Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря. Важно знать.

Лапароскопический метод удаления желчного пузыря считается одним из наиболее популярных способов лечения желчнокаменной болезни в мире. Это оперативное вмешательство позволяет удалить проблемный орган сквозь небольшие проколы на теле. И благодаря минимальному повреждению тканей передней стенки брюшины пациент восстанавливается на порядок быстрее, чем при классической полостной операции. Но в любом случае после перенесенной лапароскопии человеку необходима правильная реабилитация.

После перенесенной операции

После окончания оперативного вмешательства по устранению желчного пузыря (холецистэктомии) врач-анестезиолог тут же прекращает поступление наркозной газовой смеси. Пациент понемногу приходит в себя, его перевозят в палату, и в ближайшие четыре — шесть часов ему нужно будет придерживаться постельного режима. По истечению этого времени врачи обычно дают добро на движение и настоятельно рекомендуют шевелиться: поворачиваться в постели, садиться, подниматься, перемещаться по палате и даже выполнять элементарные действия для ухода за самим собой. Обычно спустя четыре — шесть часов после холецистэктомии можно пить, при этом предпочтение необходимо отдать обыкновенной негазированной воде.

Большинство больных выписывают уже в первые сутки после выполненного вмешательства. На проколы (послеоперационные раны) накладывают маленькие повязки либо специальные наклейки. Швы снимают спустя семь суток.

Реабилитация после выписки

Уже спустя сутки после холецистэктомии, выполненной лапароскопическим методом, можно начинать понемногу есть легкую пищу. Обычно врачи рекомендуют отдать предпочтение некрепкому бульону, фруктам, обезжиренным кисломолочным продуктам, нежирному мясу и пр. Есть при этом необходимо достаточно часто (до семи раз в сутки), однако маленькими порциями. Важную роль играет соблюдение достаточного питьевого режима. Уже спустя трое суток после операции можно переходить на обычное питание (в соответствии с диетой №5), отказавшись от пищи, способной спровоцировать метеоризм.

На протяжении одного-двух дней после холецистэктомии, проведенной лапароскопическим методом, у человека могут присутствовать болезненные ощущения в области проколов на кожных покровах, в районе правого подреберья, а еще над ключицей. Такой дискомфорт объясняется травмами тканей, он считается совершенно естественным и обычно проходит полностью на протяжении одного — четырех дней. Однако, если боль увеличивает свою интенсивность, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Подобное явление может указывать на возникновение осложнений.

Порядок предоставления больничного листа

Пациентам, которые переносят холецистэктомию лапароскопическим методом, выписывают больничный на весь срок нахождения в стационарном отделении и дополнительно еще на десять — двенадцать суток. Стандартный больничный при данной операции длится от тринадцати до девятнадцати дней, однако его продолжительность может изменяться в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения реабилитации.

Дальнейшее восстановление: советы врача

Реабилитация после холецистэктомии обычно проходит беспроблемно и быстро. Весь период восстановления продолжается до полугода, он включает в себя не только физическое здоровье, но и психологические аспекты. Конечно, не стоит думать, что в течение шести месяцев человек будет ощущать недомогание, не сможет полноценно жить либо работать. Полная реабилитация — это срок, нужный организму для восстановления физического здоровья и психики, а также для накопления резервов, необходимых для возможного переживания новых испытаний либо стрессовых ситуаций с сохранением здоровья.

Что касается оптимального самочувствия и возможности заниматься привычной деятельностью (если, конечно, она не требует сильных физических нагрузок), то она появляется примерно спустя полторы-две недели после выполненной операции. Но для того чтобы реабилитация была действительно успешной, важно:

• на месяц либо хотя бы на две недели отказаться от половых контактов;
• придерживаться диеты, принимать меры по профилактике запоров;
• приступать к физическому труду (тренировкам) только спустя месяц после холецистэктомии, начиная с минимальных нагрузок;
• не пытаться поднимать тяжести, в первые три месяца — более трех килограмм, в следующие три месяца (до полугода после операции) — более пяти килограмм;
• на протяжении трех-четырех месяцев питаться в соответствии с диетическим столом №5.

Еще некоторые врачи советуют пациентам, перенесшим холецистэктомию лапароскопическим методом, пройти курс физиотерапевтических процедур (спустя месяц после вмешательства), а также принимать поливитаминные средства для укрепления организма.

Боль после холецистэктомии

На самом деле, использование лапароскопа позволяет снизить выраженность послеоперационных болей до умеренных либо слабых. Тем не менее, терпеть дискомфорт после вмешательства ни в коем случае не нужно. Устранить боль помогут ненаркотические анальгетики, их прописывает врач. Обычно их нужно использовать в течение двух дней после холецистэктомии, по истечению этого времени неприятная симптоматика проходит либо существенно снижает свою выраженность. При сохранении существенного дискомфорта и нарастании боли необходимо немедленно обратиться к врачу.

После устранения швов (спустя неделю — полторы после холецистэктомии) боль практически не возникает, однако неприятные ощущения могут появляться в ответ на сильное напряжение передней стенки брюшной полости, к примеру, при натуживании во время дефекации либо при подъеме тяжестей. Врачи настоятельно рекомендуют избегать подобных ситуаций. Если боль появляется спустя месяц после лапароскопического вмешательства, она, скорее всего, никак не связана с перенесенной операцией и указывает на возникновение какого-то другого недуга.

В подавляющем большинстве случаев реабилитация после холецистэктомии, выполненной лапароскопическим методом, проходит быстро, и человек легко возвращается к привычной жизни.

Читайте далее

Что происходит с печенью при гепатите?

Что такое гепатит и как вовремя распознать его? Что поможет сохранить качество жизни и предотвратить нежелательные последствия?

Изжога — частая жалоба людей с нарушениями пищеварения. Это достаточно мучительные приступы жжения в горле, которые могут длиться несколько часов. Как же избавиться от такого дискомфорта? Врачи настаивают, что если изжога проявляется часто, прежде всего нужно пройти обследование у гастроэнтеролога и убедиться, что она не является симптомом тяжелого заболевания. А MedAboutMe расскажет, как можно быстро справиться с приступом и как сделать так, чтобы жжение появлялось реже или исчезло совсем.

Почему появляется изжога

Изжога развивается, когда из кислой среды желудка в пищевод с нейтральным рН выбрасывается небольшой кусочек еды или же просто поднимается желудочный сок. В норме движение пищи идет только в одном направлении, а за удержание ее в желудке отвечает мышца — нижний пищеводный сфинктер. Иногда она ослабевает, и у человека развивается эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ) — раздражение и воспаление стенок пищевода под действием желудочного сока. Осложнениями такой болезни могут стать образование рубцов, язв и даже рак. Поэтому прежде чем искать средство от изжоги, нужно убедиться, что она не вызвана опасными заболеваниями.

Среди других возможных патологических причин чувства жжения в горле гастроэнтерологи выделяют следующие:

• Гастрит с повышенной кислотностью.
• Язва желудка.
• Грыжи или опухоли в пищеводе.

При этом изжога может возникать и у здорового человека. Например, она появляется при переедании, физической активности сразу после приема пищи, на фоне избыточного веса или даже тогда, когда одежда слишком туго пережимает живот. Перекусы на ходу также способствуют нарушению пищеварения.

Средство от изжоги: что нужно пить

Самое простое средство от изжоги — обычная вода. Буквально пару глотков теплой воды способны смыть назад в желудок выброшенный кусочек пищи. Такой способ отлично подходит в том случае, если дискомфорт вызван непатологическими факторами — например, человек переел или же после еды активно наклонялся, переносил тяжести. Если речь идет о гастрите или ГЭРБ, важно дополнительно понизить кислотность. Сделать это можно двумя способами:

• Добавить в воду пищевую соду

На стакан (200 мл) хватит половины чайной ложки. Очень важно помнить, что такое средство от изжоги допустимо только в том случае, если заболевания не сопровождаются язвами в пищеводе или желудке. Также соду не стоит применять беременным женщинам.

• Минеральная вода

Понизить кислотность поможет обычная столовая щелочная вода, например Боржоми. При гастрите с повышенной кислотностью полезно ездить на бальнеологические курорты и пить там лечебную воду. Но делать это можно только после консультации и по направлению врача, ведь неправильно подобранный тип минеральной воды может навредить здоровью.

Полезными для улучшения работы желудка и уменьшения приступов изжоги станут следующие напитки:

• Ромашковый чай.
• Отвар свежей мяты.
• Чай из калины.
• Сок алоэ вера.
• Картофельный сок.

Питание при изжоге

Некоторые продукты способны провоцировать приступы изжоги даже у людей со здоровой пищеварительной системой, а у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями — вызывают сильные затяжные приступы. Как правило, такие реакции очень индивидуальны — у каждого продуктами-провокаторами будут свои блюда. И все же врачи выделяют те, которые вызывают чувство жжения чаще всего. Среди них:

• Жирные и острые блюда.
• Жареные и копченые блюда.
• Цитрусовые, в том числе в соках.
• Другие кислые овощи и фрукты — яблоки, сливы, киви, помидоры.
• Острые овощи — лук, чеснок, редис.
• Черный шоколад.
• Сдобное и слоеное тесто.
• Заварной крем.
• Кофе.
• Крепкий чай.

Питание людей, страдающих от изжоги, должно быть умеренным. Нельзя переедать, есть на бегу или слишком быстро — пищу нужно хорошо пережевывать, при необходимости запивать водой, которая понизит рН. Некоторым пациентам с гастритом уменьшить кислотность помогает мед, разведенный в чае или молоке. Однако такое средство подходит не всем и в некоторых случаях, наоборот, провоцируют приступ.

Лекарством от изжоги может стать миндальный орех — он понижает кислотность и уменьшает воспаление стенок пищевода. Также справиться с чувством жжения поможет сладость лакрица или небольшое количество имбиря, добавленное в питье.

Лекарства от изжоги

Люди, которые часто страдают от приступов, могут подобрать лекарство от изжоги. Для этого нужно предварительно проконсультироваться с врачом, выявить причину дискомфорта и начать лечение. Если жжение беспокоит нечасто и непродолжительно, гастроэнтеролог посоветует средство из следующих групп лекарств:

• Антациды (действующие вещества — соединения магния, калия и алюминия)

Такие медикаменты быстро понижают кислотность и снимают приступ. Но если изжога вызвана серьезной патологией, они будут малоэффективны, поскольку их действие непродолжительное. При передозировке или длительном применении антацидов могут возникать такие побочные эффекты, как нарушения стула и потеря аппетита.

• Альгинаты (действующее вещество — альгиновая кислота с кальцием, натрием

Такое лекарство от изжоги хорошо помогает при ослаблении нижнего пищеводного сфинктера (эзофагите) — оно образует пленку, препятствующую обратному ходу пищи.

При тяжелых формах изжоги назначаются другие препараты — антисекреторные средства и прокинетики. Все они имеют ряд противопоказаний и должны приниматься только по рекомендации врача. Кроме этого, любые лекарства от изжоги являются лишь симптоматической терапией, то есть они устраняют симптом, но не лечат саму причину. Поэтому такие препараты — это только дополнение к основному терапевтическому курсу.

Профилактика приступов изжоги

Людям, склонным к изжоге, нужно соблюдать меры профилактики. Это поможет существенно снизить количество приступов или же вовсе забыть о неприятном чувстве жжения. Важно помнить о следующих правилах:

С вашим телом происходит так много изменений, особенно в конце беременности, что может быть трудно различить, что является истинным признаком родов, а что просто повседневной болью. Конечно, есть очевидные, общие признаки – от постоянных схваток до отхождения вод. Но есть также ранние признаки родов, которые намного легче пропустить. Знание того, чего следует остерегаться, может помочь физически (и морально) подготовиться к родам. Вот 9 признаков, которые указывают на скорое появление ребёнка, и еще 6, которые могут вас обмануть.

Диарея

Если у вас есть ощущение, что вы не отходите от туалета, виной может быть вовсе не тот подозрительный салатик, а начало родовой деятельности. Жидкий стул – это признак родов, особенно если она сопровождается другими симптомами и происходит на фоне регулярных сокращений матки (а их можно поначалу спутать со спазмами кишечника). Поэтому следите за тем, сколько раз приходится бежать в туалет из-за диареи, и звоните врачу, чтобы узнать, не пора ли в роддом.

Тошнота

Конечно, мысль о родах может вызывать тошноту в переносном смысле – страх родоразрешения не редок. Но если вас действительно тошнит, тело может быть готово к родам. Как выяснили эксперты, когда дело доходит до ранних признаков родов, тошнота, безусловно, на первом месте. Регулярные и устойчивые сокращения матки, сопровождающиеся тошнотой, могут указывать на то, что роды уже начались.

Коричневые выделения

По мере того, как беременность развивается, выделения из влагалища могут усиливаться. Чаще всего обращают внимание на выделения слизистой пробки и уж точно – на отход вод. Но если вы заметили коричневые выделения из влагалища, будьте готовы вскоре поприветствовать ребёнка. Коричневые выделения – это кровь, которая может потихоньку выделяться из раскрывающейся шейки матки (это нормально). Если у мамы наблюдаются выделения и регулярные сокращения матки в течение двух часов или дольше, это может быть признаком родов.

Красные выделения

Если на туалетной бумаге появилось пятно желтой или коричневатой слизи, вероятно, это отошла слизистая пробка, которая блокирует шейку матки во время беременности. Она предназначена для защиты малыша от любой потенциальной инфекции. Это может произойти за несколько дней или даже недель до начала родов.

Но красные выделения вместе со слизью указывают на начало родов. Появление кровавого пятна означает, что шейка матки начинает стремительно расширяться в рамках подготовки к рождению ребёнка.

У ярко-красных выделений даже на позднем сроке беременности могут быть и другие причины. В любом случае появление красной крови из влагалища – повод срочно ехать в роддом. А если при этом еще и самочувствие страдает – вызывайте скорую помощь.

Напряжение живота

Прошло уже, наверное, месяцев восемь, а то и все девять с того последнего упражнения на пресс. Но не удивляйтесь, если вы почувствуете, что его мышцы начали тренироваться сами по себе. Такие спазмы, сжатие, «каменение» и подтягивание живота, ощущаемое сквозь брюшную стенку, должны заставить проверить, все ли готово в сумке, которую вы возьмете в роддом (и не только в ней).

А чтобы ничего не забыть, читайте нашу статью о том, что пригодится в роддоме – лайфхаки, которые помогут в родах, после них и на выписке.

Отходят воды – или нет?

В последние недели перед родами в туалет хочется еще чаще, чем раньше (даже если казалось, что чаще уже невозможно). Но если из вас выходит неконтролируемая жидкость (то есть вы не можете приостановить эту струйку), есть большая вероятность, что у это они – околоплодные воды.

Когда начинаются роды, может произойти утечка прозрачной жидкости, и обычно ее больше, чем капля. Но как понять, что это не моча, ведь с ослаблением мышц тазового дна у многих случаются конфузы с недержанием?

Посмотрите, проходит ли жидкость тест на запах: моча будет иметь желтый цвет и пахнуть мочой (или аммиаком). Но если жидкость без запаха (или запах сладковатый) и бесцветная, скорее всего, это околоплодные воды.

Подтекание околоплодных вод может быть и по каплям – тогда прокладка кажется более влажной, чем обычно. Как правило, в таких случаях советуют приобрести в аптеке тест-полоску на околоплодные воды. Ну или просто ехать в роддом.

Изменения шейки матки: сглаживание и расширение

Хотя это не то, что вы можете легко увидеть, признаком приближения родов является преобразование шейки матки при подготовке к родам: истончение, размягчение или расширение. И именно во время этих изменений вы часто будете испытывать другие симптомы, такие как схватки, напряжение живота, отхождение вод и кровянистые выделения и поднывающую боль, как при месячных.

«Удар тока» в промежность

Как будто у будущих мам недостаточно боли и щипков, чтобы терпеть! Но еще может появиться молниеносная боль в промежности. По сути, это боль при схватке, которая распространяется на влагалище и ощущается, как удар тока – короткая и болезненная. И хотя идея о боли во влагалище может напугать, но если она регулярная (то есть каждые 5-10 минут), точно пора в роддом!

Боль в пояснице и крестце

Конечно, вы можете испытывать множество вариантов боли во время беременности, но одним из признаков того, что у это могут быть схватки, является боль в пояснице. Хотя боль может быть непостоянной, если вы обнаружите, что часто потираете поясницу (и приближается срок родов), тело может быть готово к родам. Засекайте регулярность: первые схватки нередко проявляются именно так!

Признаки, не являются симптомами родов

А вот эти признаки на роды, увы, не указывают – что бы вам ни говорила народная молва.

Нервничать совершенно нормально в ожидании родов. Но является ли это признаком наступающей родовой деятельности? Не обязательно. Эксперты Wexner Medical Center (Огайо, США) даже провели исследование и доказали: несмотря на стресс и тревогу за несколько дней или недель до срока родов, нет никакой реальной корреляции между тревогой как признаком родов. Боль во время схваток может вызывать у женщин беспокойство, но первична в этом случае боль.

Если вы думали, что понос – верный симптом родов, то его неприятный «родственник», запор, тоже должен быть признаком, верно? Неверно. Запор не является признаком родов, но это очень распространенный симптом беременности. Перистальтика кишечника (скорость, с которой стул движется по кишкам) замедляется гормонами беременности, и всасывается больше жидкости.

• Потеря слизистой пробки

Как следует из названия, это большая «пробка» в цервикальном канале, которая выпадает незадолго до или во время родов. Тем не менее, нет никакой гарантии, что выход слизистой пробки означает, что скоро начнутся роды: она может отойти за несколько недель или даже месяц до начала родов, а может продержаться до середины периода схваток. Это не указывает на роды, если маме комфортно и нет регулярных сокращений матки.

Тем не менее, когда слизистая пробка отходит, это определенно признак того, что роды, скорее всего, не за горами.

• Головная боль при беременности

Хотя головные боли во время беременности могут быть довольно распространенным явлением, они не обязательно являются признаком того, что вы собираетесь родить в ближайшее время. Но вот если боль для вас не характерна, а тут она вдруг появилась – надо насторожиться.

Любая внезапная, длительная, нехарактерная головная боль в конце второго или третьего триместра требует обращения к врачу.

Головная боль может быть признаком преэклампсии, которая может возникнуть, когда мама рожает или на поздних сроках вынашивания. Важно проверять артериальное давление, если женщина беременна и испытывает головные боли». Если у вас болит голова, попробуйте выпить воды или отдохнуть, чтобы посмотреть, решит ли это проблему. Но если боль усиливается, поговорите со своим врачом, поскольку это может быть признаком чего-то более серьезного.

Ощущение жжения в пищеводе, возникающее после еды, чрезвычайно распространено: 17-45% беременных женщин сообщают о изжоге, говорится в исследовании, опубликованном Национальным институтом здравоохранения. Однако с точки зрения изжоги как признака родов это не срабатывает. У мамы может быть изжога во время родов, но это совершенно не обязательно.

Важно помнить, что сочетание повышенного артериального давления и изжоги может указывать на преэклампсию.

• Схватки Брекстона-Хикса

Сами по себе схватки могут быть сложным способом выяснить, действительно ли начались роды. В конце концов, схватки Брекстона-Хикса похожи на «правильные», но на самом деле это ложная тревога. Обычно они проходят, если прилечь или, наоборот, походить, встать под теплый душ.

Если вы не уверены, что это на самом деле, попробуйте считать схватки, чтобы убедиться, что они постоянны и становятся чаще. И если все действительно так, как мы описываем – пора собираться в роддом на встречу с малышом. Ну а чтобы не навредить себе и ему в процессе сборов, читайте нашу статью, что нельзя делать, если роды начались.

Минеральная вода при гастрите, эзофагите и панкреатите является хорошим лечебным и профилактическим средством, пользу которого нельзя недооценивать. Она регулирует кислотность в желудке, уменьшает дискомфорт, выравнивает функции кишечника и оказывает оздоровительный эффект на организм. Главное только разобраться, какую минеральную воду пить при гастрите или других заболеваниях.

Какую минералку выбрать?

Перед покупкой минеральной воды, полезной при гастрите или эзофагите, советуем поговорить с гастроэнтерологом. Специалист проведет обследование и определит подходящую воду с учетом диагноза. Важнейшими критериями выбора являются:

• уровень кислотности желудочного с ока;
• наличие язвенных поражений слизистой оболочки;
• патологии печени или желчного (например, при гастрите и панкреатите).

И важно отметить, что газированная минеральная вода при любом гастрите (эрозивном, атрофическом и пр.) строго запрещена. Углекислота может вызывать осложнения в виде рефлюкса, при котором в пищевод попадает содержимое желудка и ухудшает самочувствие пациента.

Чаще всего гастриты сопровождаются повышенной кислотностью, поэтому вода подходит щелочная гидрокарбонатная. Минералка сможет нейтрализовать излишнюю кислоту и поспособствует лечению гиперацидной формы гастрита даже при обострении.

Если гастрит гипоацидный или атрофический, нужна подкисленная минералка. Она снимет дискомфорт и восстановит функции слизистой внутри желудка.

Увеличенная кислотность

Какую минералку можно пить при гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью? У пациентов с такой формой заболевания самочувствие обычно очень неприятное, поэтому нужно соблюдать диету и избегать излишеств в рационе. Наряду с правильным питанием врачи иногда рекомендуют минералку с щелочным составом.

Так называемые гидрокарбонатные воды подавляют выделение соляной кислоты желудком, связывая ионы водорода. Усиливается секреция слизи, исключающей появление излишней HCI. Правильный прием щелочной минералки позволит устранить изжогу и тошноту.

С гастритом, которому свойственна высокая кислотность, воду лучше пить не холодную, а комнатной температуры – за 30 минут до еды. Повторять прием рекомендовано до 3-4 раз в сутки, а продолжительность курса назначает врач (обычно от двух недель). Какая минеральная вода лучшая при повышении кислотности и гастрите? Врачи чаще всего рекомендуют:

• Дилижан;
• Боржоми;
• Нартан;
• Талицкую.

Пониженная кислотность

Какая минеральная вода полезна при низкой кислотности с гастритом, в том числе при обострениях? При таком нарушении требуется минералка с pH до 7 единиц, чтобы не возникало отрыжки и вздутия живота. Вода поспособствует усвоению пищи при хронической форме гастрита и исключит дискомфорт.

Лучшей минералкой при атрофическом гастрите будет такая, которая не просто отрегулирует кислотность, но и восстановит секреторные функции желудка. Работа слизистой нормализуется путем стимуляции желудочных стенок, за которую отвечают щелочные воды:

• Нарзан;
• Ессентуки 4 и 17;
• Ижевская;
• Березовская.

Употреблять напитки нужно за полчаса перед едой по 1/3 стакана, но постепенно количество воды увеличивают до 150-200 мл.

Нормальная кислотность

Когда уровень кислотности желудка при гастрите, панкреатите или эзофагите находится в норме, врачи могут порекомендовать напитки следующих брендов:

• Севан;
• Драговская;
• Ессентуки 4;
• Горячий ключ;
• Крымская.

У этих напитков нейтральный уровень pH, поэтому они не сказываются на секреторной активности. В свою очередь, они запускают перистальтику, насыщают тело пациента важнейшими элементами и улучшают общее самочувствие.

Атрофический и эрозивный

Нулевая кислотность сока в желудке свойственна атрофическому гастриту, который минеральной водой не вылечить. Напитки помогут облегчить состояние, но врачи дополнительно прописывают препараты для восполнения дефицита секрета.

При атрофическом гастрите опасны застои в желудке, поэтому есть нужно понемногу. Минералка при атрофической форме подходит такая же, как при гастрите с низкой кислотностью.

В случае с эрозивным гастритом есть риск перерастания болезни в язву. Напитки и вся пища должны быть щадящими, поэтому минералка должна быть исключительно без газов и комнатной температуры. За один раз употребляют не больше 50 мл. Если эрозивный гастрит сопровождается колитом, панкреатитом или гепатитом, врач может дать отдельные рекомендации пациенту.

Общие советы по употреблению

Можно ли пить минеральную воду для лечения гастрита и полезна ли она, сомнений у вас остаться не должно. Главное учитывайте рекомендации врачей, которые позволят получить только положительный эффект.

Начинать пить минералку нужно с 1/3 стакана и постепенно увеличивать дозу. Если кислотность желудка увеличена, воду лучше разогревать до 35-40 градусов, а если она низкая, подойдет напиток комнатной температуры. В обоих случаях минеральную воду пьют перед приемами пищи.

Курс лечения продолжается от пары недель до пары месяцев, после чего требуется перерыв, и затем схему повторяют. Когда пациент страдает от хронического эзофагита, польза лечения минеральной водой будет при повторении курса каждые 4-6 месяцев.

Некоторые противопоказания

Минеральная вода при гастрите может вызывать побочные эффекты в виде метеоризма, если вы будете употреблять газированный напиток. Лучше покупать воду без газа. Также при обострении гастрита лучше воздержаться от минералки, чтобы не ухудшить течение болезни.

Нельзя употреблять воду слишком долго и в большом количестве, чтобы в почках или желчном не начали появляться камни. Вызванные избыточным содержанием солей в организме. При наличии камней доктор может прописать минералку при гастрите или панкреатите в минимальной дозировке.

Питьевая вода – самый важный компонент правильного питания. Но выбрать питьевую воду на прилавке магазина или аптек не так просто как кажется. Ведь нужно обращать внимания не на цену или узнаваемый бренд, а на ее состав и тип, что должно отображаться на упаковке. Если нет – нужно оставить такую бутылку воды на полке.

Категория воды

Пожалуй, это первый критерий, на который нужно обращать внимание перед покупкой. Существует две категории питьевой воды: первой и высшей.

Вода первой категории – безопасна, она лучше той воды, которая течет из-под крана во многих регионах РФ, но по минеральному составу уступает воде высшей категории. О такой воде иногда говорят «из-под крана», но она прошла дополнительную очистку и минерализацию. Но в ней могут сохраняться продукты хлорирования.

Высшая категория дается той воде, которая берется из источников, защищенных от химического и биологического загрязнения. Чтобы получить такую категорию, нужно выполнить строгие требования безопасности: документально установлен минимальный и максимальный порог макроэлементов.

Существует мнение, что эта вода полноценна и может обеспечить организм полезными минеральными веществами.

Источник воды

Вода всегда берется из природных источников, но разных, поэтому может быть артезианской или родниковой. Артезианская вода столетиями хранится в природных бассейнах, очищается естественными фильтрами, и сразу насыщается минералами.

За счет глубины нахождения, она не подвержена загрязнениям извне. Но конечный состав воды зависит от глубины ее залегания. Но это не говорит о том, что чем глубже вода – тем она лучше. Порой бывает наоборот.

Родниковая вода берется из подземных источников, имеющих выход на поверхность. Несмотря на приятный вкус, говорить о ее однородном составе невозможно. Ведь ливни, паводки, деятельность человека еще никто не отменял. Но если источник вдалеке от человека и не подвержен химическому и биологическому загрязнению, эта вода может стать высшей категории.

Способ очищения воды

Вода, перед тем как попасть на полки магазинов, проходит через несколько стадий очистки, зависящих от ее качества. Если изначально химический состав приближен к идеальному, то используются лишь простые фильтры, в других случаях нужны более кардинальные меры.

Обратный осмос – распространенная технология, позволяющая получить чистую, дистиллированную воду. Она лишена вредных, но и полезных веществ. Ее нельзя постоянно пить, иначе происходит деминерализация – выход минералов из зубов и костей. Такую воду могут использовать лишь в лечебных целях по ограниченным показаниям. Но, чтобы выпустить такую воду в широкую продажу, она нуждается в дополнительной минерализации.

Озонирование – метод обеззараживания воды, окисляющий микроорганизмы. Именно озон не дает бактериям дальше размножаться. Распространено мнение, что в такой воде больше кислорода, однако это не более чем маркетинговый ход.

Ультрафиолетовое облучение — еще один метод обеззараживания. Но прежде вода должна пройти качественную механическую очистку, иначе действие ультрафиолета резко снижается.

Минеральный состав

Ценность питьевой воды определяется ее химическим составом — наличием макро- и микроэлементов. С водой человек должен получать около 20% от суточной потребности кальция, 25% – магния, 50-80% – фтора и 50% йода. Это из расчета оптимального питьевого режима, то есть около 2 литров «чистой» воды в сутки.

Если эти показатели повышаются или понижаются, могут формироваться отрицательные последствия. По степени минерализации вода может быть столовой (слабоминерализованная), лечебно-столовой (мало- и среднеминерализованная) и лечебной (высокоминерализованная).

Минеральная вода – панацея?

Благодаря стараниям популярных брендов, многие полагают, что пить минеральную воду – исключительно польза для организма. Добавляет достоверности популярность курортов, которые расположено вблизи скважин.

Тем не менее, нет научных данных, которые говорят об эффективности в лечении серьезных заболеваний. Но и не отрицается их важная роль в профилактике и комплексной терапии некоторых заболеваний:

• Опорно-двигательного аппарата

Дело в том, что такая вода – источник кальция. И исследования показывают, что усвоение кальция такое же полноценное, как и из молочных продуктов. Полезными оказывается магний, фтор, содержащиеся в минеральной воде.

• Контроль артериального давления

Исследования показывают, что прием минеральной воды может незначительно снижать уровень артериального давления. Но необходимы дополнительные исследования.

• Поддержание работы пищеварительного тракта

Соблюдение питьевого режима в принципе полезно для работы пищеварительного тракта. Но если в воде дополнительно есть и магний, карбонаты и сульфаты – это поможет справиться с запорами, изжогой и др.

• Профилактика болезней сердца и сосудов

Исследования показывают, что регулярное употребление минеральной воды — профилактическая мера болезней сердца. Исследования показали, что употребление литра в день магниевой воды снижает уровень «плохого» холестерина.

Можно ли пить минералку постоянно?

Из всего вышесказанного может показаться, что минеральная вода – напиток идеальный, утоляет жажду, противостоит заболеваниям и содержит в себе все необходимое. Но на самом деле, организму в большей степени требуется обычная питьевая вода, а вот минеральная должна периодически появляться в рационе.

Кроме того, минералка бывает разной. Например, утолять жажду лечебной минеральной водой с большой степенью минерализации вредно. Ее может назначать только врач по строгим показаниям, и обязательно с учетом противопоказаний. Постоянно пить такую воду нельзя, она практически как лекарство, назначается по графику.

Для здорового человека такая вода принесет больше вреда, чем пользы. Для ежедневного использования подходит только столовая минеральная вода с низкой минерализацией.

1. Efficacy and safety of a natural mineral water rich in magnesium and sulphate for bowel function: a double-blind, randomized, placebo-controlled study / Bothe G., Coh A., Auinger A. // European journal of nutrition. — 2017


2. A sodium-rich carbonated mineral water reduces cardiovascular risk in postmenopausal women / Schoppen S., Pеrez-Granados AM. // The Journal of nutrition. — 2004


3. Magnesium Levels in Drinking Water and Coronary Heart Disease Mortality Risk: A Meta-Analysis / Jiang L., He P., Chen J. // Nutrients. — 2016


4. Mineral water intake reduces blood pressure among subjects with low urinary magnesium and calcium levels / Ragnar Rylander, Maurice J Arnaud // BMC Public Health. – 2004

Почти у всех в какой-то момент жизни возникала изжога — это неприятное чувство жжения в груди после обильной еды или некоторых продуктов. Случайная изжога не свидетельствует о проблемах и не дает повода беспокоиться, но, если симптом возникает чаще, чем раз в неделю, становится более тяжелым или пробуждает вас ото сна — это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Тогда рекомендуется визит к врачу.

Как лечить ГЭРБ

Правильное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) всегда начинается с посещения врача для постановки точного диагноза. Важно понимать, что хронический рефлюкс не проходит сам по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но могут замаскировать основное заболевание при их длительном применении.

Лечение ГЭРБ может включать в себя: прием лекарств, рекомендуемых врачом, и определенные изменения в диете и образе жизни. Комбинация подходов выбирается индивидуально, и некоторым людям, особенно в коррекции диеты, может потребоваться метод проб и ошибок.

Изменение диеты и образа жизни часто начинается со списка того, чего следует избегать. К ним относятся определенные продукты, которые могут вызвать или усугубить симптомы.

Продукты, которые следует сократить или вообще избегать в своем рационе:

• Продукты с высоким содержанием жира
• Кофеин
• Шоколад
• Лук
• Мята перечная
• Газированные напитки
• Алкоголь
• Цитрусовые и томатные продукты.

Выбор подходящей диеты и изменения образа жизни включает в себя определение того, что лучше всего подходит именно вам. Не все триггеры и методы лечения одинаково влияют на всех людей. Имейте в виду, что время приема пищи может иметь такое же значение, как и то, что вы едите. Определенная пища, которая вызывает рефлюкс при употреблении за 3–4 часа до сна, может быть безвредной в начале дня.

Правильное питание при ГЭРБ не обязательно обзначает отказ от всех ваших любимых продуктов. Часто бывает достаточно внести всего несколько простых изменений в свой рацион.

Несмотря на то, что не существует проверенной «диеты при ГЭРБ», следующие продукты могут помочь вам облегчить или избежать симптомов.

Фрукты и овощи

Фрукты. Скорее всего, стоит избегать цитрусовых и соков их них: апельсины, грейпфруты, лимоны, лаймы. Отдавайте предпочтение бананам, дыням, яблокам, гранатам и грушам.


Овощи. Избегайте или уменьшите количество соусов или добавок с высоким содержанием жира или других раздражителей, таких как: помидоры или лук.

Постные белки

Яйца. В них много белка. Однако, если яйца представляют для вас проблему, придерживайтесь употребления только белков и избегайте жирных желтков, которые, с большей вероятностью, могут вызвать симптомы.


Постное мясо. Жирная и жареная пища, как правило, снижают давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) и задерживают опорожнение желудка, увеличивая риск рефлюкса. Выбирайте нежирное мясо, приготовленное на гриле, отварное, жареное на сухой сковороде или запеченое.

Сложные углеводы

Овсянка, цельнозерновой хлеб, рис и кус-кус. Все это хорошие источники полезных сложных углеводов. Цельнозерновые продукты и коричневый рис добавляют в ваш рацион клетчатку.


Картофель и другие корнеплоды. Это отличный источник здоровых углеводов и легкоусвояемой клетчатки, но не добавляйте лук и чеснок во время приготовления, так как они являются частыми раздражителями и провокаторами синтеза избытка кислоты.

Более здоровые жиры

Жир — это особый тип питательного вещества, с высоким содержанием калорий, но это необходимая часть вашего рациона. Не все жиры одинаковы. Как правило, стоит избегать или уменьшать потребление насыщенных жиров (обычно из мяса и молочных продуктов) и трансжиров (в обработанных пищевых продуктах, маргарине и жирных добавках). Попробуйте в умеренных количествах заменить их ненасыщенными жирами из растений или рыбы. Вот некоторые примеры:

• Мононенасыщенные жиры. Это масла, такие как: оливковое, кунжутное, каноловое, и подсолнечник; авокадо; арахис и арахисовое масло; орехи и семена.
• Полиненасыщенные жиры. Масла, такие как: сафлоровое, соевое, кукурузное, льняное и ореховое; соя и тофу; жирная рыба, такая как лосось и форель.

Другие полезные советы

• Жуйте жевательную резинку. Жевательная резинка (не мятная или с мятой перечной, которые могут расслабить НПС) увеличивает выработку слюны и снижает количество кислоты в пищеводе.
• Избегайте употребления алкоголя. Любой алкоголь — известный раздражитель, который может ослабить НПС и вызвать симптомы рефлюкса. Однако, в то время как некоторые люди могут испытывать всплеск симптомов уже после одного напитка, другие могут переносить умеренные количества. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что вам подходит.
• Сохраняйте хорошую осанку во время и после еды. Во время еды рекомендуется сидеть и не лежать затем в течение как минимум двух часов после. Стояние и хождение после еды помогает стимулировать ток желудочного сока в правильном направлении.
• Не ешьте непосредственно перед сном. Пищеварение увеличивает количество желудочной кислоты, присутствующей в желудке. Когда вы ложитесь, способность нижнего пищеводного сфинктера предотвращать продвижение содержимого желудка по пищеводу снижается. Действующие вместе большое количество желудочного сока и лежачее положение являются провокаторами рефлюкса.
• Время может варьироваться, но обычно больным ГЭРБ не рекомендуется есть менее, чем за три или четыре часа до сна.

Правильное питание при ГЭРБ не обязательно означает отказ от всех ваших любимых продуктов. Простой корректировки вашей диеты часто бывает достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый ГЭРБ. Цель состоит в том, чтобы создать диету, основанную на разнообразных здоровых продуктах, включая фрукты и овощи, нежирные источники белка, сложные углеводы и полезные жиры.

Если вы подозреваете, что продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы ГЭРБ, попробуйте вести дневник в течение одной недели.