Психосоматический кашель у ребенка или взрослого откуда берется и как с ним справиться. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Психосоматические заболевания – соматические (телесные) патологии, которые провоцируются не физиологическими, а психическими нарушениями. Психосоматика кашля у взрослых обусловлена чрезмерной тревожностью, несогласием с окружающими или самокритикой. Психофизиологический кашель у детей – следствие дефицита внимания. В рамках психосоматики изучается взаимосвязь между соматическими патологиями и особенностями личности – чертами характера, способами решения конфликтных ситуаций.

Взгляды на связь кашля и психосоматики у взрослых

Психосоматика – самостоятельное направление в медицине, которое изучает воздействие психологических факторов на зарождение и течение телесных болезней. Приверженцы нетрадиционной медицины уверены, что почти все соматические нарушения имеют психологические причины.

Психосоматика – перспективное направление в психологии и медицине, которое носит дисциплинарный характер. Она рассматривается с позиции нескольких наук – биохимии, культурологии, биофизики, философии, физиологии, психологии.

Как дисциплина, психосоматика формировалась под воздействием философии и психологии. Поэтому ее адепты уверены, что первопричину соматических болезней следует искать не в материальной плоскости. В соответствии с одной из теорий психосоматики, физиологические нарушения провоцируются эмоциями:

грусть;
гнев;
уныние;
страх;
ярость;
отвращение и т.д.

По мнению некоторых адептов психосоматики, сухой кашель означает, что человек пытается избавиться от накопившегося ментального мусора. Частая простуда, сопровождающаяся покашливанием, говорит о чрезмерной раздражительности, нетерпимости, самокритичности. Такие люди склонны к самобичеванию, депрессивным состояниям.

Луиза Хэй

Луиза Хей – американская писательница, психолог и основатель движения самопомощи. Она написала несколько книг о психосоматике болезней. Авторесса пережила насилие в детстве, нищету и унижения со стороны отчима. Психологические проблемы стали причиной ракового заболевания, с которым она успешно справилась, разработав личную программу ментальной терапии. Программа содержала такие компоненты:

аффирмации;
энергетическая чистка организма;
рефлексотерапия;
визуализация.

Терапия под названием «Схема прощения» помогла, и Луизе удалось побороть страшную болезнь. С тех пор она написала несколько книг, в которых рассказывает, как решить психологические проблемы, предотвратить или вылечить соматические болезни. Она составила таблицу, в которой расписала причины заболевания горла и кашля.

Чтобы избавиться от назойливого кашля, нужно себя поощрять, искать поддержку у близких людей.

Болезни, сопровождающиеся кашлем, и их причины:

частые ссоры с криками

ярость и злость не дают говорить

Зигмунд Фрейд говорил о бессознательном, в которое вытесняются пережитые негативные эмоции. Прямо о психосоматике он не упоминал, но знал, что многие болезни провоцируют психические факторы: «Если мы гоним какую-то проблему в дверь, затем она в виде симптома болезней проникает через окно».

Луиза Хей назвала несколько основных причин психосоматического кашля:

Если кашель не проходит, стоит взять на вооружение аффирмации – короткие вербальные установки, «программирующие» подсознание:

меня высоко ценят и любят;
я не боюсь осуждения людей;
плохое – в прошлом, лучшее – впереди.

Психосоматикой не разработаны четкие методы борьбы с психологическими проблемами. Особенности лечения во многом зависят от психотипа личности.

Лиз Бурбо

Кашель – защитно-приспособительная реакция, направленная на очищение дыхательных путей от болезнетворных микроорганизмов, аллергенов и мокроты. С точки зрения психосоматики, он возникает, когда человек пытается избавиться от негатива, травмирующих воспоминаний.

Психолог Лиз Бурбо утверждает, что психосоматический кашель – следствие:

внутренних конфликтов;
постоянных страхов;
нетерпимости;
неудовлетворенности жизнью;
раздражительности.

Психосоматические триггеры (провокаторы) кашля:

Негативный опыт. Воспоминания о травмирующих событиях из прошлого ухудшают психоэмоциональное состояние, провоцируют психические расстройства, тревожность. Из-за нарастающей тревоги и ощущения беспомощности возникает потребность в опеке, а кашель – один из способов привлечь внимание окружающих.
Недостаток внимания. Люди, сохранившие психические черты детского возраста, нуждаются во внимании. Инфантилизм становится причиной психосоматических нарушений, сопровождающихся кашлем.
Мнительность. С точки зрения психосоматики, мнительность – наиболее частая причина заболеваний. Сильный кашель появляется, когда человек убеждает сам себя в существовании болезни. Самовнушение и болезненная подозрительность нередки у страдающих ипохондрией.
Самонаказание. Желание наказать себя за надуманные поступки или бездействие приводит к психическим нарушениям, симптомом которых становится кашель.

Синельников

Валерий Синельников – гомеопат, адепт психосоматики и автор многих книг по улучшению качества жизни, физического и психического здоровья. Он разработал эффективные методы борьбы с психосоматическими патологиями, которые описал в книге «Возлюби болезнь свою». Как утверждает Синельников, психосоматика кашля у взрослых связана с желанием:

быть замеченным;
творчески реализовать себя;
избавиться от негатива и раздражительности.

Сознательное сдерживание эмоций, страх высказать свое мнение, невысказанные претензии и обиды приводят к психосоматическим нарушениям. В своих книгах автор описывает часто встречающиеся причины респираторных заболеваний:

Условная выгода. Проблемы со здоровьем дают больному какую-то выгоду, хотя сознательно он этого не понимает и не пытается обмануть окружающих. Симптом возникает на бессознательном уровне, но служит определенной цели.
Язык тела. По психосоматике, кашель – отражение внутреннего состояния человека. Когда в нем борются желание высказаться и страх перед конфликтом, он «выговаривается» кашлевыми приступами.
Идентификация. Симптом возникает в момент идентификации себя с человеком, у которого есть кашель. Эффект возникает между людьми с сильной психоэмоциональной привязкой.

С точки зрения психосоматики, спастический кашель – реакция организма на конфликтные переживания, которое впоследствии становится причиной психотравм.

Жикаренцев

Владимир Жикаренцев видит тесную взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием человека и физическим здоровьем. В книге «Путь к свободе» он неоднократно упоминает о кармических и психосоматических причинах телесных болезней. По психосоматике, кашель провоцируют:

Официальная медицина

Кашлевые приступы – симптом, который проявляется при многих патологиях дыхательной, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Кашель с мокротой возникает на фоне:

бронхиальной астмы;
трахеита;
бронхоэктатической болезни;
бронхита;
тонзиллита;
ларингита;
отека легких;
пневмонии;
ларинготрахеита;
острой недостаточности сердца;
рака легких.

Причины непродуктивного (сухого) кашля:

коклюш;
аллергия;
инородное тело в органах дыхания;
пневмосклероз;
бериллиоз;
парагрипп;
аденома щитовидки;
бронхообструктивный синдром;
ларингит (начальная стадия);
стеноз трахеи или бронхов;
экссудативный перикардит.

Першение в горле, отек и покраснение слизистой, одышка указывают на аллергический кашель.

Психосоматика кашля у детей

Физиологических факторов детского кашля множество – ангина, коклюш, грипп, бронхит, ложный круп, аденоидит и т.д. С точки зрения психосоматики, симптом провоцируют:

недостаток внимания;
чрезмерная опека родителей;
страх наказания;
болезненная реакция на критику;
тревожное состояние;
психотравмы;
постоянные ссоры в семье;
нездоровая атмосфера в доме;
проблемы с социализацией в школе.

Кашель – возможность обратить на себя внимание, избежать наказания или похода в школу. Если он не проходит или усугубляется, следует поговорить с ребенком, разрядить обстановку в доме, исключить ссоры в его присутствии.

Лечение психосоматического кашля

Перед тем как лечить психосоматический кашель, надо убедиться в отсутствии телесных заболеваний. Поэтому первым делом запишитесь на прием к терапевту, ЛОРу или пульмонологу.

Психосоматикой предлагаются разные методы борьбы с кашлем:

Физиопроцедуры. Отвлекающие процедуры благотворно влияют на психоэмоциональный фон, стимулируют выработку эндорфинов. При нефизиологическом кашле рекомендованы бальнео-, парафино- и рефлексотерапия.
Психотерапия. Большинству требуется грамотная психологическая помощь. Специалист поможет разобраться с внутренними переживаниями, улучшить свои отношения с супругом, родственниками.

Психосоматика кашля связана с неудовлетворенностью жизнью, потребностью во внимании, самокритичностью. При устранении психологических триггеров – страха, тревоги, чувства вины – симптомы болезни исчезают.

В чем причины психосоматики кашля, а также как определить, что этот симптом возник именно на нервной почве — рассказываем в нашем обзоре.

Как правило, кашель проявляется, как симптом заболевания. Он является своего рода защитой дыхательных путей от чужеродных частиц и слизи, помогая очищать организм. Это не болезнь, но он изматывает (тем более, что часто появляется по ночам), от него начинает саднить горло. Но он бывает не только вирусный, а еще психогенный — вызывают такой не мелкие частицы, а наше эмоциональное состояние. В этом случае покашливание связано не с раздражением рецепторов, а появляется из-за сбоя в работе кашлевого центра головного мозга. Кстати, по статистике, психогенный тип возникает в 10% случаев из всех.

Симптомы психогенного кашля

Он действительно отличается от обычного. Прежде всего, потому что не сопровождается другими признаками ОРВИ — заложенным носом, насморком, температурой, слабостью.

При этом он, как правило, сухой, горло саднит, внутри ощущается ком, который не проходит.

Приступы обостряются в стрессовых ситуациях (переутомление, психические расстройства, сильные эмоциональные потрясения, ссоры, депрессия), а вместе с психологическим успокоением могут неожиданно проходить.

Такой симптом не проходит после применения лекарств и часто именно он становится хроническим.

Теперь разберемся, в чем заключается психосоматика сухого кашля у взрослых и детей (у них это тоже весьма распространенное явление).

Подписывайся на наши группы в социальных сетях — там еще больше полезных советов, идей, а еще вдохновляющие картинки и интересные видеоролики.

— Яндекс Дзен

— Телеграм

— ВКонтакте

Психосоматика кашля у взрослого

Мнения известных психологов, занимающихся этим направлением, расходятся. Луиза Хей считает, что приступы вызывает желание быть замеченным, оцененным, постоянное прокручивание негативных ситуаций из прошлого, осуждение самого себя, высокая самокритика и недоверие к людям.

Лиз Бурбо придерживается мнения, что патология также связана с нелюбовью к себе и к жизни, а еще с раздражительностью, нетерпимостью к окружающим, повышенной тревожностью и недовольством.

Причины психосоматики кашля у взрослых, согласно Валерию Синельникову, кроются в злобности, стремлении посплетничать и осудить окружающих. Приступ может неосознанно блокировать конфликты с людьми, появляясь при желании высказать грубые слова, служить помощью в сохранении отношений.

Владимир Жикаренцев считает, что громкие звуки приступа являются ничем иным, как желанием привлечь к себе внимание, заявить о своем существовании, быть замеченным.

Главные причины

Задача соматического кашля — очистить организм от вредных веществ, а задача психогенного — тоже очищение, но от эмоционального негатива по отношению к себе, окружению или ситуации.

1. Стресс

Это одна из самых частых причин всех психосоматических проявлений. Длительный стресс ослабляет организм, ведь во время него гормоны кортизол, адреналин, норадреналин, которые дают организму энергию для борьбы при коротком стрессе, продолжают копиться внутри. Кашель служит помощью в выходе этой энергии.

2. Постоянное напряжение

Оно, как и стресс, выматывает организм, вызывая заболевания.

3. Негативный опыт

Если он ассоциировался с таким симптомом в прошлом (например, человек тонул и долго откашливался), при любом воспоминании или намеке на подобную ситуацию, приступ может повториться. Либо он возникнет просто при каждом ощущении страха, подобном такому, какое было в прошлом.

4. Негативные слова

Это может работать в обе стороны. Человек, слыша негатив, может начать кашлять, чтобы буквально вытряхнуть из себя все услышанное. Или же приступом он остановит что-то негативное, что сам хотел сказать, не подумав, сгоряча, или хотел сказать, но не смог.

5. Самокритика

Постоянное недовольство собой, самобичевание, мысленное наказание себя за что-либо (часто совершенно надуманно) доводит до стресса и вызывает неприятный симптом.

6. Нехватка внимания

В таком случае проявления болезни, как минимум, заставляют людей пожалеть человека, обратить на него внимание, хотя бы временно. Другая ситуация — просто шумом от покашливаний он тоже привлекает к себе внимание, напоминает всем о своем существовании.

Психосоматика кашля у ребенка

Психогенный симптом чаще встречается у детей с эмоционально-мнестическими нарушениями, обсессивно-компульсивным расстройством, а также фобиями.

Провоцировать приступы могут следующие причины (раздражители):

конфликты в семье (неосознанно ребенок хочет переключить внимание конфликтующих на себя, а значит, отвлечь от ссор);
гиперопека;
чрезмерная строгость родителей и страхи из-за этого;
проблемы в школе, переживания;
конфликты с друзьями;
усталость, перегрузки (болезнь — сигнал организма о том, что ему пора отдохнуть, даже если кому-то кажется, что силы еще есть);
гормональная перестройка, возрастной кризис.

Если неприятная ситуация не решается, а все время возвращается, кашель неосознанно переходит в привычку, которую будет уже сложнее вылечить.

Мы рассмотрели причины психосоматики кашля у детей, теперь узнаем, что с ним делать. Важно, чтобы работа проводилась не только с самим ребенком, но и со всей семьей, ведь часто приступы связаны с отношениями внутри семьи. Для этого родители (или любые конфликтующие родственники) должны пройти совместную психотерапию, направленную не только на решение споров, но и на сплочение.

С самим ребенком психолог обычно работает в игровой форме, задействуя также творческие методики (арт-терапию, например). Так намного легче дать ребенку рассказать и показать свои эмоции.

Лечение психогенного кашля

Оно должно осуществляться комплексно. Безусловно, важнейшая часть — работа с психологом или психиатром. Прежде всего, необходимо снизить уровень стресса, а также нужно проработать внутренние конфликты, ситуации из прошлого, которые до сих пор беспокоят, разобраться в негативном отношении к себе и другим людям.

Нормализовать эмоциональное состояние также помогут различные расслабляющие методики: дыхательные техники, медитации, йога. Можно попробовать ароматерапию (эфирные масла лаванды, мяты, мелиссы, отлично помогают расслабиться).

Важно найти приятные увлечения. Также снизить стресс помогают физические упражнения, ведь во время них выделяются гормоны радости эндорфины и серотонины. Стоит попробовать также гидротерапию — будь то просто принятие ванны дома или спокойная аквааэробка. Вода прекрасно расслабляет.

Иногда для избавления от неприятного симптома достаточно смены нескольких привычек (например, отказаться от длительного просмотра телевизора или компьютерных игр), нормализовать режим сна и бодрствования, а, возможно, есть необходимость в пересмотре своего окружения.

Важно пройти осмотр и у терапевта, а также у узких специалистов, провериться на болезни сердца, аллергию, рефлюксную болезнь (ГЭРБ), ведь они могут вызывать приступы кашля.

При повышенной тревожности врач может выписать антидепрессанты (самостоятельно назначать их себе ни в коем случае нельзя), при стрессе — успокоительные, при ипохондрии — нейролептики. Нормализовать мозговую деятельность помогут психостимуляторы.

В домашних условиях для успокоения и расслабления подойдут отвары из трав: мяты, жасмина, лаванды, чабреца, валерианы, ромашки, пустырника. В рацион питания стоит включить продукты с магнием (орехи, бобовые, листовая зелень, авокадо, горький шоколад, жирные сорта рыбы, бананы)

Ряд заболеваний человека обусловлен их психогенным происхождением с первичными функциональными сбоями. Если на них не было своевременно обращено внимание, они переходят в разряд классических недугов. Речь идёт о психосоматических нарушениях, нередко являющихся источником формирования ряда внутренних болезней, психопатологии. Для них свойственна полиморфная симптоматика. Установление правильного диагноза требует участия психиатра. Терапия включает комплекс психотерапевтических методик, назначение медикаментов, реабилитационно-профилактических мер. В медицине для обозначения данных отклонений используются также термины: патология психостаза, психофизиологическое расстройство.

Что вызывает психосоматические болезни

Причины формирования отклонений рассматриваются с опорой на различные направления школ психиатрии. Постараемся, не вникая в детали, выявить основные факторы, ведущие к развитию патологии. Предполагается, что психосоматика возникает вследствие сочетания готовности органа к физиологическим сбоям и деструктивных психических процессов, происходящих в конкретной личности.

Самые частые причинные условия, ведущие к началу психосоматических заболеваний:

Конфликт внутри собственной личности. У человека годами формируется эмоциональное перенапряжение. Оно вызывается невозможностью реализаций желаний на фоне недостаточных возможностей.
Анамнестический блок. Нарушение функций психики и внутренних органов появляются вследствие перенесённых ранее (особенно в детском возрасте) травматических эпизодов. Оставив после себя неисцелённый тревожный комплекс, блокирующий источник редуцируется во множество симптомов.
Комплекс «больного». У ряда лиц с невротической предрасположенностью выявляется постоянная потребность нахождения в болезненном статусе. Благодаря ему они добиваются повышенного внимания к своей персоне, уходят от ответственности, учёбы, работы.
Повышенная внушаемость. Избыточная впечатлительность характера нередко приводит к подсознательному процессу внедрения негативной информации в сознание. Болящий сам не может объяснить причины болезненных изменений в нём.
Социальный инфантилизм. Личности с данной особенностью в связи с невозможностью понимания других людей и происходящего вокруг них замыкаются, становятся неуверенными. Отсутствие продуктивных межличностных отношений вызывают у них аффективное напряжение, переходящее в соматические жалобы.
Контакт с больным. К психосоматике приводит длительное общение с человеком, страдающим каким-то, часто тяжёлым заболеванием. Чрезмерная эмотивность подсознательно «копирует» схожие симптомы.
Аутоагрессия. У определённой категории людей появляется чувство виновности, стыда, агрессии. Отклонения формируют избыточное психоэмоциональное напряжение с последующим переходом в функциональные сбои работы всего организма.

Перечисленные факторы учитываются при диагностике.

Особенности формирования расстройств

Патогенетическая схема развития болезни включает несколько этапов.

Нарушение формируется на фоне:

Склонности органа-мишени к воздействию на него стрессового агента.
Аккумуляции аффективного напряжения.
Избыточного реагирования на стресс вегетативной нервной системы.
Появления отклонений работы нейроэндокринных реакций.

Вследствие болезненных процессов:

Нарушается физиологическая нервная импульсация.
Страдает иннервация сосудов и кровообращения.
В органах наступает ишемия и обменные сбои.

В самых начальных (функциональных) стадиях в случае применения лечения процесс носит обратимый характер. Если не была оказана своевременная помощь, у пациента развивается соматическая патология.

Классификация

Психосоматические расстройства (ПСР) на основании вызывающих их причин и других факторов относят к трём основным группам. Существуют и другие классификационные варианты, но они менее применимы в практике и больше используются учёными.

Выделяют следующие виды психофизиологических расстройств:

Конверсионные. В данную подгруппу отклонений относятся невротические патологии. Симптоматика неврозов со временем переходит в соматическую фазу. Невротики, не получая сочувствия окружающих, подсознательно переводят психогенные проявления в патофизиологические. У них возникают синдромы психического «выпадения»: параличи, тошнота, рвота, глухота, слепота, немота и т.д. Они носят исключительно психопатологический характер, длятся иногда годами.
Функциональные. Эти синдромы характеризуются нарушениями функций органов, при полном отсутствии повреждений в них. Больные предъявляют жалобы на: сбои работы сердца, затруднение дыхания, проблемы пищеварительного тракта, опорно-двигательной и эндокринной систем.
Психосоматозы. Речь уже идёт о специфической группе недугов, в причинной основе которых прослеживается психогенный агент. К таким заболеваниям относят случаи: бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермита, ожирения, ревматоидного артрита, язвенного колита, сахарного диабета II типа.

Вполне естественно, что каждая из описанных групп имеет свои особенности в тактике лечения.

Симптоматика патологий психостаза

Психосоматические заболевания пестрят разнообразием. Больные описывают как отдельные болезненные проявления, так и предъявляют полисистемные жалобы.

Болевые ощущения. Пациенты жалуются на загрудинные, мышечно-суставные, головные боли. Часто они указывают на проекцию с их точки зрения: «ноет в сердце», «распирает живот», «колет в печени», «стреляет в почках» и т.д. Нередко страдающие люди отмечают психогенный фактор в начале возникновения болевого приступа. Проводящаяся диагностика не выявляет никаких патологических сдвигов.
Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, чувство тяжести в теле или отдельных конечностях.
Учащенное сердцебиение.
Одышка с приливами жара или наоборот , озноб, психосоматический кашель.
Затруднение носового дыхания.
Тошнота, рвота, изжога, запор.
Сексуальные расстройства: снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией.
«Утрата функций» (чаще у женщин). Речь идёт о спазматических состояниях, параличах, потере чувствительности, зрения, слуха, затруднении разговора.

Для детей свойственны нарушения, проявляющиеся:

Преневротическими жалобами на плохой сон, крики и плач без причин, энурез, судорожные подергивания, тики.
Вегетососудистыми проблемами: обмороками, избыточной потливостью, головокружением, приступами сердцебиений.
Психосоматикой с жаждой, тошнотой, кожными сыпями, зудом, респираторными проявлениями.

Последствия отсутствия терапии

Если больные не получают адекватную помощь, у них со временем формируются классическая соматопатология. Она сопровождается изменением структуры органов, выявляемым при обследовании. В этом случае излечением уже должны заниматься профильные клиники. На этом основании следует своевременно обращаться к психиатру, чтобы избежать последствий и осложнений ПСР.

Клиническая диагностика

Установление точного диагноза может занять длительное время. Проблема состоит в позднем попадании пациентов к врачу. Они ходят по профильным специалистам, и часто «кругами», пока не попадут к психиатру. Неопределённость может длиться месяцами и даже годами.

В клинике клиентов:

Внимательно опрашивают и выслушивают жалобы.
Осматривают.
Исследуют физикальными, лабораторными и инструментальными методами.
Направляют для уточнения к узким специалистам.

К диагностическому процессу привлекают психологов, назначающих:

Проведение тестов.
Применение опросников.
Проективные методики.

Лишь после установления окончательного диагноза подбирается план терапии.

Лечение психосоматических заболеваний

Основная задача врача состоит в устранении причины ПСР. Важно выявить первичный травмирующий фактор: стресс, конфликт, подсознательные и скрытые переживания. Для его устранения применяется психотерапия.

Лечение психосоматических расстройств проводится:

Индивидуальной психокоррекцией.
Сеансами групповых видов помощи.
Гипнозом.
Методами нейролингвистического программирования.
Когнитивно-поведенческой и семейной коррекцией.
Телесно-ориентированными методиками.
Гештальт-терапией.
Обучением аутотренингу.
Эстетотерапией.

Не менее важное значение имеет фармакотерапия.

Список применяемых препаратов включает:

Антидепрессанты.
Успокоительные.
Анксиолитики, подавляющие тревожные состояния.
Психостимуляторы.
Психокорректоры.
Симптоматические средства.
Витаминотерапию.

Лечение психосоматических болей требует комплексного применение терапевтических методик. Важно устранить негативные ощущения в самом начале терапии. Нередко для этих целей наряду с медикаментозной применяется плацеботерапия, помогающая не только в снятии болевых ощущений, но и в уточнении диагноза.

В конце всех терапевтических мероприятий может понадобиться реабилитация. Она включает как амбулаторные занятия с психотерапевтом, так и пребывание в специализированном центре с использованием программ восстановления. Реабилитационный период может потребовать продолжительное время. После полного выздоровления необходимо периодически, с профилактическими целями показываться врачу. Эти встречи помогут предотвратить возможный рецидив болезни.

Литература:

Психосоматические заболевания : Полн. справ. / [Е.В. Бочанова и др.; Под ред. Ю.Ю. Елисеева]. — М. : ЭКСМО, 2003 (Н. Новгород : ГИПП Нижполиграф). – 602 с.
Психосоматические заболевания: теория и практические исследования / [Д. Н. Ефремова, О. И. Каяшева]. — Москва : УРАО ; Санкт-Петербург : НИЦ АРТ, 2015. — 100 с.
Смертность населения Москвы от психических и психосоматических заболеваний : Монография / С. П. Ермаков, Ю. П. Бойко. — М. : Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2002 (Тип. ИПК РУДН). – 108 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь

со специалистом

Анемия — патологическое, особое состояние организма, при котором происходит снижение уровня белка гемоглобина, переносящего кислород, иногда совместно с количеством эритроцитов в периферической крови. Это приводит к тому, что клетки тела начинают страдать от гипоксии, так как с меньшим количеством гемоглобина им доставляется меньше и кислорода. Часто на незначительные симптомы анемии человек не обращает внимания, списывая их на стрессы и недосыпание, усталость и плохое питание. Однако, когда дело доходит уже до обмороков и резкого недомогания, лечить анемию становится сложнее и дольше. Кроме того, далеко не всегда в изменении состава красной крови виноват дефицит железа, причин для развития анемии достаточно много.

Анемия у женщин

Самыми частыми видами анемии у женщин являются дефицитные состояния. Причинами колебаний количества гемоглобина и красных клеток крови становится дефицит железа, которое входит в состав гемоглобина, либо витамина В12 (цианокобаламин), фолиевой кислоты и некоторых других веществ. Они участвуют в ферментативных процессах и регуляции работы костного мозга по производству красных клеток крови.

Помимо дефицитных анемий, также имеются и другие виды анемии у женщин. К ним относят постгеморрагические анемии, часто возникающие в результате потери большого количества крови. Они могут возникать у женщин после родов, внематочной беременности и в результате травм с потерей крови. Острой для организма считается потеря крови более 500 мл одномоментно (такой же объём сдают доноры на станциях переливания крови).

Анемии могут развиваться в результате разрушения эритроцитов под действием разного рода факторов — гемолитические анемии. Провокаторами могут становиться отравления, прием некоторых медикаментов, поражения селезенки и печени, проблемы иммунной системы. Самыми серьезным и опасными могут стать анемии в результате поражений костного мозга, в котором производятся новые клетки крови. При этом развиваются гипо- или апластические анемии — серьезные состояния, порой угрожающие жизни.

Анемия: причины

Чаще всего у женщины выявляется железодефицитная анемия, причины которой заключаютсяв нехватке железа. В данном случае, если выявлена анемия, причины кроются в дефиците поступления железа, усиленном его потреблении или нарушении всасывания и усвоения железа организмом. У женщин подобное бывает при похудении и соблюдении строгих ограничительных диет, при отказе от мяса и рыбы, при нерациональном питании, богатом жирами и углеводами, но с дефицитом белка и витаминов.

Причинами анемии могут быть вредные привычки, а также употребление большого количества кофе. Анемия может развиваться при проблемах с пищеварением и нарушении всасывания железа, даже если его вполне достаточно в пище. Воспалительные процессы желудка, кишечника, нарушения работы желчного пузыря и поджелудочной железы приводят к сбоям в процессах его усвоения. Также затрудняется всасывание железа при наличии кишечных паразитов и нарушении микробной флоры кишечника.

Зачастую железо хуже всасывается в силу того, что конкурирует с кальцием, связывается с солями щавелевой кислоты (щавель, шпинат), танином (кофе, чай, некоторые ягоды) и другими компонентами пищи. Хуже всасывается железо из растительных продуктов, животные продукты в этом плане гораздо полезнее.

Особые условия — роды и беременность

Принято считать, что анемия у женщин развивается в результате кровопотери при менструации. Однако, гинекологи не склонны поддерживать данную идею. У здоровой женщины менструальный цикл не приводит к выраженным потерям железа, которые не могли бы быть восполнены при обычном питании. Поэтому, анемию у женщин могут вызывать только метроррагии (кровотечения из матки), особенно дисфункционального и хронического характера. Кроме того, анемия может развиваться на фоне беременности (усиленные расходы железа) и после родов (кровопотеря). Однако, и в этом случае стоит внести коррективы: сама по себе беременность и нормальные роды анемию не вызовут!

Часто женщины длительное время находятся в состоянии сидеропении (скрытый дефицит железа). Это состояние минимальной, пороговой обеспеченности железом, другими словами, анемия у женщины еще не развилась, но железа организму хватает еле-еле, без возможности отложения его про запас. Соответственно, как только на организм начинает испытывать повышенные нагрузки, а беременность относится именно к таким нагрузкам, повышенные расходы железа быстро приводят к развитию анемии.

Теперь о родах — анемия в родах может развиваться по причинам кровопотери, если она превышает 400-500 мл. Усиливается анемия в родах при наличии ее во время беременности. В этом случае дополнительная потеря крови и, соответственно, железа будет серьезной и ощутимой для женщины.

Признаки анемии

Первые признаки анемии могут быть совершенно неспецифичными, они похожи на симптомы многих заболеваний. Кроме того, признаки анемии зачастую принимаются за переутомление, недосыпание, стрессы. Поэтому только анализ крови с выявлением сниженного гемоглобина может прояснить ситуацию.

К признакам анемии относят бледность кожи и слизистых, нарушение самочувствия, вялость, постоянное ощущение усталости. Женщины списывают это на работу, недосып. Также для анемии характерны смены настроения и раздражительность, сухость кожи, ломкость волос и их потускнение, трещинки (заеды) в уголках губ, сухость каймы губ. Могут страдать при анемии ногти, они ломаются и слоятся, могут деформироваться. Достаточно выраженное снижение гемоглобина приводит к тахикардии, сердце бьется сильнее, чтобы обеспечивать кислородом ткани в условиях его дефицита. Это приводит к головокружениям, головным болям и даже обморокам.

Естественно, что самым ярким и показательным признаком анемии будет снижение в анализе крови гемоглобина, иногда совместно с количеством эритроцитов, изменением их размеров. Кроме того, можно выявить и дефицит железа, который еще не перешел в стадию клинически выраженной анемии: для этого проводят исследование особых показателей — уровня железа в плазме, количество ферритина и показатель ОЖСС (способность связывания железа в сыворотке крови). Эти показатели выявляют анемию на ранних стадиях, когда она легче всего поддается терапии.

Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.

Общая информация

По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.

Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.

Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.

Причины

Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:

наследственная предрасположенность;
перенесенные психоэмоциональные травмы в детском и подростковом возрасте;
нехватка в организме защитных гормонов, в частности, серотонина;
длительный или очень сильный стресс;
физические травмы и хирургические вмешательства;
недостаток сна;
переутомление;
чрезмерные физические нагрузки;
беременность;
злоупотребление алкоголем и т.п.

Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:

повышенную чувствительность к внутренним ощущениям, которая приводит к значительному усилению даже минимального дискомфорта;
излишнюю требовательность к себе и перфекционизм;
неразрешенный внутренний конфликт.

Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.

Симптомы

В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.

У человека появляются:

выраженная тревога, беспричинный страх смерти, необъяснимое ощущение сильной опасности;
учащенное сердцебиение и дыхание;
ощущение затруднения дыхания или удушья, выраженная одышка;
стойкое чувство комка в горле;
дискомфорт, чувство сдавливания или боль в груди (чаще в левой половине);
головокружение;
боль в животе, тошнота; в тяжелых случаях может появиться рвота или диарея;
дрожь в руках и/или ногах;
ощущение онемения или покалывания в конечностях;
потливость, прилив жара к лицу и телу;
затуманивание зрения, мелькание мушек перед глазами.

Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.

В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.

Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.

Чем опасны панические атаки

Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.

Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
МРТ головного мозга;
ФГДС;
УЗДГ сосудов головного мозга;
рентген легких и т.п.

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Лечение

В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:

обстоятельств возникновения и симптоматики панических атак;
сопутствующих заболеваний;
индивидуальных особенностей пациента.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:

когнитивно-поведенческую терапию: направлена на изменение восприятия пациентом приступов паники и его поведения при них; курсы борьбы со страхом эффективны при проведении минимум 8-10 сеансов;
психоанализ: поиск причин повышенной тревожности: психоэмоциональных травм, сдерживаемых эмоций и т.п.;
телесно-ориентированная психотерапия: обучение приемам расслабления и контроля дыхания для снижения уровня тревоги при приступе;
семейные занятия: терапевтические сеансы совместно с членами семьи, чтобы они могли помочь при атаке и создать благоприятную обстановку дома;
гештальт-терапия: выявление неудовлетворенных потребностей и восстановление психологического баланса.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:

транквилизаторы: средства быстрого действия для купирования приступов; используются эпизодически; значительно снижают способность к концентрации внимания и не могут использоваться водителями;
антидепрессанты различных групп: необходимы при запущенной форме заболевания и сопутствующей депрессии; наиболее востребованы ингибиторы обратного захвата серотонина, которые значительно улучшают настроение и подавляют тревожность;
бета-адреноблокаторы быстрого действия: применяются во время приступов, сопровождающихся повышением артериального давления и сильным сердцебиением;
ноотропы: улучшают обмен веществ и кровообращение в головном мозге, способствуют повышению устойчивости к стрессу и усиливают действие антидепрессантов и транквилизаторов.

Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.

Дополнительные методы лечения

Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:

классический и эриксоновский гипноз: эффективны не у всех пациентов;
физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие методики способствуют улучшению кровообращения в структурах центральной нервной системы и усиливают действие ноотропных препаратов;
массаж: расслабляющие и общеукрепляющие техники оказывают хороший эффект в борьбе с чрезмерной тревожностью;
фитотерапия: валериана, мята, хмель, пустырник и другие травы в виде таблеток, отваров или ванн обладают успокаивающим действием.

Диета

Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:

черный чай;
кофе;
специи, особенно красный и черный перец;
спиртные напитки.

Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.

Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность

Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:

отойти в сторону от потока прохожих и дороги, если приступ произошел в людном месте;
принять экстренные лекарства, если они назначены врачом;
переключить внимание с внутренних ощущений на окружающие предметы: постараться назвать то, что находится перед глазами, обозначить основные характеристики рассматриваемых объектов (цвет, материал и т.п.);
сосредоточиться на звуках и физических ощущениях, мысленно перечислить их;
контролировать дыхание: оно должно быть ровным, медленным, глубоким; длительность вдоха и выдоха не менее 4 секунд для каждой фазы;
справиться с гипервентиляцией и переизбытком кислорода с помощью дыхания в пакет или воздушный шарик;
поочередно расслабить напряженные мышцы;
делать что-либо, требующее концентрации внимания, например, включить незамысловатую игру на смартфоне: сосредоточение на процессе помогает снизить уровень эмоциональности.

Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

«Энергия здоровья» приглашает всех желающих найти причину панических атак и способ борьбы с ними. Мы предлагаем:

полноценное обследование для исключения хронических заболеваний;
консультации опытных специалистов;
тщательный подбор комплексного лечения с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания;
дополнительные методики терапии: физиотерапия, массаж, ЛФК и т.п.

Преимущества клиники

Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» — это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:

опытные врачи различных специальностей;
современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
все необходимое для лабораторных исследований;
комфортабельные палаты дневного пребывания.

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.