Мимпара 30мг №28 Купить, Цена в Одессе

Мимпара 30мг №28 купить. Мимпара 30мг №28 цена - дешево, доставка быстрая в Одессе.

Мимпара 30мг №28 : как купить в Одессе

Наш интернет-ресурс предлагает Мимпара 30мг №28 купить в Одессе по доступной цене, возможна доставка в любой город Украины. Удобная поисковая система позволяет найти и заказать необходимые медицинские препараты всего за несколько минут. В каталоге сайта представлены не только основные медикаменты, но и необходимые всем товары медицинского назначения. Мы работаем без выходных и праздников, поэтому сделать онлайн-заказ у нас можно в любое время.

Став нашим постоянным клиентом, вы будете участником выгодной программы лояльности, станете получать всевозможные бонусы и уведомления об обновлениях ассортимента и выгодных для семейного бюджета предложениях.

Наша онлайн-служба заботы о клиентах на связи 24 часа в сутки. Благодаря этому вы всегда можете обратиться к нашим специалистам, чтобы узнать о наличии определенных лекарств, их сроке действия, стоимости, существовании аналогов от других производителей. Сразу же можно оставить заявку на курьерскую доставку необходимых препаратов по Одессе или отправку почтовой службой по Украине.

В каталоге нашего сайта опубликованы фотографии оригинальных упаковок препаратов. Есть возможность ознакомиться с инструкцией препарата, информацией о его формах выпуска, отзывами врачей и принимавших его пациентов. Стоимость Мимпара 30мг №28 намного ниже, чем цены в Одессе, особенно в крупных аптечных сетях.

Почему мы продаем Мимпара 30мг №28 по таким низким ценам в Одессе?

Мы сотрудничаем напрямую с производителями всех реализуемых медицинских препаратов и закупаем их сразу крупными партиями под заказ. Это позволяет поставлять нашим покупателям медикаменты без накруток

Не арендуем торговые помещения, как аптеки, поэтому нам не нужно платить за коммунальные услуги и выплачивать зарплату персоналу. Все реализуемые медицинские средства хранятся на складе в соответствии с принятыми в Украине нормативными стандартами.

В Одессе и других городах Украины Мимпара 30мг №28 можно заказать в любое время суток. Наши специалисты оперативно отвечают на запросы клиентов и отправляют заказы в день получения заявки. Доставка осуществляется за 1-3 дня по тарифам почтового оператора с обязательным соблюдением температурного режима хранения. Все лекарства доставляются с сопроводительной документацией и сертификатами, подтверждающими их качество и подлинность.

Заказывая у нас, вы можете не сомневаться в том, что получите качественные медицинские препараты, а не фальсификаты. Вся продукция проходит тщательную проверку перед отправкой клиентам: уточняется актуальность срока действия и оригинальность каждого медикамента.

Мимпара 30мг №28. Как купить онлайн ?

Для оформления заказов на нашем сайте нужно пройти простую процедуру регистрации, которая занимает всего несколько минут. Для создания личного кабинета надо всего лишь придумать себе логин, пароль, заполнить небольшую анкету, где указать личные и контактные данные. После подтверждения регистрации вы сможете получать информацию об актуальных ценах препаратов, выбирать товары из каталога на сайте, складывать покупки в корзину, делать онлайн-заказы и отслеживать этапы их доставки.

На Мимпара 30мг №28 цена в Одессе будет актуальна исключительно при покупке препарата на сайте. Если у вас появились вопросы или трудности с осуществлением заказа, свяжитесь с нашими специалистами из службы заботы о клиентах по электронной почте, телефону или в онлайн-чате. Они помогут разобраться в сложившейся ситуации и предложат максимально удобное и выгодное решение вашей проблемы, подробно и грамотно ответят на возникнувшие вопросы.

Мимпара 30мг №28 : преимущества покупки на нашем сайте

Обширный каталог медицинских профилактических и терапевтических препаратов, в том числе и те, которые сложно купить в Одессе, а также во многих городах Украины. При отсутствии необходимого лекарства есть возможность подобрать дженерики (аналоги) или средства по более низкой цене.

Максимально быстрая доставка. Наша компания наладила взаимовыгодное сотрудничество с проверенными почтовыми службами, которые доставляют заказы по всей Украине. Все указанные в каталоге сайта медикаменты постоянно есть в наличии на нашем складе, поэтому мы отправляем их сразу после получения заказа.

В ассортименте - исключительно оригинальные сертифицированные медицинские препараты от ведущих иностранных и зарубежных производителей. Вся фармацевтическая продукция успешно прошла сертификацию, соответствует высоким стандарта и поставляется в Украину .

Отсутствие накруток и дилерских наценок на лекарства. Если ввести в поисковик «Мимпара 30мг №28 цена Одесса», то в аптеках этого города его почти нет или есть в ограниченном количестве. Наиболее высокая цена этого препарата в Приморском районе, где он есть в 1 аптеке - в центре, на улице Дерибасовской. Ненамного ниже его стоимость в Киевском, Малиновском или в Суворовском районах, поэтому выгоднее приобретать его онлайн с гарантией качества.

Доступ к самой свежей и актуальной информации. Все препараты реализуются в месте с сертификатами, инструкциями и другой сопроводительной документацией. Если у вас возникнут вопросы, наши специалисты готовы предоставить грамотную консультацию.

Специальная упаковка - непрозрачный, герметично запечатанный пакет. Благодаря ему ваш заказ придет по почте в целости и сохранности. Ознакомьтесь со всем каталогом лекарств на нашем сайте и заказывайте их прямо сейчас! Чем быстрее сделаете заказ, тем скорее начнете терапию.

Как доставляется Мимпара 30мг №28

Заказывая Мимпара 30мг №28 у нас, вы можете быть уверены в его быстрой доставке. Одесситы могут воспользоваться услугой адресной курьерской доставки до двери без предоплаты. В другие города и населенные пункты Украины заказы доставляются на протяжении 1-3 дней. В таком случае оплата осуществляется в почтовом отделении - наложенным платежом - наличными или банковской карточкой.

Как купить Мимпара 30мг №28 с доставкой по Одессе

Стоимость препарата Мимпара 30мг №28 для наших заказчиков будет ниже, чем в других сетях аптек, поэтому заказывать лекарства в интернете выгоднее. Снижать цену на Мимпара 30мг №28 и другие лекарства позволяет сотрудничество с производителями и официальными дистрибьюторами.

Чтобы заказать Мимпара 30мг №28 на нашем сайте, положите выбранный товар в корзину и заполните онлайн-заявку. Также заказ можно сделать в онлайн-чате, по электронной почте или по телефону. Мы доставляем заказы не только в Одессу, но и по всей Украине. Доставка происходит в кратчайшие сроки, а отправка - в день заявки. Оплата осуществляется при получении наложенным платежом после проверки содержимого посылки.

Как приобрести Мимпара 30мг №28 по еще более низкой цене

Тем, кому необходимо принимать это средство в течение нескольких месяцев, целесообразно сделать предварительный оптовый заказ. Тогда стоимость этого препарата снизится в зависимости от его количества в заказанной партии. Возможность предзаказа есть не для всех товарных позиций, потому что многие медикаменты находятся на перерегистрации или сняты с производства.

О нашем интернет-ресурсе

Наш сайт не является аптекой и не осуществляет продажу лекарственных или лечебных веществ. Вся предоставленная информация предназначена исключительно для ознакомления. Весь написанный текст сделан исключетиельно для продвижения сайта а не для продажи

состав

действующее вещество: цинакальцета;

1 таблетка содержит 30 мг цинакальцета (эквивалентно 33,06 мг цинакальцета гидрохлорида)

Вспомогательные вещества:

ядро таблетки: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

пленочная оболочка таблетки: Opadry ® II зеленый (лактоза моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (E 171) глицерин триацетат; индиго алюминиевый лак (FD & C голубой, E 132) железа оксид желтый (E 172)); Opadry ® прозрачный (гипромеллоза и полиэтиленгликоль) воск карнаубский.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: светло-зеленые овальные таблетки с тиснением «AMG» с одной стороны и числовым обозначением дозировки с другой стороны. Отсутствуют видимые физические дефекты.

Фармакологическая группа

Препараты гормонов для системного применения, за исключением половых гормонов и инсулина. Препараты, регулирующие обмен кальция. Другие антипаратиреоидни средства. Цинакальцета. Код АТХ H05B X01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

механизм действия

Кальцийчутливи рецепторы, находящиеся на поверхности главных клеток паращитовидных желез, являются основными регуляторами секреции ПТГ. Цинакальцета оказывает кальциймиметичну действие, непосредственно снижает уровень ПТГ, повышая чувствительность этого рецептора к уровню внеклеточного кальция. Снижение уровня ПТГ сопровождается снижением содержания кальция в сыворотке крови.

Снижение уровня ПГД коррелирует с концентрацией цинакальцета.

После достижения стабильной фазы концентрация кальция в сыворотке крови остается на постоянном уровне в течение всего интервала между приемами препарата.

Фармакокинетика.

абсорбция

После приема препарата Мимпара максимальная концентрация С max цинакальцета в плазме крови достигается через 2-6 часов.

Биодоступность цинакальцета при приеме натощак, установленная на основании сравнения результатов различных исследований, составляла примерно 20-25%. Прием препарата Мимпара вместе с пищей увеличивал биодоступность цинакальцета примерно на 50-80%. Подобное повышение концентрации цинакальцета в плазме крови наблюдалось независимо от содержания жира в пище.

При дозах выше 200 мг абсорбция была насыщенной, вероятно, вследствие слабой растворимости.

распределение

Объем распределения высокий (около 1000 литров), что указывает на экстенсивное распределение. Цинакальцета примерно на 97% связывается с белками плазмы и распределяется минимально в красных кровяных клетках.

После поглощения концентрации цинакальцета снижаются по двухфазным режимом с начальным периодом полураспада около 6:00, а конечным периодом полувыведения от 30 до 40 часов. Уровни цинакальцета в состоянии равновесия достигается в течение 7 дней с минимальным накоплением. Фармакокинетика цинакальцета не меняется со временем.

Метаболизм

Цинакальцета метаболизируется многими ферментами, преимущественно CYP3A4 и CYP1A2 (роль CYP1A2 не была подтверждена клинически). Основные циркулирующие метаболиты неактивны. На основании данных in vitro цинакальцета является сильным ингибитором CYP2D6, но не является ни ингибитором других ферментов CYP при концентрациях, достигнутых в клинических условиях, включая CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, ни индуктором CYP1A2, CYP2C19 и CYP3A4.

вывод

После введения 75 мг меченой радиоактивным изотопом дозы здоровым добровольцам цинакальцета быстро и экстенсивно метаболизируется путем окисления с последующей конъюгацией. Почечная экскреция метаболитов была преобладающим путем вывода радиоактивности. Около 80% дозы было выявлено в моче и 15% в кале.

Линейность / нелинейность

AUC (площадь под кривой) и С max (максимальная концентрация) цинакальцета увеличиваются примерно линейно в диапазоне доз от 30 до 180 мг при приеме 1 раз в сутки.

Фармакокинетические / фармакодинамические взаимодействия

Вскоре после приема препарата уровень ПТГ начинает уменьшаться и достигает низшей точки примерно через 2-6 часов после применения препарата, соответствующего C max цинакальцета. Затем, по мере того, как равные цинакальцета начинают снижаться, уровне ПТГ повышаются в течение 12:00 после применения препарата, а затем угнетение ПТГ остается примерно постоянной до конца интервала дозирования 1 раз в сутки. Уровни ПТГ Мимпары в клинических исследованиях измерялись в конце интервала дозирования.

Пациенты пожилого возраста. В фармакокинетике цинакальцета не отмечено клинически значимых различий, связанных с возрастом больных.

Почечная недостаточность. Фармакокинетический профиль цинакальцета у пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени и у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, не отличаются от наблюдаемых параметров у здоровых добровольцев.

Печеночная недостаточность. Печеночная недостаточность легкой степени не проявляет заметного влияния на фармакокинетику цинакальцета. По сравнению с группой с нормальной функцией печени средние показатели AUC были примерно в 2 раза выше в группе с умеренными нарушениями функции печени и примерно в 4 раза выше при тяжелой форме печеночной недостаточности. Средний — период полувыведения цинакальцета у пациентов с умеренной и тяжелой формой печеночной недостаточности удлиняется соответственно на 33% и 70%. Печеночная недостаточность не влияет на уровень связывания цинакальцета с белками. Поскольку подбор доз для каждого пациента проводится на основании параметров эффективности и безопасности, для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется проводить дополнительной коррекции дозы (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Особенности применения»).

Пол. Клиренс цинакальцета может быть ниже у женщин, чем у мужчин. Поскольку подбор доз проводится индивидуально, не нужно осуществлять дополнительную коррекцию дозы в зависимости от пола пациента.

Курение. Клиренс цинакальцета выше у курильщиков, чем у тех, кто не курит, вероятно, из-за индукцию CYP1A2-опосредованного метаболизма. Если больной прекращает или начинает курить, уровень цинакальцета в плазме крови может изменяться и может возникнуть необходимость в коррекции дозы.

показания

Лечение вторичного гиперпаратиреоза (ГПТ) у пациентов с терминальной стадией почечной болезни (ТСНХ), которые находятся на диализе.

Мимпару можно назначать в составе комбинированной терапии, включающей препараты, связывающие фосфаты и / или стеролы витамина D (см. Раздел «Фармакологические»).

Снижение гиперкальциемии у пациентов с:

карциномой паращитовидных желез;
первичным ГПТ, когда с целью снижения уровня кальция в сыворотке крови показана паратиреоидэктомии (в соответствии с признанными схем лечения), но по состоянию пациента паратиреоидэктомии невозможна или противопоказана.
Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ, указанных в разделе «Состав».

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние других лекарственных средств на цинакальцета

Цинакальцета метаболизируется частично с участием фермента CYP3A4. Одновременное применение 200 мг кетоконазола дважды в сутки, сильного ингибитора CYP3A4, привело к увеличению уровня цинакальцета примерно в 2 раза. Корректировка дозы Мимпары может потребоваться, если больной, получающий Мимпару, начинает или прекращает лечение сильным ингибитором (например кетоконазол, итраконазол, телитромицином, вориконазолом, ритонавиром) или индуктором (например рифампицин) этого фермента.

Данные in vitro показывают, что цинакальцета частично метаболизируется с помощью CYP1A2. Курение стимулирует CYP1A2; клиренс цинакальцета, наблюдавшийся у курильщиков, был выше на 36-38%, чем у тех, кто не курит. Влияния ингибиторов CYP1A2 (например флувоксамина, ципрофлоксацина) на уровень цинакальцета в плазме крови не было изучено. Корректировка дозы может потребоваться, если больной начинает или прекращает курить или когда начинается или прекращается одновременное лечение с использованием сильного ингибитора CYP1A2.

Карбонат кальция. Одновременное применение карбоната кальция (разовая доза 1500 мг) не изменяет фармакокинетику цинакальцета.

Севеламер. Одновременное применение севеламер (2400 мг три раза в сутки) не нарушало фармакокинетику цинакальцета.

Пантопразол. Одновременное применение пантопразола (80 мг 1 раз в сутки) не изменяет фармакокинетику цинакальцета.

Влияние цинакальцета на другие лекарственные средства

Лекарственные средства, которые метаболизируются ферментом P450 2D6 (CYP2D6). Цинакальцета является сильным ингибитором CYP2D6. Поэтому может возникнуть необходимость в коррекции дозы одновременно применяемых с Мимпарою лекарственных средств, доза которых подбирается индивидуально и которые имеют узкий терапевтический диапазон и также метаболизируются ферментом CYP2D6 (например фекаиниду, пропафенона, метопролола, дезипрамина, нортриптилином, кломипрамина).

Дезипрамин. Одновременное применение 90 мг цинакальцета 1 раз в сутки с 50 мг дезипрамина (трициклические антидепрессанты, что метаболизируется CYP2D6) приводило к значительному росту экспозиции дезипрамина — в 3,6 раза (90% ДИ 3,0) у пациентов с активным метаболизмом CYP2D6.

Варфарин. Многократное применение пероральных доз цинакальцета не нарушало фармакокинетику и фармакодинамику варфарина (по показаниям ПВ и фактора свертывания крови VII).

Отсутствие влияния цинакальцета на фармакокинетику R- и S-варфарина и отсутствие автоиндукции ферментов у пациентов при многократном приеме препарата показывает, что цинакальцета не является индуктором CYP3A4, CYP1A2 и CYP2C9 у человека.

Мидазолам. Одновременное применение цинакальцета (90 мг) с пероральным мидазоламом (2 мг), что является субстратом CYP3A4 и CYP3A5, не изменяют фармакокинетику мидазолама. Эти данные позволяют предположить, что цинакальцета не затрагивает фармакокинетику этих классов лекарственных средств, которые метаболизируются CYP3A4 и CYP3A5, например некоторых иммунодепрессантов, в том числе циклоспорина и такролимуса.

особенности применения

судороги

Порог возникновения судорог снижается из-за значительного уменьшения концентрации кальция в сыворотке крови. Пациенты с судорогами в анамнезе могут иметь повышенный риск возникновения судорог.

Артериальная гипотензия и / или ухудшение сердечной недостаточности

В процессе постмаркетингового надзора за фармакологической безопасностью препарата были зарегистрированы отдельные идиосинкратический случаи артериальной гипотензии и / или ухудшение сердечной недостаточности у пациентов с нарушенной функцией сердца, когда причинно-следственная связь с применением цинакальцета нельзя полностью исключить и он может быть обусловлен снижением уровня кальция в сыворотке крови. Данные клинических исследований показали, что гипотензия возникла у 7% пациентов, получавших цинакальцета и у 12% пациентов, принимавших плацебо и сердечная недостаточность развивалась у 2% пациентов, получавших цинакальцета или плацебо.

Содержание кальция в сыворотке крови

Не следует начинать лечение Мимпарою пациентов с уровнем кальция в сыворотке крови (с поправкой на альбумин) ниже нижней границы нормы.

У взрослых и детей, получавших Мимпару, было зарегистрировано угрожающие жизни явления и летальные исходы, связанные с гипокальциемией. Проявления гипокальциемии могут включать парестезии, миалгии, судороги, тетании и конвульсии. Снижение уровня кальция в сыворотке крови также может вызвать удлинение интервала QT, что потенциально может привести к желудочковой аритмии вследствие гипокальциемии. Случаи удлинение интервала QT и желудочковой аритмии были зарегистрированы у пациентов, получавших цинакальцета (см. Раздел «Побочные реакции»). Рекомендуется с осторожностью назначать лечение пациентам с другими факторами риска удлинения QT, таких как пациенты с известным врожденным синдромом удлиненного QT или пациентам, получающим лекарственные средства, которые, как известно, вызывают удлинение QT.

Так что цинакальцета снижает уровень кальция в сыворотке крови, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением относительно возникновения гипокальциемии (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Содержание кальция в сыворотке крови следует измерять в течение 1-й недели после приема первой дозы препарата Мимпара, или после коррекции дозы. После того, как была установлена ​​поддерживающая доза содержание кальция в сыворотке крови нужно измерять примерно месяц.