Как вытащить лампочку изо рта. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Все знают детскую загадку про лампочку: висит груша, нельзя скушать. А, как известно, запретный плод сладок. Вот и оказываются люди с лампочкой во рту. Ситуация очень комичная, но вместе с этим и не очень удобная – ни рот закрыть, ни сказать ничего. Тогда встаёт вопрос: как достать лампочку изо рта?

Входит в рот осветительный прибор достаточно легко, а вот на обратном пути упирается, не желая покидать насиженное место. Некоторым все же удаётся справиться самостоятельно, но такой исход событий можно считать большой удачей.

В большинстве случаев потребуется помощь врача. Для того чтобы избежать такого конфуза, разберёмся, почему нельзя вытащить лампочку изо рта и что делать, если вы всё-таки оказались в такой ситуации. На самом деле всё проще, чем кажется!

Зачем люди суют лампочку в рот

Зачем люди суют лампочку в рот? К сожалению, этот вопрос чаще всего задаётся, когда уже предмет находится внутри, доставляя его владельцу дискомфорт. Существует несколько причин, по которым попадают в данную ситуацию:

Любопытство;
Спор;
Алкоголь.

Чаще всего все три пункта объединяются в одно целое. Пьяная компания доходит до такой кондиции, когда становится «море по колено», а здравый смысл отходит на второй план.

Но не каждый станет добровольно пытаться засунуть в рот какой-либо предмет. Участь достаётся именно проигравшему спор, дабы остальная часть компании удовлетворила своё любопытство. В любом случае, исход один: лампочка во рту и назад не идёт. Именно в этот момент приходит сначала паника, потом чувство обречённости и после этого вопрос: как же её достать?

Почему лампочку нельзя вынуть изо рта

Сейчас существует большой выбор современных ламп — это лампы накаливания, энергосберегающие и светодиодные. Но желание поместить её в рот возникает только в случае с первой. Остальные лампы имеют исполнение, не вызывающее любопытства.

Сразу ясно, что она либо не войдёт в рот, либо войдёт и легко достанется обратно. Именно стандартная лампа накаливания обладает той сужающейся ближе к цоколю формой, напоминающей грушу. Входит в ротовую полость она без усилий, достаточно посильнее раскрыть челюсти. И вот предмет во рту.

Чувство эйфории проходит моментально, стоит только попытаться потянуть лампу за цоколь. Именно в этот момент незадачливый экспериментатор понимает, что оказался в ловушке собственного любопытства. Почему нельзя вытащить лампочку изо рта, если она так легко туда входит?

Возникновение такой «ловушки» объясняется особенностью строения человеческой челюсти. Помещая лампочку в рот, его необходимо максимально раскрыть, приложив усилия. В этот момент жевательные мышцы максимально растягиваются. Как только предмет оказывается внутри нам необходимо сомкнуть челюсти, как происходит, когда мы едим пищу.

Но лампочка сделать этого не даёт, оставляя мышцы в натяжении и вызывая тем самым их спазм . Мышцы больше не могут растянуться, что мешает раскрыть рот сильнее, чтобы извлечь застрявший предмет.

Вспомните, что происходит когда мы зеваем? Как только мы широко открываем рот, тут же инстинктивно хочется его закрыть.

Второй момент, мешающий извлечению лампочки изо рта – её хрупкость. Когда вы тянете за цоколь, большая часть упирается в зубы и есть опасность в этот момент разбить тонкое стекло. Осколки могут не только ранить щёки и дёсны, но и попасть в пищевод или дыхательные пути.

Именно поэтому «ловушка» в виде лампочки во рту не только доставляет дискомфорт, но и очень опасна нанесением травмы.

Строение челюсти у всех отличаются, поэтому некоторые могут позволить провести денный эксперимент над собой без последствий. Но результат не стоит того, чтобы проверять способности своего организма таким путём.

Как вынуть лампочку изо рта самостоятельно

Допустим, вы всё же не смогли обуздать своё любопытство, и теперь стоите перед зеркалом, рассматривая торчащий изо рта цоколь. Попробуем решить возникшую проблему без обращения в больницу.

Первое, что необходимо сделать – не поддаваться панике, дабы не навредить себе. После этого наклоняемся так, чтобы лицо оказалось параллельно полу. В данном положении необходимо попытаться открыть рот как можно шире, помогая себе руками разжимать челюсти. Все движения должны быть мягкими и спокойными.

Не удалось раскрыть рот шире, чем уже есть? Тогда необходимо использовать вспомогательные инструменты. Для того чтобы решить такой вопрос как достать лампочку изо рта нам потребуются:

Плотный носовой платок;
Шнурок или тонкая верёвка;
Пинцет;
Отвертка.

Все эти предметы можно найти почти в каждом доме. Оставляем попытки достать лампочку целиком. Попытаемся разбить её, не нанеся себе никаких повреждений. Для этого на ровной поверхности складываем носовой платок в виде гармошки. Шнурок разрезаем на 2 части и обвязываем ими края платка.

После этого предстоит самая сложная часть. Необходимо просунуть ткань в рот таким образом, чтобы она обернула лампочку, создав мешочек. Если возникают трудности, ткань поправляется при помощи пинцета.

Концы шнурка должны находиться снаружи ротовой полости. Как только подготовительный этап закончен, аккуратно разбиваем лампочку отверткой (можно использовать любой другой удобный предмет). Образовавшиеся осколки заворачиваем в тканевый мешочек и извлекаем изо рта. Как говорил ослик Иа в известном мультфильме: «Входит и выходит. Замечательно выходит!»

Лампы накаливания производятся из очень тонкого и хрупкого стекла. Чтобы не повредить слизистую необходимо разбивать его очень мелко. Используемый платок должен быть достаточно плотным и прочным, чтобы стеклянные осколки не попали сквозь него в рот. При этом все движения должны быть плавными и спокойными.

Как достать лампочку изо рта в больнице

Если предыдущие способы не принесли желаемого результата, а с лампой во рту вы ни как не свыклись, придётся обращаться в медицинское учреждение. Конечно, вам придётся столкнуться с трудностями изъяснения с врачом, тыканьем пальцев в вашу сторону и нескрываемого смеха прохожих на пути в больницу. Но вы знали, на что шли. Специалист максимально безопасно освободит вас из ловушки, в которую вы сами себя загнали.

Отбросьте стереотипную боязнь врачей. Их главная цель – максимальная сохранность, как вас, так и лампочки во рту. Ни один врач не станет над вами смеяться или унижать, тем более разбивать молотком лампочку во рту. Тем более они знают, как достать лампочку изо рта гуманно и без болезненно для вас.

Вряд ли они беспокоятся о ваших деньгах, потраченных на осветительный прибор. Просто осколки порежут язык и нёбо. Рот тоже останется в целости. Сотрудники медучреждений не зря столько лет учились своей профессии, чтобы просто разрезать его от уха до уха.

Задачей врача будет снять образовавшийся спазм, чтобы открыть рот как можно шире. Это делается при помощи специального препарата, который вводится в жевательные мышцы. После их ослабления рот раскроется, и врач извлечёт лампочку. Всё, вы спасены!

Такие эксперименты над собой только со стороны кажутся очень интересными. На самом деле вы просто испытаете дискомфорт и впоследствии, будете чувствовать себя очень глупо. Не стоит исключать и тот момент, что в процессе извлечения может взорваться лампочка или вывихнуться челюсть. В таком случае вы еще долго не сможете не только экспериментировать, но и нормально есть и разговаривать.

Результат такого опыта не стоит вашего здоровья и насмешек со стороны. Делитель в комментариях своими историями засовывания в рот лампочки и её извлечения.

Автор: Строкина О. А. , терапевт, врач функциональной диагностики.

Декабрь 2020

Синонимы: фиброгастродуоденоскопия (устаревшее название), эндоскопия (актуальное название), «глотать лампочку».

Расшифровывается аббревиатура ФГДС как фиброгастродуоденоскопия. Название процедура получила от первых слов:

«фибро-» – это исследование с помощью фиброволоконной оптики (в данном случае введения зонда) пищевода, желудка (т.е. «гастро-») и двенадцатиперстной кишки («дуодено-»), а «-скопия» означает «смотреть».

Сегодня фиброволокно используется, но уже очень редко. На ее место пришла видеоэндоскопия. Поэтому правильнее называть процедуру видео-эзофагогастродуоденоскопией, однако по-старинке процедуру называют ФГДС.

Процедура является одним из самых распространенных методов исследования верхних отделов ЖКТ.

ФГДС весьма неприятна, но терпима и практически безболезненна, зато позволяет врачу оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания

ФГДС назначают строго по показаниям, при наличии следующих жалоб:

боли в животе неясного происхождения;
неприятные ощущения в пищеводе;
подозрение на проглоченные инородные предметы (монеты, пуговицы);
возникающая в течение длительного времени изжога;
необъяснимая тошнота;
регулярная рвота;
срыгивание после еды;
нарушение глотания (дисфагия);
необъяснимая потеря веса;
проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
анемия неясного происхождения;
заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
подготовка к полостным и длительным операциям;
наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва);
каждый год при диспансеризации больным с хроническим гастритом, язвой желудка двенадцатиперстной кишки;
контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах;
после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года;
необходимость проведения полипэктомии.

Противопоказания

Запрещается проводить ФГДС в случаях

во время и сразу после гипертонического криза,
в первую неделю после перенесенного инфаркта миокарда,
в остром периоде инсульта,
при нарушении свертываемости крови;
аневризма аорты;
коматозное состояние (кроме ситуаций, когда пациент интубирован);
судороги;
перфорации пищевода, желудка;
в случае тяжелой одышки со сниженными показателями кислорода крови.

Также процедура относительно противопоказана

больным с психическими заболеваниями,
выраженные сердечная и легочная недостаточности,
нарушение свертываемости крови (коагулопатии),
состояние после перенесенного менее чем полгода назад инфаркта или инсульта,
состояния, когда пациент не может самостоятельно выполнять команды врача (напримертяжелое ожирение, общее истощение),
увеличение щитовидной железы,
спазм и рубцовое сужение пищевода,
выраженная деформация позвоночника.

Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара.

Подготовка к ФГДС

Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.

За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов (в особенности от антикоакулянтов — препаратов, влияющих на процесс свертывания крови) или следует согласовать их употребление с врачом.

За 6-8 часов до ФГДС следует отказаться от пищи, также за 2-4 часа необходимо отказаться от употребления жидкости.

Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.

При экстренном исследовании процедуру проводят после промывания желудка.

Проведение ФГДС

Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента.

Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе. Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот.

После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего эндоскоп попадает в пищевод.

По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки. Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку.

Во время проведения эндоскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшает рвотные позывы. Эндоскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут (в зависимости от выраженности патологии).

Иногда возникает необходимость взять кусочек ткани на биопсию или удалить полип, что и делается во время ФГДС (небольшое пощипывание). Эндоскоп удаляется аккуратно и медленно.

Осложнения после процедуры

Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение.

Возможно повреждение стенки пищевода или желудка, кровотечение из сосудов пищевода, занесение инфекции.

В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Результаты ФГДС

Это необходимая и в диагностическом смысле очень ценная процедура. ФГДС помогает поставить диагноз (обнаружить):

рак желудка;
полип желудка;
варикоз вен пищевода при циррозе печени; болезнь; ;
стеноз двенадцатиперстной кишки;
помогает оценить эвакуацию из желудка и его моторику.

Также с помощью эндоскопа можно забрать на анализ слизь желудка и проверить ее на наличие Helicobacter pylori, бактерии чаще всего вызывающей воспаление и язву желудка.

Jonathan Gotfried , MD, (Lewis Katz School of Medicine at Temple University). Эндоскопия. — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, июнь, 2019.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Инородное тело в области глотки – это чужеродная частица, не пережеванная еда, микроорганизмы, которые случайно попали в воронкообразный канал и приносят человеку болевые и неприятные ощущения. Из-за инородного тела страдает слизистая оболочка, также оно может стать причиной закрытия просвета к верхним дыхательным путям (гортани, бронхиальному дереву и трахеи). При попадании инфекции в воронкообразный канал может развиться кислородное голодание.

Первостепенными проявлениями инородных предметов в глотке есть: чувство першения, позывы к рвоте, ощущение инородной частицы, невозможность глотать пищу и слюну, становится тяжело дышать, наблюдается повышенная гиперсаливация и выраженный болевой синдром в горле. Диагностировать то, что в глотке застряло инородное тело, можно с помощью рентгена, фарингоскопии и анамнестической информации. После постановления точного диагноза проводится терапия – удаляется инородный предмет. Извлечь инородную частицу доктор может естественным путем или она вынимается в результате хирургического вмешательства.

Места расположения инородных тел в глотке

Глотка является так называемым барьером, не допускающим попадания посторонних предметов в трахею, гортань или желудочно-кишечный тракт. При попадании в воронкообразный канал предмета происходит рефлекторное сокращение мышц, которые не пропускают его дальше. Огромное значение при этом имеет слизистая, которая сразу же реагирует на посторонние тела.

Инородные предметы чаще всего располагаются в грушевидных синусах, боковых валиках, надгортанных ямках, задней стенке ротоглотки, небных и язычной миндалинах. Зачастую вынимаемыми предметами бывают кости, которые могут оказаться в глотке совместно с едой.

Нередко причиной попадания инородных частиц является невнимательность человека во время трапезы, чрезмерные разговоры или смех. Гвозди, булавки, мелкие металлические предметы, шурупы, ластики и другие бытовые посторонние предметы могут попасть в рот, если их человек будет держать между губ.

Малыши также могут попытаться проглотить небольшие вещи и предметы, но лишь из-за недостаточной концентрации внимания родителей на том, чем занимаются их дети. У пожилых людей, у которых установлены протезы и другие конструкции во рту, есть риск их попадания в глотку.

Иногда оказаться в глотке может инородное тело из-за ошибок врачей в ходе проведения различных процедур. Это может быть инструментарий, вата, бинт. Микроорганизмы также могут «атаковать» глотку, а попадают они ретроградным путем из желудочно-кишечного тракта, с неочищенной водой и во время вдыхания кислорода.

Какие бывают разновидности инородных частиц?

Инородные частицы делятся на несколько видов в зависимости от того, в какой части воронкообразного канала они расположены. В связи с этим врачи выделяют 3 части полости глотки: гортань, переходящая в глотку (нижняя), рот, переходящий в воронкообразный канал (средняя), нос, переходящий в полость глотки (верхняя). Зачастую встречаются бытовые предметы в средней и нижней частях канала. В верхней части бытовые предметы достаточно редко локализуются, это обусловливается параличом неба.

Инородные предметы по своему характеру бывают ятрогенными, живыми, пищевыми и бытовыми. Чаще всего оказываются в воронкообразном канале частицы в виде рыбных и мясных костей, недостаточно хорошо пережеванных кусков пищи. Бытовыми частицами, которые могут локализоваться в глотке, бывают монеты, пуговки, протезы, куски дерева или стекла, небольшие игрушки и детали, иглы, булавки, шурупы и гвозди.

Ятрогенными предметами считаются ватные тампоны, зубные сверла, куски медицинских инструментов, которые используются в хирургических, стоматологических манипуляциях. Посторонние частицы могут попасть в воронкообразный канал при удалении аденоидов, протезировании и вырывании зубов, лечении кариеса, удалении злокачественных и доброкачественных патологических образований, удалении миндалевидной железы.

К живым телам относятся: пиявки (могут оказаться в горле во время питья нечистой воды или купания в озере или реке), глисты (например, аскариды из желудочно-кишечного тракта могут перемещаться в глотку), насекомые (при вдыхании воздуха жуки и мухи могут случайно «остановиться» в воронкообразном канале).

Также чужеродные частицы глотки попадают в полость из-за внутренних и внешних факторов. В результате внутренних факторов частицы и организмы попадают в рот восходящим путем либо возникают непосредственно в воронкообразном канале. К ним относятся глисты и петрификаты. Из-за внешних факторов предметы проникают извне через ротовую или носовую полость.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии инородных частиц в воронкообразном канале?

Проявление симптомов зависит от параметров, места локализации, формы, времени пребывания и вида бытовой частицы в воронкообразном канале. К общим симптомам относятся:

невыносимая боль в горле;
повышенная гиперсаливация;
чувство першения;
сухой кашель;
дискомфорт в полости глотки;
затрудненное глотание;
отдающая боль в ухо или гортань.

Если тело находится даже короткий промежуток времени в ротоглотке, то у человека возникают рвотные позывы. При прохождении предмета в пищевод или гортань он травмирует слизистую оболочку, из-за чего человек может ощущать боль и першение в горле. Инородные тела с острыми концами локализуются в ротоглотке и «останавливает» их корень языка. При этом человек ощущает, будто кто-то режет или колет его изнутри. Боль усиливается во время глотания слюны и пищи, разговоров, смехе и глубоком дыхании.

Острые предметы провоцируют мышечные спазмы глотки, из-за чего человек не может глотать, кушать и пить. Болевой синдром и мышечные сокращения становятся причиной нарушения глотания. Слюну проглотить невозможно, она вытекает изо рта. Этот факт негативно влияет на состояние губ, поскольку возникает воспалительный процесс и мацерация.

Большие предметы могут частично перекрывать гортанный просвет и мешать спокойному дыханию. При полной обтурации входа в полость гортани возникает асфиксия и кислород не поступает в гортань и трахею.

Как проходит диагностика инородных предметов в глотке?

Диагностирование инородных тел в воронкообразном канале не составляет для хирургов никаких проблем. Намного сложнее определить мелкие предметы в складках слизистой и гортаноглотке. Для определения локализации и параметров предмета проводится фарингоскопия и рентген. Рентгенография назначается для того, чтобы определить очаг патологии.

При угрозе передвижения чужеродного тела в пищевод, гортань или нос необходима: риноскопия, эзофагоскопия, рентген пищевода с контрастным веществом и ларингоскопия. Если человек пытается сам вытащить кость или другой предмет, он очень сильно травмирует глотку и ее слизистую оболочку, потому делать этого не следует.

Иногда пациенты обращаются с жалобами и уверяют врачей, что у них что-то находится в полости глотки, такие симптомы могут появиться из-за злокачественных и доброкачественных опухолей в области глотки, воспалений, нарушений нервной системы.

Как проходит процедура удаления инородных тел?

Совершенно любой предмет, расположенный в глотке, мешающий дышать и вести нормальный образ жизни, следует удалить. Если чужеродное тело хорошо визуализируется и к нему есть прямой доступ, хирург или отоларинголог может с помощью специального инструментария (щипцов Брюнингса, пинцета или корнцанга для носа) его вынуть. После изъятия тела поврежденное место обрабатывается антисептическими препаратами или раствором Люголя. После процедуры удаления пациенту рекомендуют кушать только мягкую еду на протяжении 5-7 дней.

Возникают проблемы с предметами, которые располагаются в области гортани. Чтобы их вынуть, доктор вводит атропин для уменьшения слюноотделения. Манипуляция достаточно серьезная и проводится под местным обезболиванием. В ходе операции специалист использует зеркало для гортани и щипцы.

Если у пациента в глотке застряло труднодоступное тело, для его изъятия подойдет ларингоскопия. Предметы, локализованные в мягких тканях, нереально вынуть естественным путем. Также это касается тех случаев, когда из-за чужеродного предмета возникает отечность и воспалительный процесс. В этой ситуации избавиться от мешающей частицы можно лишь с помощью хирургического вмешательства (хирург делает надрез в глотке и вынимает предмет).

Человек нуждается в первой медицинской помощи, когда инородное тело становится причиной асфиксии и становится невозможно дышать. Это прямая угроза для здоровья пациента и медлить с операцией нельзя. Врач осматривает проблему пациента и пытается ее устранить. Если это сделать не получается естественным путем, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения после удаления

Даже небольшое травмирование инородной частицей слизистой оболочки воронкообразного канала сопровождается воспалительным процессом, сильной болью, отечностью и гиперемией. Инородные тела вызывают серьезные повреждения не только слизистой среды, но и внутренних тканей. Во время удаления может быть занесена инфекция, которая в дальнейшем может стать причиной бокового, паратонзиллярного и заглоточного абсцессов глотки.

После успешного вытаскивания инородного предмета нужно следовать рекомендациям доктора. Обрабатывать пораженный участок необходимыми лекарственными средствами, придерживаться диетического питания и дополнительно не травмировать полость глотки. В течение 5-7 дней после удаления предмета глотка и слизистая оболочка начнут восстанавливаться и заживать. Через неделю после манипуляции желательно попасть на осмотр к хирургу или отоларингологу.

Как лучше понять своего близкого и его потребности в последние дни и часы жизни

Очень тяжело знать, что близкий человек уходит. Мы сопереживаем вашей ситуации и желаем сил и терпения.

Важно помнить, что последние дни и часы жизни — это время тишины, искренности и самых важных слов. Есть несколько вещей, которые помогут вам сохранить атмосферу спокойствия и любви в доме.

Общие рекомендации

Обязательно общайтесь:

спросите близкого, чего бы ему хотелось, исполняйте любые пожелания — вам потом будут важны такие воспоминания;
узнайте у человека, хочет ли он пообщаться с духовным представителем своей веры;
если у вас уже был откровенный разговор о смерти, то спросите у близкого пожелания по поводу похорон. Возможно, он захочет оставить распоряжения по своим вещам;
дайте человеку возможность проявить свои чувства;
не обвиняйте его ни в чем, наоборот — простите и попросите прощения;

Спутанность сознания, дезориентация, беспокойство — чем помочь? Иногда неизлечимо больные впадают в ажитацию, не могут успокоиться, могут путаться во времени и пространстве, видеть людей и вещи, которых нет. Что можно для них сделать?

не настаивайте ни на чем, не навязывайте своих убеждений;
не препятствуйте общению с маленькими детьми или внуками: это важно и детям, и уходящему;
избегайте неуместного оптимизма, слов «держись», «ты поправишься», «все будет хорошо»;
не бойтесь пауз и тишины: в молчании ваш близкий сам начнет говорить и скажет самое главное; ;
прислушайтесь к своим чувствам, поделитесь ими, пока у вас есть время;
не стесняйтесь говорить о своей любви;
говорите спокойно, постарайтесь не плакать и не кричать;
прикасайтесь к человеку, это усилит вашу связь.

Не забывайте проветривать комнату несколько раз в день, но не допускайте сквозняков. Важно поддерживать оптимальную температуру воздуха, потому что в конце жизни люди могут мерзнуть или сильно потеть. При необходимости используйте увлажнитель воздуха и включайте любимую музыку вашего близкого, имитацию звуков природы: шум моря или пение птиц.

Избегайте резких и громких звуков, яркого света, искусственной тишины (она может давить), суеты в доме.

Ухаживайте за телом больного:

до самого конца увлажняйте кремом и лосьоном руки, ноги, лицо;
особое внимание уделите интимной гигиене;
не проводите сложных манипуляций (мытье головы, ванна, душ);
одевайте больного в удобную, легкую и просторную одежду из натуральных тканей;
увлажняйте рот (искусственной слюной, кусочками льда, влажными ватными тампонами),
протирайте глаза;
смазывайте губы гигиенической помадой (без ароматизаторов).

Не вставляйте человеку зубные протезы — они могут причинять дискомфорт.

Признаки приближающейся смерти Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем вам прочитать этот текст. Возможно, вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.

Последние часы жизни

Время смерти невозможно предсказать точно. Некоторые люди ставят себе целью дожить до важного события (дня рождения, семейного праздника) и умирают вскоре после него. Мы не знаем, когда произойдет смерть, но знаем, если она уже рядом.

Изменения, происходящие в последние часы и дни жизни:

Усталость, слабость

В последние дни/часы жизни человек практически перестает самостоятельно двигаться. Поэтому:

обеспечьте вашему близкому удобное положение в кровати, чуть приподняв изголовье;
оберегайте от излишнего беспокойства, не поворачивайте без необходимости. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли прекратить поворачивать больного в кровати;
следите, чтобы голова больного не запрокидывалась.

Уменьшение потребности в пище и воде

Если ваш близкий перестал есть и пить, не пугайтесь, но знайте, что это может привести к отекам конечностей и сухости слизистых полости рта и глаз.

Большинство людей в конце жизни не испытывают голода и жажды. Это естественный процесс угасания. Тело засыпает.

Попробуйте понять, что из-за отсутствия питания переживаете и страдаете вы, а не больной. Желание накормить — проявление заботы и любви, но сейчас, возможно, вашему близкому этого не нужно. Человек имеет право на самостоятельные решения. Если он сжимает зубы, это говорит о его нежелании есть.

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комы Отрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти. Что мы знаем. Что мы можем сделать. Как нам к ней подготовиться»

Нарушение глотания

Прекратите прием таблеток и кормление. В последние часы жизни не рекомендуется проводить отсасывание слизи и мокроты из полости рта и трахеи — это может привести к ненужному возбуждению больного. Лучше просто поверните его голову на бок.

Дыхательная недостаточность

Дыхание может стать поверхностным, частым, аритмичным или редким, с протяжным свистящим звуком на выдохе (последним у человека будет выдох, а не вдох). Если дыхание громкое, клокочущее, со свистом, поверьте: сейчас это тревожит вас, а не вашего близкого.

Незадолго до смерти человек дышит лишь верхней частью грудной клетки.

Будьте рядом с больным, держите его за руку, разговаривайте, баюкайте, как ребенка.

Недержание мочи и кала

Своевременно меняйте подгузники, пеленки и постельное белье, следите за интимной гигиеной.

Сразу после смерти наше тело расслабляется, и мы выпускаем остатки мочи и кала. Не пугайтесь. Это физиологический процесс.

Больной не моргает, глаза приоткрыты

Регулярно увлажняйте глаза офтальмологическим гелем или искусственной слезой.

Снижение уровня сознания

Человек может постоянно пребывать в полусне, забытьи, не реагировать на слова или прикосновения. Мы не знаем, что чувствует человек без сознания или в состоянии комы. Исходите из того, что он слышит вас. Поэтому:

общайтесь с ним;
не говорите о нем в третьем лице;
не обсуждайте при нем похороны и вопросы наследства;
не ссорьтесь в его присутствии;
прикасайтесь к нему;
шепчите на ухо;
ставьте любимую музыку.

Ухудшение речевой функции

заторможенный или неадекватный ответ;
отсутствие речи.

Проявите терпение, придумайте систему знаков, с помощью которой вы будете понимать друг друга. Задавайте вопросы, требующие односложного ответа: да, нет.

Отпустить близкого человека История женщины, чья мама провела последние месяцы жизни в Первом московском хосписе

Терминальный делирий (бред)

спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
повторяющиеся движения, стон, вздохи.

Некоторые люди в конце жизни находятся в видимом беспокойном состоянии. Но поверьте, это больше тревожит вас, чем вашего близкого. Больной может не ощущать одышку, удушье и другие симптомы; его стоны, кряхтение и гримасы не всегда являются признаками физической боли.

Находитесь рядом, держите его за руку, разговаривайте с ним.

Боль

гримаса, стон, нахмуренные брови, напряжение в мышцах шеи и плечевого пояса;
беспокойство.

Боль не всегда сопровождает умирание. Однако, если врач рекомендует прием сильнодействующих обезболивающих, не бойтесь применять их в конце жизни больного. Они не вызовут привыкания и не будут способствовать приближению смерти, но смогут облегчить состояние вашего близкого.

Редкие, неожиданные симптомы

всплеск энергии перед самой смертью;
резкие вдохи, удушье; .

Ухудшение состояние может произойти внезапно, но все же можно заранее обговорить с вашим близким и его лечащим врачом свои действия в случае, если случилась пневмония, начались судороги, отек легких или отек головного мозга.

Горе ожидания абсолютно естественно Перевод норвежской статьи о том, что переживания грядущей разлуки с близким, когда он еще жив, но тяжело болен, нормальное состояние психики. И повод к открытости и честности с собой и другими

вызов скорой и последующая госпитализация/реанимация (лучше избегать лишних перемещений в предсмертном состоянии);
вызов врача и/или патронажной сестры;
прекращение активных действий и просто пребывание рядом;
приглашение семьи и близких для прощания; , можно позвонить в Координационный центр по паллиативной помощи для получения консультации: 8 (499) 940-19-48.

При приближении смерти может меняться цвет ногтей, кисти и стопы становятся холоднее, обостряются черты лица. Также на лице может проявиться светлый, белый носогубный треугольник.

Иногда человек не умирает, словно бы ожидая разрешения от близких. Важно отпустить его и дать ему умереть в спокойной обстановке.

Скажите самое важное: Прости меня. Я прощаю тебя. Я люблю тебя. Благодарю тебя. Прощай.

Чтобы лучше понять своего близкого и его потребности в этот период, задайте себе вопросы:

Что самое важное было бы для вас в конце жизни? (например, получать хороший медицинский уход, иметь возможность попрощаться со своими близкими, привести в порядок свои дела).
Есть ли в вашей семье какие-либо разногласия, которые могут беспокоить вашего близкого? Возможно, стоит заранее побеспокоиться о завещании.
Есть ли кто-то (человек, животное), кого ваш близкий хотел бы увидеть перед смертью? Какие дела он хотел бы завершить? Какие мысли тяготят его и не дают покоя?
Понимаете ли вы последнюю волю вашего близкого? (кого, по его мнению, надо пригласить на похороны, хочет ли он быть кремирован или похоронен, хочет ли он совершения религиозных обрядов).

Не забывайте заботиться и о себе в это непростой период. Если вам необходима психологическая помощь, обратитесь на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 (800) 700-84-36 (круглосуточно, бесплатно).

Многие дети предпочитают исследовать окружающий мир тактильным способом: они стремятся все потрогать руками и попробовать на вкус в буквальном смысле слова. Нередко подобная познавательная активность приводит к нежелательным последствиям: в пищевод попадает инородное тело, которое требует немедленного удаления. Многие родители начинают паниковать и пытаться избавиться от постороннего объекта самостоятельно, вызывая рвоту или кашель у малыша. Однако это может привести к куда более опасным последствиям: развивается воспаление слизистой оболочки пищевода, затрудняющее дальнейшие этапы диагностики и лечения. Возможно ли предупредить проблему, и как определить, что малыш проглотил что-нибудь не то?

Инородное тело пищевода: патогенез и причины

Инородное тело пищевода являет собой случайно либо же специально проглоченный посторонний предмет либо кусок твердой еды, застрявший в пищеводном просвете. Согласно данным статистики, такая травма в практической хирургии отнюдь не является редкостью. С ней сталкивается около 25% малышей в возрасте до 7-10 лет. Нередко в качестве инородных тел могут выступать:

объёмные и плохо пережеванные кусочки жесткого мяса;
кости из рыбы или из мяса;
косточки фруктов;
молочные зубы;
мелкие игрушки или их части;
гвоздики, шурупы, монетки;
пуговицы;
драгоценности (кольца и сережки);
иголки и булавки.

На самом деле, малыш может заиграться и случайно проглотить любой предмет, который он в это время держит во рту. Наиболее опасными являются объекты металлического происхождения с острыми неровными краями. Они легко повреждают нежную слизистую оболочку пищевода, вызывая воспаление и последующие кровотечения. Иголки и булавки опасны тем, что обнаружить их бывает довольно сложно из-за небольших размеров.

При проглатывании посторонний объект может задержаться в местах физиологических сужений пищеводной трубки. Большая часть таких предметов застревает в области входа в пищевод. В зоне грудного сужения чаще выявляются крупные округлые предметы: пуговицы, шарики, фруктовые косточки. Нередко в пищеводной трубке формируются крупные пищевые комки из плохо пережеванных кусочков еды, которые и вызывают обтурацию ее просвета. Длительное нахождение инородного предмета в пищеводе приводит к появлению локальных некротических изменений в слизистой оболочке. Образуются язвочки, геморрагии, и воспалительный процесс прогрессирует.

Боль, кашель и другие симптомы

Инородное тело приводит к возникновению как местных, так и общих признаков, которые обусловлены его размерами, формой и местом расположения в пищеводе. Первыми симптомами могут быть ощущение сдавления и выраженная боль в горле и по ходу пищевода. Они связаны с развитием рефлекторного спазма. Также прогрессируют явления дисфагии: ребёнок не может проглотить твердую и даже мягкую пищу, а при массивной обтурации не проходит даже жидкость. С течением времени боль нарастает: малыш описывает ее, как сильное жжение за грудиной. Также возникает обратный заброс жидкости, срыгивание пищи, находящейся над местом перекрытия пищевода. Родители наблюдают у ребёнка избыточное слюноотделение, учащение сердечных сокращений и выраженную слабость. Если сдавлены гортань и трахея, к основным симптомам присоединяются осиплость голоса, удушье, побледнение кожных покровов и стридорозное дыхание. У детей также возникают кашель, одышка и признаки ложного крупа: это может привести к неправильной постановке диагноза.

Чем опасно воспаление слизистой пищевода при подобной травме?

Любой посторонний предмет воспринимается организмом как угроза. Его естественной реакцией на повреждение слизистой оболочки является воспаление. Вокруг инородного объекта формируется воспалительный вал, а затем развивается нагноение. Длительное нахождение постороннего предмета в области пищевода приводит к повышению температуры тела, развитию лихорадки и интоксикации, усилению боли. Иголки и булавки способны мигрировать в другие органы пищеварительного тракта. Нередко на фоне воспалительного процесса и некротических изменений формируются пищеводно-трахеальные свищи, флегмоны, пневмоторакс и даже эмфизема. При повреждении крупных сосудистых стволов может развиваться кровавая рвота и профузное кровотечение.

Как проводится удаление инородных тел

Зачастую малыши боятся или не могут сказать родителям о том, что проглотили посторонний предмет. В любом случае инородное тело должно быть удалено как можно раньше. Специалисты спешат предостеречь многих родителей от опасной самодеятельности: не нужно трясти ребёнка или вызывать у него рвоту, стучать по спине и давать «жевать хлеб»: это может привести к проталкиванию постороннего объекта гораздо глубже. Все, что должны сделать мама и папа, это как можно быстрее доставить малыша в больницу.

Существует два основных метода удаления инородных объектов: эндоскопический и хирургический. Эндоскопическое удаление проводится под общей анестезией с помощью гибкого и тонкого эндоскопа. Специалист под контролем камеры захватывает предмет щипцами и осторожно извлекает вместе с оборудованием. После процедуры всем пациентам показан прием антибиотиков и длительное энтеральное питание. Если размеры предмета не позволяют удалить его с помощью эндоскопа, проводится хирургическое лечение. Инородное тело извлекают, пораженную область санируют, при необходимости восстанавливая целостность пищевода. Таким пациентам также показано энтеральное питание и антибиотикотерапия.

Прогнозы и профилактика

Чтобы избежать нежелательных последствий, медики рекомендуют заранее позаботиться о правилах профилактики. Прежде всего стоит объяснить ребёнку культуру поведения за столом (прожевывать еду, не торопиться, не глотать большие куски), следить за употребляемыми жесткими продуктами, удалять косточки из мяса, рыбы и плодов. Также нужно рассказать малышу, что не стоит помещать предметы в рот даже во время игры. Не стоит игнорировать возрастные ограничения на игровых наборах, карандашах, фломастерах и многом другом. Для детей до трех лет предпочтительно использование крупных игрушек с большими деталями, которые невозможно оторвать. Также следует убрать все мелкие предметы из зоны досягаемости малыша.

Склонен ли ваш ребёнок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребёнку избегать и какие меры предпринять.