Почему у детей все чаще болит спина. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Боль в спине — проблема не только взрослых, но и детей, к сожалению. Хотя, казалось бы, отчего может болеть спина у ребёнка? Организм еще молодой, неизношенный, без всяких там остеохондрозов.

Но врачи свидетельствуют: примерно треть детей жалуются на боль в спине и пояснице разной степени интенсивности.

MedAboutMe рассказывает о пяти наиболее частых причинах боли в спине у детей и подростков.

Сколиоз

Это одна из самых частых проблем. Сколиозом называется искривление позвоночника. Причиной искривления могут быть:

чрезмерные нагрузки на позвоночник (в том числе от избыточного веса или тяжелого рюкзака с учебниками, который многие дети носят на одном плече);
неправильная посадка за столом во время занятий в школе;
врожденная асимметрия в строении тела;
слабые мышцы — следствие малоподвижного образа жизни;
травмы;
гормональные нарушения, из-за которых может изменяться плотность костной ткани и т. д.

Боль в спине — не единственная проблема, связанная со сколиозом. По мере роста ребёнка могут развиваться различные осложнения, вызванные искривлением позвоночника: от деформации внутренних органов до нарушения работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Чтобы не пропустить первые признаки развивающейся патологии, необходимо следить за осанкой ребёнка. Как это правильно делать?

Попросите ребёнка встать спиной к вам, майку нужно снять.
Позвоночник должен выглядеть вертикальной прямой линией, при наклоне вперед линия остается прямой. Если есть отклонения от вертикальной оси — надо записываться к врачу.
Плечи и лопатки должны быть на одном уровне. Линия, мысленно проведенная по симметричным точкам лопаток, должна быть параллельной линии пола.
Таз также не должен быть перекошен.
Свободно опущенные руки должны располагаться на равном расстоянии от талии, кончики пальцев — на одном уровне от пола.

Ожирение и лишний вес

Нехватка физических нагрузок, избыточное питание, преобладание в рационе вредных продуктов (фаст-фуд, сладкие газированные напитки, чипсы, кондитерские изделия) часто приводят к тому, что дети с раннего возраста страдают от лишнего веса или ожирения.

Конечно, каждый лишний килограмм становится дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Результаты опросов показывают: чем больше индекс массы тела (ИМТ) ребёнка, тем вероятнее, что у него будут возникать жалобы на боль в спине, причем с возрастом эта вероятность только увеличивается.

Слишком мягкий матрас и слишком высокая подушка

Стремление родителей обеспечить ребёнку комфортный сон часто не идет на пользу детям. Мягкие перинки, пышные подушки — вовсе не то, что поможет юному организму полноценно отдохнуть ночью. Спина во время ночного отдыха должна быть прямой, только тогда мышцы могут расслабиться и отдохнуть. Мягкий матрас этого не обеспечивает: под весом ребёнка он прогибается, что вызывает неправильное положение тела, напряжение мышц и, в конце концов, появление боли. Причем особенно сильно это проявляется утром, после пробуждения, когда ребёнок встает.

Проблема может быть решена простой сменой матраса и подушки на правильные: достаточно жесткие.

Миозит

Воспаление в мышцах может развиваться по разным причинам, среди которых могут быть травмы, переохлаждение, инфекция и т. д.

Миозит выражается сильной болью, отеком и уплотнением пораженных воспалением мышц. При пальпации также возникает боль. Лечение может потребовать времени. Больному ребёнку необходимо обеспечить полный покой, тепло на больной участок и выполнение всех назначений врача. Отсутствие адекватного лечения может существенно затянуть выздоровление ребёнка и продлить его страдания.

Чрезмерная физическая нагрузка во время занятий спортом

Спортом под руководством внимательного тренера сегодня могут заниматься не все дети: бесплатных секций почти не осталось, платные могут позволить себе не все семьи. Нередко случается так, что, отдав ребёнка в дорогую спортивную секцию, от него начинают ожидать больших достижений. Ради побед в соревнованиях честолюбие тренера и родителей может порой затмевать здравый смысл, и тогда ребёнку приходится переносить такие нагрузки, к которым его растущий организм еще не готов.

Результатом становятся постоянные травмы и боль.

Детям полезны регулярные занятия физкультурой, танцами, плаванием, но «большой спорт» — это совсем другое. Не всякий здоровый вынесет нагрузки, которые требуются для достижения высоких результатов.

Прочие причины боли в спине

У девочек в период созревания боль в пояснице может возникать перед менструацией.

Чрезмерная привязанность к гаджетам также часто вызывает боль в спине, шее и пояснице. Это связано с тем, что ребёнок проводит много времени в одной позе с наклоненной вперед головой, сгорбленной спиной. Не удивительно, что уже через час может появиться дискомфорт в мышцах.

Заболевания почек также могут вызывать выраженную боль в спине.

Любая боль в спине является поводом немедленно обратиться к врачу для выяснения и устранения ее причин. Не следует надеяться на то, что «само все пройдет».

Каждый третий ребёнок в возрасте от 10 до 18 лет жалуется на боль в спине. Чем выше ИМТ ребёнка и чем он старше, тем больше вероятность того, что он сталкивается периодически с этой проблемой. Почти половина опрошенных сообщает о том, что спина беспокоит их в вечернее время, а 15% респондентов боль в спине мешает спать.

Часто жалуются на боль в спине те подростки, которые интенсивно занимаются спортом, причем чаще всего речь идет о командных видах, среди которых на первом месте баскетбол.

Еще одна причина боли в области спины — тяжелые рюкзаки, которые многие школьники носят только на одном плече. Среди тех, кто надевает на плечи обе лямки, проблема встречается реже.

Я хотел бы порекомендовать молодым людям избегать больших нагрузок на позвоночник, не пренебрегая при этом физической активностью в умеренном количестве. Укрепление мышц полезно, но перенапряжение — нет.

Своевременное обращение к врачу может иметь решающее значение: иногда для устранения боли в спине и пояснице бывает достаточно проведения курса физиотерапии, смены матраса на кровати и обустройства рабочего места правильным столом и креслом.

Оптимисты и пессимисты по-разному оценивают одну и ту же ситуацию и перспективы. К чему более склонен ваш ребёнок?

Сколиоз – это патологическое состояние, которое связано с развитием аномальной боковой кривизны позвоночника. Если его не лечить, это может грозить хронической болью в спине с прогрессирующей деформацией позвоночника, а также может повлиять на работу сердца или легких. Однако большинство случаев являются умеренными. Первые признаки сколиоза обычно выявляют еще у детей школьного возраста, хотя они могут впервые проявиться и у взрослых. Прежде всего искривление позвоночного столба выявляет врач при осмотре пациента со спины, но для подтверждения диагноза и определения степени тяжести патологии необходима рентгенография позвоночника. Родителям стоит знать, что сколиоз у девочек встречается чаще и протекает в среднем тяжелее.

Проблема сколиоза: откуда она?

Сколиоз нельзя окончательно вылечить, но он хорошо поддается коррекции. По оценкам, 2-3% населения имеет некоторую степень боковой кривизны позвоночника, но подавляющее большинство таких деформаций никогда не потребует лечения.

Большинство случаев сколиоза классифицируются как идиопатические, то есть нет известной причины его развития. Он чаще всего развивается у детей, в период быстрого роста вплоть до полового созревания, и чаще встречается сколиоз у девочек, чем у мальчиков. Сколиоз также может возникнуть во взрослой жизни. Это может быть в силу того, что состояние не было обнаружено и не лечилось в детстве, либо потому, что оно развилось из-за дегенерации позвоночника. Для него типична боль в спине.

По данным исследований российских специалистов в детском и подростковом возрасте сколиоз диагностируется у каждого десятого ребёнка. Среди причин сколиоза выделяют врожденные, посттравматические варианты патологии, но в основном обнаруживается приобретенный тип болезни.

Дети, как правило, проходят обследование несколько раз за период активного роста. Если диагностирован сколиоз у детей, лечение может включать наблюдение врача, лечебную физкультуру, ношение фиксирующих конструкций или хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести и местоположения кривизны, возраста пациента и динамики процесса.

Анатомия позвоночника у детей

Позвоночник у детей и взрослых состоит из 33 взаимосвязанных костей, называемых позвонками, которые складываются под небольшим углом, чтобы сформировать S-образную кривую позвоночника. Эта отличительная кривизна помогает позвоночнику сглаживать удары при движении, поддерживая и распределяя при этом вес тела. Позвонки связаны между собой дисками и соединительной тканью, увеличиваясь в массе и размерах сверху вниз.

Семь самых маленьких, шейных позвонков поддерживают голову; 12 более крупных (грудных) позвонков распределяют вес рук и груди; и пять самых толстых и прочных поясничных позвонков позвоночника балансируют вес всего тела. В заключение, у основания позвоночника находятся девять слитых позвонков, которые составляют крестцовый и копчиковый отделы.

Если смотреть сзади нормальный позвоночник выглядит прямым, симметричным. Однако у детей и взрослых со сколиозом обнаруживаются остистые отростки, которые наклонены более чем на 10º в поперечном направлении, проявляясь в рентгеновском снимке как «S» или «C». Кривая может отклоняться влево или вправо, может находиться в грудном или поясничном отделе позвоночника либо сразу в обеих областях. Сколиоз представляет собой трехмерную деформацию, также включая в себя вращение позвоночника. Образуется реберный горб, связанный с торакальным сколиозом и асимметрично расположенными бедрами с поясничной кривизной.

Причины патологии и факторы риска: мнение врачей

Наиболее распространенный тип сколиоза известен как идиопатический, то есть нет известной причины. В редких случаях сколиоз может быть результатом врожденного дефекта, который влияет на развитие позвонков. Это часто происходит в комбинации с другими врожденными проблемами и называется врожденным сколиозом. Другой тип, который выявляют врачи – нервно-мышечный сколиоз, вызван основным расстройством, таким как церебральный паралич, мышечная дистрофия Дюшенна или расщепление позвоночника.

Врачи считают, что сколиоз имеет тенденцию появляться в семьях. Исследователи продолжают работу по идентификации генов, связанных со сколиозом. У девочек сколиоз развивается чаще, степень деформации более выраженная. Кроме того, у них деформация прогрессирует дольше и сильнее, быстрее возникает боль в спине.

Проявления: будет ли боль в спине?

Поскольку идиопатический сколиоз обычно не ассоциируется с болью в спине или неврологическими симптомами, он может длительно остаться незамеченным. Родители должны следить за следующими признаками у детей, начиная с 6-8 лет:

Несоответствие высоты плеч
Голова не центрирована с телом
Разница в высоте или положении бедер
Отсутствие симметрии в лопатках.

Но жалоб на боль в спине, усталость мышц или дискомфорт дети обычно не предъявляют, они типичны для тяжелых и запущенных стадий.

Врач должен ежегодно осматривать детей, чтобы исключить сколиоз в школьном возрасте. Первоначально оценивается состояние спины с использованием теста Адамса, в котором детей просят наклониться вперед, как если бы они касались пальцев ног. Также доктор может обнаружить любую асимметрию с использованием устройства, называемого сколиометром.

Рентгенография в диагностике

Если у детей выявляются положительные результаты визуальной оценки сколиоза, может быть назначена рентгенография для подтверждения диагноза. Также специалист может рекомендовать последующее проведение рентгенографии для контроля сколиоза. Если есть такие необычные симптомы, как боль в спине, онемение либо слабость, стандартная рентгенография может не выявить их причины, тогда могут быть применены другие тесты, такие как КТ либо МРТ.

На основании всех полученных результатов врач порекомендует лечение сколиоза, основанное на тяжести и степени отклонения позвоночника от продольной оси, скелетной зрелости и потенциальной прогрессии патологии. Например, искривление в грудном отделе активнее прогрессирует в сравнении с поясничным или торако-люмбальным сколиозом. Врачи также оценивают ряд факторов, чтобы предсказать, как долго еще будет расти позвоночник, в том числе учитывая начало полового созревания и менструаций у девочек, а также появление определенных костей на рентгеновском снимке. Чем меньше угол отклонения и чем старше дети, тем меньше вероятность прогрессирования сколиоза.

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, а также для профилактики сколиоза рекомендована лечебно-профилактическая гимнастика: упражнения для борьбы со сколиозом.

Боль в спине (дорсалгия) является достаточно распространенным видом боли, как среди взрослого населения, так и среди детей, и уступает по распространенности только головной боли. Патогенез болезненных дискомфортных ощущений у взрослых людей изучен более тщательно. Расскажем, что известно о причинах возникновения боли в спине у детей, а также осветим вопросы диагностики у маленьких пациентов.

Какие состояния сопровождаются болью в спине

Все варианты болезненных ощущений в спине делятся по происхождению на две большие группы: вертеброгенные, связанные с изменениями структур позвоночника, и, так называемые, невертеброгенные.

Вертеброгенные дорсалгии возникают вследствие поражения межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи), тел позвонков (компрессионные и иные виды переломов). В редких случаях, хроническая боль появляется в результате роста объёмного образования в теле позвонка или сдавления опухолью спинномозгового канала.

У детей преобладают невертеброгенные причинные факторы. При этом боль в спине возникает вследствие миофасциального болевого синдрома, при тревожных (в том числе, депрессивных) расстройствах, на фоне болезней внутренних органов.

По данным эпидемиологического исследования, проведенного в 2012 году под руководством Рачина А. П., среди детей с болью в спине преобладали пациенты с миофасциальным болевым синдромом. На втором месте стояли нарушения осанки и сколиоз различной степени выраженности. Всего в исследовании приняло участие 1005 детей — болезненные ощущения в спине были выявлены у одной трети маленьких пациентов.

Для появления чувства боли необходимо нарушение баланса специальных взаимосвязанных систем — ноцицептивной (система восприятия боли) и антиноцицептивной (система контроля и ограничения проведения болевого импульса). Достоверно известно, что у маленьких детей по сравнению с взрослыми пороги болевого рефлекса снижены, что косвенно свидетельствует о незрелости ограничивающих боль (антиноцицептивных) структур.

Миофасциальный болевой синдром

Как мы уже выяснили, это одна из основных причин невертеброгенной боли. Так по-научному обозначают мышечный спазм и дисфункцию спазмированной мышцы.

Что приводит к развитию миофасциального синдрома?

В первую очередь, растяжение мышечного волокна — при неудачном повороте, прыжке. Чтобы этого избежать, детей следует инструктировать о технике выполнения того или иного упражнения на уроках физкультуры, в частности.
Повторяющаяся микротравматизация мышцы. Это ситуации хронической физической перегрузки у детей, занимающихся в спортивных секциях, или, наоборот, — однократной длительной монотонной работы мышц при общей нетренерованности организма (как яркий пример, пробег в марафоне неподготовленного ребёнка).
Переохлаждение мышц (как говорят, «продуло на сквозняке»).
Важнейшим фактором является сильный психо-эмоциональный стресс.
«Позное» перенапряжение, когда ребёнок долго сидит в нефизиологической позе за партой, компьютером или телевизором за просмотром любимых передач.

Вопросы диагностики боли у детей

Диагностика болевого синдрома у ребёнка является непростым заданием для доктора, интерпретация клинической картины и методический подход к оценке боли могут несколько отличаться. Но все врачи учитывают жалобы пациента (на местную болезненность, ограничение движений), осматривают его (при миофасциальном синдроме пропальпируется уплотнение в мышце). Кроме того, у детей принимаются во внимание эмоциональные аспекты дискомфорта.

При углубленном обследовании ребёнка с жалобой на боль в спине используются тесты Ч. Спилберга, «опросники боли» и специальные шкалы. Дети трех-семи лет способны указать на место наибольшей выраженности боли, кроме того, они могут описать ее степень с помощью цветного рисунка. Дети старше семи лет хорошо знакомы с числами и им следует предложить шкалу, в которой они могут оценить выраженность дискомфорта или боли в численном эквиваленте (когда 0 — это отсутствие неприятных ощущений, а 10 — это максимальная нестерпимая боль).

В период с семи до двенадцати лет ребёнок может не только указать на локализацию боли (сенсорные параметры) и уточнить ее степень (эмоциональное восприятие), но и связать возникновение боли с определенной ситуации — так, становится возможным наиболее полно собрать анамнез не только со слов родственников или учителей, но и по признанию самого пациента.

При хроническом течении болевого синдрома у ребёнка старше 12 лет вполне можно использовать дневник боли, в который ребёнок запишет информацию не только о степени дискомфорта, но и об условиях, которые усиливают боль или способствуют ее уменьшению. Это становится возможным благодаря тому, что в этом возрасте дети приобретают способность к самоанализу.

По необходимости, проводятся дополнительные инструментальные методы исследования: рентгенография с функциональными пробами позвоночника (сгибание-разгибание), томография, электронейромиография и другие методы (по показаниям).

У каких детей чаще выявляют боль в спине?

Следует учесть, что по мере взросления жалобы на боль в спине встречаются чаще: если среди учащихся младших классов симптом встречается примерно у пятой части учеников, то у старшеклассников дорсалгия отмечается в 30-40% случаев. У девочек симптомы всегда более ярко выражены, чем у мальчиков. У учащихся гимназий также более часто встречается боль в спине, чем у учеников школ, в связи с более высоким уровнем тревожности.

Комментарий эксперта

Юрий Жидченко, врач, реабилитолог

В нашей стране современные тенденции физического состояния детей неутешительны. В Украине около 30 миллионов детей. У 50% из них — ослабленное здоровье, более чем у 60% — хронические заболевания.

В случае если ребёнок жалуется на боль в спине, то стратегия дальнейших действий должна включать 3 аспекта: 1) обследование, 2) лечение выявленных нарушений и 3) профилактику болей в спине.

Начать необходимо с диагностики, обратившись к детскому ортопеду-травматологу. Он поможет определить, кроются ли за болями в спине серьезные причины (опухоль, воспалительный процесс?) К счастью, это бывает редко. Если врачи обнаружили у ребёнка отклонения от нормы, то родителям необходимо следовать рекомендациям врача и быстрее действовать, чтобы избежать вышеперечисленных проблем!

Подробный анализ позиций и двигательной активности ребёнка позволяет изменить вредные для осанки привычки и сформировать полезные! Важнейшим моментом является то, каким образом ребёнок сидит в школе и дома, какой партой пользуется?

В настоящее время существуют эффективные эргономические способы изменения стула для формирования правильной позиции тела. Например, подставки для задних ножек стула, разработанные и запатентованные в США нашим соотечественником, Александром Вагаршаковичем Атаяном, автором оздоровительной практики ХОРА. Кроме того, так называемые «стул-седло» и «стул с опорой в колени» также могут быть использованы для формирования гармоничной осанки ребёнка.

Безусловно, перед приобретением такой мебели необходима консультация специалиста по физической реабилитации или детского ортопеда-травматолога! Только индивидуальный подход к каждому ребёнку, детальная диагностика причин болевого синдрома, правильная стратегия лечения (если оно необходимо), физическая реабилитация, а также эффективные профилактические меры помогут справиться с проблемой болей в спине у детей!

Принято считать, что боль в спине и ограничение трудоспособности в связи с этим – удел людей среднего и старшего возраста. На самом деле жалобы на боли в спине не так редки среди детей и подростков.

По статистике боль в спине встречается у детей и подростков примерно в 10-30% случаев всех дорзалгий в год. Причины, по которым ребенок может испытывать боли в спине включают избыточный вес, ожирение, нарушение осанки в связи с неправильной посадкой за партой или компьютером, недостаточную физическую активность, а также увеличение веса рюкзаков, которые носят учащиеся младших классов в школе. Для того чтобы вовремя решить проблему необходимо знать на что обратить внимание , в каких ситуациях это просто напряжение мышц, а в каких серьезное заболевание. В данной статье мы рассмотрим эти вопросы.

Когда стоит беспокоиться о боли в спине ?

Каждый родитель, чей ребенок жалуется на боль в спине, переживает о наличии возможного серьезного заболевания. Хотя, безусловно, существуют серьезные причины болей в спине, у подавляющего большинства детей с болями в спине симптомы возникают в результате повреждения мышц или связок, без каких-либо структурных изменений.

Тревожными симптомами, на которые стоит обратить внимание и не откладывать визит к врачу, являются:

Ночная боль (особенно боль, от которой ребенок просыпается )
Постоянные жалобы на боль
Признаки генерализации болезни (лихорадка, озноб, недомогание, потеря веса)
Жалобы сохраняются в течение нескольких недель Жалобы на боли в спине у очень маленьких детей
Боль в ногах, онемение или слабость

Эти симптомы не обязательно говорят о наличии серьезного заболевания, однако они являются хорошим проверочным тестом, чтобы определить, следует ли проводить дополнительную оценку. Например, мышечная боль в спине может сохраняться в течение нескольких месяцев, однако, если симптомы продолжаются в течение нескольких недель, лучше убедиться, что это на самом деле мышечные боли.

Мышечная боль в спине

Как уже говорилось, боль в мышцах спины является самой распространенной причиной болей в спине у детей и подростков.

Причины мышечной боли включают в себя растяжение мышц и связок, травмы при чрезмерном сгибании или разгибании позвоночника, нарушение осанки, слабый мышечный корсет. Чаще всего нейровизуализация, включая рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ, не помогает в постановке данного диагноза, и эти

методы, как правило, не нужны, если нет вышеупомянутых тревожных знаков.

Чаще всего мышечные боли в спине уменьшаются после отдыха или изменения положения тела. Прием НПВС в этом случае может обеспечить временное облегчение, для достижения же долгосрочного эффекта необходимо изменение двигательного стереотипа, правильная организация рабочего места ребенка, регулярные занятия ЛФК для укрепления мышц спины, плавание, физиотерапия, программы для растяжки (йога) или массаж.

Стресс переломы

Стрессовым называют перелом, который происходит вследствие усталостного разрушения кости (отчего его также называют усталостным или переломом напряжения). По сути, это микротрещина внутри кости. В отличие от перелома обычного, который вызван одним сильным ударом, стрессовый перелом возникает из- за перенапряжения кости, накопившегося в результате чрезмерной и часто повторяющейся (цикличной) нагрузки при недостаточном отдыхе.

Стресс переломы могут возникнуть в позвоночнике. Чаще всего они возникают у подростков, поначалу он может протекать бессимптомно и проявится лишь со временем. Наиболее распространенный тип стресс-перелома позвоночника называется спондилолиз – повреждение кости в задней части позвоночника. Эта травма чаще всего возникает у

подростков, которые занимаются спортом с повторяющейся гиперэкстензией (сгибанием назад) позвоночника, например, у гимнасток и дайверов.

Если стресс перелом происходит по обе стороны позвоночника, это может вызвать нестабильность позвоночника или состояние, называемое спондилолистез. Это состояние, также называемое «скольжением» позвоночника, может привести к смещению позвонка.

Стрессовые переломы часто вызывают переживания детей и их родителей, потому что эти травмы обычно не заживают, и они могут вызывать боли в спине в подростковом и юношеском возрасте. Тем не менее, большинство детей и подростков, у которых диагностирован спондилолиз, лечатся консервативно. Хирургическое вмешательство показано при сохранении болевого синдрома после длительного консервативного лечения.

Исследования показывают, что вероятность возникновения боли в спине во взрослом возрасте не зависит от наличия или отсутствия стресс- перелома позвонка в детстве.

Патология межпозвонкового диска

Грыжи диска у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но тем не менее они могут возникать и у детей.При образовании межпозвоночной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца диска, содержимое диска вытесняется из своего обычного пространства и может сдавливать спинномозговые корешки и спинной мозг.

При подозрении на грыжу межпозвоночного диска могут быть жалобы на боль, онемение и покалывание в ногах, слабость нижних конечностей и трудность при сгибании или разгибании позвоночника. В качестве методов дополнительного исследования назначается МРТ, рентгенография в данном случае не информативна.

У детей неизмененная ткань диска податлива и эластична, поэтому диск обладает гораздо лучшей способностью противостоять необычным нагрузкам на позвоночник. С возрастом диск теряет свою эластичность и гибкость, появляется склонность к разрыву. Тем не менее, даже в детском возрасте межпозвоночный диск может разрываться из-за воздействия

Боли в спине – явление распространенное, почти обыденное. С дискомфортом в опорно-двигательном аппарате хотя бы раз сталкивался практически каждый. Способствуют его появлению неудачные падения, слишком большие физические нагрузки, неудобная поза при работе или во сне, целый ряд не связанных с этой частью организма на первый взгляд болезней, врожденные дефекты.[1].

Почувствовав болезненные ощущения в этой области, не стоит сразу пить обезболивающее и считать, что дискомфорт таким образом разрешится. Спина – сосредоточие многих органов и точек, напрямую влияющих на полноценную жизнь человека, поэтому при появлении нарушений с ними доверьтесь профессионалам.

К какому конкретно врачу нужно обратиться при проблемах с позвоночником взрослому или ребенку, если возникли очень сильные боли, прострелило, защемило спину, или просто сорвал ее, болят кости, в поликлинике подскажут в регистратуре или на приеме у терапевта.

Когда необходимо обратиться в больницу?

Далеко не всегда стоит тратить время на посещение специализированного учреждения. Иногда это необходимость, которая поможет в дальнейшем сохранить здоровье и обеспечить комфорт движений. Ведь есть вероятность[2], что даже за небольшими приступами или общими неудобствами скрываются первые признаки серьезнейшего заболевания, которое способно испортить человеку жизнь.

Доктора рекомендуют обращаться в клинику в следующих ситуациях:

Симптомы чувствуются несколько дней, их интенсивность не снижается.
Если раньше уже проводилась терапия подобных состояний.
Повторяются приступообразные прострелы в одном и том же месте.
Чёткая локализация.
Дискомфорт чувствуется в любом положении. Не пропадает даже во сне.
Болезненность усиливается при малейших физических нагрузках.
Отёк или опухание места локализации.
Появляются дополнительные признаки в виде повышения температуры, диареи, покалывания, онемения или слабости в ногах и так далее.

Если у вас болит спина, возникает сильная, острая или ноющая боль в позвоночнике при движениях, то куда и к кому обратиться с конкретными симптомами, подскажут в регистратуре клиники.

К какому врачу нужно обратиться сначала?

Испытывая болезненные обострения и переживания по поводу своего здоровья, люди не всегда готовы совершать правильные действия. Зачастую решения принимаются опрометчиво или под давлением собственных эмоций.

Задумываясь над проблемой, к какому врачу пойти, куда именно обращаться, к кому записываться, если болит спина или позвоночник, не стоит сразу выбирать клинику и направление по собственным убеждениям.

Это одна из «универсальных» частей в человеческом организме, приведением в порядок которой занимаются совершенно разные, а порой даже неочевидные специалисты, так как жалобы в районе позвоночного столба легко спутать с нарушениями в других органах. Тесная взаимосвязь анатомических образований в грудной клетке и брюшной полости создают особые условия для развития болезненных проявлений. Первоисточник может скрываться в самых неожиданных структурах тела[3].

Существуют наблюдения, что даже нарушенная функция стоп ног приводит к перестройке позвоночного столба. Решая, к какому врачу обращаться, когда болит спина с позвоночником, возникают проблемы, стоит сначала сходить на общее обследование. Наиболее правильным решением будет отправиться к терапевту, если возник случай, не требующий экстренного вмешательства. Терапевт назначит соответствующие анализы или аппаратные исследования, выявит по их результатам причину развившихся нарушений и направит к эксперту для уточнения диагноза, если потребуется. Нет смысла пренебрегать визитом к первичному доктору так как более половины случаев решается на этом этапе, что в будущем дает возможность избежать длительных и нудных хождений по кабинетам.

Известный факт, что одними и теми же вопросами нередко занимаются медики разных профилей, применяя различные методики. Поэтому в ситуациях, когда болит спина или позвоночник,[4] какой врач нужен и к кому надо обращаться в поликлинике, записываться на прием, решает терапевт, который обладает достаточным багажом знаний и умений, чтобы помочь в вашем индивидуальном случае.

Кто лечит спину?

По статистике тяжесть, скованность или прострелы в этом регионе чаще всего вызваны перенапряжением, травмами или системными заболеваниями. В зависимости от особенностей, локализации и типа возникшей патологии, вас в клинике направят к разным специалистам. Задавая вопрос: «Как называется врач, лечащий спину, позвоночник от боли» будьте готовы услышать несколько названий в ответ.

Многие из специальностей, о которых мы расскажем ниже, перекликаются и даже взаимозаменяемы, так как медики разных направлений нередко лечат один и тот же недуг, но разными методами.

Невролог

Раньше медиков этого профиля также называли невропатологами. Их специализация – нервная система человека, они способны точно подобрать подходящий курс коррекции или перенаправить при необходимости к коллегам более узкого направления. Неврологи изучают процессы, вызванные изменениями головного и спинного мозга, нервных корешков, сплетений и отдельных нервов на руках, ногах, лице и теле.

Вот почему терапевты, отвечая на вопрос пациентов о том, кто лечит заболевания позвоночника у взрослых, какой врач помогает при боли в спине, болезнях и проблемах в этой области, которые часто возникают с возрастом, советуют посетить именно невролога.

Отправиться к нему целесообразно, если вы заметили симптомы, непосредственно связанные с шеей, грудным отделом, поясницей или в отдаленных местах:

Мигрени.
Головокружение без серьезной причины.
Нарушение координации движения.
Внезапные потери сознания, особенно наступающие после недавно полученных травм.
Резкая слабость в мышцах.
Нарушение речи.

Вертебролог

При продолжающихся длительных страданиях, благодаря помощи невролога, удается предотвратить перенос очага раздражения в мозг или постепенное разрастания зоны, причиняющей дискомфорт. Но для постановки точного диагноза придется пройти несколько аппаратных исследований.

Доктора этого профиля разбираются в широком спектре патологических процессов, связанных с позвоночным столбом и примыкающими к нему органами. Поэтому спрашивая в регистратуре, к какому врачу надо идти записываться, к кому обращаться из-за боли, если болит спина, вам посоветуют вертебролога.

Бывает так, что вертебрологи определяют возникшее заболевание при первом осмотре.

К вертебрологу стоит записаться, если жалобы возникли впервые или сопровождаются другими симптомами:

Возникает чувство ограничения подвижности.
Прострелы в ногах.
Дискомфорт в позвоночном столбе при ходьбе или выполнении простейших упражнений.
Чувство слабости в конечностях.
Дрожь в ногах.
Сдавленность в районе боков.

Вертебролог проводит тщательный осмотр всех мышц и костей, попросит выполнить несколько простых движений, согнуться, надавить, оказать сопротивление. Оценивает как хорошо взаимодействуют все элементы опорно-двигательного аппарата друг с другом.

После постановки диагноза, вертебролог либо сам назначит лечение, либо перенаправит к эксперту другого профиля.

Ревматолог

Когда за консультацией, к какому врачу идти, у какого специалиста проверить спину или позвоночник, обращается взрослый или пожилой человек, ему нередко отвечают, что стоит сходить к ревматологу.

Ревматолог работает с патологией суставов, соединительных тканей, возникающих с возрастом, из-за неправильного образа жизни или при наследственной предрасположенности. Ревматологические болезни почти всегда затрагивают не одну какую-то зону, а сразу несколько органов или даже целых систем, например суставы, печень, легкие или кожу.

Записаться на прием к этому доктору рекомендуется при симптомах:

Внезапное чувство скованности в суставах по утрам или после длительного отдыха, проходящее спустя некоторое время.
Возникновение дискомфорта в конкретной точке. Особенно если он заметно усиливается после выполнения физических упражнений.
Заметной слабости в конечностях.
Развития отечности в районе суставов.

Ревматолог это врач, который смотрит спину, включая позвоночник, у тех, кто чувствует боль в спине и ранее наблюдался с диагнозами: ревматизм, васкулит, ревматический артрит, болезнь Бехтерева или подагра. Большое значение для диагностики патологии играют результаты анализов, так как именно там зачастую обнаруживаются специфические изменения, позволяющие подтвердить то или иное состояние. Принимайте во внимание факт, что ревматолог считается относительно «редкой» профессией, поэтому поиск нужного доктора может привести вас даже в другой город.

Травматолог

Травматолог занимается не только исправлением врожденных и полученных травм, но и подсказывает поддерживающие комплексы упражнений и терапию. В задачи травматолога входит работа как с острыми, только что случившимися повреждениями, так и восстановительная поддержка хронических и длительно существующих процессов

Он специализируется на травмах или врожденных особенностях этой части организма. К травматологу так же приходят, если беспокоят старые травмы.

Записаться на прием стоит при:

Постоянной болезненности после удара, травматичного движения.
Быстрой утомляемости, не возникавшей раньше.
Врожденных или приобретенных нарушениях осанки, искривлениях.
Визуальных изменениях очертаний корпуса тела, при наличии бугорков и впадин, особенно после падений.
Неприятных ощущениях в местах старых травм после восстановления.

У людей различного возраста, от самых юных, до стариков, периодически происходят изменения из-за неудачных физических действий. Отвечая на вопрос, к какому врачу идти, куда и к кому обращаться с болью, когда возникли проблемы с больным позвоночником или, если надорвал или полностью сорвал спину, защемил, так, что она постоянно болит, специалист в регистратуре отправит к травматологу.

Дополнительные специалисты

Указанные выше специальности хотя и носят общее название спинной врач, далеко не всегда имеют возможности помочь пациенту с возникшими сложностями. Не секрет, что изменения в этой области не всегда связаны с костями, а так же могут выступать проявлением нарушенной работы расположенных рядом органов.

И если вопросов с определением, какой врач поможет, если человек потянул спину, быть не должно, то в более сложных случаях поиск нужного доктора оказывается затруднительным. Иногда пациенты, обратившиеся к терапевту с заурядной на первый взгляд проблемой, в итоге попадают к неожиданным докторам:

Исходя из приведенного выше списка понятно, что какой конкретно врач будет называться для вас специалистом по позвоночнику, который смотрит, проверяет и занимается болями в спине, лечит неприятные ощущения, будет определен неврологом после проведения первичного осмотра и постановки диагноза. Встречаются ситуации, когда в силу сложности и запутанности диагноза сопровождение проводится целой командой профессионалов-медиков, каждый из которых обладает глубокими знаниями в своей сфере и консультирует других участников процесса.

Гастроэнтеролог. Нарушения в желудочно-кишечном тракте нередко сопровождаются болевым дискомфортом, точно определить место возникновения которого не всегда возможно. Так приступ панкреатита, аппендицита, гастрита или холецистита иногда сопровождается не только локализованными болевыми очагами, но и опоясывающим чувством, затрагивающим заднюю часть корпуса тела и кости таза.
Ортопед – еще один врач, отвечающий за спину и позвоночник, специалист по костям, занимающийся проблемами и лечением у взрослых и детей. Нарушения часто возникают из-за врожденных или приобретенных травм и неправильного образа жизни, отклонений в работе опорно-двигательного аппарата, костно-мышечной системы. Так же ортопеды — это врачи, проверяющие состояние пациентов с проблемами со спиной, назначающие массаж, какой необходим для восстановления нормального тонуса мышц. В большинстве случаев ортопед совмещает роль травматолога (травматолог-ортопед).
Гинеколог. Часто женщины испытывают тяжесть, расписание или рези в нижней части поясницы, в тазу. Это связано с особенностями строения и работы половой системы. Чаще всего приступы случаются при менструальных сбоях, в предменструальный период или при дополнительной нагрузке на костные структуры в период вынашивания беременности. Если жалобы регулярные, сильные и мешают вести привычный образ жизни, то посещение гинеколога и сдача анализов – обязательные процедуры.
Инфекционист. В некоторых случаях тяжесть, ломота или прострелы в верхней половине тела в области расположения легких вызваны развитием серьезного (а иногда смертельного) инфекционного заболевания. Так, это один из симптомов туберкулеза или пневмонии. При подозрении на такое состояние, проводится ряд исследований для уточнения диагноза и подбора лечения. Наличие таких сопутствующих признаков как кашель, повышение температуры, трудности с дыханием должны насторожить и стать поводом для обращения за медицинской помощью.
Кардиолог. Достаточно часто острые приступы слева от позвоночного столба (а иногда и по всему грудному отделу) – это признаки сердечных проблем. Особенно сильно должны смущать болевые ощущения, возникающие при покашливании, физическом и эмоциональном напряжении или случаи, когда перестают действовать обезболивающие средства. Часто так проявляется инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, порок сердца [5].
Нефролог. Эта профессия посвящена изучению болезней почек. Приступы почечных колик легко спутать с сильными тянущими болевыми ощущениями в области поясницы и костей таза. Такое наблюдается при мочекаменной болезни или приступах пиелонефрита. Чтобы определить, что причина именно в этом органе, достаточно несколько раз слегка стукнуть по месту его расположения. Если интенсивность усилилась, то существует высокая вероятность, что необходим специалист именно по почкам.
Уролог. Иногда тянущие ощущения в пояснице возникают из-за проблем с почками или мочеполовой системой. Если терапия, назначенная нефрологом, не приносит ожидаемого облегчения, то пациента перенаправляют к урологу. Урологи лечат патологические процессы половой системы мужчин (например, простаты) и мочевыделительной системы у мужчин и женщин. (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). По показаниям назначается дополнительное хирургическое вмешательство.
Онколог. Недоброкачественные опухоли могут затрагивать практически все органы, и вызывать крайне неблагоприятные болезненные страдания с различной локализацией. После проведения некоторых аппаратных исследований у лечащего доктора может возникнуть подозрение на развитие онкологии. В таком случае пациента отправляют на консультацию к онкологу и назначают биопсию. Сегодня болезни онкологического спектра стремительно молодеют, им подвержены даже люди, ведущие здоровый образ жизни.
Хирург (нейрохирург). При необходимости проведения операции обязательна предварительная консультация хирурга. К нему часто отправляют коллеги других профилей, когда единственным способом лечения возникших заболеваний является хирургическое вмешательство. Чаще всего это случается при удалении грыж или операциях на позвонках.
Психотерапевт. Непривычно слышать об этом специалисте в ряду тех, кто проверяет спину, занимается лечением проблем с позвоночником у взрослых, к кому обращаются с болями. Однако этот врач среди спецов, которые могут избавить от беспокоящих симптомов. Ведь иногда назойливые опоясывающие или локализующиеся ощущения в исследуемой области вызываются не конкретной болезнью, а психосоматическими расстройствами. Тогда психотерапевт найдет причину в психике самого пациента и научит справляться с ней, снимать приступ. А также определит, почему какие-либо жизненные ситуации реализуются именно таким образом [6].

Бывает, что человек, не имеющий специального образования, не способен по своим жалобам понять, что же сейчас происходит в его организме, поэтому в определении правильного направления лучше довериться неврологу и результатам диагностики.