Отрыжка при беременности. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Беременные женщины нередко сталкиваются с появлением такого неприятного симптома, как отрыжка. Непроизвольный выход газов через рот в период беременности чаще всего связан с нормальными физиологическими изменениями в организме будущей матери, однако в некоторых случаях отрыжка при беременности может являться главным признаком развития патологии.

Основные причины частой отрыжки у беременных

Отрыжка при беременности нередко сопровождается характерным звуком, запахом или привкусом. Главными предрасполагающими к возникновению отрыжки факторами являются:

изменения гормонального фона;
повышение давления в брюшной полости вследствие естественного увеличения матки;
переедание;
регулярное употребление «тяжелой» для пищеварения пищи;
злоупотребление кислыми фруктами и ягодами;
активные разговоры во время приема пищи;
нарушение пищеварения;
патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
врожденные аномалии строения органов пищеварения;
заболевания органов дыхания или сердечно-сосудистой системы;
аллергические реакции, пищевая непереносимость;
нервное перевозбуждение;
систематическое пребывание в горизонтальном положении.

Отрыжка при беременности: симптомы, требующие незамедлительного обращения к гастроэнтерологу

В случае если отрыжка при беременности сопровождается неприятным запахом или другими негативными симптомами, будущей матери необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который назначит женщине необходимые обследования и подберет соответствующее лечение. К числу наиболее распространенных патологических проявлений, возникающих при беременности, относятся:

Частая отрыжка воздухом.

В большинстве случаев причинами появления этого симптома являются переедание, активные разговоры во время приема пищи и нервная возбудимость. Регулярное появление отрыжки воздухом также могут спровоцировать патологии ЖКТ и длительное употребление антибиотиков.

Выход воздуха через рот, сопровождаемый кислым привкусом, обычно отмечается при заболеваниях, характеризующихся повышением или, наоборот, понижением уровня кислотности желудочного сока (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ферментативная недостаточность и т. п.).

Отрыжка с привкусом горечи.

Отрыжка с горьким привкусом обусловливается забрасыванием желчи в желудок. Возникновение этого симптома может быть связано с наличием у будущей матери вирусных инфекций или таких заболеваний, как гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

Гнилостная отрыжка.

Выход газов через ротовую полость, сопровождающийся неприятным тухлым запахом, сигнализирует о длительном застое пищевых масс в желудке. Причинами появления такой отрыжки при беременности могут стать гастрит, пилоростеноз (сужение просвета желудка в области его соединения с двенадцатиперстной кишкой), новообразования желудочно-кишечного тракта, секреторная недостаточность желудка и патологии желчевыделительной системы.

Отрыжка, сопровождаемая изжогой.

У беременных женщин повышенное газообразование, сопровождаемое изжогой, может быть вызвано токсикозом: частые рвотные акты приводят к раздражению слизистой оболочки пищевода; повышение внутрибрюшного давления в результате увеличения матки нередко становится причиной недостаточности кардии желудка, когда смыкание нижнего пищеводного сфинктера нарушается и содержимое желудка проникает в пищевод. Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит и другие заболевания ЖКТ также могут поспособствовать появлению подобного рода симптоматики.

Отрыжка с икотой.

Систематически возникающая отрыжка с икотой может сигнализировать о развитии патологий ЖКТ, заболеваний органов дыхания.

Отрыжка у беременных: профилактические мероприятия

Частая отрыжка может доставлять будущей маме массу неудобств. Чтобы минимизировать возможность возникновения отрыжки или, в случае ее появления, самостоятельно облегчить свое состояние, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Полностью исключите из рациона жирные продукты, жареную пищу, острые блюда, соления, копчености, полуфабрикаты, специи, а также макаронные и хлебобулочные (за исключением черного хлеба) изделия.
Максимально ограничьте потребление кислых ягод, овощей с высоким содержанием крахмала и продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, бобовые, бананы, яблоки, виноград, газированные напитки).
Включите в свой ежедневный рацион питания больше творога, сметаны, яиц и постного мяса; овощи желательно употреблять в отварном или тушеном виде, а фрукты (особенно яблоки) запекать в духовке.
Старайтесь питаться не реже 5 раз в день, принимая пищу малыми порциями.
Для нормализации работы пищеварительной системы соблюдайте питьевой режим. В сутки рекомендуется выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды.
Обеспечьте себе спокойную обстановку при каждом приеме пищи.
В обеденное время обязательно съедайте порцию легкого овощного супа.
Во избежание нарушения пищеварительных функций старайтесь не переедать в вечернее время. Последний прием пищи следует осуществлять не позднее 3 часов до ночного отдыха. При появлении сильного чувства голода перед сном можно выпить стакан кефира или съесть одно зеленое яблоко.
Не злоупотребляйте кондитерскими изделиями. Привычные сладости лучше всего заменить медом и сухофруктами.
Избегайте длительного пребывания в одной позе. Не принимайте горизонтальное положение в течение 30-40 минут после еды; по завершению трапезы будущей матери рекомендуется производить неспешную прогулку на свежем воздухе.
Носите только удобную одежду, не сковывающую ваши движения.

Для устранения частой отрыжки по согласованию с врачом можно применять отвары из порошка корневищ аира, травы вереска и золототысячника, а также чай с мелиссой, мятой или имбирем.

Помните: при появлении отрыжки будущей маме ни в коем случае не следует применять фармакологические средства на свое усмотрение. Неправильно подобранное лечение способно повлечь за собой развитие серьезных осложнений. Терапевтические методы должны подбираться только врачом с учетом главной причины появления негативной симптоматики.

Беременность — прекрасное событие в жизни женщины. Ожидание ребёнка для женщины сопряжено со многими трудностями, но природа наградила женский пол большой выносливостью. С какими только сложностями не приходится столкнуться будущей маме за непродолжительные девять месяцев: тошнота, рвота, отеки, головные боли, изжога, отрыжка, боль в спине и т. д.

Об изжоге сегодня и поговорим: почему появляется, и как с ней бороться, чтобы не навредить развивающемуся малышу.

В марте 2019 ANSM (Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского происхождения) опубликовало важную новость для будущих мам и врачей, назначающих лекарства: в составе сырья для производства Смекта (порошкового сорбента, который часто назначали беременным при диарее, тошноте, диспепсии и в других случаях) был обнаружен свинец. Свинец, содержащийся в препарате Смекта, может оказывать токсическое действие на организм будущего ребёнка, и в первую очередь на развитие головного мозга. После данного сообщения РОАГ (Российское общество акушеров-гинекологов) дало рекомендацию не применять препарат Смекта у беременных и кормящих женщин, а использовать препараты, которые успешно применяются уже не одно десятилетие при острой диарее у беременных и кормящих матерей — Энтеросгель или аналоги.

Многочисленные исследования подтверждают высокую эффективность гелеобразной формы Энтеросгель, избирательность адсорбции и безопасность. Насыщенная водой гелевидная форма, в отличии от мелкодисперсных сорбентов, минимизирует риски запоров, что важно при выборе сорбента для беременных. Помимо выведения токсических веществ, патогенных бактерий и ротавирусов, Энтеросгель способствует росту численности полезной микробиоты, заживлению микротравм слизистых ЖКТ, положительно влияя на способность организма беременной противостоять вирусам и инфекциям.

Изжога — главный из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

На сегодняшний день, изжога — один из ведущих симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может развиваться как у беременных, так и небеременных. Причем отличий в клиническом течении ГЭРБ во время беременности не имеет. Разве что несколько другие причины развития.

ГЭРБ обусловлена забросом (рефлюксом) содержимого из желудка, имеющего кислую среду, в пищевод, где в норме должно быть другое значение ph. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, раздражает стенки пищевода, вызывая симптомы изжоги.

Изжога — это неприятное чувство, которое ощущается как жжение за грудиной. Иногда может сопровождаться и болью в этой области.

Кроме того, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет и другие симптомы, которые встречаются не всегда, но тоже характеризуют заболевание:

Отрыжка;
Затрудненное глотание;
Гиперсаливация (увеличение количества слюны во рту)
Кислый вкус во рту;
Неприятный запах из ротовой полости;
Боль при глотании;
Воспаление десен.

ГЭРБ относится к группам болезней, обусловленных нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы понять, почему данная болезнь развивается в период беременности, достаточно знать, какие изменения протекают в ЖКТ женщины в связи с развитием плода.

Причины развития изжоги при беременности

Беременность сопряжена с рядом изменений в организме женщины для того, чтобы плод развивался правильно и родился в срок и здоровым. Главным образом, на состояние многих органов и систем влияет изменение гормонального фона.

Так, в результате повышения уровня прогестерона, снижается тонус гладких мышечных клеток, находящихся в стенках кишечника, желудка. Вследствие чего замедляется эвакуаторная функция желудка, пища медленнее продвигается по кишечнику, а расслабленный сфинктер кардиального отдела желудка позволяет пище осуществлять ретроградный ход (из желудка в пищевод).

Кроме того, на поздних сроках беременности ситуация отягощается еще и тем, что матка, содержащая плод, «давит» на желудок, смещая его вверх и кпереди. Такое положение желудка еще больше способствует развитию рефлюкса.

Также изжога может появляться в результате частых эпизодов рвоты во время токсикоза, когда желудочное содержимое раздражает слизистую пищевода.

На каком сроке беременности появляется изжога?

Как показывают исследования, изжога способна появиться на любом сроке беременности и исчезнуть сразу после родов. По статистике изжогой страдают от 50 до 80% беременных женщин.

Некоторую закономерность в развитии данного неприятного симптома все же можно проследить:

Чаще всего изжога начинает беспокоить женщин с 20 недели беременности;
30% пациенток предъявляют жалобы на изжогу, развившуюся на 30 неделе беременности;
У 90% беременных она развивается на 38 неделе беременности.

Столь частое появление изжоги в третьем триместре, вероятнее всего, связано с повышением давления в брюшной полости, обусловленного с активным ростом плода, и смещением желудка увеличивающейся маткой вверх.

Симптомы ГЭРБ при беременности

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у женщин в «интересном положении» не имеют принципиальных отличий:

Ведущим симптомом является изжога, которая дает о себе знать примерно через час после еды;
Имеет связь с характером пищи — усиливается после приема острого, соленого, жирного;
По продолжительности изжога при беременности тоже вариабельна (у некоторых длится минутами, у других — часами);
За сутки женщина может испытывать ее по нескольку раз;
Усиливается при занятии горизонтального положения (особенно, если лечь вскоре после еды), а также при наклоне тела вперед (например, при надевании обуви, мытье полов и т. д.);
Нередко возникает даже ночью, заставляя беременную встать и что-то съесть или попить, чтобы уменьшить неприятные симптомы.

Методы терапии ГЭРБ у беременных

Стойкая изжога значительно мешает беременной женщине, вызывая раздражение, чувство тоски и неспособность жить в привычном ритме. Ее симптомы могут быть столь мучительными, что женщина не задумываясь, принимает препараты от изжоги. Однако, терапия изжоги у беременных должна проводиться только под контролем врача, потому что многие препараты, направленные на устранение этого симптома, могут навредить здоровью нерожденного ребёнка.

Откладывать визит к врачу не стоит — изжога сама по себе не пройдет, со временем симптоматика будет только усиливаться.

В первую очередь, лечение изжоги у беременной женщины проводят немедикаментозными методами. Для этого нужно попробовать скорректировать свое поведение. В некоторых случаях этого бывает достаточно:

Постараться избегать положений, которые приводят к появлению изжоги:
Не занимать горизонтальное положение сразу после еды (на 30-40 минут оставаться в положении стоя или сидя и только потом ложиться).
Не наклоняться вперед (например, просить помочь надеть обувь кого-то из близких).
Спать с приподнятым головным концом кровати.
Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день. Не переедать. Отказаться от блюд, провоцирующих или усиливающих изжогу.
Ввести в рацион «пищевые антациды» — молочные продукты, растительные масла, отварные рыбу и птицу.

В случаях, когда вышеперечисленное не помогает, врач назначит лекарственные средства, разрешенные для беременных.

Антацидные средства (считаются практически единственной группой препаратов, не оказывающих негативного воздействия на развивающегося малыша);
Прокинетики;
Ингибиторы протонной помпы;
Антагонисты Н2 рецепторов.

Выбор препаратов и дозировки подбираются врачом в индивидуальном порядке.

тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Изжогой называется субъективное ощущение, воспринимаемое, как чувство дискомфорта и жжения различной интенсивности и продолжительности, локализующееся за грудиной (на уровне ее нижней трети) и распространяющееся вверх от мечевидного отростка. Данное нарушение является весьма распространенной проблемой среди беременных женщин. И если на ранних сроках изжога возникает далеко не у всех представительниц женского пола, то в третьем триместре с ней сталкивается большинство будущих мам. В данной статье мы поговорим о том, почему возникает изжога при беременности в третьем триместре и как можно помочь?

Причины возникновения изжоги при беременности в третьем триместре

Как мы уже сказали, изжога – это чувство жжения, определяемое за грудиной и появляющееся после еды. Данное расстройство может возникать абсолютно на любом сроке беременности. Однако наиболее часто с ним сталкиваются женщины после 27 недели гестации. Сама по себе изжога не несет какой-либо угрозы для будущей мамы или ребёнка. Однако она доставляет значительный дискомфорт, обусловливающий снижение качества жизни.

Как показывает статистика, изжога является одной из самых распространенных жалоб во время беременности. С ней сталкивается до 30-50%, а по данным отдельных авторов, до 80% будущих мам. Стоит заметить, что в подавляющем большинстве случаев все неприятные ощущения самостоятельно проходят после родов. Определенные сложности с лечением изжоги объясняются тем, что многие антациды, применяемые для нейтрализации желудочного сока, не рекомендованы во время беременности.

Как известно, пищевод – это полая мышечная трубка, отвечающая за проведение пищи из глотки в желудок. На границе между пищеводом и желудком находится нижний пищеводный сфинктер, играющий роль клапана и препятствующий забросу желудочного сока. В том случае, если удерживающая способность сфинктера нарушается, и он начинает пропускать кислое желудочное содержимое в пищевод, возникает изжога.

В зависимости от того, чем вызвана изжога, причины делятся на две основные группы. Первая группа – это гормональные изменения, связанные с вынашиванием плода. Говоря конкретнее, после зачатия ребёнка в организме будущей мамы повышается уровень прогестерона. Под действием прогестерона расслабляется гладкомышечная мускулатура внутренних органов, в том числе и снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Вторая группа – это физические факторы. И если повышенная выработка прогестерона может приводить к изжоге и на более ранних сроках, то увеличение размеров матки становится причиной заброса желудочного содержимого в пищевод именно в третьем триместре. Из-за увеличения размеров матки нарушается взаиморасположение внутренних органов, повышается внутрибрюшное давление, давление в желудке. В качестве предрасполагающих факторов в этом случае рассматриваются:

одновременное вынашивание двух и более плодов;
избыточное количество амниотической жидкости;
крупные размеры плода.

Помимо вышеназванных факторов свою роль в развитии изжоги могут играть и некоторые особенности поведения будущей мамы. В первую очередь сюда относится употребление чрезмерного количества жирной, соленой или острой пищи. Второй важный момент – это принятие горизонтального положения сразу после еды. В том случае, если беременная женщина злоупотребляет газированными напитками, переедает, возникновение изжоги практически гарантировано. Стоит заметить, что наиболее часто с таким расстройством сталкиваются женщины, имеющие какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптомы, сопровождающие изжогу при беременности

Изжога при беременности в третьем триместре может повторяться многократно по несколько раз за день. Ее продолжительность в отдельных случаях доходит до нескольких часов. Отмечается усиление неприятных ощущений при занятии горизонтального положения, наклонах туловища и поворотах с одного бока на другой. Наиболее часто отмечается появление изжоги непосредственно сразу после еды. Кроме этого, иногда ее возникновение и вовсе не связано с приемом пищи.

Дополнительно могут определяться такие симптомы, как тяжесть и вздутие живота, горьковатый привкус во рту, частая отрыжка. Иногда будущая мама жалуется на тошноту, связанную с приемом пищи, проблемы со стулом в виде запоров. Однако стоит заметить, что перечисленные признаки не являются обязательными. Зачастую единственная проблема – это жалобы на жжение и дискомфорт за грудиной, имеющие различную степень выраженности.

Методы лечения и профилактики изжоги при беременности

Прежде всего избавиться от изжоги поможет специальная диета. На любом сроке беременности рекомендуется питаться дробно, маленькими порциями. Из рациона следует исключить продукты, способствующие активной выработке желудочного сока. Сюда относятся жареные и копченые блюда, слишком жирная и соленая пища, газированные напитки. Еще одним обязательным условием является соблюдение питьевого режима.

В рацион рекомендуется включить каши из рисовой, овсяной или гречневой крупы, пищу с высоким содержанием клетчатки, нежирные молочные продукты. Ужинать необходимо за несколько часов до сна, так как прием еды на ночь может спровоцировать ночную изжогу. Кроме этого, не следует занимать лежачее положение сразу после приема пищи и в дневное время суток.

Лекарственные препараты при изжоге в третьем триместре следует употреблять осторожно и обязательно следить за тем, разрешены ли они на этом сроке гестации. Могут использоваться некоторые антациды и альгинаты. От приема большинства других лекарственных средств все же следует отказаться или обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Омского государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка эффективности использования альгинатов при лечении изжоги во время беременности. Проводилось наблюдение за 24 женщинами в третьем триместре беременности. Все они получали альгинаты в виде суспензии. 75% пациенток указали на полное исчезновение изжоги, а 20,8% на существенное уменьшение ее выраженности.

Принципы профилактики сводятся к соблюдению правильного режима питания, избеганию стрессов, ведению активного образа жизни.

Данный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины отрыжки при беременности

При нормальном течении беременности

Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:

Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.
Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.
Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.
Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.
Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.
Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.

Специфические патологии беременности

Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:

Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).
Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.
Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.

Другие заболевания пищеварительной системы

Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:

ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.
Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.
Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.
Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.
Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.

Обследование

Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:

Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.
Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.
Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.
Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.
Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.

В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.

1. Акушерство: Национальное руководство/ под ред. Айламазяна Э.К., Кулакова В.А., Радзинского В.Е., Савельевой Г.М. — 2007.

Отрыжка у взрослых людей представляет собой процесс обратного поступления в ротовую полость газов и жидкого содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, такое явление имеет физиологическое происхождение, но в некоторых случаях оно наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, диафрагмы, кардиопатии, невротических состояниях.

Причины симптома

Отрыжка без воздуха (пустая) считается самым распространенным видом, который возникает после употребления воды или еды. Обычно такая отрыжка без запаха. В желудке у каждого человека собирается определенное количество газа, что обеспечивает нормальное функционирование желудка. Его объем может увеличивать, что приводит к выбросу лишнего воздуха наружу при ходьбе, движениях или в спокойном состоянии. Причины отрыжки воздухом могут быть физиологическими и патологическими.

В первом случае выход воздуха осуществляется из пищевода и желудка периодически и вызван физиологическим состоянием человека. Причины отрыжки воздухом в этом случае следующие:

глотание лишнего воздуха во время приема пищи. Обычно такое происходит, если человек сильно спешит, разговаривает во время обеда или переедает;
несбалансированное питание. Обычно отрыжка без запаха может возникать из-за фасоли, гороха, капусты, выпечки и других продуктов, которые вызывает усиленно образование газов. То же самое касается и газированных напитков;
активные физические упражнения сразу после приема пищи. Рекомендуется подождать с занятиями примерно 1,5 часа;
заложенность носа. Из-за этого вместе с едой может попадать в пищевод больше воздуха. Это приводит к отрыжке без воздуха;
курение после приема пищи. Во время курения человек тоже заглатывает воздух, что потом приводит к неприятному симптому;
бесконтрольное употребление фруктов. Их кислоты, смешиваясь с другими веществами, могут вызвать подобный симптом. Лучше всего употреблять фрукты отдельно от другой еды, делая паузы в 2 часа;
употребление кофе или чая после еды. В данном случае человек невольно вдыхает больше воздуха, который потом будет выходить;
прием ванны после еды. Из-за этого кровоток увеличивается в ногах, а в желудке, наоборот, уменьшается. Это приводит к проблемам пищеварения, в том числе боли в животе, отрыжке.

Причины отрыжки после еды могут быть и патологическими, к примеру, выделяют следующие проблемы:

сильные стрессы. Невротические причины тоже способны вызвать неприятный симптом, который будет постоянно повторяться;
заболевания желудка. В частности, это касается гастрита, язвенной болезни, стеноза пищевода;
воспалительные процессы в пищеводе. Из-за этого появляются также ощущение кома в горле и трудности с глотанием еды;
проблемы с печенью (нарушается ее функционирование);
сердечно-сосудистые заболевания. Это может быть инфаркт, кардиоспазм. При этом будет чувствоваться острая боль в области сердца, а также появятся изжога и тошнота.

Отрыжка едой может быть горькой и гнилостной. Это происходит, когда газы выходят из желудка вместе с желчью. При этом чувствуется запах ацетона, горечь во рту. У здоровых людей это частые случаи. Если появилась частая отрыжка, то нужно обратиться к врачу. Если она долгая, то это указывается на дуоденит, ГЭРБ, заболевания 12-перстной кишки, травмы брюшной полости.

Отрыжка и тяжесть, привкус ацетона во рту могут появляться при сахарном диабете или его осложнениях. Заболевание приводит к нарушениям обменных процессов углеводов, является причиной атонии желудка, кишечника. Слизистые прослойки этих органов раздражаются, что вызывает гнилостную отрыжку пищей.

Иногда отрыжка бывает кислой. Такой привкус появляется из-за выхода желудочного сока. Причины отрыжки едой у взрослых – повышенный уровень кислотности в желудке. Если дополнительно появляется еще и изжога, тошнота, чувство тяжести, боли в области живота, то это сигнализирует об опасности ситуации, так что требуется обратиться в больницу. Кислая частая отрыжка появляется из-за гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушений в моторике пищеварительного тракта.

Отрыжка яйцами еще называется тухлой. Это связано с выделением воздуха с запахом сероводорода. Желудок не справляется с перевариванием еды, из-за чего она гниет, выделяет газы. Это может быть связано с гастритом, кишечной инфекцией, панкреатитом. Отрыжка яйцами четко указывает на гнилостные процессы в организме из-за того, что нарушилась моторика желудочно-пищеварительного тракта. Часто дополнительно появляются боли в животе, сухость в ротовой полости, отсутствует аппетит. Если отрыжка яйцами появляется после употребления молока, хлебобулочных изделий, то это может быть связано с непереносимость лактозы или глютена.

Что нужно делать при симптоме

Рекомендуется не переедать, а также следить за собственным питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Также не рекомендованы ванна и физические упражнения после приема пищи. Если это не помогает, то нужно обратиться в больницу.

Когда нужен прием врача

Постоянная и сильная отрыжка является сигналом к тому, чтобы обратиться в больницу. Также это нужно сделать, если возникли и другие симптомы: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, ощущение тяжести, кома в горле, проблемы с глотанием, метеоризм, вздутие живота, ухудшение аппетита. Частая, постоянная и сильная отрыжка вместе с этими симптомами указывает на наличие патологических процессов, так что не стоит затягивать с походом к врачу.

Лечение симптома

Причины и лечение отрыжки взаимосвязаны. Вот почему требуется тщательная диагностика. Чтобы определить причины возникновения такого симптома, проводят УЗИ, эндоскопическое, рентгенологические обследования, а также применяют лабораторные и электрофизиологические методики. В нашей клинике можно провести полную диагностику и лечение отрыжки.

Лечение отрыжки осуществляется строго по рекомендациям врача. Он может назначать противовоспалительные препараты, средства для улучшения работы пищеварительного тракта, назначает диету и физиотерапию. Операции назначают только при раке, грыже и в других серьезных случаях.

Симптом при беременности

Во время беременности отрыжка является нередким симптомом. Организм перестраивается. Это касается и пищеварительной системы. Матка постепенно увеличивается с ростом плода, так что ей требуется больше места в брюшной полости, поэтому она создает давление на кишечник и желудок. Отсюда и возникает часто отрыжка.

Лечение в домашних условиях

Чтобы не возникало отрыжки, необходимо отказаться от сладкой, газированной воды, продуктов, которые способствуют брожению (бобовые, капуста). Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Если отрыжка связана с чрезмерным выделением желудочного сока, то рекомендуется употреблять щелочные минеральные воды.

Профилактика симптома – только тогда, когда это можно сделать

Причины и лечение отрыжки взаимосвязаны, но лучше всего проводить профилактику:

отказаться от курения, употребления спиртного;
лежать во время сна с приподнятым туловищем;
отказаться от газированных напитков и продуктов, которые усиливают газообразование;
не запивать еду напитками;
тщательно пережевывать пищу;
не заниматься спортом сразу после приема пищи;
употреблять достаточно количество воды в день;
кушать за 3 часа до сна;
проходить обследование не реже раза в год;
своевременно лечить все болезни.

Эти факторы помогут избежать появления отрыжки и проблем, связанных с пищеварением.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно с помощью формы на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно). Наша клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко расположены станции метро Маяковская, Тверская, Новослободская Чеховская, Белорусская.