Последствия употребления Тропикамида. Важно знать.

10 ноября, 2022

Комментариев нет

«Тропикамид» — распространенный лекарственный препарат, который применяется в сфере офтальмологии. Его закапывают в глаза для получения эффекта мидриаза (расширения зрачка), что необходимо при проведении ряда диагностических обследований, перед хирургическими операциями и лазерной терапией. Медикамент относится к категории «М-холиноблокаторы». Он входит в список жизненно важных лекарств и продается во всех аптеках.

Наркоманы научились использовать его по-своему. Не задумываясь о последствиях употребления «Тропикамида», они закапывают его в глаза, чтобы замаскировать сужение у себя зрачков. Также вводят его в вену вместе с разными наркотиками, чтобы получить более выраженный эйфорический эффект. Благодаря этому лекарству дезоморфиновые и героиновые наркоманы могут получать желаемое удовольствие, уменьшив свою стандартную дозу почти в 2 раза.

Еще один вариант использования раствора — закапывание его в нос. После такой манипуляции возникают галлюцинации, чувство приятного расслабления, кайфа, которое продолжается до получаса. Но у некоторых последствия употребления «Тропикамида» данным способом можно наблюдать и через полтора часа — многое зависит от индивидуальных особенностей организма зависимого.

Побочные эффекты, с которыми можно столкнуться

Неконтролируемое применение офтальмологического состава может привести к:

Также использование медикамента обуславливает повышение внутриглазного давления. Тогда человека беспокоит очень сильная боль в глазах.

Последствия употребления «Тропикамида»

Не следует относиться к этому препарату, как к легкому и безобидному наркотику. Использование его с целью получения кайфа приводит к формированию устойчивой психической зависимости. По наблюдению наркологов, уже через месяц регулярной «самотерапии» больной не может отказаться от капель — ему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Сегодня «Тропикамид» продается по рецепту. Если бы так было всегда, вероятно, он бы не был столь популярен среди зависимых. Но до 2015 года на территории Украине его можно было купить без рецепта, так как он еще не входил в перечень сильнодействующих лекарств. Наркоманов привлекает его низкая стоимость и возможность получения с его помощью кайфа.

Врачи убеждены, что введение средства в организм интраназально и внутривенно несет реальную угрозу здоровью человека. Ведь это офтальмологический раствор и предназначен он исключительно для закапывания в глаза в определенных дозах.

Если использовать его как наркотик, можно потерять зрение, столкнуться с эпилептическими припадками или отмиранием тканей внутренних органов, отслоением скелетной мускулатуры от костей. Замечено, что «тропикамидные» наркоманы быстро теряют массу тела. Они выглядят тощими, слабыми, вялыми. Также у них резко ухудшаются характеристики памяти, внимания, мышления. Они мучаются из-за частых головокружений — при исследовании их крови выясняется, что уровень гемоглобина находится на предельно низком уровне.

Еще одно последствие употребления «Тропикамида» — приобретение кожными покровами болезненного желтого цвета. При регулярном использовании препарата возможно полное угнетение дыхательной функции, впадение в кому. Из-за снижения иммунной защиты больной часто болеет инфекционными заболеваниями. Даже легкие инфекции вызывают у него тяжелые осложнения, так как организм оказывается не в состоянии с ними справиться. Человек, который постоянно принимает «Тропикамид» в больших дозах, живет около двух лет.

Что происходит, если наркоман решает отказаться от медикамента? Он сталкивается с выраженными симптомами абстиненции. При этом ломка оказывается более сильной, чем если бы он решил прекратить использование любого другого психотропа. Синдром отмены проявляется невыносимыми суставными и мышечными болями, неадекватно агрессивным поведением.

При передозировке каплями важно ввести пациенту в вену «Физостигмин». Это антидот. Также параллельно нужно использовать β-адреноблокаторы и бензодиазепины.

Борьба с пагубной зависимостью

К сожалению, легко отказаться от «Тропикамида» не получается ни у кого. Поэтому не следует мучиться — если пришло осознание, что вредная привычка превратилась в страшную зависимость, способную привести к смерти, нужно как можно скорее записаться на прием к наркологу. Врач проведет дезинтоксикационную терапию, которая ускорит выведение продуктов распада лекарства из организма. За счет это абстиненция быстро сойдет на нет. При необходимости будут задействованы такие аппаратные методики, как гемодиализ, плазмоферез.

Важно понимать, что даже на этапе очищения крови возможно возникновение опасных для жизни осложнений. Поэтому нужно обязательно проходить терапию в условиях наркологического стационара или, как минимум, вызывать нарколога к себе домой.

План лечения зависимости от «Тропикамида» всегда разрабатывается докторами в индивидуальном порядке. Специалист учитывает, как долго больной использует капли, есть ли у него какие-либо заболевания, настроен ли он на полное выздоровление. Перед подбором комплексной терапии проводится медицинское обследование. Оно позволяет установить, какие изменения произошли в работе внутренних органов.

Когда детоксикация будет завершена, наркоман должен обязательно посещать психотерапевта. Ему нужно прекратить общение с «товарищами по игле». Врач формирует у него новые жизненные установки, помогает поверить в собственные силы, учит, как справляться с болезненной тягой. Работа также ведется с родственниками больного. Процесс реабилитации длится месяцами, но это того стоит. Его результат — вернувшийся к нормальной жизни человек, который получает второй шанс на счастливую и полноценную жизнь.

Тропикамид — капли, которые применяют в офтальмологии для диагностики и лечения глазных заболеваний, осмотра глазного дна и проверки реакций. Но при применении были выявлены наркотические свойства препарата, поэтому Тропикамид запретили продавать без рецепта.

Тропикамид: описание препарата

Глазные капли из группы М-холиноблокаторов и мидриатиков. Оказывают расширяющее действие на зрачок, что позволяет врачам посмотреть внутрь глаза. Их применяют в офтальмологической микрохирургии, при воспалительных глазных заболеваниях, для проверки преломления цветовых лучей, профилактики прилипания радужной оболочки к роговице. При правильном использовании лекарство хорошо переносят взрослые и дети. Основные противопоказания — повышенное внутриглазное давление, глаукома, гиперчувствительность.

Тропикамид считается наиболее эффективным медикаментом в своей группе с минимальным количеством побочных реакций. Аналог Циклопентолат действует не более 12 часов, часто вызывает покраснение глаз, одышку. Из-за выраженных негативных действий аналоги применяют редко, только при наличии подозрений на опасные офтальмологические нарушения.

Но после запрета Тропикамида медикамент стали редко использовать в государственных больницах, и практически не применяют в частных клиниках. Капли стоят не более 400 руб., но из-за перевода их в перечень наркотических веществ, необходимо усиливать охрану, весь персонал должен пройти обучение.

Почему запретили Тропикамид

При использовании в немедицинских целях препарат негативно влияет на физическое и психическое здоровье человека. Содержит психоактивное вещество МДМА, которое входит в состав наркотика экстази. Изначально капли использовали, чтобы скрыть сужение зрачков, которое часто возникает после употребления наркотиков. Но потом наркоманы стали закапывать их в нос, рот, смешивать с героином для внутривенных инъекций.

Наркотическое действие глазных капель:

усиливают ощущение от других наркотиков;
яркие галлюцинации, но длятся они не более 30 минут, что заставляет наркомана принимать препарат все чаще;
эйфория сменятся тревожностью, паническими атаками.

Тропикамид запретили только в Украине, американские и всемирные организации не включают лекарственное средство в перечень наркотических веществ.

Признаки употребления

Через 2-3 недели регулярного употребления проявляются следующие негативные симптомы:

резко снижается уровень гемоглобина к крови, поэтому кожа становится бледной, приобретает сероватый оттенок;
постоянное слезотечение из-за нарушения функций слезных желез;
язвы в ротовой, носовой полости;
снижение веса;
судороги, приступы эпилепсии.

Самостоятельно выявить наличие вещества в организме при помощи экспресс-полосок не получится. Необходимо сделать анализы в частной или государственной лаборатории.

При передозировке зрачок сильно расширен, на свет не реагирует, человек бредит, наблюдается нарушение или потеря сознания. Повышается температура тела, учащается сердечный ритм, возникают проблемы с дыханием и глотанием. При появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь.

Последствия применения

Тропикамид запретили из-за выраженных негативных последствий при длительном применении в повышенных дозировках. У наркоманов нарушаются функции всех внутренних органов, но сильнее всего страдает печень, сердце, сосуды и нервная системы.

Почему Тропикамид запретили:

у наркоманов усугубляется проявление психических отклонений;
появляется бред, мании;
нарушаются когнитивные функции, память, интеллектуальные способности;
депрессивные состояния, суицидальное поведение;
светобоязнь, разрушение сетчатки, полная или частичная потеря зрения;

хронический ринит, атрофия слизистой носа, незаживающие язвы в носу;
паралич дыхательного центра, кома;
инфаркт;
цирроз печени;
выраженная анемия — показатели гемоглобина ниже нормы в 3-4 раза;
снижение защитных функций организма, истощение;
формируется полинаркотическая зависимость при употреблении Тропикамида с опиатами;
при внутривенном введении — ВИЧ, гепатит, разрушение вен, тромбоз, сепсис.

Некоторые исследования показали, что абстинентный сидром при использовании лекарственного средства в качестве наркотика мучительный, часто приводит к суициду. У тропикамидовых наркоманов организм изнашивается за 1,5-2 месяца, они редко живут более двух лет.

Аптечная наркомания — распространенная проблема. За последние два года более 6 тыс. человек отравились смесями, которые изготовлены на основе медикаментов из аптеки. В 5% случаев отравление закончилось летальным исходом.

При выявлении негативных последствий Тропикамид запретили продавать в аптеках без рецепта. В это список попали и два других аптечных препарата — Прегабалин (противосудорожное средство), Тапентадол (анальгетик опиоидной группы). Но лекарство все равно было доступным, его можно было купить в аптеке или на черном рынке. Поэтому Минздрав РФ ужесточил ответственность за отпуск лекарства без рецепта. А в 2019 г. препарат внести в список сильнодействующих и ядовитых веществ. Незаконное приобретение, хранение и перевозка медикамента относится к уголовно наказуемым преступлениям. Нарушителям грозит лишение свободы на срок 3-8 лет, штраф в размере 40-200 тыс. рублей.

В официальной медицине Тропикамид, как блокатор м-холинорецептор, применяется в офтальмологии для расширения зрачка. Однако наркоманы практикуют употребление Тропикамида внутривенно. Что прельщает в таком способе введения, какие последствия ждут организм — давайте поговорим об этих проблемах более конкретно.

Общая информация о препарате

При закапывании в глаз действующее вещество блокирует М-холинорецепторы мышцы радужной оболочки глаза и цилиарной мышцы, что парализует аккомодацию и расширяет зрачок на 1-2 часа. Расширение зрачка необходимо в офтальмологической практике при осмотре глазного дна, исследовании рефракции, хирургических операциях на хрусталике и стекловидном теле. Также лекарство задействуют в послеоперационном периоде и при воспалительных заболеваниях глаз.

Применение в терапевтических дозах обычно не вызывает системного действия (психотические реакции, нарушения дыхания и сердечной деятельности, сухость во рту). Однако, при повторном использовании они могут появиться или усилиться. Не рекомендуется совмещение с антидепрессантами, антипсихотическими средствами и бензодиазепинами, поскольку оно усиливает действие друг друга. В процессе лечения недопустима работа с опасными механизмами и управление транспортом.

Употребление Тропикамида наркозависимыми

Применяют его с несколькими целями:

Чтобы «завуалировать» сужение зрачков, которое наступает после употребления опиоидов.
Чтобы облегчить ломку при разных зависимостях.
Для усиления действия опиоидов — можно получить желаемый эффект, уменьшив дозу традиционного наркотического средства.

В последнее время наркоманы применяют Тропикамид внутривенно при героиновой зависимости: его вводят в одном шприце с героином. Сначала получают эффект от действия героина, чуть позднее — от Тропикамида. При последнем появляются зрительные и слуховые галлюцинации. А вот действие героина заканчивается быстрее. Сочетание с героином уменьшает нежелательные вегетативные эффекты последнего. Совмещение с традиционными наркотиками и (применяется термин «аптечная наркомания») значительно утяжеляет состояние пациентов, поскольку развивается сочетанная зависимость от опиоидов и Тропикамида. За несколько недель совместного употребления развивается физическое истощение. Около 43% наркозависимых применяют его для замещения недостающей дозы. Чаще всего тропикамидная зависимость осложняет опиоидную наркоманию.

При отсутствии привычного наркотика, практикуется введение одного Тропикамида внутривенно (монопотребление). При этом человек ощущает необычайную легкость и эйфорию. Они длятся 30-40 минут, что вынуждает вводить психоактивное вещество повторно несколько раз в день (обычно до 3-4 раз).Дозировка превышает терапевтическую — 6-9 мл в сутки, а максимальная доза может достигать 15-20 мл. При таком частом употреблении и в больших дозах быстро развивается тропикамидная зависимость, и она более выражена, чем при употреблении традиционных наркотиков. При отмене наступает очень сильная ломка. Её проявления настолько мучительны, что нередко становятся причиной самоубийства.

Последствия употребления Тропикамида

Препарат и его метаболиты очень токсичны. Разумеется, что частое введение лекарства, не предназначенного для внутривенного применения, заканчивается развитием признаков передозировки. Последствия употребления Тропикамида внутривенно разрушительны. Они приводят к необратимым нарушениям функций всех органов, инвалидности и смерти. Причем на это порой уходит несколько месяцев.

При передозировке симптомы появляются в течение часа после приема внутрь. Отравление легко определить по следующим признакам:

Стойкое расширение зрачка и ухудшение зрения
Светобоязнь
Нарушение походки
Учащение пульса
Сухость слизистых рта, глаз, носа
Сухость кожи
Изменение цвета кожи (за неделю кожа приобретает желтый цвет)
Выраженная интоксикация (сопровождается психозами, нарушением сознания и даже комой)
Нарушение дыхания
Нарастающее беспокойство и повышенная возбудимость
Бред и галлюцинации
Судорожный синдром

К наиболее тяжелым последствиям употребления Тропикамида внутривенно относят:

Быстрые темпы формирования психического пристрастия (9-12 недель) и физической зависимости (14-18 недель).
Потеря зрения из-за постоянного расширения зрачка.
Боли в сердце, аритмия, развитие миокардитов.
Нарастающая недостаточность кровообращения (особенно у подростков).
Выраженные изменения мышечной ткани.
Гнойные поражения мягких тканей после инъекции.
Психозы.
Энцефалопатия и слабоумие.
Деградация личности.
Суицидальные тенденции.
Гепатит и цирроз печени.
Почечная и печеночная недостаточность (продолжительность жизни не более 2 лет).
Коматозное состояние.

На сегодняшний день данный препарат стоит в одном ряду с наиболее опасными наркотическими веществами и является «сопутствующим» наркотиком». «Аптечные наркотики» легальны, доступны, поэтому популярны. Применение Тропикамида в немедицинских целях опасно для жизни — смерть наступает из-за остановки дыхания, сердечной недостаточности и нарушений функции печени и почек. Это вещество очень трудно выводится из тканей, поэтому лечение зависимости — сложный и трудоемкий процесс. После детоксикации для снижения влечения к наркотику назначается Налоксон на протяжении 2 месяцев, однако он устраняет влечение не в полной мере и ненадолго. Больному требуется длительная психологическая реабилитация. И лучше всего её проходить в специализированном центре.

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, 1 М раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.

Код классификации

Средства, применяемые в офтальмологии. Антихолинергические средства.

Код ATX: S01FА06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антихолинергическое средство, блокирующее М-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая мидриаз. Тропикамид действует подобно атропину, но циклоплегический и мидриатический эффект наступает быстрее и является недлительным. 0,5 % раствор можно применять для достижения мидриаза с незначительной циклоплегией. Применение 1 % раствора также вызывает паралич аккомодации.

Доклинические данные, базирующиеся на общепринятых исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, репродуктивной токсичности, не выявили какого-либо риска для человека. Токсические эффекты наблюдались только при дозах, превышающих максимальную дозу для человека, и их возникновение является маловероятным при клиническом применении.

Фармакокинетика

Максимальный эффект наступает приблизительно через 20 минут после инстилляции в глаз. Размер зрачка возвращается к нормальному состоянию через 6 часов.

После закапывания в глаз может иметь место слабая системная резорбция, которая возникает главным образом в слезных протоках.

Показания к применению

Для достижения мидриаза и циклоплегии при проведении обследования в офтальмологии.

Способ применения и дозировка

Перед началом процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом. Убедитесь в целостности флакона и капельницы. Вскрытие флакона производится проколом верхней части горловины поворотом колпачка до упора. Перед проведением процедуры не касаться слизистой оболочки глаз и других частей тела капельницей флакона, поскольку это может вызвать загрязнение препарата. Перед применением Тропикамида-Фармак необходимо снять мягкие контактные линзы. Надеть их снова можно не ранее, чем через 15 минут с момента закапывания препарата.

Пациенту следует наклонить голову назад, сместить нижнее веко глаза указательным пальцем так, чтобы образовался карман. Другой рукой следует держать флакон вниз капельницей так близко к глазу, насколько это возможно, не касаясь слизистой оболочки. Смотря вверх, необходимо мягко сжать стенки флакона так, чтобы в образованный нижним веком карман попала одна капля. Потом отпустить нижнее веко, закрыть глаз и в течение 2-3 минут слегка наклонить голову вниз, как будто смотрите на пол. Попытаться не моргать или закрыть глаза. Придавить аккуратно пальцем в проекции слезного канала для снижения реабсорбции. Удалить лишнюю жидкость тканью с лица. Не следует вытирать и ополаскивать капельницу флакона. Закрыть крышку на флаконе. Вымыть руки, чтобы удалить остатки препарата.

Для исследования состояния хрусталика и определения рефракции: 1-2 капли 1 % раствора дважды с интервалом 5 минут, при необходимости пролонгации мидриатического эффекта через 20-30 минут дополнительно закапать ещё 1 каплю препарата.

Фундоскопия: закапать 1-2 капли 0,5 % раствора за 15-20 минут до исследования.

Побочное действие

Со стороны сердечной системы: брадикардия, тахикардия, аритмия.

Со стороны сосудистой системы: приливы, побледнение, синкопе, гипотензия.

Со стороны психики: психотические расстройства, галлюцинации, аномальное поведение, дезориентация.

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение координации, головокружение. Со стороны органов зрения: фотофобия, боль в глазах (жжение при инстилляции), затуманивание зрения, ощущение дискомфорта в глазах, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, раздражение глаз, гиперемия глаз, конъюнктивит, отек глаз, точечный кератит, зуд глаз.

Со стороны дыхательной системы: сухость в носу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, сыпь, сухость кожи.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочеиспускания.

Общие нарушения: удлинение действия препарата.

Циклоплегические препараты могут повышать внутриглазное давление, а также спровоцировать закрытоугольную глаукому у пациентов со склонностью к этому заболеванию.

Этот препарат может вызывать расстройства центральной нервной системы, которые могут быть опасными для детей. Рекомендуется с особой осторожностью применять препарат детям и пациентам, чувствительным к алкалоидам белладонны, из-за повышенного риска возникновения системной токсичности. У детей возможно появление сыпи, а у младенцев возможно вздутие живота. Сообщалось о психотических реакциях, расстройствах поведения и кардио-респираторном коллапсе у детей при применении лекарственных препаратов этой группы. Другие токсические проявления антихолинергических лекарственных средств включают сухость слизистых оболочек, снижение секреции потовых желез, уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта, снижение бронхиальной и слезной секреции.

У лиц с индивидуальной непереносимостью к какому-либо компоненту препарата возможны реакции гиперчувствительности.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома или подозрение на закрытоугольную глаукому. Гиперчувствительность к тропикамиду или к какому-либо компоненту препарата.

Передозировка

В случае местной передозировки удалить излишек препарата из глаза, промыв его водой.

После местного применения может возникнуть системная интоксикация, особенно у детей. Признаками тяжелой системной интоксикации являются прилив крови к лицу и сухость кожи (у детей могут наблюдаться высыпания), затуманивание зрения, частый и неритмичный пульс, жар, вздутие живота у младенцев, судороги, психические расстройства (галлюцинации) и потеря нервно-мышечной координации. В таких случаях проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимо увлажнять поверхность тела младенцев и детей младшего возраста.

При случайном глотании препарата следует вызвать рвоту или промыть желудок.

Меры предосторожности

Только для офтальмологического применения. Тропикамид-Фармак предназначен только для местного применения в глаз, и его не следует применять парентерально и/или перорально.

После применения рекомендуется прижать в области носослезного отверстия или осторожно закрыть веки. Это может уменьшить системную абсорбцию препарата при офтальмологическом применении и как результат – уменьшить системные побочные реакции.

Тропикамид может вызывать повышение внутриглазного давления. Следует принять во внимание возможность недиагностированной глаукомы у некоторых пациентов, таких как пациенты пожилого возраста. Перед назначением лечения необходимо определить внутриглазное давление и глубину угла передней камеры глаза.

Вызванные тропикамидом психотические реакции и расстройства поведения могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к антихолинергическим средствам.

Тропикамид-Фармак содержит бензалкония хлорид, который может привести к раздражению глаз, а также известно, что данный консервант может обесцветить мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Пациентов нужно проинформировать о том, что перед применением препарата следует снять контактные линзы и подождать не менее 15 минут после закапывания перед тем, как надеть их.

Как правило, антихолинергические препараты также с осторожностью следует назначать пациентам с хроническими заболеваниями предстательной железы. Однако когда средство применяется одноразово, как в случае однократного обследования, вероятность возникновения осложнений очень мала.

После местного применения тропикамида следует осуществлять тщательный присмотр за пациентами с артериальной гипертензией, гипертиреозом, сахарным диабетом или нарушениями сердечной системы.

Некоторые пациенты могут иметь повышенную чувствительность к свету, когда зрачки расширены, поэтому следует защищать глаза от слишком интенсивного света.

Не следует касаться кончика флакона-капельницы. После каждого применения следует плотно закрывать флакон. Не применять больше 28 суток после первого вскрытия флакона. Перед применением следует проверить срок годности препарата.

Не применять препарат в концентрации более 0,5 % грудным детям.

Тропикамид может вызывать расстройства центральной нервной системы, которые могут быть опасны для грудных и более старших детей. Чрезмерное применение детям может вызывать симптомы системной интоксикации. Необходимо очень осторожно применять препарат грудным детям, детям младшего возраста или недоношенным детям, детям с синдромом Дауна, со спастическим параличом или мозговыми нарушениями.

Пациентов следует предупредить, что препарат не должен попадать в рот ребенка, а также о необходимости мыть свои руки и руки ребенка после применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет достаточной информации о влиянии препарата на репродуктивную функцию у мужчин или женщин и возможного тератогенного действия или другого нежелательного влияния на плод.

Существует ограниченное количество данных о применении тропикамида беременным женщинам. Применение тропикамида в период беременности не рекомендуется.

Неизвестно, проникают ли тропикамид/его метаболиты в грудное молоко. Риск попадания препарата в организм ребенка с материнским молоком не исключен. Применение препарата в период кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый позитивный эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работу с другими механизмами

Препарат может вызывать сонливость, затуманивание зрения и чувствительность к свету. Пациентов следует предупредить не управлять автотранспортом и не заниматься другой потенциально опасной деятельностью, пока зрение не прояснится. Препарат имеет значительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования специфического взаимодействия тропикамида с другими лекарственными средствами не проводились.

Действие тропикамида может усиливаться при совместном применении других лекарственных средств, имеющих М-холиноблокирующие свойства, таких как амантадин, некоторые антигистаминные средства, антипсихотические средства, производные фенотиазина и трициклические антидепрессанты.

Несколько офтальмологических лекарственных средств следует применять с интервалом 5 минут.

Глазные мази следует применять в последнюю очередь.

Условия хранения и срок годности

Срок годности после вскрытия флакона – 28 суток.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

По фармакологической классификации Тропикамид относится к препаратам, блокирующим М-холинорецепторы центральной нервной системы. Он и сам по себе обладает выраженным психоактивным эффектом, но нередко используется и для усиления действия других наркотиков. Благодаря доступности и легальной продаже в аптеках средство приобрело популярность среди молодежи и подростков, поэтому вопрос, как отвыкнуть от Тропикамида особенно остро стоит среди родителей старшеклассников и студентов первых курсов. Действительно ли эти «безобидные» глазные капли представляют угрозу для здоровья? Могут ли стать причиной развития зависимости?

Что такое Тропикамид и его использование в официальной медицине

Лекарственное средство предназначено для местного применения и выпускается в виде глазных капель с содержанием действующего вещества 5 и 10 мг/мл. Препарат частично блокирует нейронную передачу в системе зрительной мускулатуры, что приводит к временному расширению зрачка и потере способности различать находящиеся вблизи объекты. Такой эффект полностью обратим, и зрение приходит в норму спустя 2–3 часа.

Препарат используют исключительно в офтальмологии. Показаниями для его применения являются:

необходимость проведения диагностического обследования для осмотра глазного дна, оценки рефракции и состояния хрусталика;
подготовка к проведению хирургического вмешательства, в том числе и к лазеротерапии;
комплексное лечение воспалительного процесса в сосудах глаза;
восстановление после операции на органах зрения, имплантации хрусталика.

Тропикамид противопоказан при глаукоме и других патологиях глаз, сопровождающихся повышением внутриглазного давления.

Законодательная база и продажа в аптеках

К сожалению, чаще всего правоохранительные структуры и отделы по борьбе с оборотом наркотиков начинают изучать вопросы «аптечной наркомании» лишь тогда, когда проблема стала актуальна, и остается лишь констатировать уже имеющиеся негативные последствия. Так, на аддиктивный потенциал Тропикамида обратили внимание лишь в начале 2010-х, когда во многих регионах Российской Федерации продажи этих глазных капель выросли почти втрое по сравнению с 2008 годом.

Официально Тропикамид внесен в список «А», подлежит строгому предметно-количественному учету и из аптек должен отпускаться исключительно по рецепту врача. Во многих медицинских учреждениях лекарство закупают централизованно и применяют по назначению врача. Но все эти меры не приносят должного результата.

Но далеко не все аптеки соблюдают правила рецептурного отпуска и следят за правильностью оформления документов. Кроме того, капли можно нелегально приобрести в тех же офтальмологических клиниках, где недостачу потом списывают как «просрочку» или по другим причинам.

Стоит Тропикамид гораздо дешевле, чем большинство психостимуляторов, поэтому он достаточно распространен в молодежной среде.

Действие на организм

При немедицинском употреблении Тропикамид вводят внутривенно, причем его разовая доза превышает терапевтическую более чем в 5 раз, а по мере развития толерантности — до 10–15 раз.

В низких дозах лекарство оказывает относительно слабое влияние на центральную нервную систему, но при его парентеральном введении в высоких дозировках развивается так называемый «холинолитический синдром», который сопровождается яркими зрительными галлюцинациями и необычными телесными ощущениями.

Клиническая картина наркотического опьянения схожа с таковой при употреблении опиатов, и нередко Тропикамид смешивают с героином для усиления его психоактивного действия. По данным анонимных соцопросов, около 70% лиц, страдающих от опиатной наркомании, добавляют эти глазные капли к «основному наркотику».

Признаки абстиненции

Тропикамид очень быстро вызывает физическую и психологическую зависимость, а абстинентный синдром протекает крайне тяжело. Для ломки характерны:

ярко выраженное психомоторное возбуждение;
агрессия;
патологическое, практически несдерживаемое влечение к приему средства (именно поэтому бороться с абстинентным синдромом в домашних условиях практически невозможно);
головная боль.

Последствия наркозависимости

Кроме того, из-за значительного превышения терапевтически рекомендованной дозы, помимо «желаемого» для зависимого психостимулирующего эффекта, возникают и признаки тяжелого отравления:

спутанность сознания;
сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
задержка мочеиспускания;
тахикардия, аритмия;
повышение частоты дыхательных движений, одышка, ощущение нехватки воздуха;
лихорадка.

светобоязнью;
серьезными, обычно необратимыми проблемами со зрением, вплоть до слепоты;
поражением печени с быстрым развитием гепатита, цирроза и печеночной недостаточности;
токсичным повреждением сердечной мышцы, миопатией, критической аритмией;
тяжелым поражением крупных и мелких кровеносных сосудов, капилляров, тромбозами;
нарушениями кроветворения;
некрозами тканей в области инъекций, на терминальной стадии — гангреной;
хронической гипертермией;
дизурическими расстройствами, нефропатией;
быстро прогрессирующей печеночной энцефалопатией.

Также возможны частые судорожные припадки (по клинике они напоминают приступы эпилепсии), катастрофическое снижение памяти и внимания, когнитивный и интеллектуальный дефицит.

По данным статистики, продолжительность жизни лиц, регулярно употребляющих этот медикамент, не превышает 2–3 лет, поэтому решать проблему, как бросить Тропикамид, следует как можно быстрее. Смерть наступает от острой почечной, дыхательной или сердечной недостаточности, критического снижения фильтрационной и детоксикационной функции печени.

Как бросить Тропикамид: принципы терапии

Лечение наркозависимости проводят строго в условиях стационара, где пациент гарантированно не сможет достать очередной флакон капель. При наличии симптомов передозировки (критическое повышение температуры тела, аритмия, проблемы с дыханием) необходимы реанимационные мероприятия.

Специфического антидота нет, поэтому для решения задачи, как вывести Тропикамид из организма, применяют стандартные методы детоксикации. Это:

интенсивная инфузионно-капельная терапия с использованием полиионных растворов, плазмозаменителей и др.;
активное поддерживающее лечение для восстановления системных нарушений: вводят средства для стабилизации артериального давления, нормализации ритма сердечных сокращений, стимуляции кровотока, в обязательном порядке показаны антиоксиданты, гепатопротекторы;
предупреждение осложнений со стороны ЦНС: вводят транквилизаторы или нейролептики (последние необходимы при симптомах острого психоза).

Но проведения одной лишь детоксикации недостаточно, чтобы бросить Тропикамид. Пациенту необходима длительная психотерапия, хорошо себя зарекомендовали методы суггестивного кодирования. После завершения основного курса лечения следует обязательно пройти реабилитацию, в идеале — на базе специализированного медицинского центра, где занимаются не только социальной адаптацией наркозависимых, но и уделяют огромное внимание их физическому восстановлению, здоровому питанию, занятиям спортом.

Самостоятельно бросить Тропикамид невозможно! Поэтому не стоит тратить время на попытки самолечения, которые не принесут никакого результата. Средство крайне токсично, поэтому обратиться к профильному специалисту необходимо сразу, как только вы заметили у близкого симптомы зависимости.

Фармацевтическая промышленность предлагает в розничной продаже препараты, которые содержат в своём составе незначительные дозы наркотических веществ. Стоимость этих лекарств невысокая и приобрести их может любой желающий, невзирая на то, что они относятся к рецептурным. К такому роду медикаментов относится и Тропикамид.

Его действие основано на усилении влияния других психоактивных веществ (ПАВ). Этот феномен позволяет получать наркоэффекты от меньших доз наркотиков. Сам препарат, быстро разрушая организм, вызывает сильнейшую наркотическую зависимость, избавиться от которой очень тяжело.

Тропикамидное пристрастие приводит к скорому летальному исходу. Поэтому к лечению этой проблемы следует приступать немедленно. Как это сделать без потери времени и с максимальным положительным результатом, можно узнать, позвонив на горячую линию клиники «Угодие».

Для чего применяется Тропикамид в медицине

В аптеках средство реализуется в составе глазных капель. Основное терапевтическое действие приводит к расширению зрачка (для диагностики заболеваний хрусталика, глазного дна, терапии воспалительных процессов глаза, предотвращения спаек радужной оболочки и т.д.) Содержащийся в составе метилендиоксиметамфетамин оказывает на человека психоактивное влияние.

Почему Тропикамидом интересуются люди, страдающие наркоманией

Самое первое свойство, которое было отмечено наркозависимыми, заключалось в возможности устранить побочное действие опиатов – нефизиологическое сужение зрачка. В очень скором времени было обнаружено, что препарат способен усиливать наркоэффект других психоактивных веществ. «Приход» наступал от дозы в два раза ниже обычной, что позволяло экономить средства. Изолированное применение Тропикамида давало галлюцинаторный синдром.

В каком виде принимается наркотик

Капли, предназначенные для диагностики и лечения глазных болезней, стали применять:

Для закапывания в полость носа. Изобилие мелких кровеносных сосудов приводило к быстрому всасыванию составляющих, проникающих в клетки мозга и дающих наркотическое опьянение.
Внутривенно. В виде 1% раствора в смесях с другими наркопрепаратами.

Как проявляется наркоэффект Тропикамида

Усиление действия других средств сочетается с уменьшением их времени влияния. В результате больные вынуждены увеличивать кратность получения дозы ПАВ. Негативное следствие не заставляет себя долго ждать. Болезнь начинает ускоренно прогрессировать.

У пациентов отмечаются:

снижение зрения на время действия лекарства;
неприятные ощущения на коже, в мышцах (сенестопатии);
галлюцинации при больших дозах;
возникновение ощущения легкости в теле;
неустойчивость в положении стоя, что даёт повод к лежанию;
нарастание внутреннего беспокойства;
сухость во рту;
изменения чувствительности, кожа ощущается как сухая с признаками шероховатости, волосы кажутся истонченными, мягкими.
сонливость, дереализация, галлюцинаторные видения, длительность которых составляет не более 30 минут.

У больных очень скоро меняется внешний вид:

кожа приобретает серо-жёлтую окраску (проявления токсического разрушения гемоглобина);
падает вес, при осмотре очевидно внешнее исхудание;
по телу проступают гнойники, особенно в местах инъекций;
отмечается выраженное слезотечение;
проявляются судорожные подергивания мышц.

Передозировка Тропикамидом

Клиническая картина приёма чрезмерных доз наркотика характеризуется большим разнообразием.

У наркозависимого выявляется:

нарушения зрения, проявляющиеся невозможностью видеть предметы, находящиеся рядом;
болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся на свету;
трудность при глотании, даже жидкости;
восковый цвет кожи с сухостью;
нарушения сознания;
видения и галлюцинации;
судорожные подёргивания и припадки эпилептического характера;
чрезмерная психическая возбудимость;
прерывистое и затруднённное дыхание;
поражение сердечной мышцы – кардиопатия;
утрата сознания – кома.

Вредные последствия длительного приёма Тропикамида

Зависимость формируется в течение нескольких дней. Токсическое влияние препарата обусловливает развитие патологических нарушений.

Интоксикация вызывает:

постепенную утрату зрения;
выраженное снижение в крови уровня гемоглобина;
ослабление иммунитета, приводящее к инфекционным осложнениям;
кахексию, токсическое поражение мозга;
метаболические сбои, формирующие болезни внутренних органов: печени, почек, мозга;
хронические психические проблемы: депрессию, ментальные нарушения.

Тропикамидная ломка протекает очень тяжело. Продолжительность жизни наркоманов, применяющих это психоактивное вещество, редко превышает 2 года.

Лечение зависимости

Наркологу приходится включаться в борьбу с молниеносным вариантом психического и физического пристрастия. Терапия возможна только в условиях стационара. Процент излеченности очень невысокий. Чтобы добиться положительного результата потребуется не один месяц комплексных мероприятий.

Этапы процесса излечения:

Фаза детоксикации. Для очистки необходима мощная медикаментозная терапия. Показаны гемодиализ, лазерные процедуры, плазмаферез, гемосорбция. Только комплексный набор детоксикационных процедур уменьшит мучения больных, испытывающих все ужасы синдрома отмены. К нему добавляются обязательные симптоматические средства.
Сопутствующая терапия соматических проблем. Уменьшение страдания от цирроза печени, неврологических нарушений, наступающей слепоты требуют внимания и участия множества узких специалистов.
Кодирование и реабилитация. При этом виде наркомании процесс ресоциализации становится жизненной необходимостью. Без полноценного восстановления говорить о положительном прогнозе будет очень тяжело.

Выздоравливающим пациентам требуется усиленное, витаминизированное питание, изобилие свежего воздуха, позитивные эмоции, понимание и забота окружающих людей. Специализированные программы помогут избавиться от патологических стереотипов и адаптироваться к нормальной жизни.

Возникла необходимость лечения зависимости от Тропикамида? Свяжитесь снами любым удобным способом! Специалисты клиники «Угодие» помогут вам максимально имеющимися у них возможностями, которые в единении с желанием способны творить чудеса.