Признаки панкреатита у женщин симптомы. Важно знать.

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины панкреатита

Основные причины развития панкреатита:

• Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
• Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
• Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
• Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
• Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
• Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
• Повреждения протоков при травмах и во время операций.
• Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
• Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
• Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
• Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
• Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
• Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
• Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Симптомы панкреатита

Основной список симптомов при острой форме:

• выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
• реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
• общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
• внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

• боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
• реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
• внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Обследование панкреатита

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
• чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
• симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
• болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
• симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
• гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
• симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
• симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
• биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
• анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
• беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
• анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

• УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
• гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
• зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
• КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
• лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Лечение панкреатита

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

• покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
• холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
• голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

• спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
• антибиотики – при активном инфекционном процессе;
• антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
• панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
• инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

• электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
• ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
• диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
• лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
• переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

• дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
• структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
• состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
• потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
• еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

• количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
• допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
• можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.

Острый панкреатит представляет собой острое воспаление поджелудочной железы. При этом происходит активизация панкреатических ферментов которые поражают ткани поджелудочной железы, и она начинает переваривать сама себя.

В последнее время заболеваемость панкреатитом сильно выросла. Это связано с распространением фастфуда и злоупотреблением алкоголя низкого качества. Пик заболеваемости приходится на активный трудоспособный возраст от 30 до 60 лет.

Острый панкреатит — это воспалительный процесс, который изначально возникает в поджелудочной железе, а впоследствии распространяется на окружающие ткани и органы. Диагностировать раннее начало сложно, поэтому, несмотря на современную медицину, летальность при таком диагнозе остается высокой.

Чтобы избежать тяжелых последствий, рассмотрим детально что такое острый панкреатит, его симптомы и лечение, а также расскажем какие профилактические меры помогут не допустить его развития.

Почему возникает заболевание

В основе патологии лежит преждевременная выработка поджелудочной железой ферментов, которые в норме находятся в неактивном состоянии. Это трипсин, фосфолипаза и липаза. Они негативно влияют на состояние сосудов, приводят к повреждению клеток и окислительному процессу в организме. Железа под воздействием этих ферментов начинает перерабатывать саму себя. Возникает внутренний воспалительный очаг, который разрастается, и приводит к общей интоксикации организма.

Что же является спусковым моментом? Почему вдруг «спящие» вещества начинают вырабатываться и разрушать поджелудочную железу? Главная причина — негативное воздействие токсичных веществ, например, алкоголя.

К другим причинам относят:

1. Функциональные и воспалительные болезни желчного пузыря и желчных протоков.
2. Травмы железы, а также ее повреждения в процессе операций.
3. Сосудистые патологии.
4. Патологии эндокринной системы.
5. Инфекционные заболевания, которые влияют на поджелудочную железу и ее деятельность.

Также к нарушениям выработки ферментов приводит систематическое переедание, частое употребление жирной пищи. Ожирение и алкоголь держат пальму первенства среди всех возможных причин развития болезни.

Признаки острого панкреатита

Основной симптом, который при этом диагнозе присутствует всегда, — выраженный и стойкий болевой синдром, который с большим трудом купируется анальгетиками. Часто болевому приступу предшествует прием обильной пищи или большого количества алкоголя.

Также наблюдаются следующие проявления:

• сильная тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• вздутие живота;
• обезвоживание;
• кожные пятна вокруг пупка, которые могут иметь синюшный или желтоватый оттенок.
• повышение температуры тела;
• озноб.

Люди во время приступа беспокойны, имеют частое дыхание и учащенный пульс. Может наблюдаться снижение артериального давления. При гнойных формах болезни возникает сильная интоксикация, которая сопровождается высокой температурой, ознобом, испариной.

При таких симптомах требуется немедленная госпитализация и медицинская помощь. Самостоятельно облегчить самочувствие больному не удастся. Если упустить время, то возможен летальный исход.

Степени тяжести и формы острого панкреатита

В зависимости от степени тяжести патологии выделяют 3 степени:

1. Легкая — недостаточность органа минимальна. Возможна небольшая отечность. Достаточно медикаментозной терапии и соблюдение диеты.
2. Средняя — возникают местные осложнения некротического характера. Возникает функциональная недостаточность поджелудочной железы, которая приводит к нарушению работы других органов и систем.
3. Тяжелая — воспалительный процесс задевает соседние ткани и органы. Возможное присоединение инфекции и развитие гнойного инфицированного некроза. Необходима срочная операция.

Также выделяют 3 основные формы патологии. Это отечный, стерильный и инфицированный панкреонекроз. Отечная форма наиболее распространенная и соответствует легкой степени развития болезни. Редко приводит к тяжелым последствиям.

Стерильный и инфицированный виды характеризуются очень тяжелым течением. Они сопровождаются отмиранием ткани органа, что является необратимым изменением. В кровь проникают токсины, хотя бактерии и вирусы отсутствуют. Без срочной медицинской помощи человек с такой формой умирает достаточно быстро.

Диагностические методы

Успешность лечения панкреатита часто зависит от точной и ранней диагностики. Первичную диагностику обязательно проводят в течение первых 2 суток с момента поступления человека в хирургическое отделение с подозрением на панкреатит.

«Золотым» стандартом при выявлении заболевания является наличие у больного триады симптомов:

1. Сильная боль в области ЖКТ, которая отдает в спину.
2. Частая рвота.
3. Вздутие живота или напряжение мышц в этой области.

Сбор жалоб и пальпация помогает специалисту поставить При помощи сбора анамнеза и пальпации врач ставит предварительный диагноз. Для полноты диагностической картины назначаются следующие методы исследования:

• лабораторные анализы (кровь, моча, гемостазиограмма);
• УЗИ поджелудочной железы;
• рентген брюшины и грудной клетки;
• ФГДС.

Иногда требуется взять на гистологическое исследование образец ткани патологического участка. В этом случае врач может рекомендовать проведение диагностической лапароскопии.

Острый панкреатит поджелудочной железы: методы лечения

Метод лечения подбирается только лечащим врачом после всех диагностических мероприятий. Важно установить точную форму и степень развития заболевания. Также на выбор терапии влияет наличие или отсутствие осложнений.

Терапевтические меры

При легкой степени патологии, когда железа способна нормально функционировать, а некротические явления отсутствуют, используются следующие методы лечения:

1. Голод — обычно рекомендуется лечебное голодание в течение 2-3 дней. Иногда используется введение необходимых питательных веществ внутривенно.
2. Прикладывание холода на живот для уменьшения болей.
3. Прием анальгетиков и спазмолитиков.
4. Для предотвращения обезвоживания проводится инфузионная терапия. Это поможет восстановить водно-электролитный баланс и стимулирует мочеиспускание.

В редких случаях назначается антибактериальная терапия. Антибиотики применяют, если есть риск развития гнойного процесса или присоединения инфекции.

Легкую форму заболевания удается купировать за 2-3 суток, после чего человек выписывается из стационара. Однако для предупреждения рецидива нужно соблюдать требования врача по питанию.

Хирургические способы

Умеренная и тяжелая степень панкреатита приводит к патологическим изменениям в самой железе, поэтому эффективным будет только проведение операции.

Сейчас все чаще используется лапароскопическое вмешательство, которое характеризуется малой травматизацией кожи и брюшной стенки, быстрым восстановлением и минимальной вероятностью осложнений. Проводится под общей анестезией. Цель хирургического вмешательства состоит в прочищении гнойных участков и удалении «мертвых» тканей железы.

В тяжелых, запущенных случаях возникает необходимость в проведении повторных операций.

Прогноз и возможные осложнения болезни

Прогноз часто зависит от того, насколько запущена болезнь и в какой форме протекает. Самым благоприятным вариантом является отечная форма или легкая степень острого панкреатита. На этом этапе применение консервативных методов лечения дает хорошие результаты.

Если развился панкреонекроз, то вероятность летального исхода составляет более 20%. При присоединении инфекции и возникновении гнойных осложнений этот процент увеличивается вдвое.

Рассмотрим к каким тяжелым осложнениям может привести болезнь:

• сепсис;
• образование абсцессов или свищей в брюшине;
• внутреннее кровотечение;
• некроз железы (омертвение ее клеток и тканей);
• опухоли;
• почечная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• сильная интоксикация, которая приводит к гиповолемическому шоку и отеку мозга.

Учитывая достижения современной медицины и передовое оборудование, смертность от панкреатита становится все меньше. Однако острый панкреатит — это опасная и тяжелая болезнь, к которой нельзя относится легкомысленно.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, нужно соблюдать умеренность в еде и не употреблять некачественные алкогольные напитки.

Если болезнь уже диагностирована, то следует пройти курс лечения до конца, соблюдая все врачебные рекомендации. Не допустить рецидива помогут следующие советы:

1. Уменьшить количество жирной пищи в рационе. Лучше вообще исключить. Готовить еду на пару, варить или в духовке с минимум масла.
2. Повышать иммунитет.
3. Не запускать заболевания внутренних органов, которые располагаются рядом с поджелудочной железой.
4. Полностью исключить алкоголь. Даже небольшое количество способно снова привести в стационар с приступом болезни. Этанол заставляет железу работать в усиленном режиме, а учитывая ее болезненное состояние это может привести к неблагоприятному исходу.

Хороший результат в период реабилитации дает санаторно-курортное лечение, которое включает прием минеральных вод. Естественно, назначить его может только врач. Также не следует самостоятельно назначать и принимать ферментные препараты или БАДы.

Для воспаления поджелудочной железы в медицине есть название — панкреатит. Причина воспаления чаще всего одна — ухудшение работы поджелудочных протоков. Каковы признаки панкреатита, симптомы, где болит у женщин, как отличить от других болей? Если заболел живот, как узнать, что болит именно поджелудочная? Для этого сначала рассмотрим характер боли и другие симптомы при панкреатите и иных заболеваниях.

Характер боли при панкреатите

Самый важный симптом острого воспаления поджелудочной — боль. Она носит постоянный характер, очень сильная. Боль при вспышке острого панкреатита так сильна, что может наступить болевой шок с потерей сознания. Боль чувствуется с той стороны, где воспален орган. Если он весь подвергся воспалению, то боль будет опоясывающей, отдающей в спину.

Важно, что при остром панкреатите, боль наступает в связи с провоцирующей ее ситуацией. Боль имеет жгучий, режущий окрас, она не снимается приемом анальгетиков. Лёжа в постели, невозможно найти положение тела, при котором боль утихает. Не спасает ни поза эмбриона, ни лежание на боку. Поэтому рекомендуется лечь на спину, на высокую подушку и меньше двигаться, поджелудочная любит покой.

Болезненные ощущения при воспалении поджелудочной концентрируются в желудочном отделе брюшной полости, обычно — в центре (эпигастральная область). Бывает, что она отдаёт в левую лопатку или плечо.

Сравнительные характеристики боли

Болезненность при панкреатите и иных проблемах у женщин — отличия:

1. Стенокардия — пекущие сильные боли в загрудинной области, разливаясь на левую часть спины, левую руку. Даже может так же болеть нижняя челюсть. Отличия: боль при панкреатите отдаёт в спину, опоясывает, присутствует сжимающее ощущение, распирает, как надувающийся внутри поджелудочной шарик.
2. Аппендицит — боли начинают развиваться в верхней части живота, после чего опускаются в правую часть живота вниз. Больного тянет согнуться вправо. Отличия: при панкреатите надавливание на нижнюю часть живота с резким отпусканием не провоцируют острую боль, как при аппендиците.
3. Гастрит или язва желудка — боли ноющие и распирающие, могут быть острые и отдавать за грудину. Отличия: при рвоте боль исчезает.

Признаки патологии у женщин

В отличие от мужчин, у женщин данная патология встречается реже. Иногда симптоматика панкреатита ошибочно принимается у женщин за проявления ПМС — тошнота, слабость, повышенная раздражительность. Часто женская половина человечества становится жертвой заболевания из-за патологии печени (цирроз, гепатиты) или желчного (желчнокаменная болезнь), что сильно затрудняет работу поджелудочной.

Боль, как правило, интенсивная, и вызывается конкретными причинами (переохлаждение организма, прием алкоголя или употребление неполезных продуктов питания). Болевые ощущения локализуются в левом или правом подреберье, в верхней области живота или пояснице, нижних углах лопаток. Любые движения в процессе приступа только усиливают боль. К этому симптому постепенно присоединяются прочие признаки панкреатита. Другие симптомы:

• метеоризм;
• постоянная тошнота(симптом появляется ночью или после принятия пищи);
• нарушения процесса дефекации (запоры, которые могут переходить в диарею);

Вскоре после возникновения болевого симптома при панкреатите у женщин первые признаки могут быть:

• постоянная тошнота;
• неукротимая рвота;
• липкий, холодный пот;

Также можно отметить наличие на языке белого налета, резкое снижение давления. Картина дополняется общей слабостью и бледностью кожи.

Что еще стоит знать о панкреатите

Знать врага лучше с разных сторон. Итак, воспаление поджелудочной — это нарушение выведения ферментов, которые призваны принимать участие в процессе переваривания. В результате спазма протоков, ферменты не попали в желудок, не найдя целевого объекта — пищи, остаются внутри поджелудочной и приступают к перевариванию ее самой. Разъедание ткани поджелудочной провоцирует воспалительные явления.

Если с болью разобрались, как еще понять, что столкнулись именно с этой проблемой?

Другие симптомы панкреатита

При остром воспалении поджелудочной, симптомы несколько похожи на признаки отравления. Ферменты, что не вышли из поджелудочной, а остались в ней, стали перерабатывать ткани органа, разрушая его. Все продукты переработки попадают в кровь, вызывая быструю интоксикацию. Поэтому кроме боли наблюдаются следующие симптомы:

1. вздутие живота — еще один признак неполадок с поджелудочной;
2. рвота может начаться активная, но не приносящая особого облегчения, а лишь временное;
3. понос со специфическими вкраплениями в виде молотого черного кофе;

При панкреатите значительно не повышается температура тела. Давление может упасть или подскочить, вследствие влияния боли.

Что могло вызвать приступ?

Зная, чем можно спровоцировать панкреатит, можно лучше понять, с этим ли явлением столкнулись. У женщин панкреатит — не редкость. Почти все случаи его возникновения связаны с основными факторами:

• неправильное питание или злоупотребление алкоголем, особенно в период застольных празднований;
• имеющиеся в желчном пузыре камни;
• спазмы протоков на нервной почве.

Чем старше женщина, тем вероятнее у нее развитие воспаления в поджелудочной. После 30 лет у женщин велик риск острой формы течения панкреатита. Треть заболевших встречается с необходимостью оперирования органа.

Своевременное лечение поджелудочной, соблюдение диеты, а при острых приступах — голодания, всё это спасает от фиброза тела поджелудочной. При длительном воспалении клетки поджелудочной железы заменяются соединительной тканью, словно возникающие после ожога рубцы, железа теряет возможность функционировать и прекращает работать.

Как купировать острый панкреатит дома

Терапия зависит от многих факторов. Довольно часто удаётся снять воспаление дома, не обращаясь в стационар. Как правило в этом случае рекомендуется:

Исключить всякое потребление пищи. Нужно обеспечить трёхдневный голод.

Если вы обездвижите себя, расположив грудную клетку выше, откинувшись назад, боль скорее пройдёт. Если болевой приступ «накатил», то слегка наклонитесь вперед. Так, чтобы не сдавливать живот. Посидите так до одной минуты, вы почувствуете облегчение.

Важно положить лёд на область поджелудочной. Это может быть что-то замороженное, обернутое в полотенце. Подойдёт элементарная пластиковая бутылка с водой из морозилки. Холод снимает боль.

Пить необходимо очень маленькими глотками, но каждые 3-5 минут. Для питья подойдёт минеральная вода, из которой газ выпущен. Лучше предпочесть воду типа Ессентуки. Если нет такой, просто чистую прохладную воду.

Как правило, таблетки мало помогают при остром приступе. Но прием двойной дозы но-шпы обладает спазмолитическим свойством и поможет открыть протоки, освобождая поджелудочную от содержимого.

Женщины, народ очень терпеливый, в силу своей природы, им приходится терпеть много боли. Но боль от острого панкреатита бывает гораздо сильнее, чем любая другая. Если в первые же сутки боль не проходит, при соблюдении всего вышеуказанного, то следует вызвать скорую. Если затянуть с острым панкреатитом, это может стоить жизни, поэтому никогда не тяните с приездом медиков. Поэтому обязательно нужно вовремя лечить этот нежный и достаточно капризный орган.

Что делать при приступе?

Особенно часто стремительный рецидив возникает при некрозе органа. Поэтому родным так важно, чтобы больной (даже несмотря на его протесты) прошел комплексное обследование. Запрещено принимать какую-либо пищу. Причем воздержаться от еды следует на 3 суток. Это необходимо сделать, чтобы остановить выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Можно пить воду без газа и добавок.

На эпигастральную область прикладывают холод — это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление. Лучше всего, если вместо льда будет использована грелка, наполненная холодной водой. Больной должен находиться в постели и в полном покое. Это позволит уменьшить приток крови к больному органу, а значит снизит воспаление.

Их можно выпить до приезда бригады скорой помощи. Между тем, вызвать врачей необходимо даже в том случае, если больной не уверен, что у него приступ острого панкреатита. Ведь эта патология опасна тем, что на какое-то время может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. Три главных слова в лечении больного с острым панкреатитом — это Покой, холод и голод. Именно они являются правилами первой помощи при приступе.

Прием любых пищеварительных ферментов способен лишь усилить патологический процесс. Облегчить состояние способны блокаторы протонной помпы, в частности, Рабепразол и Омепразол. Доктор должен назначить адекватное лечение панкреатит у взрослых женщин, для облегчения состояния. Если известно, что больной перед возникшим приступом подвергался хотя бы одному из факторов-провокаторов воспаления (прием алкоголя, переедание, травма и т. д.), то скорую помощь необходимо вызывать без промедления.

Алгоритм лечения у взрослых

Опасность в том, что он может маскироваться под другие заболевания. В одном из исследований был сделан вывод, что первые признаки панкреатита были типичными только у 58% пациентов. У других же ОП имел какую-либо маску. Давайте в процентном сочетании рассмотрим симптомы панкреатита у взрослых женщин и мужчин, и лечение, которое назначает специалист.

• В 10% случаев панкреатит проявлялся в виде печеночной колики (боли в правом подреберье) и даже желтухи.
• У 9% больных ОП начинался как кишечная колика — боли в нижней части живота.
• Еще 9% случаев имитировали приступ стенокардии или инфаркт — боль ощущалась выше, отдавала за грудину и под лопатку, иногда возникала одышка.

Иногда симптомы сочетались или вообще проявлялись очень слабо. Во всех этих случаях для того, чтобы отличить панкреатит, потребовалось дополнительное обследование. «Формулу» лечения острого панкреатита легко запомнить, это — голод + холод + покой.

Так, постельный режим помогает снизить болевые ощущения, прикладывание холода уменьшает нагрузку на железу, а благодаря временному отказу от пищи снижается выработка ферментов и, как следствие, уменьшается разрушение клеток, воспаление и отек.

Из специфических препаратов врач может назначить гормон соматостатин, который подавляет собственную секрецию поджелудочной железы. При стихании обострения пациент постепенно возвращается к полноценному питанию, и тогда ему могут назначить ферментные препараты.

Какие могут быть последствия?

На фоне хронической формы панкреатита нарушается секреция ферментов. Появляются признаки почечной недостаточности, поражается печень. Такие осложнения наблюдаются у людей с тяжелой алкогольной зависимостью. К самым серьезным последствиям гастроэнтерологи относят:

Нарушается работа сердечной мышцы, функционирование кровеносных сосудов. У больного может быть диагностирована кардиопатия или тахикардия. В органах наблюдается дефицит кислорода, возникают сосудистые спазмы. На фоне нарушенной свертываемости крови плохо заживают раны, появляются выделения из свежих рубцов. При установлении диагноза используются инструментальные способы. Больному назначается прохождение ультразвукового исследования, МРТ брюшной полости, рентгенография. Иногда требуется прохождение инвазивной ангиографии и диагностической лапароскопии.

Неблагоприятные факторы, влияющие на поджелудочную железу, провоцируют клеточную альтерацию и развитие панкреатита. Воспаление железистых тканей сопровождается болевым синдромом, деструкцией физиологических процессов и гормональными нарушениями.

Общая характеристика

Панкреатит является заболеванием, для которого характерно развитие воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. Под влиянием негативных факторов происходит распад клеточных структур, с последующим их отмиранием. Повреждение клеток вызывает дисфункциональные расстройства экзокринных и эндокринных процессов. В результате возникает нарушение обмена веществ, сбои в работе пищеварительного тракта и токсическое поражение всех органов.

Выделяют несколько патогенетических процессов, которые приводят к повреждению поджелудочной железы у женщин:

повышение секреторной активности, с излишним выделением панкреатического сока;

Под влиянием этих факторов происходит биохимическая реакция, способствующая преждевременной активации панкреатических ферментов прямо в протоках железы. Возникает нарушение питания и иннервации клеточных структур, что приводит к образованию воспалительных реакций и некрозу тканей.

Особенности симптоматики

Характер панкреатита зависит от факторов, спровоцировавших его появление и степени причиненных повреждений. В зависимости от течения, выделяют два типа патологии:

Острый панкреатит. Относится к полиэтиологическим заболеваниям, с многофакторным патогенезом и быстрым течением. Развивается в ответ на аутоферментативую активность, связанную с чрезмерным выделением панкреатического секрета и его скоплением в протоках.

Острая форма болезни может быть рецидивирующей, если повторный эпизод случается в течение полугода. Для хронического типа патологии характерно периодическое обострение симптомов, с интервалом больше 6 месяцев.

По степени распространения различают очаговые диффузные изменения паренхимы и тотальное некротическое поражение тканей. Процесс отмирания клеток начинается с мелкоочаговых некротических островков, затем распространяется на все структурные составляющие. В результате поджелудочная железа перестает продуцировать ферментативный секрет либо накапливает его внутри собственных структур, вызывая сопутствующее поражение прилегающих органов билиарной и пищеварительной систем.

Причины развития патологии

В этиологии панкреатита выделяют несколько различных факторов, но основными причинами развития патологии считается алкоголизм и нарушение культуры питания. Чрезмерное употребление спиртных напитков и переизбыток жирной пищи провоцируют застойные явления и нарушения ферментативного катализа (ускорение биохимических реакций в обмене веществ) в поджелудочной железе.

Алкоголь и тяжелая пища способствуют хронизации воспалительных процессов как у мужчин, так и у женщин.

По данным Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, до 70% пациентов с панкреатитом злоупотребляют алкоголем.

Большинство больных, у которых диагностируется токсический алкогольный панкреатит — мужчины. Пациенты женского пола более склонны к тем формам заболевания, которые вызваны погрешностями в питании и гормональными сбоями. В детском возрасте главными причинами развития патологии являются травматические повреждения и муковисцидоз.

Этиологические факторы

Известен целый ряд экзогенных и эндогенных причин, вызывающих развитие острого или хронического панкреатита. К ним относятся:

1. Токсическое отравление. Интоксикация организма может быть вызвана алкоголем, табакокурением, приемом некоторых лекарственных препаратов или воздействием химикатов.
2. Заболевания гепатобилиарного тракта. Воспалительные процессы желчного пузыря и протоков (холецистит, калькулезный холелитиаз, холангит и дискинезия желчевыводящих путей) приводят к затеканию желчи в проток поджелудочной железы и последующим деструктивным процессам.

Причинами панкреатита также могут стать дисфункции сфинктера Одди (стеноз или дискинезия) и врожденная аномалия строения железы pancreas divisum (расщепление).

Отдельно выделяют идиопатический тип заболевания. Характерной особенностью этой патологии является спорадическое возникновение и невозможность точного установления причин ее появления. Такой диагноз устанавливается в 30% случаев, у пациентов с рецидивирующей формой болезни. У больных идиопатическим хроническим панкреатитом часто обнаруживают аномальное строение протоков поджелудочной железы, что может влиять на отток функциональной жидкости.

Симптомы заболевания

Главным признаком панкреатита, независимо от характера течения, является выраженный болевой синдром, локализованный в эпигастральной области. Характер абдоминальных болей похож на ощущения при холецистите, но ощущения могут иррадиировать под левую лопатку и в левое предплечье. В положении сидя и наклоне корпуса вперед наблюдается снижение болезненности. После приема пищи и алкоголя боль усиливается и не стихает, даже после употребления антацидных средств.

Характер болей изменяется в зависимости от интенсивности воспалительного процесса и степени поражения паренхимы.

Болевой синдром может протекать с низкой интенсивностью, в виде непродолжительных приступов, или в тяжелой форме, с длительными интенсивными приступами. При хроническом течении приступы боли могут рецидивировать с интервалом от недели до полугода.

Клиническую картину панкреатита составляют следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• сильная непрекращающаяся рвота;
• снижение массы тела;
• диспепсические расстройства (изжога, тошнота, метеоризм, стеаторея, нерегулярный стул);
• механический гепатит (желтуха).

При внешнем осмотре на коже видны геморрагические высыпания. Пальпация в точке Дежардена и в зоне Шоффара выявляет болезненность и увеличение контуров поджелудочной железы. При остром течении симптомы панкреатита поджелудочной железы у женщины могут выражаться в гормональных нарушениях, отечности, изменении цвета кожи и приступах потливости.

При длительном течении панкреатита у пациентов наблюдаются признаки сильного физического истощения и астения. Хронический процесс приводит к нарушению толерантности к глюкозе и последующему развитию сахарного диабета. Алкогольная форма сопровождается развитием неврологических нарушений и возникновением первичного билиарного цирроза.

Лечение патологии

План помощи пациентам с панкреатитом направлен на купирование абдоминального болевого синдрома, восстановление функциональности поджелудочной железы или замещение секреторной функции, а также на предотвращение осложнений. В комплексное лечение входят следующие мероприятия:

• медикаментозная терапия;
• модификация поведения;
• коррекция питания.

В терапии могут быть использованы дополнительные средства (народная медицина, профилактические мероприятия).

При отсутствии положительного эффекта консервативной терапии требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от степени некротического поражения проводится частичная резекция или полное удаление поджелудочной железы. Отсутствие органа или его недостаточная ферментная активность дает основание назначать пациентам заместительную терапию.

Медикаментозное лечение

В составе комплексной терапии пациентам назначают ферментные и обезболивающие препараты, а также лекарственные средства, угнетающие секрецию панкреатического сока. В таблице указан список некоторых лекарств, которые разделены по группам назначения.

Также назначают трициклические антидепрессанты, для снижения симптоматики сопутствующей депрессии и астенического состояния. Введение в терапевтический план антиоксидантов (селен, аскорбиновая кислота, метионин) позволяет сократить длительность эпизодов абдоминальных болей.

Народные средства

Дополнительно лечить панкреатит можно средствами народной медицины. Для этого используют лекарственные травы, обладающие противовоспалительными и успокаивающими свойствами, а также растительные средства, усиливающие ферментативную секрецию. Из трав делают отвары, которые пьют в качестве вспомогательного средства.

Особенно полезен лекарственный сбор, в который входят следующие травы:

Для приготовления сбора смешивают все компоненты в равных пропорциях. Народные средства можно употреблять только вне фазы обострения, курс лечения может продолжаться до нескольких недель.

Диетическое питание

Коррекция питания является одним из основных этапов, который позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и минимизирует симптоматику панкреатита. Пациентам рекомендуется диета с ограниченным потреблением жиров (не более 40% от суточного рациона, при максимальной энергетической ценности 3000 калорий). Питание должно быть дробным, до 10 раз в день.

Еда должна быть пресной (минимум соли) и легкоусвояемой. Примерное меню включает:

• протертые супы;
• каши;
• отварное мясо, рыбу и печень;
• фрукты.

В рацион включают продукты с высоким содержанием пищевых волокон и сложных углеводов. Полезно кушать овощи (кроме капусты), пить кефир и воду (негазированная минеральная или фильтрованная). Нельзя есть перченые и пряные блюда, а при обострении необходимо исключить мед, сахар, соки, орехи, молоко и другие продукты, способствующие повышению ферментативной активности.

Лечение и профилактика

Для предотвращения развития панкреатита и минимизации последствий хронической формы заболевания необходимо соблюдать несколько правил:

• отказ от алкоголя и курения;
• сбалансированное питание;
• поддержание витаминно-минерального баланса.

В качестве профилактических мер необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр, который включает лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Регулярное посещение врача позволяет выявить панкреатит на ранней стадии. Медикаментозная терапия и коррекция погрешностей питания, которые применяются в консервативном лечении, направлены на структурное и функциональное восстановление поджелудочной железы. Своевременное лечение предотвращает хронизацию воспалительного процесса, снижая вероятность летального исхода.