Недорогие и эффективные препараты для восстановления печени. Важно знать.

Печень – это крупнейшая железа в организме, которая отвечает за очищение крови от ядовитых метаболитов и чужеродных соединений. Орган обладает уникальным свойством самовосстановления после повреждений. Но регенеративные процессы ограничены, и печени необходимо помогать восстанавливаться. Иррациональное питание, злоупотребление алкоголем, системное лечение сильнодействующими препаратами – все это приводит к нарушениям нормальной работы органа.

Печень не болит, а симптомы ее повреждений могут не возникать долгое время.

В интернете публикуют много рецептов «чистки» печени от шлаков и токсинов. Но гепатологи и гастроэнтерологи ставят их эффективность под сомнение. В лучшем случае, эти методы не приносят пользы, в худшем – вредят здоровью. Как восстановить печень, не нанося организму вред? В этой статье мы постараемся ответить на этот вопрос.

Что вредит печени?

«Вы удивитесь, но 200 граммов водки в неделю уже губительны для мужской печени. И 140 граммов для женщины — уже прямой печёночный яд» — говорит доктор Мясников.

От злоупотребления спиртным больше всего страдает печень, ведь именно ей приходится перерабатывать и выводить продукты распада этилового спирта.

• накопление в печеночных клетках липидов;
• жировую дистрофию – гепатоз;
• жировое перерождение тканей;
• отмирание гепатоцитов (клеток печени) и развитие алкогольного гепатита;
• усиленный синтез фибрина, вызывающий фиброз, а со временем и цирроз.

Благодаря высокой способности печеночных клеток к регенерации, многие из перечисленных патологий удается излечить. Но нужно полностью отказаться от спиртосодержащих напитков. Сроки восстановления после алкоголя зависят от степени поражения органа и индивидуальных особенностей.

Длительная системная антибактериальная терапия делает печень неспособной к нейтрализации и выведению продуктов распада антибиотиков. Накопление ядов ведет к развитию:

• холестаза – нарушению желчного оттока;
• аллергии;
• лекарственного гепатита;
• фиброза.

Во время приема антибиотиков следует задуматься о профилактических мерах, нацеленных на сохранение здоровья органа. Также важно помнить, что нанести вред печени способны не только антибактериальные препараты. Опасность представляют противовоспалительные, и особенно противогрибковые средства. Перед лечением ознакомьтесь с аннотацией и изучите потенциальные побочные эффекты.

Лекарственные повреждения печени требуют специального лечения. Но прежде всего, следует рационализировать питание и отказаться от вредных привычек.

Эпидемиологи сопоставляют опасность вируса гепатита с ВИЧ, а ВОЗ призывает все правительства мира бороться с распространением этой болезни. Некоторые вирусные гепатиты не поддаются терапии, поэтому актуальна только качественная профилактика. Одной из ключевых профилактических мер является вакцинация.

Вирусный гепатит С, именуемый «тихим убийцей», маскируется под другие болезни и протекает бессимптомно, проявляясь лишь в тот момент, когда изменения печени стали необратимыми.

Продукты для восстановления печени

Изменение рациона – самый простой и доступный способ оптимизировать состояние железы в домашних условиях. Ценные вещества, содержащиеся в некоторых продуктах, способствуют восстановлению органа и предотвращают развитие тяжелых патологий.

Восстановить печень после длительного приема антибиотиков или употребления алкоголя помогут:

• Овощи (морковь, свекла, сельдерей, капуста, кабачки). Содержат клетчатку, витамины и минералы. Улучшают обменные процессы и снижают нагрузку на железу;
• Фрукты (лимон, яблоки, авокадо, сливы, банан, грейпфрут). Содержат витамины и антиоксиданты. Подавляют свободнорадикальную активность в печени;
• Каши (овсяная, гречневая, пшенная). Нормализуют работу печени и ЖКТ;
• Рыба (нежирные сорта). Улучшает пищеварение и отток желчи. Блюда из рыбы следует готовить на пару, отваривать или запекать;
• Семена и сухофрукты (лен, кунжут и др.). Содержат сезамин, защищающий ткани от окисления. Из сухофруктов полезны курага и изюм;
• Кисломолочные продукты (кефир, йогурт без сахара, ряженка, творог). Выводят из организма токсины и шлаки, стабилизируют работу печени;
• Цикорий. Стимулирует обменные процессы и снижает уровень вредного холестерина.

Здоровое питание подразумевает отказ от жирного, жареного, соленого, острого. Исключить придется газированные и спиртосодержащие напитки.

Препараты для восстановления печени

Наряду с другими оздоровительными мероприятиями, для восстановления печеночной железы могут использоваться и лекарственные средства.

• гепатопротекторы растительного происхождения;
• эссенциальные фосфолипиды;
• препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Действие указанных лекарств восстанавливает гепатоциты – печеночные клетки. Препараты защищают от токсичных воздействий, нормализуют отток желчи, очищают кровь.

Препараты назначаются строго врачом после проведения дифференциальной диагностики. Важно помнить, что печеночные патологии проявляются редко, особенно на ранних стадиях. Людям следует проходить check-up, чтобы вовремя обнаруживать болезни и нарушения функционирования органа.

«Печень – это тихий, молчаливый орган, который не болит. Просто потому, что там болеть нечему, там нет болевых рецепторов. Они находятся как бы в капсуле. И только при серьезных травмах, при очень резком расширении может появиться боль» — говорит доктор медицинских наук Алексей Буеверов.

Железа сама позаботится о своей очистке и регенерации. Лучший способ помочь ей – придерживаться здорового образа жизни. Если печень перестала справляться со своими задачами, следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, чтобы составить индивидуальный план лечения и профилактики

«Как восстановить печень после антибиотиков и других препаратов?» – актуальный вопрос. Сейчас сложно представить себе лечение многих заболеваний без применения лекарственных препаратов. Однако при бесконтрольном или длительном приёме медикаментов возможно нарушение функций печени 1 .

Поскольку печень – это орган, через который, как через фильтр, проходят многие вещества, поступившие через желудочно-кишечный тракт, то значительная часть лекарств проходит трансформацию именно в печени.

Факторы риска

Пациентам, принимающим лекарственные препараты, следует обращать внимание на сопутствующие факторы риска. К ним относятся:

• пожилой возраст;
• употребление алкоголя;
• беременность;
• хронические проблемы с печенью;
• приём нескольких препаратов одновременно;
• большие дозы препаратов, длительные курсы приёма.

Вызвать проблемы с печенью может почти любое лекарственное средство. Более 1000 лекарственных препаратов могут быть потенциально гепатотоксичны. При этом наиболее часто такие последствия бывают при приёме 2 :

• нестероидных противовоспалительных средств;
• гормональных контрацептивов;
• растительных препаратов, БАД для снижения веса и «очищения» организма.
• анаболических стероидов;
• антибактериальных препаратов;
• противогрибковых средств;
• химиотерапии (препаратов для лечения онкологических заболеваний);
• противотуберкулёзных препаратов;

Симптомы

Симптомы повреждения печени могут развиться сразу или лишь спустя несколько недель. Обычно они неспецифичны 2 :

• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• субфебрильная температура;
• диарея;
• слабость;
• кожный зуд.

Одним из специфических симптомов заболеваний печени является желтуха. Появление желтухи — прогностический неблагоприятный признак, который может сигнализировать о серьёзных поражениях печени 2 .

Иногда могут возникать боль в животе, суставах, мышцах, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов. При этом скорректировать лечение может только специалист. Если без приёма лекарств не обойтись, нужно принять меры для защиты печени.

Дайте печени передышку

Лекарственные препараты не единственная нагрузка на организм. Весь наш образ жизни с недосыпами, перееданием, алкоголем и стрессами также может негативно воздействовать на клетки печени. Комплексный подход может помочь снизить последствия приёма лекарств.

Отказ от самолечения

Многие думают, что растительные препараты так же безопасны, как чай с мятой. На вопрос врача, что из лекарств вы принимаете, часто пациенты забывают их упомянуть. На самом деле растительные препараты и биологически активные добавки (БАД) могут вызывать разнообразные повреждения печени. Гепатотоксический эффект может быть вызван тяжелыми металлами и пестицидами, содержащимися в средствах на основе трав 1 .

Также могут быть опасны препараты, которые ассоциируются со здоровым образом жизни, а именно – средства для похудения, набора мышечной массы и улучшения физической формы 1 . Таким образом, для защиты печени самостоятельный выбор и приём любых средств лучше исключить.

Опасные лекарства

Многие препараты от боли, воспаления, простуд или мигрени доступны без рецепта. Поэтому их приём входит в привычку, как только появился симптом. Обычно инструкция ограничивает приём несколькими днями, если иное не назначил специалист. На практике же проще принять таблетку или пропить курс антибиотиков по совету подруги. Однако это может стать ещё одним шагом к проблемам с печенью. Даже «безобидные» лекарственные препараты лучше принимать по назначению.

Питание

Рациональное питание с необходимым количеством белков, жиров, углеводов и калорий поможет получать печени необходимые вещества для нормальной работы. Ограничение жирной, жареной, солёной и сладкой пищи может помочь снизить нагрузку на печень. Оптимальным будет питание небольшими порциями 4-6 раз в день. Голодание и жёсткие диеты не рекомендованы в период, когда печень особенно уязвима 3 .

Отказ от алкоголя

Так как безопасных доз алкоголя для печени не существует, лучше полностью отказаться от его употребления 4 . Это одно из первых условий, не требующих никаких консультаций и размышлений.

Борьба со стрессом

Нормализация сна, регулярные физические нагрузки и постоянный режим дня могут помочь справиться со стрессом. Как известно, он может служить дополнительным фактором риска развития и обострения заболеваний печени 5 . В борьбе со стрессом могут помочь специальные упражнения, занятия йогой, консультация психолога.

Помощь печени

Лучшей защитой для печени будут профилактика и наблюдение. Для этого необходимо регулярно проходить обследование у специалиста. Обычно оно может включать в себя биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Это может помочь скорректировать ситуацию ещё до появления симптомов.

При проблемах с печенью, вызванных приёмом антибиотиков и других гепатотоксичных препаратов, может помочь приём таблеток Гептрал ® 400 мг. Его действующим веществом является адеметионин – незаменимая для клеток печени аминокислота, которая запускает их естественное восстановление изнутри*. Она участвует в восстановлении клеточных мембран и увеличении энергетического потенциала клеток. Также эта аминокислота способствует синтезу глутатиона – одного из главных антиоксидантов в печени 6 , и нормализации синтеза и оттока желчи.

Приём таблеток Гептрал ® позволяет почувствовать разницу после 1-й недели приёма 6-8 . Кроме того улучшения функции печени могут подтвердить анализы крови на АЛТ и АСТ.

Статья написана при участии экспертов Abbott.

Поделиться

Полезно знать

Заболевания

*адеметионин – аминокислота естественного происхождения, поддерживающая ключевые реакции в клетках печени

Источник изображения «Фотобанк Лори»

1. Клинические рекомендации EASL по лекарственному поражению печени. 2019 г. Перевод Куликовой Ю. Р., Уховой М. В. и Ковалевой С. И.
2. Еремина Е.Ю. Лекарственные поражения печени // Практическая медицина №3 2014: 20-24.
3. Огурцов П.П., Мазурчик Н.В., Курс клинической гепатологии, учебное пособие 2008.
4. Mark Thursz et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease Journal of Hepatology 2018 vol. 69 j 154–181.
5. Dr Yoichi Chida et al. Does stress exacerbate liver diseases? Journal of Gastroenterology and Hepatology 20 (2006) 202–208.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал® 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 17.06.2020.
7. Santini et al. AdoMet for chemotherapy-Induced liver injury. Anticancer research. 2003 (23); 5173-5180.
8. Frezza et al. Oral S-Adenosylmethionine in the symptomatic treatment of Intrahepatic cholestasis. A double-blind, placebo-controlled study.Gastroenterology J Gastroenterol 1990;99:211-215.

БРЕНДЫ, КОТОРЫМ ДОВЕРЯЮТ

• Как работает Гептрал ® ?
• Инструкция
• Вопросы-Ответы
• О проблеме
• Справочник заболеваний
• Полезная информация
• Специалистам
• Где купить

• Условия онлайн использования
• Политика по персональным данным
• Обратная связь

Официальный сайт препарата Гептрал®

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д.16А, строение 1, БЦ «Метрополис» Тел.+7 (495) 258 42 80

Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Для защиты печеночных клеток (гепатоцитов) от повреждения используют Урсосан. Лекарственное средство выпускается в таблетках и капсулах. В одной таблетке содержится 500 мг основного ингредиента – урсодезоксихолевой кислоты, в капсуле – 250 мг. Препарат оказывает желчегонное действие, разжижает желчь, снижает уровень холестерина и липидов в крови, стимулирует иммунную систему.

Когда надо принимать препарат

• алкогольной болезни печени;
• хронических гепатитов, развившихся по разным причинам, в том числе токсического воздействия ядов, медикаментов;
• кистозного фиброза;
• первичного билиарного цирроза (без признаков декомпенсации);
• первичного склерозирующего холангита;
• неалкогольного стеатогепатита;
• хронических вирусных гепатитов;
• дискинезии желчных путей;
• рефлюкс-эзофагита;
• билиарного рефлюкс-гастрита.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как принимать Урсосан

При жировом гепатозе врачи проводят комплексную терапию. В её состав включают Урсосан. Доза лекарственного средства зависит от выраженности клинических симптомов, тяжести течения болезни и веса пациента. На один килограмм массы тела назначают от десяти до пятнадцати мг лекарственного средства. То есть, пациент весом 100 кг должен в сутки принимать от 1000 до 1500 мг Урсосана. 100 мг препарата содержится в двух таблетках или четырёх капсулах, 1500 – в трех таблетках или шести капсулах. Длительность медикаментозной терапии варьирует от шести месяцев до года. Капсулы и таблетки не следует разжевывать.

Когда нужно принимать Урсосан – до еды или после еды

Капсулы или таблетки препарата следует выпить во время или после приема пищи и запить очищенной негазированной водой.

Для растворения желчных камней следует принимать ежедневно по 10 мг препарата на килограмм веса. Суточная доза может быть повышена до 15 мг на килограмм массы тела. Лекарство принимают до полного растворения камней. Длительность терапевтического курса варьирует от полугода до года.

Пациенты после удаления желчного пузыря принимают по одной капсуле или половине таблетки препарата дважды в день в течение нескольких месяцев для предотвращения повторного образования конкрементов. При хронических гепатитах препарат назначают в дозе 10-15 мг на килограмм веса. Суточную дозу разделяют на два или три приёма. Длительность курса лечения – от 6 до 12 месяцев.

Пациентам, страдающим холестатическими заболеваниями печени, Урсосан назначают в суточной дозе от 12 до 15 мг на один килограмм веса. При необходимости дозу повышают до 20-30 мкг. В течение первых трёх месяцев больные делят суточную дозу на 2 две или 3 части. При улучшении показателей биохимического исследования крови её можно принимать за один приём на ночь.

Побочные эффекты после приема Урсосана

При приеме капсул или таблеток Урсосана иногда каловые массы приобретают пастообразную консистенцию или развивается диарея. У больных билиарным циррозом очень редко появлялась боль в правом подреберье. В ходе терапии первичного билиарного цирроза редко происходила декомпенсация заболевания.

Обратное развитие признаков декомпенсации происходило после отмены препарата.

Противопоказания

• повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему компоненту или вспомогательным ингредиентам;
• рентгенположительных желчных камней;
• нефункционирующего желчного пузыря.

Урсосан не следует применять во время обострения холецистита, холангита, энтероколита. Противопоказанием к приему лекарства является декомпенсированный цирроз, нарушение функции почек и печени, поджелудочной железы. Капсулы и таблетки препарата не назначают детям до трех лет.

От приема препарата лучше воздержаться во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста одновременно с приемом Урсосана врачи рекомендуют применять надежные противозачаточные средства. Перед тем, как начать курс лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае необходимости приема препарата во время кормления младенца грудью ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Чем можно заменить Урсосан

Что лучше – Урсосан форте или Урсосан

Лечащий врач индивидуально подбирает дозу, форму выпуска и оптимальную кратность приема препарата. Разница между простой формой Урсосана и пролонгированной в том, что таблетки Урсосана форте содержат 500 мг основного ингредиента, а в каждую капсулу простого Урсосана помещено 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Что лучше – Урсосан или Эссенциале форте

Оба лекарственных средства обладают гепатопротекторным эффектом, но показания к их применению разные. Урсосан применяют в составе терапии заболеваний, которые сопровождаются застоем желчи. Он способствует растворению желчных камней. Эссенциале назначают для поддержания функции печеночных клеток. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.

Урсосан и алкоголь: совместимость и последствия

При приеме Урсосана следует отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь оказывает токсическое действие на печеночные клетки, поэтому повышается риск развития декомпенсации цирроза печени.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

• фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
• производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
• образование и хранение гликогена;
• хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
• производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
• поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
• депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

• хорошо всасываться;
• иметь эффект «первого прохождения» через печень;
• иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
• снижать активность воспалительных процессов;
• замедлять образование рубцов;
• помогать регенерации печени;
• не вызывать отторжения при патологии печени;
• экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
• не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

• Катерген; ; ;
• Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

; ;
• Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат); ; .

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.

Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.

Что такое статины

Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.

Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.

Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:

• улучшению функциональной активности эндотелия;
• стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
• противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
• позитивное влияние на костный метаболизм.

Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.

Виды статинов

В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:

• розувастатин ( Крестор , Мертенил );
• аторвастатин ( Липримар , Аторис );
• ловастатин;
• симвастатин ( Симвастатин Алколоид );
• флувастатин;
• питавастатин ( Ливазо ).

Показания

Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы

Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.

Мышечные симптомы

Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:

• мышечную боль;
• мышечную слабость;
• мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
• рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
• аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;

Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.

Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.

Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.

По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».

Сахарный диабет и инсулинорезистентность

Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.

Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:

• высокий индекс массы тела (ИМТ);
• пожилой возраст;
• сердечная недостаточность;
• перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
• семейная предрасположенность к СД 2 типа;
• азиатская раса;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Воздействие на печень

При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:

• алкоголя;
• лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).

Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.

Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.

Взаимодействие с лекарствами

Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать?

Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.

Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.

Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.

Курение — одна из причин развития атеросклероза.

Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.

Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

Для защиты печеночных клеток (гепатоцитов) от повреждения используют Урсосан. Лекарственное средство выпускается в таблетках и капсулах. В одной таблетке содержится 500 мг основного ингредиента – урсодезоксихолевой кислоты, в капсуле – 250 мг. Препарат оказывает желчегонное действие, разжижает желчь, снижает уровень холестерина и липидов в крови, стимулирует иммунную систему.

Когда надо принимать препарат

• алкогольной болезни печени;
• хронических гепатитов, развившихся по разным причинам, в том числе токсического воздействия ядов, медикаментов;
• кистозного фиброза;
• первичного билиарного цирроза (без признаков декомпенсации);
• первичного склерозирующего холангита;
• неалкогольного стеатогепатита;
• хронических вирусных гепатитов;
• дискинезии желчных путей;
• рефлюкс-эзофагита;
• билиарного рефлюкс-гастрита.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как принимать Урсосан

При жировом гепатозе врачи проводят комплексную терапию. В её состав включают Урсосан. Доза лекарственного средства зависит от выраженности клинических симптомов, тяжести течения болезни и веса пациента. На один килограмм массы тела назначают от десяти до пятнадцати мг лекарственного средства. То есть, пациент весом 100 кг должен в сутки принимать от 1000 до 1500 мг Урсосана. 100 мг препарата содержится в двух таблетках или четырёх капсулах, 1500 – в трех таблетках или шести капсулах. Длительность медикаментозной терапии варьирует от шести месяцев до года. Капсулы и таблетки не следует разжевывать.

Когда нужно принимать Урсосан – до еды или после еды

Капсулы или таблетки препарата следует выпить во время или после приема пищи и запить очищенной негазированной водой.

Для растворения желчных камней следует принимать ежедневно по 10 мг препарата на килограмм веса. Суточная доза может быть повышена до 15 мг на килограмм массы тела. Лекарство принимают до полного растворения камней. Длительность терапевтического курса варьирует от полугода до года.

Пациенты после удаления желчного пузыря принимают по одной капсуле или половине таблетки препарата дважды в день в течение нескольких месяцев для предотвращения повторного образования конкрементов. При хронических гепатитах препарат назначают в дозе 10-15 мг на килограмм веса. Суточную дозу разделяют на два или три приёма. Длительность курса лечения – от 6 до 12 месяцев.

Пациентам, страдающим холестатическими заболеваниями печени, Урсосан назначают в суточной дозе от 12 до 15 мг на один килограмм веса. При необходимости дозу повышают до 20-30 мкг. В течение первых трёх месяцев больные делят суточную дозу на 2 две или 3 части. При улучшении показателей биохимического исследования крови её можно принимать за один приём на ночь.

Побочные эффекты после приема Урсосана

При приеме капсул или таблеток Урсосана иногда каловые массы приобретают пастообразную консистенцию или развивается диарея. У больных билиарным циррозом очень редко появлялась боль в правом подреберье. В ходе терапии первичного билиарного цирроза редко происходила декомпенсация заболевания.

Обратное развитие признаков декомпенсации происходило после отмены препарата.

Противопоказания

• повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему компоненту или вспомогательным ингредиентам;
• рентгенположительных желчных камней;
• нефункционирующего желчного пузыря.

Урсосан не следует применять во время обострения холецистита, холангита, энтероколита. Противопоказанием к приему лекарства является декомпенсированный цирроз, нарушение функции почек и печени, поджелудочной железы. Капсулы и таблетки препарата не назначают детям до трех лет.

От приема препарата лучше воздержаться во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста одновременно с приемом Урсосана врачи рекомендуют применять надежные противозачаточные средства. Перед тем, как начать курс лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае необходимости приема препарата во время кормления младенца грудью ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Чем можно заменить Урсосан

Что лучше – Урсосан форте или Урсосан

Лечащий врач индивидуально подбирает дозу, форму выпуска и оптимальную кратность приема препарата. Разница между простой формой Урсосана и пролонгированной в том, что таблетки Урсосана форте содержат 500 мг основного ингредиента, а в каждую капсулу простого Урсосана помещено 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Что лучше – Урсосан или Эссенциале форте

Оба лекарственных средства обладают гепатопротекторным эффектом, но показания к их применению разные. Урсосан применяют в составе терапии заболеваний, которые сопровождаются застоем желчи. Он способствует растворению желчных камней. Эссенциале назначают для поддержания функции печеночных клеток. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.

Урсосан и алкоголь: совместимость и последствия

При приеме Урсосана следует отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь оказывает токсическое действие на печеночные клетки, поэтому повышается риск развития декомпенсации цирроза печени.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.