Учащенное сердцебиение. Важно знать.

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

Сердцебиение – это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

• значительные физические усилия;
• быстрый подъём на высоту;
• физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
• резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
• некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
• нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Оставьте телефон –


и мы Вам перезвоним

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

• слишком интенсивно;
• носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
• возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
• возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
• носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

; (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
• тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
• эндокринными заболеваниями;
• сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Пищевое отравление — это острое заболевание, характеризующееся поражением органов пищеварительного тракта в результате воздействия некачественных или токсичных продуктов. Лечение пищевых отравлений чаще происходит в домашних условиях, реже в стационаре. Главное в лечении пищевых отравлений — именно питание, оно поможет быстрее восстановить силы, ведь раздраженная система пищеварения требует к себе особого, бережного отношения.

Первое, что можно принять при отравлении, это энтеросорбент — средство, которое, как губка, собирает и выводит вирусы, бактерии и другие вредоносные агенты из кишечника. Для терапии отравления у всех членов семьи можно выбрать положительно зарекомендовавший себя на протяжении многих лет российский энтеросорбент Энтеросгель. Особенность этого средства — однородная мягкая пастообразная форма, полностью готовая к употреблению. Гидрогелевая паста атравматичо продвигается по кишечнику, удерживает в своей глобулярной структуре агенты, ставшие причиной интоксикации и выводит их естественным путём. Гелевый энтеросорбент не нарушает перистальтику кишечника, не травмирует слизистые, не уничтожает полезную кишечную микрофлору. Энтеросгель начинает работать сразу после приёма, поэтому применение средства при первых симптомах отравления может способствовать снижению интенсивности неприятных симптомов и выздоровлению.

Коррекция питания: основные цели

Питание занимает приоритетное значение во всем комплексе лечения пищевых отравлений. Правильно подобранная диета поможет организму избавиться от интоксикации, симптомов, предотвратить осложнения.

Коррекция питьевого режима, питания позволит предотвратить развитие обезвоживания, восполнить запасы жидкости и электролитов. Главное, чтобы выбранные продукты не стали причиной ухудшения состояния, не оказывали дополнительного раздражения на чувствительный пищеварительный тракт.

Докторами делается особый акцент на питании после пищевого отравления. Во время проявления симптомов плохого самочувствия рекомендации по питанию одни. После восстановления сил, улучшения самочувствия рекомендации совершенно другие, рацион можно расширять.

Правила питания во время пищевого отравления

Самым сложным окажется первый день пищевого отравления. Состояние и самочувствие пациентов оставляет желать лучшего: диарея, рвота, интоксикация, отсутствие аппетита. В первые несколько дней пищевого отравления доктора запрещают что-либо есть. Важно восполнять запас жидкости и электролитов в организме. В качестве питья рекомендованы специальные препараты для отпаивания, например, Регидрон. Это порошок, который необходимо разводить в воде и пить как можно чаще, небольшими порциями.

Только на вторые сутки после отравления, пациентам можно предлагать овощные бульоны, но не более 150—200 мл в день. Овощи могут быть различными, но если в бульон добавить морковь и сельдерей, вкус бульона приятно удивит.

Только после улучшения самочувствия и появления аппетита рацион может расширяться. Но все же доктора напоминают о некоторых ограничениях:

• вторые сутки после отравления: бульон. Весь объём разделяют на три приема, сухарики, овощное пюре (не больше 100 г, можно использовать баночное питание), 1,5—2 литра воды в день;
• третьи сутки: бульоны на овощах, жидкие разваристые каши, лучше всего использовать рис;
• четвертый день: паровые овощи, или запеченные в духовке, запеканки (без яиц), слабый бульон из курицы, вчерашний хлеб, галеты или сухарики, нежирное мясо или рыба;
• пятый день: куриные бульоны, супы с крупами, овощами, запеканки и суфле с творогом, мясом или овощами.

Питание после отравления

Пищевое отравление на длительное время вносит свои коррективы в рацион. И даже после улучшения самочувствия из рациона исключают молочные продукты, мясо жирных сортов, все раздражающие блюда: острое, соленое, пряное, кислое, маринованное.

После отравления список рекомендованных продуктов весьма ограничен. В него включают паровые овощи, запеченные, вареные, причем перед подачей на стол их нужно измельчить. Нельзя исключать мясо, но выбирать его нужно из нежирных сортов, разрешены мясные бульоны, но слабо концентрированные. Меню рекомендовано составлять из разваренных каш: рисовой, гречневой.

После отравления докторами рекомендовано придерживаться принципов лечебной диеты — стол №5. Ее принципы позволят быстрее восстановить работу печени, кишечника и нормализовать функцию желчеотделения.

Рекомендовано питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день. Переход на трехразовое питание должен быть постепенным:

• перетертые супы, овощные пюре в качестве гарнира, измельченные рагу и др.;
• нежирное мясо и рыба: можно запекать без корочки, готовить на пару или подавать на стол в отварном виде;
• творог: только в запеченном виде, в виде суфле, запеканок и др.;
• крупы. Их можно добавлять в супы, можно готовить гарниры или разваренные каши;
• вчерашний хлеб, сухари, галеты;
• фрукты: кислые полностью исключены, даже если это соки. В сыром виде также нельзя подавать, лучше запекать;
• напитки: вода, в том числе и минеральная, травяной, черный, зеленый чай, отвар шиповника, только некрепкие.

Список запрещенных продуктов при пищевых отравлениях

Отравление накладывает отпечаток на выбор продуктов. Наравне с разрешенной, существуют и запрещенная пища:

• любая свежая выпечка и сдоба;
• концентрированные мясные бульоны. Под строгим запретом молочные супы;
• колбасные изделия: даже «диетическая» докторская колбаса, тем более копченая, сосиски, сардельки и прочее;
• жареное: мясо, овощи, копчености, соленья, консервы. Под категорическим запретом икра и молоки рыбы;
• молочные продукты: молоко (даже кипяченное), йогурты и др.;
• сырые овощи и фрукты;
• некоторые крупы: пшеничная, овсяная, перловая;
• яйца;
• соки, кофе, концентрированные компоты.

Правила питьевого режима при пищевых отравлениях

В первую очередь, отравление опасно обезвоживанием — потерей жидкости и электролитов. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют тщательно соблюдать питьевой режим. Достаточное количество жидкости поможет справиться с ее потерей и всеми возможными последствиями.

Выпитая жидкость промывает желудок и помогает вывести продукты интоксикации из организма. Но стоит помнить, что пищевое отравление накладывает свои особенности и на выбор жидкости. Доктора указывают на правила, которые необходимо строго соблюдать:

• пить нужно небольшими глотками;
• в течение всего дня необходимо пить через каждые 1,5—2 часа;
• одноразовая доза жидкости должна составлять около 200 мл. Но это только в восстановительном периоде, когда рвота и диарея отсутствует. При появлении этих симптомов, разовые дозы жидкости должны быть меньшими, но пить нужно чаще.

Восполнять потерянную жидкость можно аптечными препаратами, например, Регидрон. Он нормализует солевой и электролитический баланс. Полезной окажется и столовая минеральная вода, но только без газа. Чай, отвары ромашки и шиповника можно употреблять спустя 3-4 дня после пищевого отравления.

Несмотря на то, что отравление сопровождается множеством неприятных симптомов, лечение сводится к строгому соблюдению питания и питьевого режима. Организм вполне может самостоятельно справиться с отравлением и восстановить свои функции.

Если у вас нет времени для легкого перекуса, некоторые действия тоже стоит отложить на потом!

Натощак: что это значит на самом деле?

Наверняка, вам не раз приходилось слышать, что можно, а что нельзя делать натощак. Но что это действительно значит? Появление голода является признаком пустого желудка или нет?

Вы можете чувствовать позывы голода, когда у вас падает сахар в крови, когда вы испытываете жажду или когда видите пищу, которая вам кажется очень аппетитной. Существуют и другие причины ложного чувства голода.

Желудок действительно бывает пустым лишь тогда, когда после последнего приема пищи прошло около 4-5 часов. Именно столько времени ему требуется, чтобы усвоить еду. Но если вы съели легкий перекус, может понадобиться меньше времени, а если приняли плотную, жирную пищу — больше.

Также желудок наверняка пуст утром, после сна. Но при одном условии! Если человек не склонен к ночным перекусам, и лег спать в течение двух часов после ужина — скорость метаболизма зависит от активности.

Что не стоит делать натощак?

Чего нужно избегать, по мнению специалистов, когда вы голодны?

1. Пить чай или кофе

Утро создано для чая или кофе — считают многие обыватели. Но это мнение ошибочно и опасно для здоровья.

Утренняя доза кофеина хотя и поможет проснуться и взбодриться, она же может привести к возникновению проблем с пищеварением. Употребление чая и кофе натощак увеличивает уровень желудочной кислоты, что может спровоцировать появление рвоты или расстройство желудка.

2. Сдавать экзамен

В школе, в институте или на вождение в ГАИ. В любом случае это плохая идея.

Для успешной сдачи экзамена нужно оптимальное функционирование головного мозга, а оно во многом зависит от энергии, которую мы получаем из еды. Нет своевременного поступления питания — память и концентрация внимания дают сбой.

К тому же голод напрямую связан с низким уровнем сахара в крови, что быстро приводит к усталости и утомлению.

3. Тренироваться

Люди часто тренируются на пустой желудок, полагая, что это поможет им похудеть. Но тело нуждается в энергии, чтобы выкладываться на тренировке. К тому же отсутствие пищи снижает когнитивные функции и скорость реакции, что может привести к случайному травмированию. Но и это еще не все!

Любая тренировка усиливает выработку желудочного сока. Тот, кто постоянно тренируется натощак, рискует заработать язву.

Если вы планируете тренировку, организму стоит хоть немного «подзаправиться» — съесть меньше всегда лучше, чем не съесть ничего. Тем более, что исследования показали: вы не потеряете больше веса, тренируясь на пустой желудок.

4. Ходить по магазинам

Давно не секрет, что покупка еды на пустой желудок заставляет человека покупать лишние продукты, причем не самые полезные. Когда человек голоден, он жаждет жирной и высококалорийной пищи. Поэтому, если кто и сможет похудеть после такого шопинга, то это кошелек.

Исследования доказали, что голодные покупатели тратят деньги охотнее. Хотите сохранить семейный бюджет — отправляйтесь за покупками после обеда или ужина.

5. Спорить

С одной стороны, обсуждение проблем за едой помогло многим парам решить свои проблемы. Но в то же время голод делает человека более раздражительным и менее рациональным. В одном эксперименте было выявлено, что влюбленные менее всего терпимы по отношению к друг другу, когда приходят голодными с работы домой.

А в другом исследовании ученые принялись контролировать уровень сахара в крови у пар и их отношение друг к другу. Оказалось, что когда уровень сахара в крови был ниже, люди были более злыми по отношению к своему партнеру. Причем об этом сообщали даже те пары, которые были в прекрасных отношениях.

6. Ложиться спать

Кто-то считает, что ложиться спать на пустой желудок — одна из эффективных мер похудения. Но это не так! Тот, кто ложится спать на пустой желудок, может столкнуться с «побочными эффектами» низкого уровня глюкозы в крови: трудностями с засыпанием, появлением бессонницы, поверхностного или прерывистого сна. А наутро человек может столкнуться с муками голода.

Помимо этого, плохой сон способствует повышению уровня гормона голода грелина, из-за чего человек переедает на следующий день. А постоянное недосыпание способствует увеличению лишнего веса и развитию диабета.

Хотя у каждого человека потребности во сне свои, эксперты рекомендуют спать не меньше 8-9 часов в сутки.

7. Жевать жвачку

Жевательная резинка на пустой желудок стимулирует выработку желудочной кислоты, поскольку наше тело думает, что мы что-то едим, когда жуем жвачку. Но так как в реальности этого не происходит, это чревато проблемами со здоровьем.

К тому же жвачки сами по себе трудно назвать полезным продуктом питания. Многие из них содержат искусственные добавки, опасные для здоровья. Если же вы не можете отказаться от жевания жвачки, выбирайте, по крайней мере, те, что содержат натуральные подсластители (ксилит и сорбит) — они менее вредны, чем жвачки с сахаром, цикламатом и аспартамом. И никогда не жуйте жвачку больше 10 минут.

8. Пить цитрусовые соки

Если чай и кофе натощак под запретом, возможно, подойдет натуральный лимонад? А вот и нет! И апельсиновый сок тоже будет лишним. Из-за высокой концентрации кислоты в цитрусах, они могут раздражать слизистую оболочку желудка, что чревато появлением болей и патологий.

Существует еще одна опасность, связанная с употреблением напитков. Если вы пьете ледяную воду или напиток, вы можете столкнуться с расстройством желудка. Дело в том, что ферменты нашего организма лучше всего работают при температуре 37-42° С, а когда мы пьем холодную воду, это заставляет организм тратить ресурсы на разогрев воды до нужной температуры, что замедляет пищеварение и заставляет вас чувствовать усталость.

9. Есть некоторые овощи

В то время, как некоторые продукты полезно употреблять на пустой желудок — например, греческий йогурт и другие источники пробиотиков, другие продукты могут принести вред. И к ним можно причислить свежие овощи.

Многие из них являются источниками грубой (нерастворимой) клетчатки, которая при употреблении натощак может способствовать появлению болей в животе и метеоризму. Грубая клетчатка содержатся в таких продуктах, как шпинат, салат, все виды капусты, руккола, лук-порей, чеснок, цельный горох, кукуруза. Перечисленные продукты не стоит есть натощак и по возможности нужно сочетать с другими продуктами.

Отказываться от клетчатки в рационе совсем — нельзя! Она необходима для нормальной работы пищеварения и крепкой иммунной системы. Просто при ее употреблении следует придерживаться определенных мер.

Как правильно вводить клетчатку в рацион и сколько ее необходимо, мы рассказывали в статье «12 способов съесть 28 г клетчатки в день».

10. Передвигаться транспортом

Когда желудок пуст, высокий риск столкнуться с укачиванием во время поездки в транспорте. При этом плохое состояние будет ухудшаться до тех пор, пока вы не сможете хотя бы немного перекусить.

И хотя поездка на полный желудок точно так же увеличивает вероятность плохого самочувствия, отказываться от еды совсем не стоит. Эксперты советуют немного перекусить за 45-60 минут до поездки. Причем это актуально даже для тех, кто ездит в собственном автомобиле, а не общественном транспорте.

11. Ходить на работу

По мнению многих экспертов, завтрак является самым важным приемом пищи. Если человек игнорирует это и отправляется на работу натощак, он оказывает себе медвежью услугу.

Завтрак необходим организму для активизации метаболизма и поддержания хорошего самочувствия и стабильного уровня энергии в начале и середине дня. При этом независимо от его питательности, завтрак полезен для фигуры.

Исследования показали, что те люди, которые регулярно завтракают, худее и ближе к своему идеальному весу, чем те, кто его всегда пропускает.

12. Заниматься любовью

Еда и интим — два самых доступных видов удовольствия. При этом некоторые люди отказываются их сочетать. И хотя занятия любовью на полный желудок могут быть в тягость, они же натощак — вряд ли принесут наслаждение.

Лучшее время для интима — после легкого перекуса.

Исследования показали, что представительницы прекрасного пола, которые ели здоровые закуски в течение дня, чаще занимались любовью ночью. А еще они меньше чувствовали себя усталыми, а значит, были более благосклонны к длительным интимным ласкам.

Многие люди предпочитают «завтракать» чашкой крепкого кофе или чая на голодный желудок, однако мало кто знает, что такая привычка может пагубно отразиться на состоянии здоровья. Выпитый натощак кофе или крепкий чай стимулирует избыточную выработку желудочного сока, что повышает кислотность в желудке и может спровоцировать изжогу или рвоту. При длительном употреблении кофе на голодный желудок повышается вероятность возникновения гастрита и язвы.

По этой же причине не рекомендуется натощак жевать жвачку. Также не стоит начинать день с употребления сладкой пищи, например, тортов, пирожных или конфет. Еда с большим содержанием сахара создает чрезмерную нагрузку на организм, из-за чего поджелудочной железе приходится производить огромное количество инсулина. Постоянные скачки глюкозы в крови нередко приводят к развитию гипергликемии, которая становится триггером для возникновения заболеваний глаз, почек и сердечно-сосудистых патологий.

На пустой желудок не стоит есть цитрусовые фрукты и пить свежевыжатые соки. Кислоты в составе апельсинов, грейпфрутов и других цитрусовых пагубно влияют на слизистые желудка и провоцируют воспаление.

Прием лекарственных препаратов натощак в том числе может вызывать проблемы с пищеварением, поэтому любые таблетки (если в аннотации не указано рекомендуемое время приема препарата) следует принимать после еды.

Алкоголь натощак также под запретом. Алкогольные напитки вызывают раздражение слизистых желудка и повышают кровяное давление, что может привести к сердечным приступам и даже инсультам. Нельзя на голодный желудок и курить, так как это повышает кислотность желудочного сока, нарушает моторику всего желудочно-кишечного тракта и может вызвать различные сосудистые реакции.

Силовые тренировки на пустой желудок — тоже плохая идея. Они негативно сказываются на самочувствии человека, приводят к снижению работоспособности и уменьшению мышечной массы. Натощак допускаются легкие виды физической активности, например, утренняя ходьба, йога, пилатес.

Вы — это то, что вы едите. Но многие из нас любят начинать свой день с горячей чашки кофе зная, что это может вызвать кислотность в желудке. Но есть и другие привычки, которые могут нанести ущерб, если их делать натощак.

1. Пить алкоголь

Употребление алкоголя без еды в желудке — плохая идея. В такой ситуации алкоголь быстро перемещается прямо в кровоток, в результате чего кровеносные сосуды расширяются. Это приводит к временным ощущениям тепла, временному снижению пульса, а также повышению артериального давления.

Алкоголь проходит через желудок, почки, легкие, печень, а затем в мозг. Около 20 процентов алкоголя на голодный желудок, достигает мозга в течение минуты. Наличие же пищи помогает снизить скорость, с которой алкоголь проходит через кровоток.

2. Планировать рацион

Исследования, проведенные группой Корнельского университета, показывают, что люди, которые ходят по магазинам на голодный желудок, не только покупают гораздо больше, чем необходимо, но и, как правило, покупают больше высококалорийной пищи и нездоровой пищи.

3. Тренироваться с отягощением

Да, ваше тело не будет поддерживать вас во время тяжелых тренировок, если вы пришли в зал на пустой желудок. Это никогда не поможет вам развить мышечную массу, но приток слабости вам обеспечен.

Если вы не успели вовремя позавтракать, возьмите с собой орехи, бананы или любые энергосберегающие напитки, которые помогут вам на протяжении всей тренировки.

4. Совершать необдуманные поступки

Если вы злитесь рано утром — вините в этом голод и постарайтесь не тратить время на споры с кем-либо: добром это не кончится. Вместо этого найдите время для себя, чтобы остыть, перекусить, а затем подойдите к ситуации с ясной головой и полным желудком.

По словам Брэда Дж. Бушмана, доктора философии, исследователя гнева, мозгу нужно топливо, чтобы проявлять самоконтроль и рациональное мышление. Получите эти калории и до тех пор держитесь подальше от разногласий. Исследования также показали, что когда вы голодны, уровень сахара в крови низкий. В таких ситуациях даже легкий перекус может помочь в борьбе с гневом.

5. Ложиться спать

Если вы будете ложиться в постель голодным, с низким уровнем глюкозы, это не только помешает вам заснуть, но вы также можете проснуться раньше, чем зазвенит будильник.

Когда вы ложитесь спать голодным, вы спите хуже, потому что недостаток сна повышает уровень гормонов голода, поэтому мы едим больше на следующий день после пропуска ужина, а не потому, что наш организм помнит, что за два дня до этого ему не хватало еды.

Общеизвестно, что наедаться перед сном тоже довольно плохая идея, лучший вариант — выпить какой-нибудь молочный продукт: они содержат магний и кальций — эти элементы помогают высыпаться, поддерживают нервную систему и качество сна.

Синдром раздраженного кишечника — состояние, связанное с периодическими болями в животе, нарушениями стула, вздутием живота. Расстройство может возникать спонтанно, с определенной частотой, причиняя большой дискомфорт. Это состояние можно и нужно контролировать, лечить, применять профилактические меры. Ниже — подробная информация о его причинах, симптомах и лечении.

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

Изображение: Wiki Images — Scientific Animations (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license)

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы

Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

• метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
• чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
• слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

• мигрени, частые головные боли;
• слабость, быстрая утомляемость, усталость;
• затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
• дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
• изжога, тошнота и раннее насыщение;
• проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
• боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Фото: photomalinka / freepik.com

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечникаИсследование Результаты

Клинический анализ крови	Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови	Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования	Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия	Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия	Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

• возникновение болей по ночам;
• потеря веса;
• постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
• заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
• повышение температуры, лихорадка;
• наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
• при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Фото: val-suprunovich / freepik.com

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

• при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
• при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
• при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
• для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

• рацион должен быть сбалансированным;
• лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
• при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
• снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
• для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

• олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
• дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
• моносахариды (фруктоза);
• полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

• занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
• в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
• формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.