Трихомониаз у мужчин симптомы диагностика терапия. Важно знать.

10 ноября, 2022

Комментариев нет

Современные методы лечения трихомониаза у мужчин предлагает клиника Dr.AkNer. Опытный персонал, современная лаборатория и эффективные протоколы позволяют быстро справиться с проблемой.

К инфекционным заболеваниям половых путей относится трихомониаз. Инфекция может как не проявлять себя совсем, так и доставлять дискомфорт. Заболевание требует квалифицированного и своевременного лечения, поскольку существенно ослабляет иммунитет.

О возбудителе

Организм трихомонас вагиналис относят к простейшим. У него есть жгутик, поэтому он активно передвигается. Заражение происходит от полового партнера, при несоблюдении правил личной гигиены. Микроорганизм живет и размножается в урогенитальном тракте, паразитируя на покровных клетках.

Инкубационный этап составляет от 3 до 28 дней. Проблема в том, что часто болезнь протекает без выраженной симптоматики, а при перекрестном инфицировании маскируется проявлениями других заболеваний.

Невыраженная симптоматика приводит к игнорированию начала патологии и переходу ее в хроническую форму. Обострение пациенты часто отмечают при снижении иммунитета или после сильного стресса. В таких условиях микроорганизмы начинают интенсивно размножаться и появляются первые симптомы.

Клиника патологии

По данным статистики, почти у 70% людей заболевание протекает бессимптомно. Патологии больше подвержены женщины, чем мужчины.

Симптомы трихомониаза у мужчин следующие:

зуд в мочеиспускательном канале;

посторонние выделения слизистого характера из уретры;

жжение после эякуляции;

болезненные ощущения после мочеиспускания;

боли при мочеиспускании;

затрудненное выделение мочи (по капле);

ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Распространенными осложнениями инфицирования являются уретрит, простатит и эпидидимит.

Как ставят диагноз

Диагностика трихомониаза у мужчин предполагает посев мазка из уретры или мочи. Анализ врач может назначить при хроническом уретрите, особенно если ранее были пролечены другие инфекции (хламидии, гонорея, микоплазма).

По форме течения болезни различают следующие виды:

острый этап, заболевание длится не более 2 месяцев;

хроническая, сопровождается характерными симптомами длительностью более 2 месяцев;

носительство, симптоматика отсутствует, патогенная флора выделяется при лабораторном исследовании.

К диагностическим методам относят иммунохроматографический анализ на тест-полосках.

Терапия

Несмотря на возможное бессимптомное протекание патология требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение трихомониаза у мужчин проводится по протоколу, разработанному международной организацией здравоохранения. В качестве терапевтических средств используют противомикробные и противопротозойные препараты.

Поскольку заболевание передается половым путем, важно одновременное лечение полового партнера. Во время терапии сексуальные контакты осуществляются с презервативом.

Терапия должна проводиться под врачебным надзором, поскольку препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. По окончанию лечения обязательно назначается анализ на трихомониаз у мужчин. В урогенитальном мазке должны отсутствовать микроорганизмы. При их наличии терапию повторяют, увеличивая дозу препарата.

Чтобы избавиться от микроорганизма, необходим квалифицированный подход. В клинике Dr.AkNer вы найдете опытных специалистов, которые с успехом справляются с этой и другими инфекциями. У нас вы можете пройти диагностику, сдать анализы в лаборатории, получить адекватную терапию и медицинское сопровождение. Лечение проводится на конфиденциальной основе.

Почему нужно лечить заболевание

Поскольку симптомы хронического трихомониаза у мужчин часто путают с другими заболеваниями, огромную роль играет грамотная диагностика. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактический осмотр уролога. Заболевание требует обязательного лечения, поскольку способствует развитию воспалительных процессов в мочеполовом тракте. Еще одно серьезное осложнение трихомониаза – это ослабление иммунитета, что значительно увеличивает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, которые передаются при сексуальном контакте.

Профилактика

Современные методы лечения трихомониаза у мужчин позволяют достаточно быстро справиться с инфекцией. Однако заразиться можно повторно, поэтому врачи обязательно настаивают на соблюдении профилактических мер. Поскольку заболевание передается половым путем, первое и основное требование – это гигиена сексуальных контактов.

Основных рекомендаций следующие:

избегать беспорядочных половых связей;

при случайном сексуальном контакте обязательно пользоваться презервативами;

при незащищенном сексе использовать бактерицидные растворы после полового акта для обеззараживания половых органов;

соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными полотенцами и бельем;

регулярно проходить профилактический осмотр у врача;

выполнять экспресс-диагностику не реже одного раза в 6 месяцев.

При первых же признаках трихомониаза у мужчин специалисты настоятельно рекомендуют обратиться к врачу. Квалифицированную медицинскую помощь вы получите в центре Dr.AkNer. Наши урологи предлагают как профилактические осмотры, так и комплексное лечение инфекционных заболеваний.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Трихомониаз — это достаточно распространенное венерическое заболевание, которое может передаваться во время полового акта. Вызывает недуг влагалищная трихомонада. Когда одноклеточные проникают в организм, они вызывают ряд неприятных симптомов как у мужчин, так и у женщин. Лечение должно начаться как можно быстрее, чтобы болезнь не распространилась, а также для избегания осложнений.

Особенности возбудителя

Когда микроорганизмы попадают на слизистую, они сразу поражают урогенитальный тракт. Сначала трихомонады попадают в покровные клетки, а затем уже паразитируют на них. Если условия среды их обитания изменятся, например, повысится уровень кислотности, то они переходят в амебную форму, а затем замирают, не проявляя себя симптомами.

Так как микроорганизмы трансформируются, провести диагностику болезни становится достаточно сложно. Пациент не может вовремя получить требуемое лечение, что приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую стадию. Обычно распространять заболевание начинают мужчины, так как они являются носителями патогенных микроорганизмов. При этом у мужчин клинические признаки практически не проявляются.

Еще одной неприятной особенностью трихомонад является их способность подстраиваться к медикаментозным препаратам, а также к антибиотикам. Зачастую люди не обращают внимание на незначительные признаки, поэтому отказываются от терапии или же занимаются самолечением. В итоге недуг перетекает в хроническую форму, а затем обостряется при сильном стрессе или снижении иммунитета. К обострению может привести алкоголь или курение.

Важно! С приходом менструации трихомонады начинают более активное размножение, также как и в период вынашивания ребенка, поскольку кислотность влагалища снижается.

Эти одноклеточные очень чувствительны к повышению температуры — при температуре +55 градусов трихомонады погибают за тридцать секунд. При температуре +43 градуса они могут жить не больше суток. Кроме того, такие одноклеточные не переносят высушивание и воздействие ультрафиолета. По этой причине рекомендуется постирать вещи больного, а затем тщательно просушить их на солнце. Зато низкие температуры переносятся микробами отлично, они могут сохранять жизнеспособность в течение пяти суток.

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

Формы трихомониаза

Можно выделить несколько форм, в которых выражается эта болезнь у мужчин и женщин:

свежая, которая длится не более двух месяцев;
хроническая, характеризующаяся течением более двух месяцев, а также небольшим перечнем симптомов;
носительство — выявляется только при лабораторном исследовании, но признаки заражения полностью отсутствуют.

Способы передачи

Инфекционное заболевание обычно возникает после полового контакта с зараженным человеком. При этом если у партнера нет признаков болезни, но он является носителем, он также представляет опасность. Заражение может произойти только при соприкосновении слизистых, так как во внешней среде микробы живут плохо. Существует лишь несколько случаев, когда инфекция передавалась контактно-бытовым путем, например, при использовании общего полотенца.

Заражение может произойти в том случае, если партнеры не используют барьерные средства контрацепции, то есть презервативы. Сегодня многие молодые люди заражаются трихомонозом, так как микроорганизмы легко видоизменяются, а также могут выработать устойчивость к антибиотикам. Кроме того, болезнь протекает долгое время без выраженных симптомов, поэтому лечение затрудняется.

Обратите внимание! Данное заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптоматика

Стоит отметить, что поражение организма выявляется через два месяца после инфицирования, и обычно симптомы связаны со снижением иммунитета.

Симптомы поражения организма у женщин

Существует ряд достаточно выраженных признаков, которые возникают у женщин в период заболевания. Чаще всего симптоматика проявляется спустя три дня после инфицирования, так как действие микроба негативно сказывается на влагалище и мочеполовых органах. К симптомам можно отнести:

выделения из влагалища становятся обильнее, при этом у них возникает неприятный запах, они могут иметь зеленый или желтый цвет;
во время полового контакта женщина ощущает болезненность и дискомфорт;
возникают частые позывы к мочеиспусканию;
во время опорожнения мочевого пузыря, ощущается боль и жжение;
в области вульвы возникает отечность, также может появиться зуд;
внизу живота возникает жжение;
некоторые пациентки жалуются на приступы болей внизу живота;
в области промежности на коже возникают мелкие ссадины и язвочки;
возможно развитие дерматита;
во время осмотра гинеколог может заметить отечность влагалища;
также наблюдаются небольшие кровоизлияния;
внутренняя слизистая покрыта слоем пены.

Когда наступает период менструации все признаки трихомонады начинают усиливаться, что должно стать тревожным симптомом для пациенток. Если не начать лечение в это время, то в итоге болезнь перейдет в хроническую форму — это обычно происходит через 8 недель после инфицирования. Как только инфекция перейдет в хроническую стадию она практически не проявляет себя никакими признаками.

Симптомы у мужчин

Первые признаки инфицирования у мужчин проявляются спустя несколько дней, но иногда симптоматика начинает развиваться через несколько недель. Обычно микробы поражают мочеиспускательный канал, в редких случаях происходит инфицирование простаты. Исследования показали, что после полового акта почти у 70% мужчин можно выявить этих одноклеточных в мочеиспускательном канале, то есть в уретре. Но уже к пятому дню обнаружить эти микроорганизмы в уретре можно только у 30% из 70% зараженных ранее. Это говорит о том, что мочеиспускательный канал не является благоприятным местом для проживания трихомонад.

Чаще всего клинические симптомы практически не проявляются, так как болезнь протекает в скрытой форме. Если же инфекция обострится, то симптоматика будет схожа с той, которая наблюдается у женщин. Если отсутствует лечение, то постепенно микроорганизмы проникают глубже, затрагивая простату, что в итоге приводит к воспалению. Сначала мужчина сталкивается с признаками уретрита, а уже после возникают дополнительные симптомы:

выделение мочи затрудняется (по капле);
постоянно присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Постепенно данные признаки полностью стихают, а выделения становятся слизистыми. Уже после этого недуг переходит в хроническую стадию.

Медикаментозная терапия

Когда причина симптомов будет установлена, доктор может прописать пациенту лечение, которое включает препараты, уничтожающие эти микроорганизмы. К наиболее популярным и сильным средствам относится Метронидазол, именно его назначают больным. Чтобы лечить инфекцию, доктор назначает прием 1 таблетки два раза в день, важно запивать лекарство большим количеством воды. Курс лечения составляет 10 суток, после чего снова сдаются анализы.

Метронидазол проникает в организм, а затем начинает активно воздействовать на трихомонады, уничтожая ДНК одноклеточных. Так как все биологические процессы будут прекращены микроб быстро погибает. Но стоит отметить, что лекарство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, не рекомендуется использовать препарат при вынашивании ребенка или при повышенной чувствительности организма к компонентам.

Также существуют другие фармацевтические медикаменты, которые могут быть назначены для лечения трихомониаза.

Клион Д. Это комбинированный препарат, в его составе содержится Метронидазол и Миконазол. Клион Д часто назначается пациентам, которые столкнулись с заболеваниями мочеполовой системы. Средство может быть назначено женщине в виде вагинальных свечей. Используется медикамент в течение 10 суток, суппозитории вводятся во влагалище в вечернее время перед сном.
Тинидазол. Это средство относится к той же группе, что и Метронидазол, действие основных компонентов лекарств очень схоже. Это средство может быть использовано не только для устранения трихомонад, но и чтобы избавиться от гонококков. Применять медикамент не следует при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, которые связаны с органами кроветворения. Запрещен Тинидазол при кормлении грудью и вынашивании младенца.

В процессе лечения доктор должен постоянно отслеживать состояние пациента, чтобы видеть результат от терапии. Отслеживание процесса лечения производится такими способами:

женщины должны сдавать вагинальный мазок после окончания менструации спустя 1-3 дня, на основе результата исследования мазка будет очевидна эффективность лечения;
после того, как терапия будет завершена, в течение трех месяцев пациенту назначают взятие вагинального и уретрального мазка, чтобы выявить наличие трихомонады.

Особенности заболевания в период беременности

Так как в период беременности кислотность влагалища снижена, а также значительно ослаблен иммунитет, трихомонады проявляют себя яркими признаками, или же возникает обострение хронического недуга. При этом очагов поражения может быть сразу несколько. Поражаются:

слизистая оболочка прямой кишки;
уретра и мочевой пузырь;
влагалище.

Когда женщина беременеет организм начинает создавать такие условия, которые помогут защитить плод от любого негативного внешнего влияния. Поэтому иммунная система при проникновении любого микроорганизма начинает работать значительно активнее. Дополнительные защитные механизмы присутствуют с момента зачатия и до появления малыша на свет.

Возможность заражения зависит от того, на каком сроке находится будущая мамочка. С первого триместра организм меняется, слизь в области шейки матки становится более густой и вязкой, чтобы препятствовать проникновению бактерий и вирусов.

Важно! Лучше выявить заболевание на ранней стадии, а затем провести полноценное лечение, чем столкнуться с неприятными симптомами и последствиями трихомониаза. При остром течении микроорганизмы могут вызвать патологии у плода, выкидыш или ранние роды.

Меры профилактики

Основной причиной заражения считается половой акт, который проходил без использования презерватива, по этой причине так важно не отказываться от традиционных методов предохранения. Гинекологи и венерологи дают полезные советы, как избежать заражения, и стоит к ним прислушаться:

следует воздержаться от беспорядочных половых связей;
лучше отказаться от контакта с незнакомым партнером, в котором нет уверенности;
во время полового акта рекомендуется использовать презерватив;
после акта применяются бактерицидные растворы, чтобы провести обеззараживание половых органов при случайном контакте;
проводить экспресс-диагностику не меньше, чем раз в шесть месяцев.

Если соблюдать эти простые правила можно значительно снизить риск заболевания данной инфекцией. Венерологи настоятельно рекомендуют не отказываться от обследований два раза в год. Беременные женщины же обязаны сдать анализы на выявление скрытых инфекций, чтобы вовремя вылечить недуг.

Проще предотвратить инфекцию, чем лечить ее. Как говорят специалисты, при первых же признаках недуга следует обратиться к доктору и пройти обследование. Это поможет вовремя выявить инфицирование и начать лечение. Если терапию не начать вовремя, то трихомониаз перейдет в хроническую форму, в итоге болезнь будет постоянно обостряться. Для предотвращения заражения следует использовать барьерные методы контрацепции, а также строго соблюдать правила гигиены.

Трихомониаз — патология мочеполовой системы. У женщин оно поражает придатки, влагалище, яичники, цервикальный, мочеиспускательный каналы. У мужчин болезнь затрагивает простату, уретру, семенные пузырьки.

Трихомониаз возникает после того, как в организм попадает одноклеточный паразит из семейства жгутиковых. Существует три разновидности этого патогена:

ротовая;
кишечная;
вагинальная.

Третий вид более активен и агрессивен по сравнению с предыдущими.

Трихомонады передвигаются с помощью жгутиков. Нормальная температура человеческого тела — 36–37° — оптимальна для их бурного размножения. Кроме того, через межклеточное пространство и лимфатические пути паразиты проникают в кровь, чего болезнь прогрессирует.

Как организм реагирует на инфекцию?

Микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочке органов мочеполовой системы, после чего начинается воспалительный процесс. Патогены выделяют токсины, поэтому больной жалуется на слабость, недомогание.

Инкубационный период длится от одной до трех недель. После этого могут появиться симптомы, которые у женщин выражены более четко, а у мужчин смазаны либо отсутствуют вообще.

Признаки трихомониаза

Микроорганизмы из семейства жгутиковых вызывают проктит, уретрит, кандидоз, гонорею, цистит. Женщины испытывают жжение и зуд во влагалище, отмечаются также отечность, покраснение слизистой половых органов. Выделения становятся обильными, меняется их цвет и консистенция. Сначала они прозрачные, белесые, имеют вязкую текстуру, затем приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок, напоминают пену.

Во время полового акта женщины испытывают дискомфорт. После коитуса на стенках влагалища остаются мелкие кровоизлияния, которые образуются трения. Характерный признак инфекции — частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре. Еще один симптом трихомониаза — тянущие боли, которые локализованы в районе поясницы, нижней части живота, внутренней поверхности бедер.

У мужчин признаки этой венерической инфекции либо отсутствуют, либо проявляются только на начальной стадии. Это утренние выделения из уретры в виде пены и покраснение головки члена. Мужчины также страдают от болезненного мочеиспускания.

Острое течение трихомониаза длится дней. Затем, если иммунная система функционирует хорошо, признаки уменьшаются или совсем исчезают. Но это говорит не об излечении от инфекции, а о том, что болезнь перешла в хроническую фазу.

Насколько опасен трихомониаз?

Трихомониаз относится к высоко заразным заболеваниям, которые легко передаются от человека к человеку. Чаще всего болезнь диагностируется у людей в возрасте от 17 до 36 лет. При этом у женщин инфекцию обнаружить проще, чем у мужчин, поскольку клиническая картина выражена более ярко.

Без своевременного лечения возможны серьезные последствия:

простатит;
бесплодие;
осложнение беременности и родов;
врожденные патологии у ребенка.

Невылеченная болезнь провоцирует мастопатию, аллергию, злокачественные новообразования, сахарный диабет. Кроме того, трихомониаз ослабляет защитные силы организма и открывает ворота другим инфекциям.

Почему важно предотвратить заражение?

Хотя врачебная тактика и лекарственные препараты постоянно улучшаются, лечить трихомониаз сложно. Жгутиковые паразиты обладают высокой степенью адаптации. Они способны менять форму и выдавать себя за тромбоциты и лимфоциты. Поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Кроме того, трихомонады устойчивы к воздействию иммунных клеток, а небелковая оболочка патогенов резистентна к антибактериальным препаратам. Поэтому так важно знать, каким образом инфекция проникает в организм и как можно этого избежать.

Половой путь заражения трихомониазом

Чаще всего венерическая патология передается от партнера к партнеру во время полового акта. Человек может не подозревать о том, что является носителем инфекции, однако болезнь опасна даже при бессимптомном течении. Статистика утверждает, что при интимном контакте заражаются от 70 до 90 процентов женщин. Для мужчин риск немного ниже: 50–70%.

Заразиться трихомониазом можно и при вагинальном, и при анальном контакте. Представляют опасность также глубокие ласки. Не исключено инфицирование и при контакте с влагалищным секретом или спермой больного человека, в том числе и при прерванном половом акте.

Можно ли заразиться трихомониазом при оральном сексе?

Патогены присутствуют в вагинальных выделениях, а также в сперме. Поэтому они могут проникнуть в организм во время оральных ласк. Есть риск заражения и при поцелуе. После этого инфицированный человек отмечает симптомы, сходные с проявлениями ангины. Вероятность заболеть повышается, если во рту есть небольшие трещины или повреждения слизистой.

На вопрос, как передается трихомониаз через рот, врачи пока не могут ответить с полной уверенностью, поскольку ротовые трихомонады недостаточно изучены. Однако можно с уверенностью сказать, что они поражают зубы, десны, миндалины, дыхательные пути, вызывают гингивит, кариес, пародонтоз.

Спасает ли презерватив?

Исследование показывает, что этот контрацептив — самый надежный способ уберечься от ИППП. Его надежность достигает 80 процентов. Однако необходимо соблюдать меры предосторожности.

Презерватив должен быть неповрежденным.
Использовать его можно только один раз.
После того, как презерватив снят, половые органы партнеров не должны соприкасаться.
Если во время секса барьерный контрацептив повредился, гениталии нужно промыть антисептиком.

Как можно заразиться трихомониазом бытовым путем?

Вне тела человека паразиты живут не более 15 минут. Однако они прекрасно чувствуют себя в теплой и влажной среде, вдали от солнечного света, при невысокой температуре воздуха.

Трихомонады способны проникнуть в организм человека через:

общие банные полотенца, мочалки;
сидение унитаза;
нижнее и постельное белье.

Нередко заболевают после посещения бассейна, сауны, бани. Если человек одет в короткие шорты или юбку, опасно соприкасаться с сиденьями в общественном транспорте, поверхностью скамеек, стульев.

Как предотвратить заражение?

Антитела к трихомонадам не вырабатываются. После того как человек переболел, он может заразиться повторно. Следовательно, нужно соблюдать меры предосторожности.

Чтобы исключить инфицирование половым путем, необходимо, чтобы оба партнера хранили верность друг другу. А использование барьерной контрацепции увеличивает шансы остаться здоровым. В группе риска находятся наркоманы, проститутки, люди, которые легко вступают в случайную связь. Необходимо учитывать это при выборе полового партнера.

Чтобы избежать бытового инфицирования, нужно выполнять ряд правил.

Пользоваться индивидуальным полотенцем, мочалкой, другими предметами гигиены.
С осторожностью посещать общественные бассейны, бани, туалеты.
Следить за состоянием здоровья: организм особенно уязвим после родов, абортов, стрессов.
Перед планированием беременности оба родителя должны пройти обследование, поскольку новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути.

Если появились основания подозревать у себя ЗППП, нужно предупредить партнера, временно отказаться от интимной жизни, обязательно посетить врача. Болезнь нуждается в правильном лечении.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Трихомониаз – инфекционное поражение органов мочеполовой системы женщин и мужчин. Рассматривается врачами как признак иных патологий: кольпита, цистита, проктита. В 45-50% случаев развивается на фоне иных генитальных инфекций: гонореи, кандидоза, хламидиоза и т.д. Отсутствие своевременной терапии может привести к переходу трихомониаза в хроническую форму, которая провоцирует развитие простатита у мужчин. Женщины могут столкнуться с осложненным течением беременности.

Общие сведения об инфекции

Возбудитель патологии – вагинальная трихомонада. Инфицирование осуществляется в ходе незащищенного полового акта. Бытовые предметы – белье, полотенца, одежда – редко становятся путями передачи трихомониаза. Заражение этим способом остается возможным при ослабленном иммунитете пациента.

Мишенями инфекции у мужчин становятся простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, уретра. У женщин трихомониаз поражает влагалище, мочеиспускательный канал, влагалищную часть цервикального канала. В большинстве случаев возбудитель патологии обнаруживается у пациенток в возрасте 16-35 лет. Новорожденный может инфицироваться при прохождении через естественные родовые пути матери. Младенцы легко переносят заболевание из-за особенностей строения эпителиальных клеток.

Признаки заболевания

Симптомы трихомониаза становятся заметными в течение 10-60 дней после инфицирования мужчины или женщины. При стертой форме патологии первые проявления удается обнаружить через несколько месяцев после полового акта с пациентом – носителем трихомонады.

Проявления заболевания у мужчин и женщин обладают существенными различиями. Пациентки сталкиваются с уретритом, вульвовагинитом, бартолинитом. В острой стадии трихомониаза у девушек отмечаются:

пенистые выделения желто-зеленого цвета;
воспаление слизистой оболочки гениталий;
дерматит на внутренних поверхностях бедер;
многочисленные очаги эрозии на стенках влагалища;
болевой синдром при мочеиспускании;
выраженная боль при сексуальных контактах.

Симптоматика нарастает при менструальных кровотечениях. Девочки редко сталкиваются с необходимостью лечения трихомониаза. Основным путем инфицирования для них становятся бытовые предметы. При остром течении патологии симптомы могут соответствовать взрослой форме заболевания.

Мужчины жалуются на гнойные выделения из мочеиспускательного канала и постоянное жжение во время полового акта. Осмотр позволяет выявить у пациентов инфильтраты и стриктуру уретры. В 40% трихомониаз становится причиной простатита. В запущенной форме патология может привести к формированию очагов эрозии на поверхности мочеиспускательного канала. Количество выделений из уретры зависит от стадии воспалительного процесса. При хроническом трихомониазе слизистое отделяемое может исчезнуть.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические процедуры

Диагностика трихомониаза направлена на обнаружение возбудителя инфекции в организме пациента. Первичный диагноз формирует по результатам осмотра пациента врачом и на основании имеющихся жалоб. Установить присутствие трихомонады в организме мужчин и женщин позволяют лабораторные исследования:

микроскопия мазков уретры;
ПЦР-тестирование;
посев на микрофлору.

Диагностика трихомониаза у мужчин затруднена из-за бессимптомной формы патологии. Часто присутствие возбудителя в организме пациента выявляется в ходе углубленных обследований при планировании беременности супружескими парами.

Лечение

Диагностика и лечение инфекции проходит под наблюдением венерологов, гинекологов и урологов. Бессимптомное течение заболевания не рассматривается врачами как повод для отказа от терапии. Медикаментозный курс назначается половым партнерам синхронно – даже при отрицательных результатах лабораторных тестов у кого-то из участников пары. Лечение одного человека неэффективно, поскольку в 70% приводит к повторному заражению и мужчины, и женщины. Антитела к возбудителю трихомониаза не позволяют сформировать устойчивый иммунитет.

Трихомонада обладает низкой чувствительностью к антибиотикам. По этой причине основу медикаментозного лечения составляют антипаразитарные препараты.

На фоне проводимого лечения пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя. При неосложненной форме трихомониаза врачи назначают пациентам противопротозойные препараты. Купирование локальных симптомов осуществляется по показаниям с использованием мазей или вагинальных свечей. Инфекции смешанного типа и осложненный трихомониаз предполагают применение антибиотиков в сочетании с антипаразитарными препаратами.

Выздоровление наступает при отсутствии в биологических материалах пациента возбудителя инфекции. В период терапии мужчинам и женщинам следует отказаться от сексуальных контактов. Некоторым пациентам могут назначаться иммуномодуляторы на фоне хронических патологий мочеполовой системы.

Профилактические меры

Профилактика трихомониаза предполагает отказ от случайных сексуальных связей и постоянное использование методов барьерной контрацепции. Мужчинам и женщинам следует уделять пристальное внимание личной гигиене перед началом полового акта и после его завершения.

Во время лечения трихомониаза и в течение трех месяцев после завершения терапевтического курса необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Пациентам рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей-венерологов и сдавать анализы при обнаружении первых признаков инфекций мочеполовой системы.

Вопросы и ответы

Почему лечение от трихомониаза необходимо обоим партнерам?

Инкубационный период инфекции может достигать нескольких месяцев. Отрицательный результат анализов на трихомонаду у одного из партнеров не исключает вероятность того, что он уже инфицирован. В этом случае лечение только одного пациента приведет к его повторному заражению трихомониазом.

Эффективна ли барьерная контрацепция в качестве средства профилактики трихомониаза?

Да. Использование мужчиной презерватива многократно снижает риск инфицирования заболеванием при следовании рекомендациям производителей контрацептивов и соблюдении правил личной гигиены обоими партнерами.

Можно ли заразиться трихомониазом при использовании бытовых предметов?

Инфицирование возможно при использовании здоровым человеком полотенец, нижнего белья и постельных принадлежностей носителя трихомонады. Данный путь передачи патологии распространен в младших возрастных группах.

Трихомонадная инфекция у мужской части населения Земли распространена чрезвычайно широко. Встречается почти также часто, как и хламидиоз (порядка 100 миллионов свежих случаев в год). Это одна из самых распространенных половых инфекций, основным путем заражения которой остаются половые контакты. При этом трихомониаз является практически единственной венерической инфекцией, которой нельзя заразиться при оральном сексе.

Источником инфицирования чаще становятся женщины. Не редки случаи, когда трихомониазу сопутствует гонорея.

Гонококки проникают внутрь трихомонадных клеток. При этом уклоняясь от воздействия антибактериальных или антисептических препаратов. Формируются стойкие микробные ассоциации. Аналогичные связи могут прослеживаться у трихомонад с хламидиями, цитомегаловирусом, уреаплазмами.

Возбудитель заболевания – вагинальная трихомонада. Ее относят к простейшим жгутиковым. Для ее размножения не требуется кислород и достаточно температуры в 35-37 градусов.

Жгутики позволяют возбудителю перемещаться и делают его активным. Проникая в клетки эндотелия мочеполового тракта, простейшие вызывают воспаление и меняют реактивность организма хозяина.

Типичными участками поражения возбудителем является мочеполовой тракт мужчин. Время от момента заражения до первых проявлений (инкубационный период) занимает в среднем от двух дней до пары месяцев. Дольше у ослабленных или получающих антибиотики, или местные антисептики людей.

У мужчин органами-мишенями, попадающими под воздействие влагалищной трихомонады, становятся:

мочеиспускательный канал,
простата,
семенные пузырьки,
яички (реже их придатки),
мочевой пузырь.

Определить больных уретритом несложно (по клинике, жалобам). Но вот выявить виновника хронического воспаления простаты, откуда он может не исчезать годами, может только лабораторный анализ.

Лабораторная диагностика данной инфекции сегодня предполагает использование методов амплификации нуклеиновых кислот. То есть полимеразную цепную реакцию для соскобов эндотелия мочевыводящих путей или простатического секрета.

Возможно выполнение культуральных посевов на питательные среды. Эта методика имеет свои преимущества при диагностике бессимптомного или мало симптомного варианта заболевания. А вот микроскопия с окрашиванием препаратов из уретральных мазков или соскобов сегодня мало информативна. Доказано, что нередко за трихомонады принимаются измененные клетки покровного эпителия мочевыводящих путей.

Последствия не леченной инфекции могут быть самыми разнообразными: от хронического простатита до мужского бесплодия.

Осложнения заболевания чаще встречаются при смешанной с бактериальной инфекцией. К ним относят орхит, стриктуры уретры, фимоз и парафимоз.

Симптомы у мужчин

Симптоматика клинически развернутого инфекционного процесса начинает проявляться не ранее вторых суток от момента заражения.

Типичным мужским поражением может считаться уретрит (воспалительные изменения в области мочеиспускательного канала). Его проявления первые говорят о возможности половой инфекции. Для такого поражения типичны слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Сначала по утрам или после мочеиспусканий, затем и между ними в дневные часы.

Также мужчина может отмечать зуд (во время мочеотделения, особенно в его начале или в другое время). На слизистой головки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала могут наблюдаться гнойные наложения. Особенно это характерно для случаев смешанной с гонококками инфекции. К уретриту может присоединиться баланопостит, при котором поражаются головка полового члена и листки крайней плоти. На них можно наблюдать красноту, отечность, реже (особенно при присоединении грибковой флоры) – изъязвления или мокнутие. Типичен стойкий зуд.

Простатит в его острой форме чаще характерен для микст-инфекций или у пациентов с погрешностями иммунного ответа (голодающих, вегетарианцев, онкологических больных, пациентов после ионизирующего облучения или получающих цитостатические или гормональные препараты, больных СПИДом, ожоговой болезнью). При этом возникают боли в промежности, отдающие в прямую кишку, расстройства мочеиспускания (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря). Также к осложнениям уретрита может относиться орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит (поражение яичек и их придатков). Такие состояния характеризуются краснотой и отечностью мошонки, болями. Эти признаки дополняют температура и признаки интоксикации головные и мышечные боли).

Циститы возникают только в качестве осложнений. Чаще у пациентов на фоне аденомы, гиперплазии или рака простаты, нередко катетеризированных. Проявляются болями в конце мочеиспусканий, учащением позывов, зудом, нарушениями цветности мочи (темная, мутная, с хлопьями белка).

Хронический урогенитальный трихомониаз дает очень скудные, чаще слизистые, выделения из уретры. Может практически не беспокоить пациента до момента развития осложнений: сужения мочеиспускательного канала, воспалительного сужения крайней плоти, бесплодия. Обычно инфекция длительностью более двух месяцев считается именно хроническим. Помимо этого, есть вероятность стать носителем такого инфекционного агента, как трихомонас вагиналис. Хотя мужчины страдают этим реже, чем женщины.

Лечение

Ведением пациента с подозрением на трихомонадную инфекцию может заниматься венеролог или уролог. Итак, микроскопия мазков из уретрального канала не дает надежной верификации диагноза.

Трихомонада же часто регистрируется в ассоциациях с другими бактериальными, вирусными агентами или простейшими. Поэтому венерологи предпочитают культуральные методики выявления инфекции.

Прицельно возбудитель может выделяться и из различного биологического материала пациента. Используют соскобы эндотелия мочеиспускательного канала, простатический секрет, мочу, кровь методами амплификации нуклеиновых кислот (полимеразной цепной реакцией). При этом важно, чтобы материал для исследований забирался именно из очага воспаления.

То есть анализ крови не может считаться в данном случае стопроцентно универсальным и достоверным.

После уточнения диагноза настает время санации мочевыводящих путей и половых органов. Следует помнить, что женщины чаще мужчин становятся резервуаром хронической инфекции и источником инфицирования. Поэтому в обязательном порядке пролечивать обоих (или всех) половых партнеров. На время терапии следует отказаться от незащищенного секса и употребления алкоголя (в связи с особенностями препаратов, применяемых в терапии).

В задачи пациента входит своевременный поиск грамотного специалиста и следование рекомендациям лечащего врача.

Нецелесообразно заниматься самолечением антисептиками или антибиотиками. Так как большинство из них лишь способствуют хронизации инфекции.

К антибиотикам простейшие не восприимчивы. А антисептики для местного применения не попадают в очаги инфекции, если они расположены в простате, семенных пузырьках или яичках.

Схема терапии должна быть подобрана врачом. Чтобы полностью вылечить острую или хроническую форму инфекции, курс препаратов должен быть принят полностью.

Преждевременное его прерывание не избавляет от рисков хронического трихомониаза. Бессмысленно мучиться в домашних условиях, пытаясь избавиться от заболевания народными средствами (например, чистотелом), Гораздо целесообразнее обратиться в клинику и получить полноценную помощь.

Препараты

Выбор лекарственных средств для обеспечения безопасности пациента проводится врачом.

Не только в соответствии со стандартами и национальными рекомендациями по терапии трихомониаза. Учитываются и аллергологические особенности пациента.

Антибиотики (кроме случаев смешанной трихомонадно-бактериальной инфекции) остаются бесполезными при изолированном трихомониазе. Поэтому основное лекарство для терапии – это противопротозойный препарат. Чаще всего это таблетки и капельницы метрогила (метронидазол).

В случаях неосложненного трихомонадного уретрита мужчина будет принимать тинидазол или метронидазол. Уколы или мазь не используются. Тинидазол обладает сродством к жирам. За счет этого легко проникает внутрь клеток Трихомонас вагиналис, повреждая при этом нити дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Нарушается деление клеток инфекционного агента. Таблетированный препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

На сто процентов проявляет свою активность. Связывается с белками плазмы только на 12%.

Максимальные концентрации вещества проявляются спустя два часа после приема. Лекарство способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Проходит через печень, где гидроксилируется. Эти соединения усиливают действие основного вещества.

Выводится препарат наполовину печенью. на 25% — почечными клубочками в неизмененном виде. Также часть его выводится в виде метаболитов. Основное противопоказание для приема тинидазола – это проблемы с кроветворной системой. Обычно ограничиваются однократным приемом лекарства в дозе 1 грамма (2 таблетки).

Совместим с цефалоспоринами, рифампицином, аминогликозидами. Быстрее выводится при совместном приеме с фенобарбиталом. Непрямые антикоагулянты в присутствии препарата усиливают свой эффект и риски кровотечений. Прием препарата может вызывать потемнение мочи и удлинение времени реакции. Не совместим с алкоголем.

Метронидазолом лечат в двух схемах. Аналогично тинидазолу два грамма однократно внутрь или по 250 миллиграмм дважды за день на протяжении 2 дней.

Проникновение препарата в ткани очень высокое (порядка 80%). Поэтому нет необходимости в местном лечении и возможно избавление от возбудителя даже в недоступных для обработки органах.

Коррекция дозы требуется у больных с почечной недостаточностью.

Побочные эффекты в основном реализуется в области желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, расстройства стула. Могут быть сухость во рту и металлический привкус. В отдельных случаях редкой непереносимости или передозировки возможно развитие панкреатита.

Нервная система может отреагировать на прием лекарственного средства бессоницей, слабостью, нарушениями равновесия, головокружениями, депрессией, нейропатиями (ощущением ползанья мурашек, потерей чувствительности, болями в области периферических или черепно-мозговых нервов). При терапии могут усиливаться проявления дизурии. Возможно развитие аллергических реакций (по типу крапивницы). Редко развиваются нейтропении.

Противопоказаниями к назначению метронидазола служат лейкопения, эпилепсия, индивидуальная повышенная чувствительность, печеночно-клеточная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия аналогичны таковым у тинидазола. Метронидазол также не совместим с алкоголем из-за возможного появления сильной тошноты, рвоты, головных болей, прилива крови к голове.

Длительный курс требует выполнения клинического анализа крови и контроля лейкоформулы.

Уро-ваксом не является основным препаратом для терапии трихомониаза.

Может сегодня использоваться в качестве стимулятора иммунного ответа организма. Особенно при хроническом трихомониазе или пациентов с иммунодефицитными состояниями. Это лизат кишечных палочек в виде капсулированного порошка.

Трихомонада сегодня – это самая популярная половая инфекция. Лечится как в острой, так и в хронической фазе инфекционного процесса.

Однако следует помнить, что после перенесенной инфекции не остается стойкого иммунного ответа. Поэтому возможно повторное и даже многократное заражение трихомонадой.

В связи с данным обстоятельством профилактика трихомониаза, как и других половых инфекций, остается актуальной и предполагает использование барьерных контрацептивов.

При любых подозрениях на трихомониаз, обращайтесь к опытным венерологам нашей клиники.