Как принимать правильно Фортранс. Важно знать.

Лекарство выпускается в виде расфасованного в бумажные пакетики порошка, который перед использованием необходимо растворить. Вес каждого пакетика 73,69 г, из них 64 г приходится на макрогол, остальное количество заполняют вспомогательные компоненты.

Порошок имеет белый цвет и мелкодисперсную структуру, за счет чего практически мгновенно растворяется. В одной упаковке 4 пакетика, их общая стоимость составляет около 150 рублей. Производится Фортранс во Франции.

Механизм действия лекарства

Фортранс относится к слабительным медикаментам осмотического действия. Макрогол относится к полимерным соединениям с множеством межмолекулярных связей. Такая структура синтетического полиэтиленгликоля обеспечивает притягивание воды и ее удерживание, за счет чего макрогол быстро разбухает, многократно увеличивая общий объем кишечного содержимого. В результате активизируется перистальтика кишечника, происходит его активное сокращение и каловые массы продвигаются к сфинктеру прямой кишки, после чего происходит опорожнение.

К особенностям фармакологического механизма действия Фортранса относят:

• Воздействие лекарства только на кишечное содержимое. Попадая в организм, макрогол в неизмененном виде проходит в кишечник, где уже и начинает притягивать воду. Компоненты послабляющего средства не проникают в кровеносное русло, а значит, не оказывают системного влияния на организм.
• Использование воды, необходимой для размягчения фекальных масс, только той, что находится в кишечнике. За счет этого Фортранс не приводит к обезвоживанию.
• Мощный очищающий эффект. Действовать препарат начинает с самых верхних отделов толстой кишки, то есть из пищеварительной системы полностью удаляются все скопившиеся шлаки.

Содержащиеся в препарате вспомогательные компоненты поддерживают водно-электролитный баланс и восполняют потерю жидкости, выделяемой вместе со стулом.

Фортранс обязательно необходимо растворять в рекомендованном производителем количестве воды, это обеспечивает максимально выраженный слабительный эффект.

Лекарственные компоненты препарата не задерживаются в организме и выходят вместе с содержимым кишечника. Слабительный эффект после приема последней дозы Фортранса сохраняется на протяжении 2-6 часов.

В каких случаях используется?

Пить Фортранс для очищения кишечника в первую очередь врачи назначают в период подготовки к диагностическим процедурам, таким как:

• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ирригография.

Полное очищение толстого кишечника улучшает визуализацию его расположения и патологических изменений, что позволяет выставить максимально верный диагноз. Фортранс нередко назначают вместо очистительной клизмы перед операциями на органах пищеварения и малого таза.

Частое применение Фортранс при хронических или эпизодических проблемах с дефекацией может стать причиной нарушения микрофлоры, колитов и иных проблем с пищеварением. Лекарство можно до 3-х раз в год использовать для чистки организма с целью вывода скопившихся токсичных соединений и шлаков.

Процедура улучшает работу печени, способствует очищению кожи, положительно отражается на пищеварении.

Общие правила приема

Лекарство предназначено для перорального приема. Перед использованием порошок разводится в воде — на каждый пакетик порошка необходим один литр чистой воды. Дозировка рассчитывается исходя из веса — на каждый 15-20 килограмм требуется 1 пакет Фортранса. Таким образом, взрослому человеку среднего веса (70 кг) для очистки кишечника может потребоваться 3-4 пакетика. Правила использования:

• Весь необходимый объем Фортранса следует растворить в нужном объеме воды. То есть на 4 пакетика потребуется взять 4 литра кипяченой воды.
• Прием препарата начинают через 2 часа после ужина. Рекомендуется также пересмотреть время приема используемых лекарств, вечернюю их дозу также нужно принять не позднее, чем за 2 часа до очищения.

Общую дозу лекарства можно разделить на 2 раза, половину принять вечером, а другую утром. Но такой вариант использования слабительного допускается только в том случае, если исследование или хирургическое вмешательство назначено на дневные или вечерние часы.

Действовать Фортранс начинает в большинстве случаев через полтора часа и слабительный эффект после приема последней порции сохраняется до 3, реже 4-5 часов.

В связи с быстрым и продолжительным слабительным эффектом данный медикамент лучше начинать применять не позднее 18 часов вечера. В этом случае полного очищения кишечника можно будет добиться до 11-12 часов ночи.

Особые указания

Фортранс считается одним из самых мощных слабительных средств. Чтобы препарат не оказывал негативного воздействия и не ухудшил самочувствие его нужно принимать правильно:

• Обязательно необходимо точно рассчитать дозировку лекарства. Для этого нужно знать свой вес.
• После начала приема слабительного нельзя принимать пищу. Но можно и нужно пить — фильтрованную воду, чай, компот.
• Растворенный Фортранс имеет не очень приятный вкус, что у многих людей провоцирует тошноту и рвотные позывы. Чтобы уменьшить их выраженность стоит лекарство пить небольшими глотками, а после его приема рассасывать во рту дольку лимона или апельсина, запивать препарат обычной или подкисленной водой.

Некоторые врачи после приема лекарства рекомендуют в течение 7-10 дней пропивать пробиотики. Их употребление исключит риск развития дисбактериоза и улучшит восстановление нормальной работы кишечника. Лекарства из этой групп особенно необходимы лицам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения.

После начала использования Фортранса не желательно выходить на улицу, так как дефекация может случиться в самый неподходящий момент.

Подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом начинается за 2-3 дня до манипуляции и предполагает соблюдение особой послабляющей диеты.

Пациенту предлагается исключить из рациона тяжелую пищу, то есть черный хлеб, картофель, бобовые, мясные и жирные блюда.

Заменить их нужно на растительную и молочнокислую пищу, легкие овощные супы, кашу на воде. В день приема Фортранса последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов дня, затем с 17-18 часов вечера можно уже начать пить растворенный порошок.

Фортранс при похудении

Слабительные средства нередко используются в качестве средств, ускоряющих снижение веса. Фортранс действительно способствует похудению, уже прием однократной дозы, рассчитанной исходя из массы тела, помогает убрать лишних 2-3 килограмма. Однако, такое снижение веса обусловлено лишь выходом скопившихся каловых масс и лишней жидкости из организма. Таким образом, на уменьшение жировой прослойки в проблемных местах Фортранс не влияет.

Длительное, то есть ежедневное использование препарата крайне опасно. Такой способ похудения приводит к тому, что организм начинает испытывать дефицит в витаминах и микроэлементах, что крайне неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов, приводит к слабости, апатии, провоцирует выпадение волос, сухость кожи и прочие проблемы со здоровьем.

Тем не менее, Фортранс можно использовать на этапе подготовки к похудению. Лекарство применяют как средство для очищения кишечника, что многократно улучшает обменные процессы и облегчает соблюдение диеты для снижения веса. Особенности приема слабительного ничем в этом случае не отличаются от рекомендаций, которые нужно соблюдать при его применении перед диагностическими процедурами и операциями.

Противопоказания и побочные действия

Нежелательные изменения в самочувствии на фоне использования Фортранса в виде тошноты и склонности к рвотным позывам бывают практически у всех и обусловлены специфическим вкусом раствора. Как правило, они обычно ярко выражены в первый час приема лекарства, затем значительно уменьшаются. К другим возможным побочным реакциям на Фортранс относят:

• аллергические реакции в виде высыпаний на теле, отека, крапивницы;
• повышенное газообразование;
• тяжесть в животе;
• слабость.

В редких случаях фиксируются симптомы анафилактического шока. В первые два дня после приема может беспокоить жидкий стул, ускорить восстановление функций кишечника помогает рисовая диета.

Абсолютные противопоказания к приему Фортранса:

• выраженное обезвоживание;
• злокачественные опухоли прямой кишки;
• кишечная непроходимость;
• эрозивно-язвенные патологии системы ЖКТ;
• перфорация желудка и кишечника;
• гиперчувствительность к полиэтиленгликолю;

Не рекомендуется использование Фортранса в период беременности, так как усиление перистальтики кишечника могут повысить тонус матки. Не желательно прибегать к использованию препарата и в период кормления ребенка грудью — дегидратация может привести к нарушению выработки грудного молока.

Аналоги и заменители Фортранса

Слабительных средств выпускается достаточно много, но большая часть из них оказывает мягкий слабительный эффект, развивающийся через 5-6 и более часов. Фортранс в первую очередь используется как препарат, способный удалить скопившиеся каловые массы из всего толстого кишечника.

Именно поэтому его используют чаще всего перед диагностическими и хирургическими манипуляциями. Подобным механизмом действия обладают и другие средства, часть из них содержат аналогичный активный компонент, другие влияют на перистальтику за счет других составляющих. Советуем прочитать сравнение препаратов: Лавакол, Мовипреп и Фортранс.

Таблица аналогов Фортранса:

Перечисленные выше аналоги Фортранса лучше всего использовать, когда необходимо подготовиться к обследованию органов пищеварения или к хирургическому вмешательству. В качестве слабительных средств при запорах лучше использовать щадящие препараты, такие как Дюфалак, Гутталакс, Мукофальк, Регулакс.

Выбирать послабляющие лекарства необходимо с учетом показаний и противопоказаний к их применению. Однако не нужно забывать о том, что Фортранс обычно назначают перед определенными манипуляциями и заменять этот медикамент другим нежелательно, так как нужного эффекта при использовании аналога можно не добиться.

Как проходит подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс? Данное медицинское средство успешно применяется для проведения обозначенных процедур.

Полный текст статьи:

Состав

Препарат представляет собой порошок белого цвета, осмотический. В его состав входят следующие элементы:

• Макрогол 4000;
• Натрия и Калия хлорид;
• Натрия гидрокарбонат и сульфат безводный;
• а также Натрия сахаринат.

Фармакодинамика

В кишечнике средство повышает количество воды, этому способствует микроэлемент — Макрогол 4000. Фортранс обеспечивает стабильный уровень электролитов, несмотря на прохождение через организм огромного количества воды.

Жидкость должна существенно уменьшать количество электролитов, а средство восполняет их потерю.

Фармакокинетика

Препарат растворяют — один пакет на литр воды, появляется изотонический, изоосмотический раствор. Лабораторный анализ говорит об отсутствии поглощения сорбата (абсорбции) Макрогола 4000 в организме. Биотрансформация также не наблюдается.

Когда необходимо принимать?

Показанием к применению раствора является — очищение кишки перед колоноскопией. Это может быть: эндоскопическое исследование, рентгенологическое исследование, операция или любая процедура, нуждающаяся в очистке толстой кишки.

Противопоказания и особенности по применению

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказания:

• чувствительность пациента к составляющим Фортранса;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, язва желудка, желудочно-кишечная непроходимость (обструкция) и другие;
• онкология толстой кишки;
• перфорация (или её риск) ЖКТ;
• проблемы с желудочным опорожнением;
• колит, мегаколон (имеющие токсичные проявления);
• возраст до восемнадцати лет.

Также осторожно применять препарат или под наблюдением врача необходимо людям с: проблемами почек (измененная функция), воспалением слизистой оболочки кишечника, сердечной недостаточностью, применяющие диуретическую терапию, всем предрасположенным к электролитному дисбалансу (водному), нервными расстройствами. К данной категории стоит отнести людей с нарушением координации движения или лежачих пациентов, всех склонных к аспирации и т.д.

В период беременности или лактации препарат применяют после консультации с врачом. Пожилым людям уменьшать дозировку не требуется, но принимать необходимо под наблюдением доктора.

Инструкция к применению

Средство применяется перорально, лучше в охлажденном виде.

Для приготовления раствора необходимо: на один литр воды добавить пакет Фортранса, соответственно на четыре литра требуется 4 пакета. Раствор требует тщательного размешивания. В результате получится бесцветная жидкость.

Схема подготовки к колоноскопии: литр раствора нужно потреблять на пятнадцать-двадцать килограмм массы тела человека (средний объем от трех до четырех литров).Если назначена колоноскопия в первой половине дня, лучше завершить прием за три часа до сеанса.

Как пить Фортранс перед колоноскопией: употребляется жидкость по двести пятьдесят миллилитров каждые пятнадцать минут (один стакан). Растягивается прием на четыре (шесть) часов.

Через желудочный зонд: пятнадцать-двадцать миллилитров в минуту.

ЖКТ начнет очищаться через 1-2 часа после приема Фортранса.

Побочные эффекты и передозировка

Иногда сразу после употребления у пациентов начинается рвота, тошнота. Далее этот эффект прекращается. Можно выделить такие побочные действия, как:

• Расстройство работы ЖКТ. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой.
• Нарушение иммунной системы. Характерно для людей с повышенным уровнем чувствительности. Симптомы: зуд, высыпание, крапивница. Может возникнуть анафилактический шок или ангионевротический отек.

Передозировка лекарственным препаратом наблюдается нечасто. Признаки передозировки: диарея, электролитный дисбаланс в организме, тошнота, рвота. Лечение подразумевает симптоматическую направленность (внутренний прием жидкости). Более тяжелые случаи встречаются редко, если такая проблема происходит, необходимы внутривенные инфузии. При данных признаках необходимо обращаться в клинику.

Взаимодействие Фортранса с другими препаратами

Эффект диареи может нарушить абсорбирование других средств. Уменьшается эффективность лекарств, характеризующихся коротким временем полувыведения. Врачу необходимо сообщить о препаратах, которые принимает пациент.

Специфические указания при приеме препарата

Не рекомендуется потреблять твердые, молочные продукты за два часа до начала приема раствора. Это лучше не делать до окончания сеанса.

Также лучше, чтобы между приемом других лекарств и Фортрансом был промежуток не менее часа.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с электрическими агрегатами, механизмами. Спровоцировать негативный эффект может реакция организма на употребление жидкости.

Общие характеристики

Выпускается порошок в пакетиках, четыре пакета содержатся в одной картонной коробке.

Хранение препарата: температура должна быть не выше, чем тридцать градусов. Пакеты с порошком должны быть помещены в месте, где нет доступа у детей.

Пакет можно применять в течение трёх лет, по истечении срока он подлежит утилизации.

Отпускается Фортранс в аптеках без рецептов. Производится средство во Франции (компания Бофур Ипсен Индастри).

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Производитель

Бофур Ипсен Индастри (адрес: Франция, 28100, Дре).

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ:

Колоноскопия — лучший способ для осмотра внутренних стенок толстого кишечника. Он должен быть полностью очищен для получения достоверных результатов обследования.

Препараты для подготовки к процедуре

Ещё совсем недавно основным инструментом чистки кишечника была клизма. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает более удобные и щадящие способы: лекарства, обладающие слабительным эффектом.

Это синоним полиэтиленгликоля, химического вещества, который представляет собой высокомолекулярный полимер, способный формировать связи с водными молекулами. На этом свойстве основано действие макрогола.

Лекарство в виде раствора спускается в желудок, и затем в кишечник, не затрагивая кровоток. В кишечнике молекулы макрогола притягивают молекулы жидкости, поступившей вместе с ним, и удерживает их. Объем вещества увеличивается, осмотическое давление усиливает перистальтику. Гладкая мускулатура кишечника интенсивно сокращается, проталкивают содержимое вниз, в прямую кишку, после чего оно эвакуируется.

Так как макрогол использует только ту жидкость, которая была выпита вместе с препаратом, он не вызывает дегидратацию. Однако неоднократный и обильный стул, простимулированный макроголом, может способствовать потери необходимой организму жидкости вместе с электролитами. Для восполнения их дефицита макрогол обогащён солями натрия и калия, которые всасываются в кровь.

Фортранс: плюсы и минусы

Он изготавливается во Франции фармацевтической компанией Beaufour Ipsen Industrie. В упаковке 4 пакетика порошка белого цвета для приготовления раствора. Помимо макрогола 4000 содержит хлорид натрия и калия, гидрокарбонат, сульфат и сахаринат натрия. Средство обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Положительные свойства преобладают. Препарат отлично выполняет свою функцию, превращая толстую кишку в чистую трубку, стенки которой легко осматриваются через колоноскоп. Использование средства устраняет помехи в виде остатков кала и гарантирует точный результат осмотра и постановку правильного диагноза.

Никакое лекарство не окажет своего действия в полной мере, если не отрегулировать питание согласно рекомендациям врача, назначившего обследование. Несмотря на то что средство не требует изменений в рационе, лучше придерживаться бесшлаковой диеты в течение трех дней до колоноскопии. Необходимо исключить пищу, вызывающую вздутие и брожение. К таким продуктам относятся:

• все овощи, кроме картофеля;
• щавель и шпинат;
• овсянка, перловка, пшено в любом виде;
• бобовые;
• фрукты;
• орехи;
• ржаной хлеб;
• малина и крыжовник;
• газированные налитки и квас;
• молоко.

Можно есть в небольших количествах:

• бульоны;
• отварное и приготовленное на пару куриное мясо, рыбу, говядину;
• кефир, ряженку, варенец, сыр;
• хлеб из белой муки грубого помола;
• варёные яйца.

В день процедуры можно выпить мясной бульон, воду без газа или чай.

Разведение лекарства

Подготовка к колоноскопии фортрансом, если процедура утром, начинается накануне днём и включает следующие шаги:

Знакомство с инструкцией и разведение порошка.

Дозировку обычно определяет врач, но существует схема приёма, при которой берется 1 пакетик на 15 кг или на 20 кг веса (наименьшая эффективная доза). При делении веса на 15 не всегда получается целое число. Например, пациент весит 68 кг. Итоговая цифра — 4,53 (68 : 15). В этом случае оно округляется до целого, в данном варианте до 5. При делении на 20 получается цифра 3,4, и ее нужно округлить до 4. Следовательно, пациенту весом 68 кг необходимо принять 4 или 5 саше в зависимости от дозы.

Удобно взять соответствующее количество ёмкостей: банок или бутылок, то есть на пять пакетиков потребуется пять литровых банок.

Правила употребления.

Полученную жидкость нужно пить со скоростью 1 литр в час, используя стакан. Весь объем должен быть употреблен за 3–4 часа. Во избежание рвоты из-за специфического вкуса напиток пьют быстро, мелкими глотками, заедая каждые 200 мл маленьким ломтиком лимона.

Приём препарата

За день до обследования

Готовиться к утренней колоноскопии нужно накануне после 14. 00. В это время необходимо немного поесть (бульон и негазированный напиток).

В 16. 00 нужно выпить первый литр и затем:

• с 17. 00 до 18. 00 — второй;
• с 18. 00 до 19. 00 — третий;
• с 19. 00 до 20. 00 – четвёртый литр.

Уже через час начинается активное очищение, которое продолжается 3–4 часа после принятия последней порции. В это время нужно оставаться дома из-за многократных позывов в туалет.

Другой вариант предусматривает приём первых двух литров раствора вечером, а второй половины – утром в день колоноскопии. В этом случае нужно допить фортранс за 4 часа до проведения исследования.

В день обследования

В предшествующий обследованию день нужно строго соблюдать бесшлаковую диету. Если колоноскопия назначена на ранее утро (8. 00), то лучше придерживаться схемы, описанной выше.

Для подготовки к более позднему исследованию (например, в 11. 00) начинать принимать раствор нужно в 4. 00 утра и заканчивать к 7. 00. Пациенту решать, какой способ выбрать, исходя из обстоятельств.

После того как пациент выпил последнюю порцию, должно пройти 4 часа. Весь разведённый объем выпивается порциями по 200 мл с промежутками по 10–15 минут.

Побочное действие

У некоторых пациентов даже при строгом соблюдении инструкции лекарство вызывает нежелательные проявления после приёма:

1. неприятные ощущения в животе, вызванные большим количеством жидкости в брюшной области;
2. тошноту и рвоту из-за специфического неприятного вкуса;
3. головную боль;
4. очень редко сыпь, крапивницу, отеки;
5. боль и раздражение в области ануса из-за актов дефекации.

Для облегчения этих состояний рекомендуется:

• делать короткие перерывы между приёмами раствора;
• выпивать 5 мл лимонного сока после каждой порции;
• заменить туалетную бумагу на обливания водой.

Головная боль и ощущение переполненности проходят после завершения приёма фортранса.

Противопоказания к приёму лекарства

Препарат, несмотря на низкую абсорбцию, может оказывать влияние на организм, и его можно принимать, если пациент старше 15 лет и у него нет:

• обезвоживания;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• злокачественных новообразований в тонкой и толстой кишке;
• язвы;

Препараты со сходным действием

Фортранс – не единственное средство, пригодное для лаважа (промывки) кишки. В аптеке можно приобрести синонимы (одинаковое активное вещество) и аналоги (сходное воздействие).

Синонимов несколько, все представлены в форме порошка для раствора и незначительно отличаются составом и изготовителем.

Аналогов около десяти наименований, они выпускаются в разных формах и отличаются действующим веществом.

Большая часть слабительных включает лактулозу, которая увеличивает число лактобактерий в кишечнике, усиливая его сократительную деятельность и размягчая кал.

Фортранс или лавакол

У любого человека перед обследованием есть выбор лекарства. Но трудно решить, каким воспользоваться, особенно когда от эффективности средства зависит ход процедуры.

Каждому пациенту сообщают, что если кишка идеально чистая, то осмотр осуществляется быстрее, позволяет врачу тщательно разглядеть внутренние стенки, взять кусочки ткани на анализ, а значит, не придётся повторять эту неприятную процедуру для уточнения диагноза.

Обычно выбирают из двух лекарств: фортранса и лавакола. Они имеют много общего:

• макрогол в составе;
• выпускаются в виде порошка;
• обладают слабительным действием;
• не всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта.

Есть и отличия:

• цена (российское лекарство в три раза дешевле французского);
• вкус.

Лавакол пьётся легче за счёт более мягкого и менее неприятного вкуса, реже вызывает рвоту и вздутие.

Схема употребления этого средства проста:

1. один пакетик порошка рассчитан на 4 кг веса, и его разводят в 200 мл воды;
2. начинают пить полученную жидкость днём накануне утреннего обследования, чтобы между приёмом первой порции и до начала колоноскопии прошло 20 часов.

Всего потребуется пять часов для употребления средства, и ещё три на полное опорожнение. Пить жидкость следует мелкими глотками, делая пятнадцатиминутный перерыв после приёма 200 мл.

Рекомендация специалистов

Хирурги-эндоскописты и проктологи в большинстве случаев советуют фортранс, так как, по их профессиональному мнению, он помогает правильно и эффективно очистить полость кишечника от содержимого и поэтому уменьшает риски при проведении манипуляций.

Для оценки чистоты исследуемой полости врачи используют Бостонскую шкалу. Максимальное количество баллов, соответствующее высшей степени очистки, — 9. Именно с помощью фортранса в сочетании с бесшлаковой диетой можно достичь такого результата.

Поделитесь информацией с друзьями

Если в вашей жизни возникла ситуация, а по секрету скажу, что она настигнет в определенном возрасте каждого, хотя для тех, кто пристально следит за своим здоровьем – это не новость, когда вам необходимо будет пройти процедуру колоноскопии, то главным вопросом будет подготовка к этой самой нелегкой процедуре. Точнее говоря, как подготовиться так, чтобы максимально облегчить работу врачу и процедуру себе. Современные методы подготовки со специальными медикаментами обеспечивают хороший результат. В этой серии статей я сравниваю разные препараты, доступные на нашем рынке для подготовки к эндоскопии. Сегодня на очереди у нас очередная пара – “Фортранс” и “Эндофальк”, что же лучше выбрать из этих двух?

О других препаратах и их сравнении можно узнать в разделе «подготовка к Эндоскопии».

Действующие вещества

Легко можно заметить что состав “Фортранса” или “Эндофалька” похожи. В обоих препаратах используется “Макрогол”, только в “Фортрансе” это высокомолекулярное вещество “Макрогол 4000”, а в “Эндофальке” – высокомолекулярное вещество “Макрогол 3350”.

“Макрогол 3350” — это вещество второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом. Молекулы это вещества меньше раздражают и повреждают слизистую дистальных (конечных) отделов толстой кишки и прямой кишки. Врачи-эндоскописты часто фиксируют так называемые гемаррагические проктосигмоидопатии (образование кровоподтеков или очаговые покраснения на слизистой прямой кишки и сигмовидной кишки) после применения препаратов на основе “Макрогола”, что достаточно часто встречалось при подготовке “Фортрансом”.

Следующая особенность состава заключается в том, что в “Эндофальке” не используется сульфат натрия, ответственный за неприятный, солоновато-горький вкус препаратов, таких как “Фортранс”, “Мовипреп”, “Пикопреп”.

Вкусовые свойства

Если сравнивать “Эндофальк” с другими препаратами, и в частности, с “Фортрансом”, то он (“Эндофальк”) имеет более приятный вкус за счет добавления в состав фруктовых ароматизаторов цитрусового вкуса.

А при разработке “Фортранса” не задумывались, вероятно, о вкусовых качествах. Поэтому улучшение органолептических (вкусовых) свойств “Фортранса” возложили на пациента. Эти хитрости состояли из охлаждения самого препарата после его разведения в холодильнике, добавлении на 1 пакет “Фортранса” на 900 мл воды 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока (без мякоти и цедры), запивание самого препарата охлажденной простой водой.

Объем применения

Оба препарата используются в объеме 3-4 литра на подготовку, но с обязательным разделением подготовки на два приема — половину выпить вечером накануне, вторую половину — утром за 5 часов до колоноскопии. Это так называемая split-подготовка, рекомендуемая всеми европейскими и американскими эндоскопическими сообществами, как раздельная подготовка. Во время подготовки разрешается дополнительная водная нагрузка прозрачными жидкостями. Прозрачность определяется функционально: если поместить газету за стакан с этой жидкостью, то Вы сможете прочитать эту газету.

Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

“Фортранс”, как правило, бурно и быстро проявляет свое действие в кишечнике, первая порция не заставит себя ждать уже через 40 мин. Для действия каждого приема раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Для “Эндофалька” из-за отсутствия в препарате дополнительного слабительного – сульфата натрия, который усиливает перистальтику кишки, действие может затянуться. Применение обычных слабительных средств заранее за два дня до применения “Эндофалька”, например, “Гуталакс” или “Дульколакс”, значительно ускоряет очищение кишечника “Эндофальком”.

Побочные действия

“Фортранс” или “Эндофальк” по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе.

Ограничения для приема

Применять оба препаратов у беременных и кормящих матерей необходимо по строгим показаниям, у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. Имеются данные о использовании “Эндофалька” у детей с 1 года ( Adamiak T. et al. One-day bowel preparation with polyethylene glycol 3350: an effective regimen for colonoscopy in children. Gastrointest Endosc. 2010).

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении “Эндофалька” не выявлено, а вот при “Фортрансе” рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с “Пропофолом”.

Применение “Фортранса” или “Эндофалька” ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Вывод

Советуйтесь с врачом.

Более мягкий препарат по действию на кишку — “Эндофальк”, содержащий “Макрогол” второго поколения с молекулярным весом 3350. Он легче переносится, приятнее по вкусовым качествам. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, имеются симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК), то “Эндофальк” – подойдет лучше.

Выбирайте “Фортранс”, если у вас не было воспалений в кишечнике, и вам нужен гарантированный и быстрый результат очистки кишечника. Если Вы принимаете длительно препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как “Конвертин”, “Каптоприл”, “Капотен”; препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как “Атаканд”, “Оксаар”, имеется сахарный диабет.

С запором может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Поэтому в каждой домашней аптечке должно быть эффективное и безопасное средство для облегчения процесса освобождения кишечника. Как действует и как применять Форлакс рассмотрим далее.

Состав и показания

Лекарство Форлакс выпускается только в виде порошка, расфасованного в пакетики для изготовления жидкой формы непосредственно перед применением.

Порошок имеет белый цвет и приятный цитрусовый аромат, в воде быстро растворяется при помешивании, образует раствор белого цвета без крупинок.

В аптеках присутствует Форлакс 4 г (для детей от 6 месяцев до 8 лет) и Форлакс 10 г (для детей с 8 лет и взрослых), в коробке может быть 10 или 20 доз.

В состав входит макрогол (активный компонент) и дополнительные вещества: сахаринат натрия и ароматизатор.

Препарат относится к группе слабительных, поэтому назначается при запорах у детей и взрослых. Основные показания:

хронический запор у лиц пожилого возраста при непереносимости других слабительных;

запор из-за применения определенных лекарств, которые нельзя отменить;

в послеоперационный период с целью предупредить запор и для нормализации процесса опорожнения кишечника.

Перед УЗИ органов брюшной полости или эндоскопическим обследованием Форлакс пьют для очистки кишечника.

Отсутствие глюкозы позволяет назначать порошок лицам с сахарным диабетом и непереносимостью лактозы.

Как действует Форлакс

Препарат оказывает действие на сам запор, на его первопричину не влияет. Макрогол способствует задержке воды в тонком и толстом кишечнике. Благодаря этому объем жидкости в кишечнике увеличивается, консистенция стула размягчается и, как следствие, появляется слабительный эффект. Вещество не всасывается в ЖКТ, не вызывает привыкания, не влияет на метаболизм и микрофлору кишечника.

При необходимости принять еще какой-либо лекарственный препарат, между приемами необходимо выдержать два часа, так как макрогол замедляет всасывание.

Инструкция по применению

Взрослым назначают 1-2 пакета Форлакса. Их можно принять один раз в день после завтрака, или по одному пакету утром и после ужина. По назначению врача доза может быть увеличена до трех пакетиков в сутки.

Раствор готовят перед употреблением, для этого берут 100 мл воды и высыпают содержимое пакетика, затем размешивают до однородности и выпивают. Благодаря приятному вкусу лекарство одинаково легко пьется как взрослыми, так и маленькими пациентами.

Через сутки-двое можно ждать эффекта от лечения в виде облегчения акта дефекации.

Лечение согласно инструкции по применению Форлакса длительное, но не более трех месяцев.

Противопоказания

Лекарство не принимается при:

гиперчувствительности к макроголу или иным веществам, входящим в состав;

воспалительных заболеваниях органов ЖКТ в острой фазе;

болезненных ощущениях в животе неясного генеза;

врожденном увеличении толстого кишечника в сочетании с сужениями;

язве и болезни Крона;

отверстиях в стенках кишечника/желудка или при риске их образования;

вероятности хирургической патологии кишечника;

подозрении на хирургическую патологию гинекологического профиля.

Нежелательные эффекты

В основном препарат переносится без особенностей. В редких случаях может возникнуть неприятное ощущение в области желудка или кишечника.

При превышении терапевтических доз возможен метеоризм, рвота или диарея. Для их устранения нужно снизить дозу.

При личной восприимчивости к этиленгликолю могут проявиться аллергические реакции в форме зуда, крапивницы, отека Квинке.

Применение у детей

Форлакс для детей выпускается в дозировке 4 г. Его назначают детям с 6 месяцев.

До 1 года – по одному пакету в день, с 1 года до 4 лет – по одному-два пакетика в день, с 4 до 8 лет – по два-четыре пакетика в день.

Порошок смешивают с 50 мл воды и дают выпить после еды. Кратность: утром или утром и вечером в зависимости от количества назначенных пакетиков. Курс лечения не должен превышать трех месяцев.

Применение у беременных

В период вынашивания ребенка назначается осторожно и при оценке врачом пользы и всех рисков. Информация об отрицательном воздействии на плод отсутствует.

Во время лактации не противопоказан, так как в системный кровоток вещество не попадает и с грудным молоком не выделяется.

Особые указания

Патологии желудочно-кишечного тракта необходимо исключить до начала применения Форлакса. Используется как дополнительное средство, основное в лечении запоров – это правильное питание, соблюдение питьевого режима и двигательная активность.

Пациентам со склонностью к водно-электролитному дисбалансу нужно избегать развития диареи на фоне лечения препаратом. Лицам с нарушенным функционированием печени или почек, а также принимающим мочегонные важно лабораторно контролировать электролитный баланс.

Как хранить

Содержать коробку с порошком следует при температуре до 30 °C, подальше от детей. Препарат годен на протяжении трех лет с даты выпуска.

Цена, где купить, отзывы

Форлакс можно купить в аптеке или заказать через Интернет. Цена начинается от 250 руб. за 20 пакетиков с дозировкой 4 г и от 225 руб. за 20 пакетиков с дозировкой 10 г. Оригинальный препарат производится только во Франции. Аналоги – российский Лавакол на макроголе. Схожим действием обладают Нормазе, Дюфалак, выпускаемые в форме сладких сиропов.

Врачи отзываются о препарате исключительно положительно. Отмечается высокая результативность, легкость применения, мягкость воздействия, редкое появление побочных эффектов. Выступает основным современным средством лечения запоров у маленьких детей.

Пациентам нравится вкус лекарства, быстрый эффект без вздутия и дискомфорта в животе. Форлакс приходит на помощь в лечении хронических запоров, решении проблем со стулом у женщин после родов. После проведения курса лечения отмечается полная нормализация работы кишечника.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, легко растворимый в воде.

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат.

73.69 г — пакетики (4) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФОРТРАНС создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 05.09.2013 г.

Фармакологическое действие

Высокомолекулярные (4000) макроголи представляют собой длинные линейные полимеры, на которых удерживаются молекулы воды при помощи водородных связей. При пероральном приеме они увеличивают объем содержащейся в кишечнике жидкости.

Слабительные свойства раствора объясняются объемом неабсорбируемой жидкости, находящейся в кишечнике.

Фармакокинетика

Содержание электролитов в растворе таково, что электролитный обмен между кишечником и плазмой может считаться нулевым.

Фармакокинетические данные подтверждают отсутствие пищеварительной абсорбции и биоконверсии макроголя 4000 после перорального приема.

Показания к применению

• кишечный лаваж (очищение кишечника), обеспечивающий предварительную подготовку пациентов к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию кишечника, к оперативным вмешательствам на кишечнике.

Режим дозирования

Только для взрослых.

Содержимое каждого пакетика растворить в 1 л воды. Размешать порошок до полного растворения.

Средняя доза составляет от 3 до 4 л восстановленного раствора.

Применение препарата может осуществляться по двум схемам в один или в два приема. Необходимым условием является обязательное использование рекомендованного объема восстановленного раствора (от 3 до 4 л в зависимости от массы тела больного).

• 2 л раствора принять накануне вечером и 2 л утром или 3 л раствора принять вечером и 1 л утром, но с таким расчетом, чтобы прием препарата был закончен за 3-4 ч до проведения процедуры.

• 4 л раствора принять накануне вечером, возможен прием по 2 л раствора с перерывом в один час.

Рекомендуется принимать от 1 до 1.5 л раствора в час (то есть по 250 мл каждые 10-15 мин).

Режим приема препарата может рекомендовать лечащий врач в соответствии с клиническим состоянием пациента и потенциальным риском развития осложнений.

Побочные действия

На начальной стадии приема препарата были отмечены случаи тошноты и рвоты, обычно прекращающиеся при продолжении приема препарата.

Были отмечены отдельные случаи ощущения вздутия живота.

Очень редкие случаи аллергической реакции, такой как сыпь, крапивница, отек.

Отмечались крайне редкие случаи анафилактического шока.

Противопоказания к применению

• аллергия к лекарственному средству или компонентам препарата;
• в случаях тяжелых нарушений общего состояния пациента, таких как обезвоживание или выраженная сердечная недостаточность;
• пациентам с прогрессирующей карциномой или любыми другими заболеваниями кишечника, сопровождающимися значительным повреждением слизистой оболочки;
• пациентам со склонностью к возникновению кишечной непроходимости;
• детский возраст до 15 лет (за отсутствием исследований препарата в педиатрической практике);
• перфорация или риск развития перфорации ЖКТ.

Применение при беременности и кормлении грудью

При исследовании на животных тератогенное действие данного препарата не выявлено. При отсутствии тератогенного действия на животных, не предполагается возможность формирования врожденных пороков у людей. В настоящее время при проведении хорошо контролируемых исследований на двух моделях животных и с участием людей выявлено, что субстанции, вызывающие пороки развития у людей, оказывают тератогенное действие на животных.

В настоящее время в клинике не существует достаточного количества данных для предположения возможного мальформативного или фетотоксического действия Фортранса при его приеме во время беременности.

С учетом слабой абсорбции макрогола 4000, он может быть назначен во время беременности, в случае необходимости.

Не существует данных о выделении макрогола 4000 в грудное молоко. Принимая во внимание слабую абсорбцию макрогола 4000, Фортранс может приниматься в период кормления грудью.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью есть риск развития острого отека легких вследствие перегрузки натрием.

Применение у пожилых пациентов

Лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врача.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 15 лет (за отсутствием исследований препарата в педиатрической практике).

Особые указания

Лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врача.

Диарея, вызванная применением этого препарата, может существенно нарушить всасывание одновременно применяемых лекарств.

Данный препарат содержит полиэтиленгликоль.

Очень редко может наблюдаться аллергическая реакция (сыпь, крапивница, отек), вызванная содержанием в препарате полиэтиленгликоля. Имеется информация относительно крайне редких случаев анафилактического шока. Не рекомендуется назначать данный препарат пациентам с повышенной чувствительностью к полиэтиленгликолю.

Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается благодаря его изотоническому составу, однако о риске развития подобных нарушений пациенты предупреждаются. Препарат следует с осторожностью использовать у пациентов, имеющих склонность к развитию водно-электролитных нарушений (например у пациентов с нарушением функции почек, с сердечной недостаточностью или при сопутствующем приеме диуретиков).

Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда.

У больных с сердечной и почечной недостаточностью есть риск развития острого отека легких вследствие перегрузки натрием.