Как принимать куркуму при сахарном диабете 2 типа 9 способов применения. Важно знать.

Куркума обладает следующими полезными свойствами для диабетиков:

• Нормализует давление;
• Устраняет желание употреблять в пищу слишком жирную и сладкую еду;
• Обладает противовоспалительным действием;
• Помогает при артрите;
• Помогает понизить уровень содержания холестерина в крови;
• Способствует детоксикации организма (печень, кровь);
• Улучшает состояние работы сосудов и сердца;
• Стимулирует работу иммунитета;
• Является профилактическим препаратом против атеросклероза;
• Обладает антиоксидантным действием;
• Является сильным антибиотиком, щадящим кишечную микрофлору.

Куркума улучшает состояние сердечно-сосудистой системы

Диабет повышает содержание холестерина в крови и тем самым увеличивает вероятность развития заболеваний сосудов и сердца. Диабетическая дислипидемия представляет из себя сбой липидного обмена, в случае которого отмечаются низкий уровень липопротеинов, имеющих высокую плотность, и высокий уровень липопротеинов и триглицеридов, имеющих низкую плотность.

У диабетиков имеется риск появления преждевременного атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Куркумин уменьшает уровень триглицеридов, а также уровень холестерина в крови. Употребление куркумы в течение длительного времени помогает снизить уровень содержания холестерина в плазме, а также снижает его выработку в печени, что даёт возможность избежать преждевременного развития атеросклероза.

Куркума усиливает восприимчивость диабетиков к инсулину

Куркума улучшает способность организма поглощать глюкозу и активирует выработку инсулина поджелудочной железой, уменьшая инсулинорезистентность. Так как невосприимчивость инсулина является одной из главных причин развития диабета второго типа, то эту пряность можно использовать для уменьшения инсулинорезистентности.

Куркума уменьшает инсулинорезистентность

Применение куркумы

Нельзя не забывать о том, что куркума должна применяться в рамках совокупного подхода лечения диабета. При наличии такого заболевания важно:

• Выполнять ежедневные физические упражнения;
• Контролировать стресс;
• Отказаться от обработанных пищевых продуктов;
• Соблюдать режим здорового и правильного питания;
• Следить за количеством употребления натуральных сахаров, содержащихся во фруктах;
• Следить за потреблением углеводов, так как они могут привести к серьёзному повышению и падению уровня содержания сахара в крови;
• Употреблять много овощей, фруктов и злаков, обеспечивая организм питательными веществами.

Кроме куркумы, полезными специями, помогающими справиться с симптомами диабета являются:

В рационе питания должны присутствовать пищевые волокна, которые богаты содержащейся в них клетчаткой, так как они уменьшают скорость, с которой сахар поглощается в организм, предотвращая тем самым его резкие скачки.

Куркуму можно добавлять в выпечку, десерты, молоко, супы, чаи.

Смузи из свежего корня куркумы

Отличным вариантом является смузи, приготовленное из свежего корня куркумы. Этот корень обладает горьковатым и немного острым привкусом, который напоминает вкус сырого корня имбиря.

Для смузи можно брать и сушёный корень куркумы, однако лучше всего такой напиток готовить из свежего корня. Перед приготовлением смузи корень обязательно нужно хорошо помыть и почистить.

Необходимые для приготовления напитка ингредиенты:

• Корень куркумы (около 12 см);
• Пять очищенных плодов тамаринда (можно взять изюм, финики или яблоки);
• Два стакана воды (500 мл);
• Сок из одного лимона;
• Две ложки мёда (50 гр).

1. Хорошо помойте и почистите корень куркумы – делать это лучше всего в перчатках. Затем вскройте плоды тамаринда и удалите из них семена.
2. В кастрюлю с водой положите очищенный корень куркумы и отварите.
3. Положите в небольшой объём воды плоды тамаринда и поставьте варить их до тех пор, пока по своей консистенции они не будут похожи на мармелад.
4. Возьмите отваренную куркуму и часть воды, в которой она варилась, и измельчите её при помощи блендера (оставшуюся воду выливать не нужно).
5. Отваренные плоды тамаринда процедите с помощью сита и добавьте их к измельчённой куркуме.
6. К полученной смеси добавьте выжитый из одного лимона сок и немного мёда.
7. Перелейте полученный напиток в стеклянный графин и поставьте настаиваться в холодильник на 3-4 дня.

Сок из свежего корня куркумы

Не менее эффективным при диабете напитком является сок из свежего корня куркумы, которым в Восточной Азии лечат различные заболевания.

Ко всему прочему, такой напиток очень полезен для женского здоровья: он эффективен для восстановления матки после родов и нормализации менструального цикла. Поэтому, если вы собираетесь отправиться в Таиланд, обязательно приобретите там сок из этой пряности.

«Золотой» напиток для снижения уровня сахара

Средство, которое настолько распространено, что встретить напиток легко даже в ресторанах или кафе – «Золотое» молоко. Изобилующее полезными свойствами лекарство одновременно воздействует на несколько проблем – нормализует сахар, улучшает состояние сосудов, общее состояние здоровья, снимает отечности, запускает регенерацию.

Регулярное употребление вкусного средства позволяет не беспокоиться об ожирении – активные компоненты, содержащиеся в напитке, сжигают жировые отложения, стабилизируют работу пищеварительной системы, не допускают повторного накапливание жира.

Статья для Вас:Лечение переломов костей мумие: рецепты для внутреннего и наружного применения

1. Довести до кипения молоко (250 мл), оставить охладиться до температуры 60-70 градусов.
2. Положить в теплое молоко пряность (15 гр.), хорошенько перемешать.
3. Положить пчелиный мед (достаточно столовой ложки), повторно перемешать жидкость до полного растворения сладкого компонента.

Выпить средство за один прием. В сутки принимать состав рекомендуется дважды, желательно утром и вечером. Самым эффективным лечение будет при сочетании домашнего средства с медикаментозными препаратами, назначенными врачом. Единственное предостережение – комплексное лечение согласовать со специалистом.

Нередко случается, что организм не переносит коровье молоко. Рекомендуется заменить компонент, вызывающий побочные реакции, кокосовым молоком.

С рецептом разрешено немного экспериментировать, особенно если организм хорошо переносит специи. Добавление нескольких крупиц черного острого перца, ломтика имбирного корня значительно улучшат вкус.

Злоупотреблять дополнительными компонентами не стоит – предварительно следует убедиться в отсутствии побочных реакций.

Куркума и сахарный диабет 1 типа

Болезнь возникает на фоне недостаточной выработки инсулина. Уровень сахара постоянно повышен, а иммунная система конфликтует с инсулинсинтезирующими клетками. Процесс сопровождается воспалением, сильной жаждой, снижением веса, быстрой утомляемости.

В этом случае прием препаратов с куркумой показан для нормализации уровня сахара в крови, общего улучшения самочувствия. Куркумин способен подавлять деятельность цитокинов, которые вызывают воспаления.

Куркума в роли антигипергликемического средства

Куркума обладает антигипергликемическим действием и благотворно влияет на протекание сахарного диабета.

Куркумин уменьшает уровень содержания глюкозы в крови за счёт уменьшения её выработки в печени. Данный эффект снижения уровня сахара в организме был научно доказан при двух типах диабета, а на преддиабетной стадии.

Куркумин уменьшает уровень содержания глюкозы в крови

На протяжении многих столетий куркуму считают не только простой специей, но и лекарством, являющимся одним из самых ценных в травяной медицине Кампо (Япония), китайской медицине и в аюрведе – народной медицине Индии. Портал Agronom.guru предлагает полезный материал, как куркуму применяют для лечения очень многих видов заболеваний, начиная от аллергии и кожных заболеваний и заканчивая уменьшением симптомов, проявляющихся во время болезни Альцгеймера.


Основным компонентом, входящим в состав этой специи, является куркумин, который известен своим мощным антиоксидантным действием, что позволяет применять его в роли лекарственного средства при лечении воспалительных заболеваний.

Также эта пряность имеет важное значение в восстановлении при диабете любого типа, так как её состав положительно воздействует на восприятие организмом инсулина.

Полезные свойства куркумы при диабете

Куркума обладает следующими полезными свойствами для диабетиков:

• Нормализует давление;
• Устраняет желание употреблять в пищу слишком жирную и сладкую еду;
• Обладает противовоспалительным действием;
• Помогает при артрите;
• Помогает понизить уровень содержания холестерина в крови;
• Способствует детоксикации организма (печень, кровь);
• Улучшает состояние работы сосудов и сердца;
• Стимулирует работу иммунитета;
• Является профилактическим препаратом против атеросклероза;
• Обладает антиоксидантным действием;
• Является сильным антибиотиком, щадящим кишечную микрофлору.

Куркума улучшает состояние сердечно-сосудистой системы

Диабет повышает содержание холестерина в крови и тем самым увеличивает вероятность развития заболеваний сосудов и сердца. Диабетическая дислипидемия представляет из себя сбой липидного обмена, в случае которого отмечаются низкий уровень липопротеинов, имеющих высокую плотность, и высокий уровень липопротеинов и триглицеридов, имеющих низкую плотность.

У диабетиков имеется риск появления преждевременного атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Куркумин уменьшает уровень триглицеридов, а также уровень холестерина в крови. Употребление куркумы в течение длительного времени помогает снизить уровень содержания холестерина в плазме, а также снижает его выработку в печени, что даёт возможность избежать преждевременного развития атеросклероза.

Куркума усиливает восприимчивость диабетиков к инсулину

Куркума улучшает способность организма поглощать глюкозу и активирует выработку инсулина поджелудочной железой, уменьшая инсулинорезистентность. Так как невосприимчивость инсулина является одной из главных причин развития диабета второго типа, то эту пряность можно использовать для уменьшения инсулинорезистентности.

Как принимать куркуму при диабете?

При приёме куркумы необходимо точно соблюдать дозировки:

1. Измельчённый в порошок корень куркумы: 1-3 гр в день;
2. Жидкий экстракт куркумы (1:1): по 30-90 капель один раз в день;
3. Нарезанный на кусочки корень куркумы: 1,5-3 гр в день;
4. Настойка корня куркумы (1:2): по 15-30 капель 4 раза в день;
5. Порошок куркумы, который можно купить в магазине: по 400-600 мг трижды в день.

Куркума предохраняет от возникновения когнитивных нарушений

Куркума – это приправа жёлтого цвета, которая очень популярна в азиатской кухне. Такой оттенок ей придаёт куркумин, содержание которого куркуме варьируется от 3 до 6%. В результате исследования было выявлено, что куркумин уменьшает риск развития деменции при диабете: всего одного грамма пряности будет достаточно для того, чтобы улучшить память и предотвратить развитие слабоумия.

В исследовании участвовали 48 мужчин и женщин в возрасте от 60-ти лет и выше, которые страдали от недавно выявленного диабета и ещё не приступили к его лечению. Добровольцы употребляли на завтрак белый хлеб с одним граммом куркумы. Участникам же, входящим в контрольную группу, на завтрак предлагали белый хлеб с 2-мя граммами корицы.

В ходе эксперимента учёные оценивали и анализировали состояние памяти добровольцев до и после приёма еды. Выводы показали, что куркума намного повышала память у пожилых людей. Такой эффект продолжался на протяжении 6-ти часов. В контрольной же группе каких-либо улучшений не наблюдалось.

Куркума борется с воспалениями у пациентов с диабетом

Механизмы протекания воспалительных процессов, которые приводят к патогенезу сахарного диабета, достаточно сложны. Диабет первого типа представляет из себя иммуно-опосредованное заболевание, при котором погибают отдельные клетки поджелудочной железы.

Провоспалительный цитокин «фактор некроза опухолей-α» в избыточном виде вырабатывается в жировой ткани у человека с избыточной массой тела. Такое «перепроизводство» негативно сказывается на функции инсулина в крови, способствуя появлению резистентности к нему.

Работа иммунных и жировых клеток накладывается друг на друга, в результате чего первые выделяют в жировую ткань белок, ускоряющий протекание воспалительных процессов. В случае с патогенезом диабета второго типа ключевыми провоспалительными агентами являются IL-1beta, TNF-α, и IL-6.

Куркума помогает быстрому заживлению ран у диабетиков

Больные диабетом довольно часто сталкиваются с проблемой достаточно долгого заживления ран, которая возникает из-за оксидативного стресса, а также из-за протекающих воспалительных процессов. Наружное применения куркумина ускоряет процесс заживления ран.

Куркума в роли антигипергликемического средства

Куркума обладает антигипергликемическим действием и благотворно влияет на протекание сахарного диабета.

Куркумин уменьшает уровень содержания глюкозы в крови за счёт уменьшения её выработки в печени. Данный эффект снижения уровня сахара в организме был научно доказан при двух типах диабета, а на преддиабетной стадии.

Применение куркумы

Нельзя не забывать о том, что куркума должна применяться в рамках совокупного подхода лечения диабета. При наличии такого заболевания важно:

• Выполнять ежедневные физические упражнения;
• Контролировать стресс;
• Отказаться от обработанных пищевых продуктов;
• Соблюдать режим здорового и правильного питания;
• Следить за количеством употребления натуральных сахаров, содержащихся во фруктах;
• Следить за потреблением углеводов, так как они могут привести к серьёзному повышению и падению уровня содержания сахара в крови;
• Употреблять много овощей, фруктов и злаков, обеспечивая организм питательными веществами.

Кроме куркумы, полезными специями, помогающими справиться с симптомами диабета являются:

В рационе питания должны присутствовать пищевые волокна, которые богаты содержащейся в них клетчаткой, так как они уменьшают скорость, с которой сахар поглощается в организм, предотвращая тем самым его резкие скачки.

Куркуму можно добавлять в выпечку, десерты, молоко, супы, чаи.

Смузи из свежего корня куркумы

Отличным вариантом является смузи, приготовленное из свежего корня куркумы. Этот корень обладает горьковатым и немного острым привкусом, который напоминает вкус сырого корня имбиря.

Для смузи можно брать и сушёный корень куркумы, однако лучше всего такой напиток готовить из свежего корня. Перед приготовлением смузи корень обязательно нужно хорошо помыть и почистить.

Необходимые для приготовления напитка ингредиенты:

• Корень куркумы (около 12 см);
• Пять очищенных плодов тамаринда (можно взять изюм, финики или яблоки);
• Два стакана воды (500 мл);
• Сок из одного лимона;
• Две ложки мёда (50 гр).

1. Хорошо помойте и почистите корень куркумы – делать это лучше всего в перчатках. Затем вскройте плоды тамаринда и удалите из них семена.
2. В кастрюлю с водой положите очищенный корень куркумы и отварите.
3. Положите в небольшой объём воды плоды тамаринда и поставьте варить их до тех пор, пока по своей консистенции они не будут похожи на мармелад.
4. Возьмите отваренную куркуму и часть воды, в которой она варилась, и измельчите её при помощи блендера (оставшуюся воду выливать не нужно).
5. Отваренные плоды тамаринда процедите с помощью сита и добавьте их к измельчённой куркуме.
6. К полученной смеси добавьте выжитый из одного лимона сок и немного мёда.
7. Перелейте полученный напиток в стеклянный графин и поставьте настаиваться в холодильник на 3-4 дня.

Сок из свежего корня куркумы

Не менее эффективным при диабете напитком является сок из свежего корня куркумы, которым в Восточной Азии лечат различные заболевания.

Ко всему прочему, такой напиток очень полезен для женского здоровья: он эффективен для восстановления матки после родов и нормализации менструального цикла. Поэтому, если вы собираетесь отправиться в Таиланд, обязательно приобретите там сок из этой пряности.

Эффект куркумы при распространенных симптомах диабета

Одно из главных свойств куркумы – это её способность снижать содержание сахара в крови. Поэтому диабетикам рекомендуется избегать одновременного приёма препаратов для лечения гликемии и добавок с куркумой, т.к. совместное их употребление может чересчур снизить уровень сахара в крови и привести к осложнениям.

Эффект куркумы при осложнениях диабета

Обычно осложнения, могут возникнуть через 10-20 лет после постановки такого диагноза. Осложнения могут включать в себя инсульт, повреждения почек и кровеносных сосудов, возникновение заболеваний сердечно-сосудистой системы, повреждения глаз и нервных окончаний.

В исследовании, которое было проведено в Таиланде, было установлено, что приём куркумина вовнутрь существенным образом уменьшал риск появления осложнений или смягчал их протекание. Было изучено воздействие куркумина на сосудистые нарушения и диабетическую нефропатию.

Меры предосторожности

Куркуму не рекомендуется принимать при:

1. Беременности и во время периода лактации;
2. Одновременном приёме препаратов от гипергликемии;
3. Перед хирургическими операциями;
4. При склонности к аллергии.

Также куркуму не рекомендуется употреблять вместе с антидиабетическими препаратами, так как куркумин, наравне с такими лекарствами, также понижает уровень содержания сахара в организме, поэтому их одновременный приём может привести к его аномально низкому уровню.

Развитие сахарного диабета сопряженно с патологической нехваткой в организме инсулина и нарушением процессов усвоения глюкозы. Лечение охватывает комплекс мероприятий, направленных на снижение и поддержание уровня глюкозы в гемолимфе.

Больным предписывается принимать содержащие инсулин лекарственные препараты, соблюдать строгую диету, а также, в качестве вспомогательных мер, использовать методы альтернативной медицины. Ввиду специфики заболевания, непосредственное влияние на уровень сахара в крови оказывают потребляемые блюда.

Выбор подходящих продуктов питания поможет нормализовать и частично восстановить деятельность поджелудочной железы. К продуктам такого рода относится, например, куркума – ароматная и жгучая специя, обладающая широким спектром полезных свойств.

Но прежде чем рассуждать о том, как пить куркуму при сахарном диабете, следует тщательно изучить полезные и отрицательные свойства этой пряности, а также противопоказания, наличие которых исключает или ограничивает прием специи в процессе лечения диабета.

Куркума – ароматная восточная пряность и природное лекарство от многих заболеваний.

Полезные свойства и состав куркумы

Для приготовления порошка куркумы используются корни одноименного растения.

Куркума представляет собой ароматную пряность, получаемую в процессе обработки корней одноименного растения. Процесс приготовления специи включает несколько основных этапов: просушку, варку, измельчение и последующее окрашивание. После проведения перечисленных манипуляций корневища преобразуются в порошок желто – оранжевого цвета, напоминающий по консистенции муку или сахарную пудру.

Обладающая выраженным жгучим вкусом, куркума, нашла свое применение не только в кулинарии, но также в сфере медицины, а именно – в качестве практически универсального средства для лечения множества заболеваний, в том числе, диабета. Лечебная польза специи обусловлена ее богатым химическим составом, включающим массу полезных микроэлементов и веществ.

Основным свойствами и превалирующими компонентами куркумы называют следующие:

Ароматная пряность содержит множество полезных витаминов и микроэлементов.

В перечень заболеваний и патологий, вылечить которые поможет жгучая пряность, вполне можно внести сахарный диабет, куркума способствует нормализации и поддержанию уровня глюкозы, стимулирует обменные процессы м укрепляет иммунитет. При регулярном добавлении пряности в пищу она способствует также некоторому похудению, что весьма актуально непосредственно при диабете.

Лечение диабета при помощи куркумы

Использовать специю следует только в составе комплексной терапии диабета.

К сожалению, куркума для диабетиков не является панацеей от имеющегося заболевания. Вылечить недуг полностью посредством использования исключительно данного средства практически невозможно. А вот в качестве вспомогательного метода лечения специя вполне пригодна.

Кроме того, употребление ее в пищу в процессе лечения преддиабетного состояния вполне может нормализовать и восстановить деятельность поджелудочной железы и устранить эндокринные нарушения.

При сахарном диабете куркума, принимаемая в пищу в качестве ароматной добавки к привычным блюдам или в составе средств, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, позволяет добиться следующих результатов:

1. Типичным для диабетиков является патологическое отложение жировых масс в области печени, что негативно отражается на функционировании данного органа. Куркума эффективно сжигает лишние жировые отложения и выводит х из организма.
2. Также добавление специи в привычные блюда способствует связыванию и последующему естественному выведению из организма так называемого лишнего или вредного холестерина.
3. Благодаря стимуляции обменных процессов пряность препятствует образованию жировой прослойки, в том числе, в области внутренних органов.
4. Эффективно снижает уровень глюкозы в гемолимфе.

В процессе потребления куркумы следует обратить внимание именно на последний пункт. Регулярный и длительный прием приправы в сочетании с лекарственными препаратами, способствующими снижению уровня сахара, может привести к наступлению гипогликемии, то есть, предельному снижению в крови глюкозы.

Совет! Прежде чем использовать на практике рецепты для диабетиков, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно важно сделать это лицам, принимающим инсулиновые препараты.

Противопоказания к применению

Проводить лечение не следует на поздних сроках беременности.

Ввиду природного происхождения и мягкого действия, употреблять куркуму можно практически всем, за исключением лиц, имеющих индивидуальную непереносимость данной специи.

Однако не следует забывать о том, что она относится к числу наиболее мощных природных антикоагулянтов, в связи с чем исключить прием необходимо в следующих случаях:

1. Беременным женщинам не рекомендуется употреблять приправу за один – два месяца до предполагаемой даты наступления родов.
2. Лицам, страдающим заболеваниями, связанными с низким уровнем свертываемости гемолимфы.
3. В период подготовки к различного рода оперативным вмешательствам, независимо от характера хирургических манипуляций.
4. При заболеваниях воспалительного патогенеза, поражающих органы пищеварительного тракта. К числу подобных недугов относится, например, язва желудка.
5. Людям, страдающим желчекаменной болезнью.

Если же лицу был поставлен соответствующий диагноз «сахарный диабет 2 типа», и куркума используется в составе комплексной терапии, направленной на устранение имеющегося заболевания, следует предварительно согласовать оптимальную дозировку с лечащим врачом. Превышение допустимого количество специи может привести к критическому снижению уровня глюкозы.

Рецепты альтернативной медицины

Приправа применяется при приготовлении блюд и лечебных снадобий.

Эффективное лечение куркумой при сахарном диабете можно проводить посредством ее добавления в повседневные и привычные блюда. Острая и жгучая приправа придаст продуктам неповторимый аромат и приятные вкусовые качества. Как правило, она используется для улучшения вкуса вторых и первых блюд, однако в некоторых странах практикуется добавление желтоватого порошка в чай и другие напитки.

«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.

Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.

Что такое статины

Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.

Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.

Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:

• улучшению функциональной активности эндотелия;
• стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
• противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
• позитивное влияние на костный метаболизм.

Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.

Виды статинов

В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:

• розувастатин ( Крестор , Мертенил );
• аторвастатин ( Липримар , Аторис );
• ловастатин;
• симвастатин ( Симвастатин Алколоид );
• флувастатин;
• питавастатин ( Ливазо ).

Показания

Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы

Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.

Мышечные симптомы

Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:

• мышечную боль;
• мышечную слабость;
• мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
• рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
• аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;

Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.

Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.

Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.

По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».

Сахарный диабет и инсулинорезистентность

Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.

Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:

• высокий индекс массы тела (ИМТ);
• пожилой возраст;
• сердечная недостаточность;
• перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
• семейная предрасположенность к СД 2 типа;
• азиатская раса;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Воздействие на печень

При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:

• алкоголя;
• лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).

Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.

Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.

Взаимодействие с лекарствами

Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать?

Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.

Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.

Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.

Курение — одна из причин развития атеросклероза.

Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.

Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

• длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
• возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

• малый риск гипогликемии;
• отсутствие влияния на вес;
• положительный эффект на липидный профиль;
• доступная цена;
• снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Преимущества:

• снижение риска проблем с крупными сосудами;
• низкий риск критического падения уровня сахара;
• нормализация биохимических показателей крови по жирам;
• потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

• Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются); , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

• не влияют на вес;
• имеют низкий риск гипогликемии;
• обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

• Баета, Баета Лонг; , Саксенда ;
• Ликсумия; .

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• возможное формирование антител;
• не доказанный риск панкреатита;
• высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

• низкой вероятности гипогликемии;
• уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
• отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

• инфекции мочеполовых путей;
• недостатка объема циркулирующей крови;
• кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.