Желчь психосоматика. Важно знать.

ВНС — вегетативная нервная система

ВО — вегетативное обеспечение

ВР — вегетативная реактивность

ВТ — вегетативный тонус

ЖКБ — желчнокаменная болезнь

ЖКж — суммарная концентрация желчных кислот в порциях В и С желчи

ЖП — желчный пузырь

ИК — индекс Кердо

ИЛЖ — индекс литогенности желчи

ЛВЖЗ — латентное время желчегонного завтрака

ЛТ — личностная тревожность

РТ — реактивная тревожность

СОЖП — скорость опорожнения желчного пузыря

Т½ ЖП — время полувыведения РФП из желчного пузыря

Т½ печени — время полувыведения РФП из печени

Тmax ЖП — время максимального накопления РФП в ЖП

Тmax печени — время максимального накопления РФП

УД — уровень депрессии

УЗИ — ультразвуковое исследование

ХСж — суммарная концентрация холестерина в порциях

Концепция психосоматического генеза заболеваний внутренних органов начала развиваться еще в XIX веке, когда в классических трудах З. Фрейда была впервые продемонстрирована связь соматических жалоб и психических нарушений. В последние годы многие авторы все чаще возвращаются к этой теме [1—6], определяя большое значение психоэмоциональных факторов, социальной дезадаптации и нарушения вегетативного равновесия в развитии заболеваний, возникновении функциональных расстройств различных органов и систем организма человека, в том числе пищеварительной. Полагают, что они могут быть начальным звеном патогенеза, а в сочетании с генетической предрасположенностью определяют формирование характера моторных нарушений и висцеральные изменения [7, 8].

Цель исследования состояла в изучении психоэмоционального и вегетативного статуса при патологии билиарной системы и определении их значимости в развитии желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Материалы и методы

Обследовали 396 пациентов с ЖКБ I стадии (по классификации ЦНИИГ, 2001) [9], развившейся на фоне гепатобилиарной патологии (функциональные нарушения желчевыводящих путей, хронический некалькулезный холецистит, жировой гепатоз, хронические гепатиты алиментарной этиологии). Обследование больных проводили с добровольного согласия больного (приказ № 390н Минздравсоцразвития Р.Ф. зарегистрирован Минюстом Р.Ф. 5 мая 2012 г. под № 24082). Объем исследования обоснован статистически по частоте выборки с применением формулы Л. Закса.

В верификации диагноза учитывали результаты ультразвукового исследования гепатобилиарной системы, многофракционного дуоденального зондирования с последующим макроскопическим, микроскопическим, химическим и физическим исследованием желчи. В порциях В и С желчи определяли суммарную концентрацию желчных кислот — ЖКж , холестерина — ХСж [10], проведено вычисление холатохолестеринового коэффициента (ХХК), являющегося индексом литогенности желчи (ИЛЖ).

Функцию гепатобилиарной системы оценивали методами динамической эхохолецистографии и динамической гепатобилисцинтиграфии: моторно-эвакуаторную функцию ЖП — по СОЖП, Т½ ЖП и ЛВЖЗ, депонирующую функцию ЖП — по Тmax ЖП, желчесекреторную функцию печени — по Тmax печени, желчеэкскреторную функцию печени — по Т½ печени.

Для характеристики психоэмоционального состояния использовали показатели мотивационной сферы и направленности личности и ее психики: реактивную тревожность (РТ), личностную тревожность (ЛТ), уровень депрессии (УД). Уровни тревожности исследовали с помощью опросника, разработанного Ч.Д. Спилбергом (США) и адаптированного Ю.Л. Ханиным, позволяющего способом самооценки установить уровень РТ как состояния на данный момент, и ЛТ как устойчивой характеристики человека. Опросник для диагностики депрессии разработан для скрининга при массовых исследованиях. Личностный профиль больных изучали по шкале интра-, экстраверсии и уровню невротизма, при помощи тест-опросника Айзенка.

Вегетативную нервную систему (ВНС) оценивали по результатам исследования вегетативного тонуса (ВТ), вегетативной реактивности (ВР) и вегетативного обеспечения (ВО). Представление о ВТ дает индекс Кердо (ИК), позволяющий выявить преобладание парасимпатикотонии или симпатикотонии, который вычисляется по формуле ИК = (1 – Д/Р)·100, где Д — величина диастолического давления, Р — частота сердечных сокращений в минуту. При И.К. в пределах 0,94—1,14 ВТ оценивали как эутонический, менее 0,94 — как симпатикотонию, более 1,14 — как парасимпатикотонию. ВР исследовали с помощью глазо-сердечного рефлекса (Даньи—Ашнера), ВО — по результатам клиноортостатической пробы.

Результаты лабораторно-инструментальных исследований сравнивали с данными контрольной группы, которую составили 50 практически здоровых лиц в возрасте от 20 до 60 лет.

Полученные данные анализировали с помощью программ статистической обработки Excel и Biostat. Результаты представлены в виде средних величин (М) с определением их ошибок (m). Достоверность различий оценивали по критерию Стьюдента при нормальном распределении выборки. Различия считали достоверными при р

Результаты и обсуждение

При УЗИ ЖП у 72% пациентов обнаружены признаки билиарного сладжа (микролитиаз, замазкообразная желчь). В 75,4% случаев при микроскопии желчи обнаружены кристаллы холестерина и билирубината кальция. Изучение биохимического состава желчи показало у всех обследуемых выраженные нарушения в порциях В и С (табл. 1).

Таблица 1. Химический состав желчи при ЖКБ I стадии Примечание. * — р

Содержание ЖКж, являющихся стабилизатором коллоидного состояния желчи, уменьшается. В последующем ХСж выпадает в осадок, желчь становится пересыщенной, литогенной, что подтверждает резко сниженный ХХК.

ЖКБ развивается на фоне выраженных нарушений секреторно-экскреторной функции печени и снижения моторно-эвакуаторной функции Ж.П. Депонирующая функция ЖП при ранней стадии ЖКБ практически не изменяется, на что указывает незначительное изменение Тmax ЖП (табл. 2).

Таблица 2. Показатели функционального состояния гепатобилиарной системы у больных ЖКБ I стадии Примечание. * — р

Уровни реактивной, личностной тревожности и депрессии у пациентов во всех возрастных группах (табл. 3) оказались выше, чем в контрольной группе, причем с увеличением возраста наблюдалось усугубление признаков психоэмоциональной нестабильности. Уровень Л.Т. был стабильно высоким во всех обследуемых группах. Максимальный уровень РТ регистрировался у больных в возрасте 51 год —70 лет.

Таблица 3. Результаты исследования показателей психоэмоционального статуса в зависимости от возраста Примечание. Различия показателей достоверны по сравнению с таковыми в контроле (* — р

Проведенный анализ показывает, что у больных значительно повышена как реактивность на внешние и внутренние раздражители, так и частота развития устойчивых личностных расстройств, характеризующих склонность воспринимать большой круг ситуаций угрожающими. Полученные нами данные согласуются с приведенной ранее в литературе информацией о повышении тревожного компонента в структуре личности пациента с гепатобилиарной патологией [11].

У пациентов моложе 30 лет уровень невротизма и показатель интра-, экстраверсии составили 12,6±0,02 и 13,5±1,25 ед. соответственно и практически не отличались от контрольного уровня (12,3±1,91 и 12,8±2,07 ед. соответственно). С увеличением возраста углубляется склонность к интравертированию, которая регистрируется как снижение по шкале интра-, экстраверсии; уровень невротизма достигает своего максимума. В возрастной группе 51 год — 70 лет зарегистрированы показатели 16±2,03 и 9,6±1,23 ед. соответственно.

Нами проведен корреляционный анализ показателей психоэмоционального состояния больных, функциональных показателей ЖП и печени, а также показателей психоэмоционального состояния и физико-химического состава желчи (табл. 4).

Таблица 4. Корреляция между показателями психоэмоционального состояния больных и функционального состояния ЖП и печени Примечание. Здесь и в табл. 6:* — р

Сопоставляя показатели корреляции, можно констатировать, что при формировании литогенной желчи возникают тесные связи между изменениями психического статуса, нарушениями функционального состояния печени и ЖП.

Анализ характера вегетативной дистонии показал преобладание среди больных ЖКБ I стадии парасимпатотоников (51,4%). Результаты наших исследований согласуются с данными M. Guarino [12], D. Henson [13] о преобладании парасимпатикотонии у больных с патологией гепатобилиарной системы. В то же время имелись существенные различия ВТ в зависимости от возраста. В группе больных моложе 30 лет ИК соответствовал симпатикотоническому состоянию (0,9±0,02), в группе 31 года—50 лет — эутоническому состоянию (1,0±0,06), в группах 51 года—70 лет и старше отмечалось преобладание влияния парасимпатической нервной системы (1,3±0,3). Эти данные согласуются с мнением И.А. Оганезовой [14] о достоверном увеличении преобладания тонуса парасимпатического отдела ВНС в старших возрастных группах.

Существование прямой связи парасимпатической регуляции с показателями психоэмоционального профиля (между ИК и ЛТ r=0,39, между ИК и РТ r=0,35, между ИК и РТ r=0,41) свидетельствует, что характер вегетативного ответа напрямую зависит от степени выраженности психоэмоциональных нарушений.

Если изменение ВТ является следствием и признаком общей дезадаптации организма, то ВР отражает ответ ВНС на внешние и внутренние раздражители. У обследованных больных отмечено преобладание сниженной парасимпатической ВР (44,7%) и извращенной симпатической ВР (41,4%), что, вероятно, связано с исходной парасимпатикотонией и истощением функциональных резервов парасимпатического отдела ВНС.

С возрастом наблюдается тенденция к уменьшению больных со сниженной парасимпатической ВР и еще большему увеличению больных с извращенной симпатической В.Р. Так, в возрасте моложе 50 лет это соотношение составило 37,46±4,1 и 34,26±2,46%, после 60 лет — 26,03±3,28 и 53,85±6,19% соответственно.

При гипомоторике ЖП преобладают пациенты со сниженной парасимпатической и извращенной симпатической вегетативной реактивностью (табл. 5); при повышении тонуса ЖП наблюдается уменьшение числа пациентов с извращенной симпатической реактивностью и увеличение числа пациентов с нормальной и повышенной парасимпатической вегетативной реактивностью.

Таблица 5. Показатели В.Р. и ВО (в %) в зависимости от функционального состояния ЖП

Исследование ВО различных форм деятельности также несет важную информацию о состоянии ВНС, регулирующей все внутренние процессы в организме.

В старших возрастных группах отмечено уменьшение числа больных с нормальным ВО, что свидетельствует о снижении в пожилом возрасте адаптивных возможностей организма. С возрастом наблюдалась тенденция к росту числа больных с избыточным ВО и недостаточным В.О. Если в возрасте моложе 50 лет это соотношение составило 64,8±3,7, 19,4±2,35 и 15,6±3,55%, то после 60 лет — 35,03±4,18, 34,85±3,19 и 30,12±2,52% соответственно.

При гипомоторике ЖП преобладает избыточное ВО, при гипермоторике ЖП наблюдается увеличение числа пациентов с недостаточным ВО (см. табл. 5).

Для уточнения роли ВНС в желчном камнеобразовании нами проведен корреляционный анализ, с одной стороны, между показателями ВНС и показателями функции гепатобилиарной системы, с другой — с показателями ВНС и ИЛЖ порций В и С (табл. 6). Полученные данные отражают наличие тесных связей между вегетативной дисфункцией и нарушениями моторно-двигательной функции ЖП, а также показателями литогенной желчи.

Таблица 6. Корреляция между показателями состояния ВНС, функционального состояния ЖП и печени, ИЛЖ

Таким образом, сопоставляя результаты исследований, мы составили эмоционально-личностный «портрет» больного ЖКБ, характеризующийся увеличением уровня невротизма, тревожности и депрессии при тенденции к интравертированию, способствующему подавлению отрицательных эмоций, что особенно выражено у пациентов более старшего возраста. Люди с высокой степенью невротизма и тенденцией к интравертированию по психологическим типам личности относятся к меланхоликам, которых среди обследованных пациентов было 69%. Негативные переживания ведут к возбуждению эмоциональных структур мозга, формированию очагов застойного возбуждения за счет выраженных изменений химической чувствительности, составляющих их нейронов, к нейромедиаторам и нейропептидам. На этом фоне в головном мозге происходят изменения нейрохимических процессов, которые нарушают деятельность регуляторных систем и ведут к соматовегетативным расстройствам [15, 16].

Заключение

Проведенными исследованиями показано повышение реактивной и личностной тревожности у больных ЖКБ, причем с увеличением возраста наблюдается углубление признаков психоэмоциональной нестабильности. При ЖКБ отмечено преобладание сниженной парасимпатической и извращенной симпатической вегетативной реактивности. При этом установлена зависимость вегетативного ответа от психоэмоционального состояния. Исследования функциональных показателей гепатобилиарной системы, с одной стороны, и данных психоэмоционального и вегетативного состояния, с другой, позволили выявить новые патофизиологические закономерности, касающиеся роли последних в формировании литогенной желчи. Результаты комплексных исследований показателей психоэмоционального состояния и деятельности ВНС расширяют представления о патогенезе ЖКБ.

Психосоматика объясняет природу заболеваний и предлагает простые пути решения проблем. Приверженцы этой теории уверены, что заболевания внутренних органов являются отражением психологического состояния человека, его взглядов на действительность и внутренние трудности.

Эти органы — часть системы пищеварения. При этом печень – очень мощный орган, это самая крупная железа организма. Помните, что делает железа? Она вырабатывает (секретирует) для организма что-то полезное или всасывает (поглощает) что-то нужное. У печени огромный функционал, она вырабатывает химические вещества, нейтрализует яды и токсины, поглощает и перерабатывает питательные вещества, преобразуя одни соединения в другие, это целая лаборатория.

В печени различные сложные органические соединения, поступившие в нее из крови, перерабатываются в новые соединения, которые удобны для организма. Для этого печень имеет сложную систему кровообращения, которая помимо снабжения кислородом и питательными веществами самой печени обеспечивает поступление в печень крови от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы.

Основная секреторная функция печени — производство желчи. Хранилищем желчи является специальный желчный пузырь. Желчь вырабатывается железистыми клетками печени и по желчным протокам поступает в желчный̆ пузырь. Отсюда она выделяется в двенадцатиперстную кишку, когда в кишечнике появляется пища. Желчный̆ пузырь и желчные протоки выстланы изнутри плоскоклеточным эпителием.

Что вы должны увидеть из вышеописанного?

Помимо биологического смысла печени, важно понимать то, что в ней присутствует три вида ткани:

1) энтодермальная (железистая) ткань паренхимы печени (само ее тело), которая будет меняться под действием “кусковых” внутренних конфликтов, связанных с голодом и нехваткой;

2) эктодермальная ткань выстилки желчного пузыря и протоков, которая будет меняться под действием внутренних территориальных конфликтов гнева, раздражения;

3) мезодермальная ткань кровеносных сосудов, которая изменяется под действием конфликтов само-обесценивания.

В этой статье я пройдусь по некоторым изменениям, основной упор делая на желчных протоках.

1. Желчный пузырь и желчные протоки

За изменением в этих тканях стоит конфликт территориального гнева. Проще говоря – конфликты злости, раздражения, гнева, агрессии.

Он возникает в случае, если на вашу территорию (внешнюю или внутреннюю) кто-то или что-то покушается и вы не можете оставаться спокойными в отношении нее. Это может касаться как отношений с семьей, так и с другими людьми, как физических границ, так и внутреннего покоя.

Например, сосед нарушает границы участка, муж претендует на свободное время жены, «кто-то присвоил мои деньги», «у моей дочери никчемный жених» и пр.

В активной фазе конфликта изъязвляется плоский эпителий желчных протоков и желчного пузыря. Появляется боль. Внимание! Боль здесь присутствует именно в активной фазе.

Биологический̆ смысл этих изменений — расширить протоки для улучшения переваривания “пищи” (= ситуации, человека и пр.).

В постконфликтной фазе происходит восстановление протоков и желчного пузыря, в процессе которого возникает их воспаление и отёк. Отек сужает протоки и если от страха, непонимания, растерянности параллельно запустятся изменения в собирательных трубочках почек, может произойти закупорка (окклюзия) желчного протока. В этом случае происходит застой желчи. Если это продолжается длительное время, желчь, не имея возможности выйти, попадает в кровь — появляются симптомы желтухи.

В середине фазы восстановления (так называемый эпикризис) в течение короткого промежутка времени может возникнуть очень сильная боль. Если не знать, что это короткий промежуток, все идет «по плану» и испугаться, изменения в собирательных трубочках почек усилятся, еще больше усугубляя симптоматику.

Будьте внимательны! Не дайте себе же себя же запугать зря!

Камни в желчном пузыре образуются только в случае, когда описанный выше конфликт долго рецидивирует (повторяется). В этом случае изъязвление активной фазы и воспаление, отек фазы восстановления постоянно повторяются застой желчи усугубляется и происходит рост камней. Для их образования (накопления массы) нужно, чтобы человек не выходил из конфликта гнева, раздражения очень длительное время

Первый вопрос, который вы должны задать себе при проблемах с желчевыводящими протоками и желчным пузырем: На кого (или на что) я злюсь прямо сейчас?

Ответ, как правило, приходит сразу. Выявив объект раздражения, вам нужно перестать злиться. Как?

Как решите, мне все равно. У меня получилось. Есть огромное количество практик на эту тему — можете открутить голову обидчику, тогда не будет объекта злости или просто выбросить его из головы. Это, конечно, шутка, но выход всегда есть. Просто иногда он требует смены мировоззрения.

Еще раз повторю в этой статье основополагающую для изменений в теле вещь. Для того чтобы возникли те или иные симптомы в теле, нужно чтобы ваш территориальный гнев был лично для вас очень драматичным, неожиданным, его невозможно было сразу решить и вы о нем по тем или причинам не хотите никому говорить.

Например, жена злиться на мужа, но запрещает себе это делать (неважно, из-за страха или заботы о нем), человека раздражает ситуация на его работе, но он не дает себе права возмущаться, муж не может решить ситуацию с долгами, но не хочет расстраивать жену своими переживаниями и пр.

Обращу ваше внимание еще на две интересные вещи здесь.

Первая. Изменения в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (ЖВП) управляются из так называемой территориальной зоны коры головного мозга (я где-то про нее писала в этом пространстве). Эта зона имеет мужскую и женскую стороны и какая из этих частей будет задействована, зависит от латерализации и гормонального статуса.

Отдел коры, который управляет ЖВП и желчным пузырем, находит в правой, мужской стороне территориальной зоны, эта биологическая реакция развивается по мужскому типу, что логично – мужчинам свойственно испытывать злость, раздражение и агрессию при нарушении их порядков и территории, женщина реагирует иначе.

И что же, спросите вы, у женщины разве не может быть проблем с желчным пузырем и ЖВП? Конечно может, но для этого должны быть причины.

Если женщина реагирует по-мужски, значит у нее по той или иной причине изменен гормональный статус, или женская территориальная зона коры перекрыта другим активным конфликтом.

Кроме того, эти органы будут изменены у женщины-левши, но когда она проживает совсем другой конфликт – так называемый конфликт принятия решения, самоопределения, идентичности (Кто я? Что я? Что делать?).

Женщины-правши среагируют на этот конфликт эктодермальными тканями прямой кишки (трещины, геморрой и пр.).

Вторая. Желчный пузырь и ЖВП – не единственные органы, которые изменяются под действием конфликта территориального гнева, раздражения, злости, и, соответственно, описанные выше симптомы не единственно возможные здесь.

Та же самая область коры головного мозга управляет и эктодермальной тканью малой кривизны желудка, двенадцатиперстной кишки и протоков поджелудочной железы, поэтому при наличии гнева различного содержания и насыщенности под изменения попадают и они. Все гастриты, язвы, изжоги, боли в желудке – это тоже сюда.

Роберто Барнаи, опираясь на свой практический опыт, дал интересную градацию ситуаций, которые приводят к изменению в этих органах.

• Если вас что-то раздражает, но это исправимо (вас раздражает парень вашей дочери), будут изменения в слизистой желудка.
• Если ситуацию исправить сложно (дочь сказала, что она выходит за него замуж), изменения коснуться желчных протоков и пузыря.
• Если выхода из раздражающей ситуации не видно (дочь беременна от этого парня), тогда изменятся протоки поджелудочной железы.

Решения этих конфликтов тоже похожи – я не знаю, что вы будете делать, но нужно найти способ перестать злиться. Ведь это вредит вам больше, чем кому-либо.

У меня получилось и все гастриты, боли и двухлетняя не проходящая изжога давно позади.

2. Печень

Паренхима печени (само ее тело) – железистый орган. Как я уже писала, как любая железа она поглощает и вырабатывает то, что нужно организму для жизни, имеет сложное строение и функционал, необходимый для питания всего тела.

Изменения в паренхиме печени могут произойти под действием внутреннего конфликта угрозы голода, страха за жизнь, существование, из-за нехватки.

Это может быть страх голода как по причине неспособности добыть пропитание, какой-либо потери (работы, финансов, урожая), так и по причине постановки “страшного диагноза”, затрудняющего питание (например, “рак кишечника”, “рак желудка” и пр.).

В активной фазе конфликта происходит рост компактных опухолей секреторного (вырабатывают что-то нужное) или резорбтивного (впитывают что-то нужное) типа.

Естественно у этих изменений есть конкретный биологический смысл – временно усилить функцию печени, пережить голод и сохранить жизнь.

Секреторный тип служит увеличению количества пищеварительных ферментов и желчи для лучшего переваривания пищи, резорбтивный тип служит лучшему всасыванию полезных элементов из малого количества пищи.

В восстановительной фазе, после разрешения “конфликта голода” происходит распад опухоли с помощью грибковых бактерий. На этом фоне возникает воспаление, отёк печени, боли, ночные поты.

Утраченная во время распада опухоли ткань печени восстанавливается. Если во время роста опухоли в организме не было грибков и микобактерий, она не распадется, а инкапсулируется, но рост в любом случае прекратится.

Решение конфликта нехватки, голода, страха не выжить лежит в области безопасности и ухода от иллюзий. В бессознательном человека активны истории его рода, семьи, в которых люди с трудом выжили в какое-то время.

Этот страх остался внутри, передается в генах, «с молоком матери», как говорится, из поколения в поколение. Возможно, конечно, что это была и его личная старая история, но это сложно представить в это время (раз) и это в любом случае закончено (два).

Поэтому в данном случае полезно выявить и разделить внутри себя все эти истории и свою жизнь, а также почаще напоминать себе, что «Моё существование сейчас в полной̆ безопасности!», «У меня достаточно еды!», «Мир заботится обо мне!», «У меня всегда есть то, что мне нужно именно сейчас» и т.п.

Киста в печени (поликистоз)

Киста в традиционном ее понимании – это полость в органах или тканях, имеющая форму пузыря с прочными стенками и жидким содержимым.

В печени кисты бывают разные. Киста может появится как в энтодермальной ткани паренхимы, так и в эктодермальной ткани ЖВП и желчного пузыря. Для ее появления никакого специального конфликта не нужно.

• Если киста обнаруживается в паренхиме печени, речь идет о том же конфликте голода, а также о том, что этот конфликт закончен. Просто опухоль печени, возникшая под действием этого конфликта, не подверглась распаду в связи с отсутствием необходимых микроорганизмов, а инкапсулировалась.
• Если киста обнаруживается в желчных протоках (киста плоского эпителия), речь также будет идти о том же конфликте гнева, раздражения (или идентичности).

Появление кисты говорит только о том, что соответствующий конфликт рецидивирует долгое время, о так называемом «зависшем восстановлении».

В данном случае в печени будет цикличный постоянный процесс изъязвления и последующего восстановления, при котором страдает ткань протоков, они будут отекать и могут расширяться перед местом окклюзии (его временной закупорки), именно здесь образуются кисты.

Цирроз печени – это замещение железистой ткани паренхимы печени уплотненной соединительной тканью (фиброзной), которая не может выполнять функционал печени. Фактически это разрушение печени.

К циррозу также применимы те же конфликты, которые мы здесь разбирали, но главный акцент делается на их долгую рецидивирующую активность.

Без рецидивов цирроза быть не может, для того, чтобы ткань печени разрушилась и произошло ее рубцовое замещение, конфликты должны не решаться очень долгое время.

Один из распространенных вопросов: может ли алкоголизм являться причиной цирроза печени? Отвечу с точки зрения психологии.

Для меня это два параллельных процесса, связанных с гневом, страхом и внутренним бессилием. Эти чувства могут вызвать биологические изменения в печени и привести к циррозу, а также они заставляют человека искать легкий способ приглушить страдания алкоголем.

Выход все там же: набираться смелости видеть реальность и менять то, что мешает быть счастливым!

Как я уже говорила, разрешение конфликтов печени часто требует серьезной смены мировоззрения. Поэтому обобщая эту тему печени поделюсь одной философской мудростью (можете называть ее молитвой), произнесенной когда-то Конфуцием, которая уже не раз помогала людям:

«Господи! Дай мне силы изменить то, что можно изменить, дай мне терпение принять то, что изменить нельзя, и дай мне разум, чтобы отличить одно от другого». опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Печень и желчный пузырь – часть системы пищеварения. Она, согласно психосоматике, отвечает за переработку информации и эмоций. И особую роль в этом играет печень – орган, участвующий в выводе и переработке токсинов. Когда в организме накапливается слишком много эмоциональных токсинов или когда печень и поджелудочная долгое время работают на износ, развиваются различные заболевания этих органов.

Психосоматика болезней печени и желчного пузыря

Печень и желчный пузырь взаимосвязаны. Печень вырабатывает секрет – желчь. По желчным протокам она поступает в желчный пузырь. А дальше она продвигается в желудок и кишечник для переработки пищи. Таким образом, работа желчного, поджелудочной и печени связана не только с выведением токсинов, но и с перевариванием пищи, в призме психологии – перевариванием информации, мыслей, эмоций, чувств и т.д.

Психосоматика желчного пузыря:

• неудовлетворенные потребности, внутренний конфликт из-за нехватки чего-то;
• гнев и раздражение, территориальные конфликты;
• самообесценивание, непринятия себя.

Это интересно! У женщин реже возникают проблемы на фоне территориального конфликта. Проблемы такого характера у женщин могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, избытке мужской энергии. Однако это необязательное условие.

Желчный пузырь и желчные протоки

Проблемы с желчным пузырем и протоками связаны с внутренними негативными эмоциями: гневом, раздражением, злостью, агрессией. Эти чувства возникают в моменты покушения на внутреннюю или внешнюю территорию личности. То есть кто-то или что-то угрожает внутреннему миру человека, его семье, работе, отдыху и т.д. Это может быть как вопрос личных границ, так и вопрос материального ущерба.

Симптомы болезни напрямую связаны с развитием конфликта:

• боль и спазм – активная фаза конфликта, во время которой протоки расширяются, чтобы выработать больше желчи на переработку сложной ситуации;
• воспаление и отек – результат сужения протоков и восстановления пузыря после разрешения конфликта.

Если конфликт постоянно повторяется, то со временем в печени и желчном пузыре образуются камни. А также это случается при затяжном конфликте, хроническом раздражении и злости на кого-то или на что-то.

Это важно! Если вместо активных действий человек впадает в состояние страха, растерянности, непонимания, то происходит закупорка протоков и застой желчи. Чем дольше затягивается решение конфликта, тем хуже будут последствия.

Печень

Печень участвует во всех процессах, поддерживающих жизнеобеспечение организма. Она поглощает ненужное и вырабатывает полезные ферменты. Нарушения в работе печени возникают на фоне конфликта неудовлетворенных потребностей, страха смерти, угрозы существованию. Спусковым механизмом может стать потеря работы или постановка смертельного диагноза. Проблема в том, что страх может быть иррациональным, то есть человек может тревожиться из-за своих фантазий («а что будет, если…»).

А также на развитие заболеваний печени влияет:

• гнев,
• обида,
• плохое настроение,
• самооправдание.

Психология проблемы у детей

У детей ЖКБ встречается редко, но такое бывает. Кроме боли и спазмов часто наблюдаются колики в желчном пузыре на нервной почве. Предпосылками выступает наследственность, неправильное питание, вредные привычки, стрессы в семье и школе.

Психологические причины мало отличаются от таковых у взрослых: переутомление, перенапряжение, конфликты, обиды, гнев, раздражение. Особую роль играют взаимоотношения родителей. Их ссоры и обиды могут спровоцировать развитие болезни у ребенка. Для исцеления необходимо нормализовать режим питания, физическую активность, психологический климат в семье.

Желчный пузырь (Лиз Бурбо)

Желчный пузырь – пустой орган, который вмещает в себя желчь, выделяемую поджелудочной железой. При нормальной работе пузырь контролирует доступ желчи в кишечник. Пузырь порционно выплескивает ее для переваривания пищи. При нарушениях работы и неконтролируемом выплеске желчи постепенно образуются камни и песок.

На языке психосоматики это означает, что человек не может с чем-то расстаться и боится, что у него что-то отберут, что кто-то вторгнется на его территорию. Психосоматика заболевания желчного пузыря тесно связана с нарушениями в работе печени. С точки зрения психологии, это говорит о накоплении гнева, горечи и печали. А также это свидетельствует о низкой способности к адаптации и низкой психологической гибкости.

Психологические причины заболеваний желчного

Кроме тех причин, что мы уже разобрали, можно выделить еще одну предпосылку – особенности личности. Некоторые типы людей предрасположены к заболеваниям печени и желчного пузыря. Что для них характерно:

• конфликтность,
• алчность,
• злость,
• злопамятство,
• вспыльчивость.

Застой желчи и ЖКБ (желчекаменная болезнь) развивается у людей, склонных жить для других. Они постоянно испытывают чувство вины, не прощают себе ошибок, склонны к самопожертвованию, постоянно подавляют свои эмоции, желания и потребности.

Это интересно! Подавление эмоций приводит не только к проблемам с желчным пузырем, но и провоцирует развитие депрессии, тревожных расстройств, панических атак. А с физиологической точки зрения, это может спровоцировать развитие холецистита.

Болезни желчного с точки зрения Луизы Хей

Луиза Хей желчный пузырь и его заболевания связывает с особенностями характера. Проблема кроется в гордыне, которая становится причиной тяжелых мыслей и чувства горечи. А также это говорит о том, что человека мучает прошлое. Необходимо научиться жить в настоящем, принять себя и жизнь. Избавившись от гордыни, вы избавитесь от застоя желчи.

Кроме этого Луиза рекомендует использовать такие аффирмации: «Любовь, мир и радость – вот, что я знаю. Отныне я живу с открытым сердцем. Ищу любовь и повсюду нахожу ее», «Я с радостью освобождаюсь от прошлого. Я, как жизнь, такая (такой) же приятная (приятный)».

Мнение Жикаренцева

По мнению Жикаренцева, проблемы с печенью возникают из-за хронической неудовлетворенности, самооправдания и гнева. Автор предлагает решать проблему с помощью аффирмации: «Любовь, мир и радость – вот что я знаю. Я выбираю жить через открытое пространство моего сердца. Я ищу любовь и нахожу ее везде».

А болезни желчного пузыря возникают из-за тяжелых мыслей, осуждения, порицания, гордыни и горечи. Для исцеления психосоматист рекомендует использовать такую аффирмацию: «Во мне присутствует радостное освобождение от прошлого. Жизнь прекрасна, и я тоже».

Лиз Бурбо о заболеваниях желчного пузыря

Согласно теории Лиз Бурбо, камни в желчном пузыре – отражение чувств и мыслей, за которые держится человек. Это может быть ревность, зависть, агрессия, раздражение или другая тяжелая мысль. Притом человек сознательно держится за эти мысли, он лелеет их. Еще чаще камни формируются у жестоких и холодных людей, которые привыкли подавлять и сдерживать эмоции. И у тех, кто привык думать, но не привык действовать. Для решения проблемы необходимо развивать смелость для принятия решений и активных действий.

Мнение Синельникова

По мнению Синельникова, камни – это сгустки горечи, гнева, обиды и других эмоций, которые копились годами. Колики – раздражение и недовольство, которое достигло своего пика. Сначала гнев выливается в воспаление и дискинезию, а после этого – в песок и камни. Для исцеления необходимо избавиться от подсознательной обиды, агрессии и горечи. А также прекратить критиковать себя и других, избавиться от чрезмерной гордости и требовательности.

Как справиться с заболеваниями

Прежде всего, нужно понять, на кого или на что вы злитесь. После этого нужно составить план избавления от злости. Лучше, конечно, не просто дать выход эмоциям, а поработать над первопричиной. Ситуация усложняется тем, что обычно человек или не видит выхода из ситуации или исправить ситуацию можно, но очень сложно.

С психологической точки зрения рекомендуется сделать следующее:

1. Научиться прощать оскорбления и обиды, находить причины, разбираться в них и решать.
2. Освоить техники саморегуляции, например, дыхательную гимнастику или медитацию, и контролировать приступы гнева.
3. Научиться выпускать негативные эмоции социально приемлемым путем. Это могут быть занятия спортом, прослушивание музыки, рисование и многое другое.
4. Научиться принимать свои и чужие особенности.
5. Нормализовать режим труда и отдыха, следить за питанием, отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Если ваша проблема основана на жертвенности, то необходимо научиться заботиться о себе. Найдите баланс между эгоизмом и альтруизмом, начать удовлетворять свои желания. И разрешить себе ошибаться. Прямо сейчас сознательно сделайте какую-нибудь безобидную глупость.

Способы лечения с помощью психосоматики

Выбор лечения и поиск психологической причины зависит не только от пораженного органа, но и от специфики болезни. Одна из частых проблем – полипы в желчном пузыре, доброкачественные и злокачественные новообразования. Но кроме этого встречаются и другие недуги:

1. Дискинезия желчевыводящих путей – ослабление моторики желчного пузыря, что приводит к подавлению выработки желчи, ослаблению ее выброса в кишечник. В свою очередь это угнетает работу пищеварительной системы.
2. Холецистит – воспаление стенок пузыря. Часто возникает без инфекции, осложняется возникновением новообразований. Без лечения переходит в хроническую форму. А разрастающиеся образования могут лопнуть и повлечь заражение крови.
3. Желчнокаменная болезнь – образование камней из-за застоя желчи. Камни причиняют боль и вызывают закупорку, препятствуют корректной работе органов.

Все перечисленные болезни требуют как психотерапевтического вмешательства, так и медицинского лечения. Необходимо подобрать препараты для восстановления тканей, устранения симптомов. Иногда показано операционное удаление камней. Но еще важнее достичь гармонии в эмоциональной сфере, изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек.

Это важно! Назначить медицинское лечение вправе только врач! Самолечение способно усугубить ситуацию или спровоцировать переход болезни в хроническое состояние.

Среди заболеваний билиарного тракта первое место принадлежит дискинетическим расстройствам.

Под дисфункциями желчевыводящих путей (ранее их называли дискинезиями) подразумеваются нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, протоков, а также нарушение тонуса сфинктера Одди. Эти изменения приводят к нарушению процесса образования и выделения желчи, а в дальнейшем – и к её застою. Дисфункции билиарного тракта – это функциональные расстройства длительностью более 3-х месяцев. Они могут носить периодический, кратковременный или затяжной характер, проявляясь в виде болей в правом подреберье.

Желчь выполняет важную роль в процессе пищеварения. Она нужна для “размыления“ жиров до состояния эмульсии. Затем она в кишечнике обрабатывается ферментами, расщепляется и всасывается. Желчь представляет собой водяной раствор, состоящий на 70% из солей желчных кислот (холевая и хенодиоксихолевая), на 22% – из фосфолипидов (лецитина), на 4% – из холестерина, на 3% – из белка и на 0,3% – из билирубина. При недостаточном количестве желчных кислот – лецитина и холестерина – появляется нерастворимый холестерин, и желчь становится литогенной. При застойных явлениях в билиарном тракте происходят изменения состава желчи, развивается воспалительный процесс и появляется осадок в желчи – билиарный сладж, что в дальнейшем может привести к образованию конкрементов.

Классификация дисфункциональных расстройства билиарного тракта

дисфункция желчного пузыря;

дисфункция сфинктера Одди.

гипофункция или гиперфункция желчного пузыря;

спазм или недостаточность сфинктера Одди.

Оставьте телефон –


и мы Вам перезвоним

Причины дисфункции билиарного тракта

Первичная дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть у детей из-за: несогласованной работы симпатической и парасимпатической нервной системы: снижается тонус сфинктера Одди и желчного пузыря. Также различные стрессы, неправильный режим питания или погрешности в еде (употребления большого количества жирной пищи, переедание или нерегулярный прием пищи) приводят к тому, что нервно-мышечный аппарат желчного пузыря становится раздражённым и плохо сокращается.

Вторичная дискинезия желчевыводящих путей появляется из-за: хронических болезней пищеварительной системы, глистной инвазии; врождённых пороков развития желчевыводящих путей; эндокринных нарушений, воспалительных заболеваний пищеварительной системы.

Симптомы дисфункции билиарного тракта

Клинические проявления дисфункциональных расстройств билиарного тракта достаточно широки и могут носить неспецифический характер. Жалобы многосимптомны, как правило, связаны с психосоциальными факторами. Их можно условно разделить на три группы.

Для гипертонической формы дисфункции желчного пузыря характерны острые приступообразные, колющие, сжимающие кратковременные боли в правом подреберье или вокруг пупка, сопровождающиеся, как правило, тошнотой, отрыжкой или даже рвотой, но без подъема температуры.

Для гипотонической формы характерны ноющие, давящие, тупые боли, приобретающие постоянный характер и связанные с приемом пищи, физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Отмечается горечь во рту, тошнота.

Для спазма сфинктера Одди в сочетании со сниженным тонусом желчного пузыря характерны тупые, ноющие боли в животе. При недостаточности сфинктера Одди, характерны ранние боли после приема жирной пищи, они могут быть и острыми и ноющими, в сочетании с проявлениями диспепсии.

Наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастрии, изменение характера и частоты стула. Все это связано с несвоевременным выделением желчи в двенадцатиперстную кишку и нарушением переваривания жиров, с дуоденогастральным и гастроэзофагальными рефлюксами.

Головная боль, чувство кома в горле, потливость, сонливость, быстрая утомляемость, кардиалгия, похолодание конечностей, изменение поведения, тревожность, истерия, снижение способности к обучению и работоспособности.

Методы диагностики дисфункции билиарного тракта

Обилие и многообразие симптомов дисфункциональных расстройств билиарного тракта вызывает затруднения в постановке диагноза, что требует дополнительного


обследования.

К скриниговым методам диагностики относятся: биохимические исследования сыворотки крови, УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.

Для уточнения диагноза используются УЗИ с определением функции желчного пузыря и сфинктера Одди, динамическая холесцинтиграфия, ЭРХПГ.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения дисфункции билиарного тракта

Лечение дисфункциональных расстройств билиарного тракта должно быть комплексным и направлено на нормализацию оттока жёлчи и секреции поджелудочной железы. Для этого необходимо нормализовать режим и характер питания. Пища является стимулятором сокращения желчного пузыря, поэтому питание должно быть дробным, до 5 раз в день, небольшими порциями, при этом прием пищи желательно проводить в одно и то же время. Рацион должен быть выстроен так, чтобы на первую половину дня приходилось 55-60% от его суммарной калорийности. Из рациона исключаются: газированные напитки, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, копчености, острые, жареные и консервированные продукты, концентраты. Рекомендуется свежеприготовленная пища в тёплом отварном, паровом или тушенном виде. Лечебное питание назначается не менее чем на 1 год, а при сохранении длительно болевого синдрома – до 1,5-2 лет.

Особая роль в лечении дискинезий билиарной системы принадлежит желчегонным средствам, которые условно подразделяются на:

холеретики, стимулирующие образование желчи за счет усиления функциональной активности гепатоцитов. Это препараты, содержащие желчь: аллохол, холензим, лиобил; синтетические препараты: никодин, оксафеномид, циквалон; препараты растительного происхождения: экстракт кукурузных рылец, экстракт расторопши, артишок, дымянки, фламин, холагол, хофитол, холосас, гепабене, и др.

холекинетики, стимулирующие желчевыделение, вызывающие повышение тонуса желчного пузыря, снижение тонуса желчных путей и способствующие усиленному поступлению желчи в ДПК: сульфат магния, сорбит, ксилит.

Для купирования болевого синдрома применяют миотропные спазмолититки (галидор, дротаверин, баралгин, мебеверин, и др). Могут назначаться также холелитические средства (производные деоксихолевой кислоты), нормализующие выработку холестерина, и гепатопротективные средства, обладающие комплексным действием на гепатобилиарную систему (спазмолитическое, противовоспалительное и холеретическое).

Для улучшение оттока желчи хорошо проводить дюбажи по Демьянову (слепое зондирование), с сульфатом магния (0,2-0,4 г/кг), минеральной водой «Донатом магния», 1-2 раза в неделю (на курс до 4-8 процедур).

Достаточно часто дисфункции билиарного тракта являются следствием невроза. С этой целью показана вегетотропная терапия. Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

седативные препараты: корень валерианы, бром, пустырник, шалфей.

тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника, свежезаваренный чай и пр.

Профилактика дисфункциональных расстройства билиарного тракта заключается в назначении рационального питания, соблюдении режима питания, исключении стрессов, санации вторичных очагов инфекции, назначении дозированных физических нагрузок.

За детьми с дисфункциями билиарного тракта сроком на 2 года устанавливается диспансерное наблюдение. Ребёнок должен проходить профилактические курсы терапии в весенне-осенние периоды и в период ремиссии: фитотерапию, водолечение и бальнеолечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.