Упражнения против застоя желчи и улучшения пищеварения. Важно знать.

В праздники и выходные дни мы зачастую меньше двигаемся, а нередко и переедаем. В результате может ухудшиться пищеварение, возникает застой желчи, что сказывается на самочувствии и цвете лица.

Подписывайтесь на канал в «Яндекс Дзен». Полезные советы и упражнения от инструкторов + сезонные рецепты здоровья + акции и скидки центра.

Несколько простых упражнений, которые можно выполнять дома помогут избежать застоя желчи, а значит многих неприятных симптомов — тяжесть после еды, подташнивание, спазмы, боли в правом боку, подреберье, запоры, хроническая усталость, а также развития холецистита — воспаления желчного пузыря и желчекаменной болезни.

Застой желчи сказывается и на внешнем виде – сухость, дряблость кожи, угревая сыпь, несвежий цвет лица, а в особо тяжелых случаях — желтоватый оттенок, пожелтение, покраснение или помутнение белков глаз.

Чтобы помочь работе нашей печени и желчного пузыря специалисты рекомендуют выполнять в первую очередь упражнения, направленные на растяжение позвоночника, что поможет нормализовать отток желчи, улучшить нервную регуляцию желчного пузыря, предупредить воспаления (холецистит) и образование камней.

Упражнения, разумеется, желательно делать не на полный желудок, минимум через часа два после приема пищи.

Итак, открываем протоки! Гимнастика, способствующая оттоку желчи

Комплекс упражнений можно начать с дыхательной практики. Надо отметить, что столь популярные в йоге, упражнения на дыхание в первую очередь направлены на улучшении работы внутренних органов, печени, кишечника.

Встаньте, соединив стопы. Наклонитесь корпусом вперед, ладони положите на колени. Сделайте глубокий вдох, затем выдохните весь воздух из легких. Задержите дыхание и втяните живот под ребра. Не вдыхая, сделайте 5-6 движений передней стенкой живота, то толкая пупок вперед, то подтягивая его к позвоночнику. Затем расслабьте живот и вдохните.

Простая ходьба на месте

Исходное положение – стоя, ноги вместе. Ходьба с высоким подниманием бедер. Темп средний, возможен переход к быстрому. Отдохнув и расслабив мышцы, походите «лыжным» шагом, на цыпочках, на пятках.

Упражнения для позвоночника против застоя желчи

Наклоны и вращения

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Делайте наклоны туловища вперед, наклоны в сочетании с вращением туловища, не спеша, с осторожностью, особенно если есть камни в желчном пузыре.

Скручивания (скрутки) позвоночника

Для печени полезны любые йоговские асаны, связанные со скручиванием позвоночника (скрутки в йоге).

Самый простой вариант. Сядьте по-турецки, согнув ноги в коленях и скрестив голени. Ладони положите на колени. Затем скрутитесь корпусом вправо, положив левую руку на правое колено, а правой ладонью упритесь в коврик позади себя. Повторите движение в противоположную сторону.

Еще вариант. Садимся на пол, ноги выпрямлены. Сгибаем в колене правую ногу и перешагиваем через левую. Стопу ставим с внешней стороны левой коленки. Сгибаем в колене левую ногу и приближаем левую пятку плотнее к правой ягодице. Левую руку уводим под правое бедро и обхватываем ей запястье или пальцы правой руки.

Упражнения на пресс

Лежа на спине, простые подъемы корпуса до лопаток. Прекрасно очищает печень. Голова лежит на руках, но тянуть голову руками не нужно, подъем только за счет мышц верхнего пресса.

Далее переходим к кишечнику. Лежа на спине, нужно поднимать и опускать ноги. Благодаря этому упражнению растягивается позвоночник, происходит массаж внутренних органов, укрепляется брюшная стенка. Это профилактика застоев в кишечнике и опущения внутренних органов. Выполнять лучше всего от 20 до 50 раз в день.

Полезно регулярно выполнять и такие упражнения на пресс, как велосипед и ножницы.

Лодочка, она же — «саранча»

Исходное положение – лежа на животе. Положите руки на ширину плеч. Ноги — на ширину суставов таза. На вдохе медленно поднимаем вверх ноги и руки. Ладони должны смотреть друг на друга. Активно толкайте пальцы конечностей от себя. Смотрим в пол. Тянемся макушкой головы вперед. За счёт этого мышцы шеи вытягиваются.

Далее плечи отводим как можно дальше от ушей (максимально возможно увеличим расстояние между плечами и ушами). Опирайтесь на живот и с каждым вдохом стремитесь поднять ноги и руки вверх как можно выше. Опускаем руки и ноги вниз с выдохом. Кладем голову на любую сторону. Слегка пошевелите тазом, чтоб расслабить область поясницы.

Ляжем на живот. Ноги расположите на ширину тазобедренных суставов.


Ноги согнуты в коленях. Обхватите их за лодыжки с внешней стороны и прижмите большие пальцы друг к другу. Напрягите ягодичные мышцы и поднимите на вдохе грудную клетку и ноги вверх. Смотрим прямо перед собой. Шею тоже держим прямо.

Исходное положение – лежа на животе. Снова делаем «лодочку», а затем ногами перекрестные движения – «ножницы». Затем попробуйте повторить движения при «плавании брассом», медленно набирая воздух при подъеме головы и выдыхая в воображаемую «воду».

На заметку. Против застоя желчи полезны любые упражнения на мышцы брюшного пресса.

Лежа на боку

Исходное положение – лежа на левом боку. Вытянув вверх левую руку под головой, поднимайте правую ногу вверх до прямого угла, правую руку тяните к потолку. Сделайте вращательные движения правой ногой по часовой и против часовой стрелки.

Продолжительность занятий примерно 20–30 минут, число повторов – от 4 до 10, в зависимости от самочувствия. Перед занятиями можно полежать на коврике на полу в течение нескольких минут.

Упражнения сидя на стуле

Начнем также с упражнения по диафрагмальному дыханию, которое благотворно воздействуют на печень. Сядьте на стул и выпрямите спину. Правую руку нужно положить на грудь, а левую на живот. Медленно вдохните животом — он выпятится вперед, вы почувствуете это левой рукой. Продолжайте вдох уже грудью — проконтролируйте это правой рукой. Продолжайте вдыхать диафрагмально, утягивая живот. Диафрагма при этом поднимается. Закончите вдох грудью. Задержите дыхание и сделайте полный, шумный выдох через рот. Задержку дыхания можно постепенно увеличивать.

Продолжаем, сидя на стуле.

Руки на поясе, ноги на ширине плеч. Пово­роты корпуса вправо и влево. Затем на­клоны корпуса вправо и влево, сначала с оста­новкой в центре, затем маятникообразно.

Руки на поясе, ноги на ширине плеч. От­вести локти назад, вдох. Наклониться впе­ред, стараясь достать пол руками, выдох.

Руки в стороны, ладони вперед, ноги вместе вдох. Обхватив колено, подтянуть его к животу, выдох. То же самое другой ногой. Подтянуть оба колена к живо­ту, выдох.

Коррекция веса методом кинезитерапии

В Казанском центре кинезитерапии и прикладной кинезиологии проводятся специальные занятия по коррекции веса, осанки и мышечной массы.

Необходима консультация специалиста.

Специальное предложение. Консультация кинезиолога + миофасциальная диагностика – 1000 руб.

Подписывайтесь в «Яндекс Дзен». Полезные советы и упражнения от инструкторов + сезонные рецепты здоровья + акции и скидки центра

Питание является важнейшей составляющей частью терапии заболеваний желчевыводящих путей. С помощью диеты можно воздействовать на различные механизмы патогенеза при данной патологии: холестатический синдром, нарушение физико-химических свойств желчи, воспаление, дисмоторику желчевыводящих путей и кишечника.

Для нормального функционирования билиарной системы необходимы следующие условия: адекватная выработка желчи гепатоцитами, беспрепятственный ее пассаж по желчевыводящим путям, хорошая сократительная функция желчного пузыря и нормальное давление в просвете двенадцатиперстной кишки.

Питание является важнейшей составляющей частью терапии заболеваний желчевыводящих путей

Белок в рационе

Холерез (выделение желчи печеночными клетками) зависит от характера питания, прежде всего от количества и качества белков в рационе. Большинство клиницистов считают, что количество белков в рационе должно соответствовать физиологической норме: 1 г на 1 кг идеальной массы тела, из них 50 % должны составлять белки животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты).

Белки являются важнейшим фактором, обеспечивающим стабильность растворов холестерина за счет увеличения содержания желчных кислот и относительного снижения уровня холестерина. Животные белки богаты незаменимыми аминокислотами и липотропными факторами (метионином, холином), которые предупреждают развитие жировой дистрофии печени. Из продуктов растительного происхождения большое количество метионина и холина содержат соевая мука, овсяная и гречневая крупы. Особый интерес представляют серосодержащие аминокислоты (метионин, цистин, цистеин), так как сера усиливает холерез, входит в состав цитохромов и таурина, необходимого для связывания желчных кислот. Аминокислоты триптофан и тирозин также стимулируют синтез в печени желчных кислот. Повышенное количество белков (до 1,5 г/кг) требуется больным при наличии белково-энергетической недостаточности.

Адекватно обеспечить потребности организма в белке только за счет обычной пищи — слишком сложная задача диетологии во многих клинических случаях, особенно когда идет речь о лечении больных в острой фазе заболеваний, в случаях энтеральной несостоятельности пищеварительного конвейера и, конечно, при белково-энергетической недостаточности. Именно для этого согласно Приказу Минздрава РФ № 330 от 5.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития Украине от 26.04.2006 № 316) для оптимального решения данной проблемы рекомендованы специализированные продукты питания.

В первую очередь здесь стоит обратить внимание на смеси белковые композитные сухие (СБКС) (такие, например, как «Дисо®» «Нутринор», «Дисо®» «Нутрифиб») — группу продуктов наиболее глубоко и по широкому диапазону нозологических форм с хорошими результатами, изученных в клинической медицине. За счет введения данных продуктов в стандартные, специализированные и индивидуальные диеты осуществляется замена до 20 % белков ежедневного рациона диетического питания пациента белками, обладающими высокой пластичностью, способностью быстро и без перегрузок ферментных систем утилизироваться на всех физиологических этапах пищеварения, выигрышно по отношению к белкам традиционного питания россиянина не сопровождающимися неблагоприятными реакциями организма в виде различных форм пищевой непереносимости.

Для решения рассматриваемого вопроса у больных с билиарной патологией смеси белковые композитные сухие вводятся в карточки- раскладки в качестве компонента для приготовления готовых блюд для диетического (лечебного) питания. Следует обратить внимание, что СБКС, относящиеся к категории средств усиленного диетического питания, безопасны и соответствуют установленным санитарно-гигиеническим нормам.

Наиболее часто в своей клинической деятельности мы (авторы данной статьи) используем смесь белковую композитную сухую «Дисо®» «Нутринор». Этот продукт имеет хорошие вкусовые данные, при использовании не нарушает привычных органолептических и вкусовых качеств готовых блюд, его применение значительно сокращает время приготовления специализированных блюд (исключается процесс протирания). В 20,0 г (1 ст. л.) смеси «Дисо®» «Нутринор» содержится 8,0 г белков высокой биологической активности, поэтому двукратный прием этого продукта обеспечивает 20–25 % суточной потребности белка.

Приводим несколько вариантов приготовления готовых блюд с использованием смесей белковых композитных сухих для больных с обострениями хронических заболеваний системы желчевыделения и при острых билиарных процессах:

• При приготовлении слизистых супов муку (рисовую, овсяную, гречневую, злаковую) смешать с «Дисо®» «Нутринор», постепенно, небольшой струей засыпать в кипящую воду при постоянном помешивании. Варить до готовности.
• При приготовлении каш крупу перебрать, промыть в холодной и горячей воде, откинуть на сито, затем засыпать в кипящую воду, варить до полуготовности, затем добавить «Дисо®» «Нутринор», вымешать и варить до готовности.

Большой опыт авторов настоящей статьи в использовании белковых специализированных продуктов в диетическом питании при самых различных заболеваниях, в том числе послеоперационных состояниях, позволяет им планировать серию статей по данному вопросу в будущих номерах журнала.

Режим питания при заболеваниях желчевыводящих путей

Большое значение для профилактики и лечения холестатического синдрома имеет режим питания. Сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи. «Лучшим средством, противодействующим застою желчи, является частый прием пищи… каждые 3–4 часа», — писал основоположник отечественной диетологии М. И. Певзнер (1949). Это положение часто нарушается пациентами, рацион у некоторых состоит из завтрака и ужина. Редкие приемы пищи способствуют развитию холестаза (недостаточности выделения желчи, обусловленной нарушением ее выработки печеночными клетками или прекращением тока желчи по желчным протокам), а при наличии повышенной литогенности желчи — образованию камней. Дробное питание помогает избежать переедания. Обильные приемы даже диетической пищи могут вызвать боль и диспепсические явления, спровоцировать приступ печеночной колики у больных желчнокаменной болезнью.

Жиры в рационе

Наиболее выраженным холекинетическим действием обладают жиры. Жиры улучшают вкусовые качества пищи, вызывают чувство насыщения, способствуют усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, E, К), являются самым богатым источником энергии.

Хотите больше информации по вопросам диетологии?


Приобретите информационно-практический журнал «Практическая диетология» в электронном или печатном формате! особенно разбавленные в 10 раз. При этом морковный, капустный и брюквенный соки не вызывают раздражения слизистой оболочки желудка в отличие от свекольного и редечного.

Сочетание овощных соков с белками, жирами и углеводами пищи приводит к увеличению желчеобразования в среднем на 49 %. По мнению Н. И. Лепорского, сочетание овощей с жирами — это холеретика (желчегонное средство), не уступающая многим лекарствам. В последующие годы другими исследователями было также показано стимулирующее влияние овощей и соков на функции желудка, поджелудочной железы и желчеотделение. Так, в своей клинической деятельности мы с успехом применяли диету с включением на второй завтрак сырой тертой моркови (150 г) с растительным маслом (10 г) и добавлением 6 г микрокристаллической целлюлозы в кислородный коктейль, котлеты, запеканки или соусы. На фоне данной диеты достоверно чаще по сравнению со стандартной диетой № 5 уменьшались явления холестаза и запоры.

Уменьшить воспаление

С целью уменьшения воспаления в желчном пузыре в диете ограничивают поваренную соль до 3 г в сутки и простые углеводы (10 % от общего количества углеводов), избыточное потребление которых не только поддерживает воспаление, но и увеличивает насыщение желчи холестерином, способствует застою желчи и сдвигу ее рН в кислую сторону, таким образом, создает условия для образования холестериновых камней. Общее количество углеводов соответствует физиологической норме.

Ценность пищевых волокон

Для снижения интрадуоденального давления и, таким образом, для улучшения оттока желчи необходимо обеспечить регулярный стул за счет достаточного потребления воды (которая необходима также и для гидрохолереза), растительных масел и пищевых волокон. Пищевые волокна понижают давление в двенадцатиперстной кишке и тем самым улучшают отток желчи в кишку. Основными представителями пищевых волокон являются неперевариваемые углеводы — целлюлоза (клетчатка), гемицеллюлоза, пектиновые вещества. Источники пищевых волокон — это фрукты, ягоды, овощи, отруби. Данные продукты обладают и другими лечебными свойствами: они ощелачивают желчь, содержат витамины С и Р, каротиноиды. Дефицит пищевых волокон, обусловленный употреблением в пищу рафинированных продуктов питания, способствует росту в цивилизованных странах заболеваемости желчнокаменной болезнью. Пищевые волокна способствуют размягчению кала, усиливают перистальтику кишечника, экскрецию холестерина с калом. При употреблении в пищу отрубей увеличивается количество первичных и уменьшается количество вторичных желчных кислот. Это объясняется влиянием пищевых волокон на бактериальную флору кишечника, которая участвует в дегидроксилировании первичных желчных кислот. Связывающая способность различных пищевых волокон по отношению к желчным кислотам неодинакова. Она особенно высока у фруктов (яблок, груш), ягод (малины), овощей (цветной капусты, моркови, картофеля, пастернака, зеленого горошка), пшеничных отрубей и хлеба из непросеянной муки.

Фрукты, ягоды и овощи являются источником природных антиоксидантов (витаминов С, Р, каротиноидов), роли которых в настоящее время придается большое значение.

Улучшить свойства желчи

Одним из направлений лечебного и профилактического питания при заболеваниях желчевыводящих путей, особенно при желчнокаменной болезни, является улучшение физико-химических свойств желчи за счет снижения содержания в ней холестерина, увеличения содержания желчных кислот и щелочности, уменьшения вязкости. В диете ограничивают продукты, богатые холестерином (субпродукты, желтки яиц, масло сливочное, сыры, икру). При этом общее содержание холестерина в рационе не должно превышать 300 мг/сут.

Ощелачивают желчь продукты, содержащие калий, магний, кальций (фрукты, овощи, молочные продукты), в то время как избыток мясных, крупяных и хлебобулочных изделий сдвигает рН желчи в кислую сторону. С целью уменьшения концентрации желчи показано обильное питье (количество жидкости в рационе — не менее 35 мл/кг идеальной массы тела), курсы питьевого лечения минеральными водами. Для профилактики слущивания эпителия желчных путей, который может стать центром кристаллизации желчи, необходимо адекватное поступление с пищей витамина А и его предшественников — каротиноидов. Следует отметить, что усвоение жирорастворимых витаминов при патологии гепатобилиарной системы у некоторых больных может быть нарушено из-за дефицита желчных кислот.

Не навреди!

С помощью диеты можно воздействовать на моторику желчного пузыря и функцию сфинктера Одди (гладкая мышца, располагающаяся в большом дуоденальном сосочке, находящемся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки). Так, при наличии гипермоторной дискинезии желчного пузыря, спазме сфинктера Одди, нефункционирующем желчном пузыре показано ограничение жиров, яичных желтков, орехов и др. Полезно включать в рацион продукты, содержащие большое количество магния, который уменьшает спазм гладкой мускулатуры. Пищевые источники магния — это отруби пшеничные, гречка, пшено, арбуз, соя, крабы, морская капуста. Следует особо подчеркнуть плохую переносимость больными холодной пищи (мороженого, кефира из холодильника и др.), которая может вызывать спазм сфинктера Одди и боль, вплоть до развития приступа печеночной колики.

При гипотонии желчного пузыря рацион должен содержать продукты, обладающие холекинетическим действием. Традиционный совет врачей «Не ешьте жирного и жареного» часто приводит к развитию гипомоторной дискинезии желчного пузыря («ленивому» желчному пузырю).

При анализе фактических рационов питания пациентов с патологией билиарной системы нами наиболее часто выявлялись следующие ошибки:

Желчевыводящие протоки и желчный пузырь (ЖП) обладают сократительной способностью, что обеспечивает своевременную эвакуацию желчи и нормальное пищеварение. Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное расстройство, заключающееся в изменении сократительной способности стенок. Это заболевание вызывает застой желчи, при длительном отсутствии терапии приводит к серьезным расстройствам пищеварения и заболеваниям печени, поджелудочной железы, образованию конкрементов (камней), ухудшению общего самочувствия. При осложненной форме, поздней диагностике пациентов с дискинезией желчного беспокоит выраженный болевой синдром.

По официальной статистике с заболеванием сталкивается более 20% женщин и более 7% мужчин. В школьном возрасте дискинезия желчного пузыря встречается более чем у половины детей. Более подвержены заболеванию девочки. Особенно патология характерна для лиц астенического телосложения.

Выделяют гипо- и гиперкинетический тип. В первом случае тонус гладкой мускулатуры снижен, во втором наблюдается спазм протоков. В обеих ситуациях эвакуация желчи в кишечник затруднена.

Факторы риска и причины дискинезии желчного

Заболевание связано с нарушением сокращения гладкой мускулатуры стенок ЖП и печеночных протоков, которое может иметь первичный либо вторичный характер. Первичное нарушение сократительной функции является врожденным состоянием. У таких пациентов гладкая мускулатура не реагирует на механизмы нейрогуморальной регуляции либо обладает недостаточной сократительной способностью.

В большинстве случаев дискинезия желчных путей имеет вторичный характер и вызвана такими причинами:

1. · Гормональные изменения в организме. Нарушение моторики часто возникает при беременности, менопаузе, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
2. · Заболевания печени и ЖП. Воспалительные процессы, образование камней, сгущение желчи.
3. · Системные заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, целиакия, амилоидоз.
4. · Неправильное питание. Частая смена режима питания, злоупотребление жирным, жаренным, сладким.
5. · Стресс. В регуляции тонуса пузыря, печеночных протоков участвует нервная система, стресс нарушает механизмы регуляции.
6. · Вирусный гепатит. Это заболевание часто ведет к застою желчи.
7. · Повышенная кислотность. При гиперацидном состоянии и язвенной болезни часто возникает нарушение оттока желчи.
8. · Паразиты, кишечные инфекции.
9. · Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни существенно увеличивает риск патологии.

Также предрасполагающими факторами являются астеническое телосложение, гипервозбудимость, нервозность, вегетативные расстройства.

При диагностике важно выявить причину заболевания и подобрать терапию, направленную на ее устранение.

Возможные последствия

При нарушении моторики системы выводажелчи нарушается эвакуация содержимого ЖП в кишечник. Это приводит не только к болевому синдрому, чувству тяжести в правом подреберье, но и к расстройствам пищеварения в кишечнике.

При отсутствии ранней диагностики и медицинской помощи дискинезия желчевыводящих путей у взрослых приводит к сгущению желчи, что значительно повышает риск образования камней. При таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство.

Застой желчи также ведет к размножению патогенной микрофлоры в ЖП, что провоцирует вялотекущий воспалительный процесс — холецистит. В сложных случаях развивается механический гепатит, печеночная энцефалопатия.

Еще одно последствие затруднения эвакуации желчи — это панкреатит. С ним сталкиваются многие пациенты с дискинезией, не получающие должной терапии.

Симптомы и признаки болезни

Первым симптомом дискинезии является боль в правом подреберье. Бить тревогу нужно, если это состояние беспокоит 3 и более месяцев в течение полугодия. Обычно приступы длятся не более получаса, что является важным критерием для диагностики.

При повышении тонуса гладкой мускулатуры боль имеет острый характер, может отдавать в лопатку, в спину. Симптом возникает внезапно, часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда может присоединяться тошнота, рвота. Обычно такое состояние бывает при печеночной колике.

При снижении тонуса гладкой мускулатуры боль имеет тупой характер, может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Ее интенсивность зависит от положения тела. Также отмечается тяжесть в подреберье, горечь во рту, возможна желтушность, изменение цвета мочи, осветление кала.

Нарушения пищеварения приводят к вздутию живота, снижению аппетита, расстройству стула или запорам. При длительном течении заболевания возможно ожирение.

Многие пациенты с дискинезией страдают соматическими расстройствами и жалуются на нервозность, плохой сон, потливость ладоней, снижение работоспособности.

Выраженность симптомов дискинезии желчевыводящих путей бывает разной, они могут присутствовать все либо по отдельности. Для точной диагностики важно подробно изложить врачу все жалобы.

Диагностика дискинезии желчного пузыря

При обследовании следует учитывать, что патология имеет функциональный характер, поэтому для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, позволяющее исключить другие заболевания с аналогичными проявлениями.

При жалобах на боль в правом подреберье назначается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ диагностики можно выявить такие признаки, как изменение объема пузыря, утолщение его стенок, сгущение желчи, наличие конкрементов. Для оценки сократительной способности обследование проводится после желчегонного завтрака (банан и несколько столовых ложек нежирной сметаны или йогурта) .

Если на УЗИ пузырь увеличен, это является косвенным признаком нарушения эвакуации его содержимого. После желчегонного завтрака сокращение должно быть не менее, чем на 40% от первоначального объема. Чрезмерное уменьшение ЖП может свидетельствовать о его повышенном тонусе либо врожденном недоразвитии. При постоянном воспалительном процессе стенки утолщены.

Взять образец желчи для исследования, определить ритм ее секреции позволяет дуоденальное зондирование. Производят последовательный забор нескольких порций, определяют их объем, изучают состав содержимого. С помощью этого метода диагностики можно выявить бактерии, вызывающие воспалительный процесс, а также паразитов.

Для более детального исследования печени и ЖП назначают МРТ. Этот метод диагностики позволяет получить послойные изображения, точно определить локализацию патологических очагов.

Для изучения конфигурации печеночных протоков и ЖП, выявления конкрементов, а также определения сократительной функции используется холецистография, холангиография. Для визуализации в организм вводятся рентгенконтрастные вещества.

Большое значение имеет лабораторная диагностика дискинезии желчевыводящей системы. При функциональных расстройствах изменений в общем анализе крови нет. При развитии холецистита определяется лейкоцитоз.

Биохимический анализ крови на начальных стадиях заболевания также без отклонений от нормы. При постоянном застое желчи повышается билирубин, повышение амилазы свидетельствует о развитии панкреатита. Также в некоторых случаях обнаруживается увеличение таких показателей, как С-реактивный белок, холестерин, фосфолипиды, триглицериды.

Диагностика должна быть комплексной, ориентированной на выявление причин патологии, осложнений.

Лечение дискинезии

Выбор тактики лечения дискинезии желчевыводящих путей отличается в зависимости от симптомов, давности и частоты их проявления, результатов диагностики, типа нарушения моторики.

При функциональных нарушениях используется медикаментозная терапия, физиопроцедуры. При запущенных формах, наличии конкрементов проводится хирургическая операция. При закупорке протоков вмешательство показано в срочном порядке.

Из физиопроцедур назначается СВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез со спазмолитическими средствами, а также массаж.

Для получения положительного результата важно наладить режим питания. Диета при лечении дискинезии желчевыводящих путей является важным аспектом, поэтому важно соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое лечение

Лечение желчной дискинезии хирургическим методом выполняется при осложненных формах. Удаление ЖП показано при длительном болевом синдроме, который не купируется консервативными методами, а также при закупорке печеночных протоков, калькулезном холецистите.

Предпочтение отдают эндоскопической холецистэктомии. Операция дает отличный результат, восстановительный период проходит быстро и без осложнений. Объемные хирургические вмешательства с традиционным доступом показаны при осложненных формах, при которых невозможно применить эндоскопическую технику.

Неосложненные нарушения моторики купируются с помощью медикаментозной терапии. При наличии только функциональных нарушений операция не показана, поскольку положительный результат можно получить с помощью консервативных методов.

Медикаментозное лечение

Выбор схемы зависит от формы заболевания, наличия осложнений. При гиперкинетическом типе показаны спазмолитики. Они расслабляют гладкомышечные волокна, снимают болевой синдром, позволяют восстановить отток желчи.

При наличии воспаления в лечение дискинезии желчного пузыря добавляют антибиотики. Выбор антибактериальных средств зависит от результатов исследования желчи, разновидности обнаруженной в ней микрофлоры.

Если в пробе желчи обнаружены паразиты, показана специфическая противопаразитарная терапия.

Если заболевание связано с гипервозбудимостью, нервными расстройствами, обостряется на фоне стресса, показаны седативные препараты при дискинезии желчевыводящих путей, средства для нормализации сна.

Желчегонные препараты для лечения желчного пузыря

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей позволяют наладить секрецию и отток желчи.

При гипокинетическом типе назначаются холеретики. Они стимулируют выработку желчи, влияют на сократительную способность гладкой мускулатуры. Их назначение позволяет справиться с застойными явлениями, наладить пищеварение.

При гиперкинетической форме показаны холекинетики. Они расслабляют стенки печеночных протоков, но при этом улучшают сократительную функцию ЖП. Такое действие препятствует застою, нормализует моторно-эвакуаторную функцию. Их прием избавляет от болевого синдрома, налаживает работу органов пищеварения, предотвращает интоксикацию, возникающую по причине застойных явлений.

Отзывы о современных препаратах для лечения дискинезии желчевыводящих путей подтверждают их хорошую переносимость и эффективность.

Лучшие лекарства для лечения желчного пузыря

При затруднении оттока желчи страдает не только сам желчный пузырь с протоками, но и поджелудочная железа. Именно поэтому в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей у взрослых включаются средства, поддерживающие поджелудочную.

Одним из наиболее безопасных и действенных препаратов для профилактики и лечения ранней стадии панкреатита, спровоцированного заболеваниями желчевыводящих путей, является Панкрамин. В его состав входят необходимые для нормального функционирования органа нуклеиновые кислоты и полипептидные комплексы натурального происхождения.

Панкрамин восстанавливает клетки поджелудочной железы, налаживает ее секреторную функцию, нормализует пищеварение. Если у человека с нарушением оттока желчи есть нарушения со стороны поджелудочной железы, следует учесть это при составлении схемы комплексной терапии.

Профилактика заболевания

Если нет органического поражения органов пищеварения, прогноз благоприятный. При правильно подобранной терапии, нормализации питания и образа жизни возможно добиться длительной стойкой ремиссии.

С целью профилактики дискинезии необходимо внимательно относиться к своему здоровью, посещать доктора при первых симптомах нарушения работы ЖКТ, а также при появлении боли, тяжести в области правого подреберья. Также необходимо регулярно проходить диспансеризацию для своевременного обнаружения патологий, способных вызвать затруднение оттока желчи.

Нормальному оттоку желчи благоприятствуют регулярные физические нагрузки. Ходьба пешком, утренняя гимнастика являются эффективными средствами профилактики дискинезии желчевыводящих путей.

Часто заболевание связано с вегетативной дисфункцией, неврозами, поэтому следует избегать стрессовых факторов, а если это невозможно — проконсультироваться с врачом для назначения седативных средств. Также важен полноценный сон. Для этого нужно соблюдать режим дня, а при серьезных проблемах со сном решать эту проблему с помощью медикаментозной терапии.

Заболевание провоцируют вредные привычки, а также регулярное употребление крепкого чая и кофе. Здоровый образ жизни позволяет избежать столкновения с неприятными симптомами.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Одним из обязательных условий лечения дискинезии желчевыводящих путей служит правильное питание. Приемы пищи должны быть регулярными, небольшими порциями. Оптимально делить суточный рацион на 5-6 приемов. Голодание противопоказано даже в период обострения. В начале в рацион включаются овощные пюре, протертые супы, каши. Еда должна быть теплой, иметь однородную структуру.

При купировании основных симптомов дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей рацион можно расширить. Можно употреблять вчерашний хлеб, тушеные, вареные блюда из нежирной рыбы, мяса, мед, некрепкий чай, кисломолочные нежирные продукты, мармелад, свежие фрукты. В пищу добавляют небольшое количество растительного масла.

В рамках лечения хронической дискинезии желчевыводящих путей диету нужно соблюдать постоянно. Это предотвратит обострение. Из меню исключают жирное, жареное, пряности, алкоголь, крепкий чай, кофе, фаст-фуд, бобовые, жирные мясо и рыбу, редис, концентрированные бульоны, шоколад, сдобу, жирное молоко.

Правильно подобранные препараты для лечения дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей в комплексе с диетой позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов предотвратить рецидив, а также появление осложнений со стороны органов системы пищеварения. Нормализация оттока желчи, противовоспалительная терапия, защита поджелудочной железы, правильный образ жизни являются ключевыми аспектами успешной терапии и быстрого избавления от неприятных симптомов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.


См. подробнее в пользовательском соглашении.

Нередко в молодом возрасте встречается функциональное расстройство — дискинезия желчевыводящих путей (сокращенно ДЖВП). Это нарушение тонуса желчного пузыря, которое связано с нерациональным питанием, избытком жиров в пище, влиянием различных болезней пищеварения или инфекционных факторов. В результате страдает своевременное и полноценное выделение желчи в кишечник и адекватное переваривание пищи. Данное состояние может стать фоном для последующего развития холецистита, воспаления пузыря с камнеобразованием или без него.

Роль желчи в пищеварении

Под термином ДЖВП понимается функциональный процесс: нарушение тонуса желчного пузыря либо моторных функций (правильное, равномерное сокращение) протоков, что приводит к несвоевременному и неравномерному выделению желчи в кишечный просвет по ходу процесса пищеварения. Особую важность это состояние представляет потому, что желчь относится к важным пищеварительным компонентам, участвует в переваривании жиров, обладает бактерицидным эффектом, активизирует моторику кишки, предотвращая запоры.

Обычно проблема возникает в детском и подростковом возрасте, любо у молодых людей. Если желчь длительно застаивается в просвете желчного пузыря, это может быть условием для последующего воспалительного процесса (если в просвет проникает инфекция) или камнеобразования. Тогда нарушаются процесс пищеварения, реологические свойства желчи, утрачивается антиинфекционная ее функция.

Причины ДЖВП: влияние болезней и иных факторов

Если ухудшается выделение желчи, то нарушается процесс расщепления пищевых жиров и усвоение жирорастворимых витаминов, может страдать обмен веществ, развиваться болезни пищеварения, сопровождающиеся поносами либо запорами. Среди ведущих факторов, провоцирующих ДЖВП, можно выделить нерегулярное питание и длительные перерывы между приемами пищи, чрезмерно плотную еду, содержащую в большом количестве животные жиры. Как и для развития других болезней пищеварения, для ДЖВП актуально употребление вредных продуктов — газировок, фастфуда, чипсов, острых и пряных блюд.

Негативно влияют паразитарные болезни, особенно лямблиоз, вирусные инфекции, способные поражать стенки желчного пузыря. Могут провоцировать ДЖВП такие болезни как гастрит или дуоденит, а также острые отравления и кишечные инфекции. Негативно воздействуют некоторые лекарства. Нередко ДЖВП может быть сопутствующей патологией при ожирении, диабете или наличии пищевой аллергии. Обычно ДЖВП типично для людей с холерическим темпераментом, имеющих функциональные нарушения нервной системы.

Желчный пузырь: варианты нарушений тонуса стенок

Выделяется несколько типов патологии, основанных на ослаблении или усилении тонуса сфинктерного аппарата самого желчного пузыря, состояния протоков и особенностей оттока желчи по ним в кишку.

• Гипотонический тип ДЖВП можно описать как «вялый» желчный пузырь со сниженным тонусом протоков, желчь оттекает слабо и длительно.
• Гипертонический тип — резкое повышение тонуса, вплоть до спазма протоков, стенки пузыря также сокращены.

По степени оттока желчи выделяют:

• Гипокинетический вариант ДЖВП, при нем желчный пузырь не поврежден, но протоки плохо сокращаются, выделение желчи замедлено.
• Гиперкинетический вариант — течение желчи резко активизировано, порции выделяются резко, большим объёмом.

Обычно на практике ДЖВП имеет двойную классификацию — исходя из состояния тонуса и особенностей моторики. Пациенты также могут страдать и смешанными вариантами патологии, когда страдает и сам желчный пузырь (преимущественно его тонус), и расстроена моторика — понижена или ускорена.

Симптомы ДЖВП: нарушения переваривания жиров

Во многом симптомы зависят от активности движения желчи либо тонуса мышечных элементов, расположенных в стенках пузыря, по ходу протоков. Обычно болит живот, преимущественно справа, под нижними ребрами, особенно резкая боль бывает при физических нагрузках. Кроме того, возможны эпизоды послабления стула, ощущение жжения по ходу кишечника на фоне погрешностей питания или стресса.

Плохо перевариваются жиры, что провоцирует симптомы дефицита витаминов (особенно жирорастворимых). Могут быть эпизоды тошноты и рвоты с примесями желчи, язык обложен белым налетом. Возникает избирательный аппетит, особенно если это пищевые жиры (сливочное масло, сало, жирное мясо). Кроме того, типичны периоды астении, пациенты ощущают головную боль и приступы слабости.

Гипотонический вариант ДЖВП может себя проявлять ощущением давления справа, типичны проблемы с аппетитом, снижение массы тела даже при удовлетворительном питании, постоянные запоры.

Правильное питание — основа лечения ДЖВП

Исходя из того, что проблема провоцируется нарушениями питания, именно его коррекция лежит в основе лечения. Медикаменты и дополнительные воздействия — это только вспомогательная терапия в периоды обострения. Зачастую правильное здоровое питание и строгий режим дня быстро устраняет все негативные симптомы. Основу лечения составляют:

• Запрет на употребление раздражающей, вредной пищи (фастфуд, снэки, острые блюда);
• Исключение из питания очень соленых, острых либо горьких продуктов, сильно кислых;
• Ограничение животных жиров с адекватной их заменой достаточным количеством растительных масел;
• Запрещаются жареные продукты, с корочками.

В периоды обострения питание готовится полужидким и теплым, особенно если ощущается боль. Пищу готовят в паровом или отварном, тушеном или запеченном виде (в фольге, без корок). Рацион обогащается молочной продукцией, растительными блюдами и нежирной рыбой, парным мясом, ограничиваются сладости.

При подборе продуктов в питании учитывают их влияние на отделение желчи. Капуста, морковь, свекла или яблоки, растительные масла обладают желчегонным эффектом. Они показаны при гипотонии пузыря, стимулируют отток желчи и улучшают пищеварение. Также стимулирующим влиянием обладают продукты с грубой клетчаткой, минеральные воды, имеющие высокий уровень минерализации.

На фоне гипертонического типа ДЖВП показаны продукты, которые не раздражают стенки кишки, обладают легкими спазмолитическими свойствами. Это теплые бульоны, слабо минерализованная теплая вода без газа, продукты с седативными свойствами (сыры, творог).