Психологический запор у детей. Важно знать.

На практике требуется доверительное общение, частое обсуждение достоинств нового садика или новой квартиры.

• У грудничка запоры могут быть связаны с его подсознательной тягой вернуться обратно — в привычную и защищенную среду материнской утробы.

• Порой «болезнь нужна» ребенку, как способ обратить на себя внимание. Ведь с больным ребенком общаются больше, чем со здоровым, его окружают заботой и даже подарками.

• Заболевание у детей часто является защитным механизмом в пугающих и неопределенных ситуациях, а также способом выразить свой протест, если в семье долгое время царит обстановка, в которой малышу неуютно. Многие родители, пережившие развод наблюдали, что ребенок «так не вовремя» начал болеть.

Все это — лишь самые элементарные примеры действия психосоматики. Есть и более сложные, глубинные и запрятанные далеко в подсознание малыша причины.

• Наиболее серьезные и хронические заболевания случаются у детей, которые:
• не умеют справлятьcя со стрессом;
• склонны к частым депрессиям.
• мало общаются с родителями и окружающими о своих личных проблемах и переживаниях;
• находятся в пессимистичном настроении, всегда ждут неприятной ситуации или подвоха;
• находятся под влиянием тотального и постоянного родительского контроля;
• не умеют радоваться, не умеют готовить для других сюрпризы и подарки, дарить радость другим;
• боятся не соответствовать завышенным требованиям, которые предъявляют к ним родители и педагоги или воспитатели;
• не могут соблюдать режим дня, не высыпаются или плохо питаются;
• болезненно и сильно принимают во внимание чужое мнение;
• не любят расставаться с прошлым, выбрасывать старые сломанные игрушки, заводить новых друзей, переезжать на новое место жительства;

• Склонность к запорам свойственна жадным детям, впрочем, и взрослым тоже. Кстати, о взрослых –

По Фрейду, чаще всего психосоматика запора у взрослых проявляется когда человек имеет 1) упертый характер, 2) склонность к бережливости, 3) глубокую педантичную любовь к чистоте (анальная триада Фрейда).

Люди с такой патологией внешне спокойны, но внутри испытывают очень сильное напряжение, которое затрудняет расслабление кишечника.

Сам ребенок тяжело справляется с психологическим запором.

— Родителям рекомендуется вовремя обращать внимание на отсутствие аппетита, болевые ощущения или вздутие живота.

— Питание ребенка необходимо разнообразить овощами и фруктами, кисломолочными продуктами.

— Совместно с этим, родители должны разговаривать со своими детьми об их проблемах, необходимо выяснить причину запоров и объяснить ребенку, как с ними бороться.

— Ребенку можно рассказать, что терпеть небезопасно, потому что можно заболеть. Но пугать детей нельзя. Нужно запастись терпением и хвалить малыша даже за попытку сходить в туалет, пусть и неудачную.

— Рекомендуется уменьшить контроль над ребенком, дав ему больше свободы.

— Нельзя говорить, что ходить в туалет некрасиво и отвратительно, так как у детей развивается чувство вины.

Конечно, запор психологического характера является неприятной проблемой, но ее можно устранить, направив усилия на изменение привычек, рациона и режима.

Если выявить причину самостоятельно не удается – обратитесь к психологу.

ул. Фрунзе, 72


+7(42337)4-37-00


dgbartem.ru

Add Comment Cancel

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Эксперты в области

С заботой о детях

Детская поликлиника является структурным подразделением КГБУЗ «Артёмовская детская больница».

692760, Приморский край, г. Артем, ул. Фрунзе, 72

Быстрая навигация

Новости

Сен 30

Сен 30

Всемирный день борьбы с лимфомами Сен 16

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ


БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


«Артемовская детская больница»


692760, Россия, Приморский край,


г. Артем, ул. Фрунзе, 72,


тел. 8 (42337) 430-35,


факс 8 (42337) 43035,


E-mail: [email protected]

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.


1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.


1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава Украине от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».


1.4. Проведение прививок в соответствии с приказом Министерства


здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».


1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.


1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.


1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».


1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение


больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.


1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.


1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.


1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.


1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.


1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.


1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1.


1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.


1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».


1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

Информация об имеющихся вакансиях


Для работы в поликлинике, стационаре КГБУЗ «Артемовская детская больница» необходимы следующие специалисты

В соответствии с положением об оплате труда ежемесячно выплачиваются стимулирующие надбавки за качество выполненных работ- до 200%, за выполнение особо важных работ- до 200%. Возможность карьерного роста имеется.

В статье «Психосоматика запора у женщин» показывается мнение Луизы Хей, Лиз Бурбо и Синельникова по поводу возникновения этого затруднения. Кроме этого, затрагивается психоаналитический подход и вариант синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

Что такое запор

Запором (констипация, или обстипация) называются ухудшение опорожнения кишечника в виде замедления, затруднения или постоянного недостаточного освобождения от содержимого.

Среди медиков нет единства по поводу того, что такое запор: самостоятельная болезнь (позиция ВОЗ) или симптом, нарушение в организме (в результате болезней, патологий или нарушений функций различных систем). Этого мнения придерживается Всемирная организация гастроэнтерологов, с которым солидарны также и крупные отечественные гастроэнтерологи.

Нормальной частотой дефекации считается периодичность от трех раз в сутки до трех в неделю у взрослых. Как видите, рамки нормы достаточно широки и не ежедневная дефекация вовсе не является запором.

Характерные признаки запоров:

• Небольшое количество «отходов»
• Повышенная твердость кала его и его сухость
• Нет субъективного ощущения полного освобождения кишечника.

Наличие этих признаков или даже одного из них говорит о наличии запора. Признаком адиарреи также может быть сбой привычного ритма и частоты стула.

Что такое запор: причины

Медицина определяет следующие причины запора, которые весьма и весьма разнообразны:

• Неправильное питание (сюда включается дефицит воды или растительных волокон)
• Неврологические проблемы (травмы спинного мозга, сдавливание нервных корешков вследствие последствий остеохондроза и многое другое)
• Последствия произвольной «отсрочки» дефекации
• Гиподинамия, снижение двигательной активности
• Беременность, при которой может происходить функциональный копростаз. Он вызывается тем, что физиологические изменения в организме женщин приводят к затруднению передвижения кала и последующего избавления от него
• Злоупотребление слабительными препаратами (к примеру, в США на лечение запоров с помощью слабительных тратится 725 миллионов, хотя в большинстве случаев они не обязательны)
• Побочный эффект лекарств. «Запирающий» эффект могут оказать: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), антидепрессанты, спазмолитические препараты, анальгетики, антибиотики, противоэпилептические и противотуберкулезные средства, лекарства от язвы желудка, системные противогрибковые и другие препараты
• Неправильное питание. Не будет большим открытием Америки информация о том, что существуют группы продуктов облегчающих, либо затрудняющих процесс опорожнения кишечника
• Моторные нарушения в самом кишечнике, в частности ослабления его мускулатуры
• Болезни области заднего прохода
• Анальные трещины и геморрой, сопровождающиеся спазмами сфинктера
• Неправильности в развитии толстой кишки или её нервной связи с мозгом (иннервация)
• Переезды
• Синдром раздраженного кишечника
• Гормональный дисбаланс в организме из-за заболеваний желез внутренней секреции
• Нарушения кровообращения в сосудах ЖКТ, которые могут происходить при заболеваниях сосудов
• Патологии тазового дна
• Воспаление в области кишечника
• Продолжительное отравление ртутью или свинцом.

Острый и хронический запор

Для выяснения хронический ли это запор применяются так называемые «Римские критерии». По ним наличие хроничности запора устанавливается, если у человека в течение не менее полугода и в последние три месяца происходили как минимум два случая из шести следующих:

• Меньше трех походов в неделю «по большому»
• Твердый или комковатый кал чаще каждого четвертого раза
• Приходится сильно тужиться (опять-таки чаще каждого четвертого раза)
• Отсутствие чувства полного очищения не реже 25 % случаев
• Ощущение помехи, затруднения в аноректальной области не менее чем в четверти случаев
• Использование, пардон, пальцев в районе ануса в помощь процессу дефекации.

Острый запор это отсутствие стула в течении нескольких суток. Причины этого следующие:

• Механические – например наличие какой-либо опухоли, полипа, дефекта в строении прямой кишки
• Динамические – из-за наличия воспаления в брюшной полости
• Побочный эффект препаратов
• Последствие черепно-мозговых травм – результат ухудшения нервной регуляции деятельности кишечника
• Результат продолжительного постельного режима.

Что такое запор: виды классификации

Единой классификации запора на сегодняшний момент нет. Они различаются по причинам возникновения и стадиям копростаза.

Группировка по причинам возникновения запора

• Первичные – как следствие патологии кишечника или нарушения иннервации.
• Вторичные – как следствие болезней, травм, из-за лекарственной побочки.
• Идеопатические – нарушение моторной функции кишечника по неопределенным причинам.

Патогенетическая классификация

• Алиментарные запоры – по причинам проблем с питанием (недостаток жидкости, определенный тип пищи или её недостаточное количество, большие перерывы в приеме пищи).
• Механические причины запора — адиарея вызвана сужением просвета кишечника органического происхождения.
• Дискинетический запор возникает вследствие дисфункций органов пищеварения, иннервации кишечника и т. д.
• В зависимости от характера функционирования мускулатуры стенок кишечника (тонус стенок) — атонические и спастические.
• При атоническом запоре перистальтика кишечника вялая и передвижение его содержимого замедленно. В основном запоры этого типа вызываются гиподинамией или нарушением режима питания. Распространен у пожилых, вследствие ослабления мускулатуры кишечника.
• Спастический запор – происходит из-за мышечных спазмов в отдельных участках кишечника. Это приводит к затруднению передвижения содержимого. При спастическом запоре значительных задержек дефекации может не наблюдаться, но количество кала как правило небольшое. Для подобного типа адиарреи характерно отсутствие боли при отправлении надобности, но при этом отмечаются вздутие, чувство тяжести или распирания в животе, колики (т.е. спазмы). Как правило, вызывается у взрослых эндокринным дисбалансом, стрессом, повышенным тонусом стенок кишечника.

Психосоматика запора у взрослых

Поскольку акт дефекации является отчасти произвольным процессом, на него большое влияние оказывают психологические факторы. Человек в состоянии произвольно задерживать дефекацию на некоторое время. Это может, например, происходить во время переезда, когда нет привычной обстановки для отправления надобности или тем более, если человек испытывает чувство брезгливости по отношению к общественным туалетам. Задержку опорожнения кишечника также могут вызывать эмоциональные стрессы: спешка, конфликты, страх, психическое перенапряжение, длительное нарушение режима работы и отдыха. Причина психогенного запора – почти всегда спазм толстого кишечника из-за фрустраций.

К психогенным причинам запора кроме этого относятся депрессивные состояния. Адиарея может быть симптомом депрессии – входит в депрессивную триаду Протопопова: расширенные зрачки, учащенный пульс и запоры.

Естественной является дефекация по утрам. Физиологически это вызвано тем, что сдвинувшееся за ночь к выходу содержимое кишечника начинает давить на стенки прямой кишки. В мозг идет сигнал: «Не грех бы и облегчиться». Но психологический дискомфорт сбивает привычку к ежедневной стулу. Частое подавление дефекационного рефлекса приводит к следующему. Сигнал позыва в туалет начинает формироваться с задержкой. За время этой задержки каловые массы уплотняются, что уже чисто на физическом уровне затрудняет процесс освобождения от них. В свою очередь это приводит к ослаблению мышечных волокон кишечника. Это опять приводит к задержке кала ну и соответственно, к его уплотнению.

В свою очередь, неправильное использование слабительных препаратов может усугубить проблему, поскольку ухудшается способность кишечника к самостоятельному освобождению от отходов. Неумеренное применение слабительного – не всегда лечение адиареи. При дальнейшем развитии проблема запора становится уже болезненной, особенно если копростаз вызвал осложнения: анальные трещины и геморрой. У человека из-за болезненных ощущений начинает образовываться страх перед дефекацией. Все вместе взятое: ослабление дефекационного рефлекса, ослабление кишечной мускулатуры, страх перед большой нуждой – все это приводит к образованию замкнутого круга.

Страх и запор

Если состояние запора сильно усугубляется чувством страха, то может происходить спазм ануса. Для устранения страха необходима помощь психолога. Лечение включает в себя применение успокоительных. В тяжелых случаях дело доходит до транквилизаторов или антидепрессантов.

Запор и психосоматика

По психосоматике считается, что к запору предрасполагают следующие факторы:

• негативные эмоции — злость и страх вызывают сужение кишки. Страх перед переменами провоцирует копростаз
• черты характера – замкнутость, упрямство способствуют затору в прямой кишке. Педантичность — привычка к строгому режиму дня, подсознательно не дает воспользоваться туалетом при возникновении спонтанного желания.
• другие варианты психологических причин запора можно увидеть в «Как возникает психосоматическая болезнь.»

Травмы детства как причины запора

Если в раннем детстве родители кричали на малыша или били его, если он не удерживался, то возможно образование страха при пользовании туалетом.

Если ребенок долго сидел на горшке, а домашние запугивали его образованием геморроя. Опять возникает страх и в зрелом возрасте человек не может полностью расслабиться на унитазе и полностью опорожниться.

Страх перемен. При разводе родителей малыш может принимать вину близких на себя. Ребенок винит себя в том, что приходилось менять жилье, садик, школу.

Психосоматика запора у женщин

Психосоматика запора у женщин проявляется чаще, чем у мужчин. Этому дается следующее объяснение. Поскольку женщины более склонны тратить деньги, то это может ими подсознательно компенсироваться «экономностью» в другой сфере – удержанием кала.

Символическое значение кала

В речи фиксируется непосредственная связь понятий кала и имущества, особенно денег. Например, ассенизатор — «золотарь» или грубое выражение — «убери свое дерьмо».

Животные с помощью кала и мочи метят территорию. Кал здесь имеет отношение к собственности и обладанию.

Психосоматика запора у женщин: психоаналитический подход

С позиций психоанализа кал, а точнее каловый стержень символизирует стойкость перед трудностями. Запор возникает при трудноразрешимых проблемах. Каловый столб – это символический пенис, а правильный пенис должен быть твердым. Здесь «коричневый цилиндр» играет сразу несколько ролей-аналогий: твердая валюта и золотой запас (которого чем больше, тем лучше).

Запор может отражать сдерживающую тенденцию – демонстрировать о наличии скрытого желания забеременеть или обладать половым членом (сексуальный контакт). Психоаналитическая формула в этом случае выглядит следующим образом: Ребенок = Фаллос = Каловый стержень.

Понос вместе со рвотой сигнализирует о сопротивлении желанию забеременеть и наличии желания секса. Чередование состояний понос-запор – признак страха кастрации, смещенного, как может выразиться герой сериала «Склифосовский» доктор Брагин … в попу, то есть в анальную сферу.

Хроническому запору сопутствует следующие черты личности: удерживание, чтобы выстоять, страх и защита от сильного отдавания, отступление в страхе. Дефекация ассоциируется с «грязными» стремлениями, которые воспринимаются с чувством вины. Либо же эти два стремления считаются опасными и поэтому отвергаются.

У больных спастическим колитом присутствует так называемый «анальный характера». Это набор следующих характеристик:

• упрямство,
• бережливость,
• любовь к порядку.

В крайнем выражении они приобретают вид нетерпимости, скупости, педантизма.

Наличествуют также недоверчивость, пессимизм с пораженческими настроениями, чувство «никто меня не любит».

Девиз человека с хроническим запором:

Психоаналитический подход: психосоматика запора у ребенка

Психологические корни запора могут лежать в возникновении у ребенка анального страха кастрации. Это связано с детским страхом провалиться в унитаз или быть сожранным (укушенным) «чудищем из унитаза». Все эти страсти замещают более серьезный страх на почве генитальных эдиповых желаний – страх кастрации. Этот страх появляется от того, что ребенок видит как фекалии пропадают в унитазе и пугается, что его гениталии так же исчезнут.

Психосоматика запора: синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника протекает в трех вариантах:

• С преобладанием болей в животе и метеоризмом,
• Преобладает диарея
• Доминирует запор.

Боли в животе обостряются на фоне позывов в туалет и проходят сразу после дефекации.

СРК возникает чаще при соматизированной дистимии, чем при неврозах. (смотреть «Дистимия:что это такое»).

Синдрому раздраженного кишечника сопутствуют пониженный аппетит, исхудание, привкус или горечь во рту, сухость во рту, нарушения сна.

При дистимическом расстройстве наблюдается «запорный» вариант СРК: собственно копростаз или с редкими случаями поноса. Позывы на дефекацию становятся слабее, вместо них ощущаются чувство переполнения кишечника, тяжести, неполного опорожнения.

Независимо от позывов в туалет проявляются боли в животе. Их преимущественная локализация – проекция ободочного отдела кишечника на переднюю стенку брюшной полости.

Боли постоянные, ноющие, изнуряющие. Утром нарастают. Ограниченно мигрируют по ходу толстой кишки.

У многих людей со СРК присутствуют заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Вариант СРК с преобладание поноса рассматривается в «Психосоматика диареи у взрослого».

Психосоматика запора: мнения

Запор:Луиза Хей

Вероятными психологическими причинами запора являются нежелание распрощаться со старыми мыслями и идеями. Луиза Хей считает, что это проявление одной из форм сдерживания. Наличие проблемы с удалением отходов может сигнализировать о нежелании распрощаться с прошлым. Либо же нарушение эвакуаторной функции кишечника является следствием скопления ментального яда.

Психосоматика запора у взрослых определяется следующими ментальными факторами: Нежелание расстаться со старыми мыслям стремление остаться в прошлом.

Аффирмация при запоре: Источник: таблица психосоматики Луизы Хей.

Более подробное объяснение психосоматики запора у Луиз Хей следующее. К адиарее приводят наличие в психике испуга и нежелание расстаться с чем-либо из-за страха не восполнить потерю. Причем это может быть не только стремление удержать ненужное или устаревшее. Человек может старательно цепляться за старые, болезненные вспоминания. Либо он не хочет покончить с ненужными отношениями. Либо не в силах уйти с работы, которая его уже не устраивает. Либо не выбрасывает старые вещи.

Зачастую причиной может быть банальная жадность. Как ни странно, но я могу подтвердить эту закономерность наблюдением из жизненного опыта – к запору действительно подвержены скупые пенсионеры. Какая прямая аналогия – человеку жалко отдать даже ненужное, уже переработанное.

Если резюмировать, то психосоматика запора у взрослых по Луизе Хей такова – основной причиной запора является стремление удерживать. Удерживать старый хлам, бесполезные отношения, плохой опыт прошлого: на физическом уровне это приводит к удержанию… «по большому».

То есть надо избавляться и освобождаться от того что удерживается. И от страхов прошлого, и от старых вещей. Причем Луиза предлагает выбрасывать старье не просто так, а с напутствием, для большей эффективности:

Психосоматика запора у взрослых:Синельников

Психолог Валерий Синельников солидарен с позицией Луизы Хей относительно ментальных причин запора. Затор в кишках показывает, что человек погряз в прошлом.

Психосоматика запора у женщин: Лиз Бурбо

Лиз Бурбо также придерживается аналогичного мнения. Метафизические причины запора по Бурбо таковы:

• сдержанность в проявлении чувств, в словах из-за боязни произвести впечатление невежливого, потерять кого-нибудь или что-то,
• мелочность, цепляние за что-либо уже ненужное ему,
• нежелание отдать что-либо по принуждению (деньги, время или энергию),
• драматизация своего прошлого, т.е. не отпускать прошедшее.

Решение проблемы по Лиз Бурбо: избавиться от устаревших стереотипов. Долой страхи, навязчивые и/или отрицательные мысли! Не бояться что-либо или кого-нибудь потерять — полезнее быть самим собой.

Надеюсь, что статья «Психосоматика запора у женщин» была интересной и полезной для вас.

Ряд заболеваний человека обусловлен их психогенным происхождением с первичными функциональными сбоями. Если на них не было своевременно обращено внимание, они переходят в разряд классических недугов. Речь идёт о психосоматических нарушениях, нередко являющихся источником формирования ряда внутренних болезней, психопатологии. Для них свойственна полиморфная симптоматика. Установление правильного диагноза требует участия психиатра. Терапия включает комплекс психотерапевтических методик, назначение медикаментов, реабилитационно-профилактических мер. В медицине для обозначения данных отклонений используются также термины: патология психостаза, психофизиологическое расстройство.

Что вызывает психосоматические болезни

Причины формирования отклонений рассматриваются с опорой на различные направления школ психиатрии. Постараемся, не вникая в детали, выявить основные факторы, ведущие к развитию патологии. Предполагается, что психосоматика возникает вследствие сочетания готовности органа к физиологическим сбоям и деструктивных психических процессов, происходящих в конкретной личности.

Самые частые причинные условия, ведущие к началу психосоматических заболеваний:

• Конфликт внутри собственной личности. У человека годами формируется эмоциональное перенапряжение. Оно вызывается невозможностью реализаций желаний на фоне недостаточных возможностей.
• Анамнестический блок. Нарушение функций психики и внутренних органов появляются вследствие перенесённых ранее (особенно в детском возрасте) травматических эпизодов. Оставив после себя неисцелённый тревожный комплекс, блокирующий источник редуцируется во множество симптомов.
• Комплекс «больного». У ряда лиц с невротической предрасположенностью выявляется постоянная потребность нахождения в болезненном статусе. Благодаря ему они добиваются повышенного внимания к своей персоне, уходят от ответственности, учёбы, работы.
• Повышенная внушаемость. Избыточная впечатлительность характера нередко приводит к подсознательному процессу внедрения негативной информации в сознание. Болящий сам не может объяснить причины болезненных изменений в нём.
• Социальный инфантилизм. Личности с данной особенностью в связи с невозможностью понимания других людей и происходящего вокруг них замыкаются, становятся неуверенными. Отсутствие продуктивных межличностных отношений вызывают у них аффективное напряжение, переходящее в соматические жалобы.
• Контакт с больным. К психосоматике приводит длительное общение с человеком, страдающим каким-то, часто тяжёлым заболеванием. Чрезмерная эмотивность подсознательно «копирует» схожие симптомы.
• Аутоагрессия. У определённой категории людей появляется чувство виновности, стыда, агрессии. Отклонения формируют избыточное психоэмоциональное напряжение с последующим переходом в функциональные сбои работы всего организма.

Перечисленные факторы учитываются при диагностике.

Особенности формирования расстройств

Патогенетическая схема развития болезни включает несколько этапов.

Нарушение формируется на фоне:

• Склонности органа-мишени к воздействию на него стрессового агента.
• Аккумуляции аффективного напряжения.
• Избыточного реагирования на стресс вегетативной нервной системы.
• Появления отклонений работы нейроэндокринных реакций.

Вследствие болезненных процессов:

• Нарушается физиологическая нервная импульсация.
• Страдает иннервация сосудов и кровообращения.
• В органах наступает ишемия и обменные сбои.

В самых начальных (функциональных) стадиях в случае применения лечения процесс носит обратимый характер. Если не была оказана своевременная помощь, у пациента развивается соматическая патология.

Классификация

Психосоматические расстройства (ПСР) на основании вызывающих их причин и других факторов относят к трём основным группам. Существуют и другие классификационные варианты, но они менее применимы в практике и больше используются учёными.

Выделяют следующие виды психофизиологических расстройств:

• Конверсионные. В данную подгруппу отклонений относятся невротические патологии. Симптоматика неврозов со временем переходит в соматическую фазу. Невротики, не получая сочувствия окружающих, подсознательно переводят психогенные проявления в патофизиологические. У них возникают синдромы психического «выпадения»: параличи, тошнота, рвота, глухота, слепота, немота и т.д. Они носят исключительно психопатологический характер, длятся иногда годами.
• Функциональные. Эти синдромы характеризуются нарушениями функций органов, при полном отсутствии повреждений в них. Больные предъявляют жалобы на: сбои работы сердца, затруднение дыхания, проблемы пищеварительного тракта, опорно-двигательной и эндокринной систем.
• Психосоматозы. Речь уже идёт о специфической группе недугов, в причинной основе которых прослеживается психогенный агент. К таким заболеваниям относят случаи: бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермита, ожирения, ревматоидного артрита, язвенного колита, сахарного диабета II типа.

Вполне естественно, что каждая из описанных групп имеет свои особенности в тактике лечения.

Симптоматика патологий психостаза

Психосоматические заболевания пестрят разнообразием. Больные описывают как отдельные болезненные проявления, так и предъявляют полисистемные жалобы.

• Болевые ощущения. Пациенты жалуются на загрудинные, мышечно-суставные, головные боли. Часто они указывают на проекцию с их точки зрения: «ноет в сердце», «распирает живот», «колет в печени», «стреляет в почках» и т.д. Нередко страдающие люди отмечают психогенный фактор в начале возникновения болевого приступа. Проводящаяся диагностика не выявляет никаких патологических сдвигов.
• Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, чувство тяжести в теле или отдельных конечностях.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка с приливами жара или наоборот , озноб, психосоматический кашель.
• Затруднение носового дыхания.
• Тошнота, рвота, изжога, запор.
• Сексуальные расстройства: снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией.
• «Утрата функций» (чаще у женщин). Речь идёт о спазматических состояниях, параличах, потере чувствительности, зрения, слуха, затруднении разговора.

Для детей свойственны нарушения, проявляющиеся:

• Преневротическими жалобами на плохой сон, крики и плач без причин, энурез, судорожные подергивания, тики.
• Вегетососудистыми проблемами: обмороками, избыточной потливостью, головокружением, приступами сердцебиений.
• Психосоматикой с жаждой, тошнотой, кожными сыпями, зудом, респираторными проявлениями.

Последствия отсутствия терапии

Если больные не получают адекватную помощь, у них со временем формируются классическая соматопатология. Она сопровождается изменением структуры органов, выявляемым при обследовании. В этом случае излечением уже должны заниматься профильные клиники. На этом основании следует своевременно обращаться к психиатру, чтобы избежать последствий и осложнений ПСР.

Клиническая диагностика

Установление точного диагноза может занять длительное время. Проблема состоит в позднем попадании пациентов к врачу. Они ходят по профильным специалистам, и часто «кругами», пока не попадут к психиатру. Неопределённость может длиться месяцами и даже годами.

В клинике клиентов:

• Внимательно опрашивают и выслушивают жалобы.
• Осматривают.
• Исследуют физикальными, лабораторными и инструментальными методами.
• Направляют для уточнения к узким специалистам.

К диагностическому процессу привлекают психологов, назначающих:

• Проведение тестов.
• Применение опросников.
• Проективные методики.

Лишь после установления окончательного диагноза подбирается план терапии.

Лечение психосоматических заболеваний

Основная задача врача состоит в устранении причины ПСР. Важно выявить первичный травмирующий фактор: стресс, конфликт, подсознательные и скрытые переживания. Для его устранения применяется психотерапия.

Лечение психосоматических расстройств проводится:

• Индивидуальной психокоррекцией.
• Сеансами групповых видов помощи.
• Гипнозом.
• Методами нейролингвистического программирования.
• Когнитивно-поведенческой и семейной коррекцией.
• Телесно-ориентированными методиками.
• Гештальт-терапией.
• Обучением аутотренингу.
• Эстетотерапией.

Не менее важное значение имеет фармакотерапия.

Список применяемых препаратов включает:

• Антидепрессанты.
• Успокоительные.
• Анксиолитики, подавляющие тревожные состояния.
• Психостимуляторы.
• Психокорректоры.
• Симптоматические средства.
• Витаминотерапию.

Лечение психосоматических болей требует комплексного применение терапевтических методик. Важно устранить негативные ощущения в самом начале терапии. Нередко для этих целей наряду с медикаментозной применяется плацеботерапия, помогающая не только в снятии болевых ощущений, но и в уточнении диагноза.

В конце всех терапевтических мероприятий может понадобиться реабилитация. Она включает как амбулаторные занятия с психотерапевтом, так и пребывание в специализированном центре с использованием программ восстановления. Реабилитационный период может потребовать продолжительное время. После полного выздоровления необходимо периодически, с профилактическими целями показываться врачу. Эти встречи помогут предотвратить возможный рецидив болезни.

Литература:

1. Психосоматические заболевания : Полн. справ. / [Е.В. Бочанова и др.; Под ред. Ю.Ю. Елисеева]. — М. : ЭКСМО, 2003 (Н. Новгород : ГИПП Нижполиграф). – 602 с.
2. Психосоматические заболевания: теория и практические исследования / [Д. Н. Ефремова, О. И. Каяшева]. — Москва : УРАО ; Санкт-Петербург : НИЦ АРТ, 2015. — 100 с.
3. Смертность населения Москвы от психических и психосоматических заболеваний : Монография / С. П. Ермаков, Ю. П. Бойко. — М. : Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2002 (Тип. ИПК РУДН). – 108 с.

Текст проверен врачами-экспертами:


Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь


со специалистом

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
9. Полипы в носу или их формирование.
10. Разрастание слизистых оболочек носа.
11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
14. Искривление перегородки носа.
15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

; ;
• расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
• истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
• аденоиды или миндалины;
• инородные тела в носу;
• врожденное искривление перегородки носа;
• побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
• узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек «Столичики» имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.