Odessa.piluli.info

Применение вобэнзим при панкреатите. Важно знать.

Одним из ферментных препаратов, который обладает обезболивающим, противоотечным, иммуноактивизирующим свойствами, является «Вобэнзим». «Вобэнзим» широко применяется при панкреатите и других патологиях желудочно-кишечного тракта.

Вобэнзим легко переносится больными. Продолжительное применение препарата не вызывало побочных эффектов либо привыкания. Вобэнзим состоит из ферментов, подобных человеческим. Решение о назначении препарата – исключительно в компетенции лечащего врача. Доза не превышает таблетки три раза в день. Вобэнзим требуется принимать, соблюдая диету. Прием препарата происходит месяц.

Состав лекарства

Во время перорального приема Вобэнзима активные компоненты быстро всасываются из стенок кишечника с образованием белкового фермента, который с током крови поступает во все жизненно важные органы. Количество таких ингредиентов различается, причем в официальной инструкции большинство из них представлено в единицах измерения Европейской Фармакопеи, и только панкреатин описан по стандартам Международной фармацевтической федерации.

Вобэнзим производится в виде ярко-красных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В их состав входит 250 мг протеиназ (протеолитических ферментов) из папайи и ананаса, а также энзимы из поджелудочной железы животных:

  • трипсин;
  • липаза;
  • панкреатин;
  • рутин;
  • бромелаин;
  • амизала;
  • папаин.

Действие активных компонентов усиливается с помощью вспомогательных веществ. Они влияют на скорость высвобождения и всасывания лекарственного средства. Количественное содержание вспомогательных компонентов, с медицинской точки зрения, не столь существенно. Двояковыпуклые таблетки содержат в себе несколько вспомогательных веществ:

  • сахароза,
  • лактоза,
  • дистиллированная вода,
  • кукурузный крахмал,
  • тальк,
  • стеарат кальция,
  • октадекановая кислота.

Вобэнзим относится к числу эффективных ферментных препаратов, применяемых в гастроэнтерологии. Его активные и вспомогательные компоненты не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поэтому не усугубляют состояние здоровья пациентов при лечении панкреатита. Ввиду малой токсичности, таблетки отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Препарат Wobenzym всасывается стенками кишечника и попадает в общий кровоток. В организме оказывает следующее действие:

  1. Купирует воспалительные процессы.
  2. Способствует рассасыванию отеков.
  3. Обезболивает.
  4. Укрепляет иммунитет в общем, а также улучшает защитные функции пищеварительных органов.
  5. Улучшает кровообращение.
  6. Уменьшает вязкость крови, активизирует кровоток.
  7. Предупреждает образование и склеивание тромбоцитов.
  8. Способствует рассасыванию сгустков крови, гематом.
  9. Повышает проницаемость сосудистых стенок.
  10. Предупреждает развитие опухолевых процессов.
  11. Улучшает транспортировку к тканям кислорода и полезных веществ.
  12. Снижает риск проявления побочных эффектов от приема гормональных средств.
  13. Активизирует продуцирование интерферонов, оказывая таким образом антимикробное, антивирусное действие.
  14. В ходе исследований было установлено, что медикамент способен усиливать действие антибиотиков, и в то же время защищать микрофлору кишечника от их токсического воздействия.

В чем преимущество препарата

В чем преимущество Вобэнзима над другими препаратами:

  1. Предупреждает усугубление воспаления и развитие патологических изменений аутоиммунного характера. Научно доказано, что средство повышает иммунологическую реактивность организма.
  2. Активирует и нормализует функциональную деятельность так называемых «естественных киллеров»- моноцитов-макрофагов. Препарат способствует укреплению иммунитета против опухолей. Стимулирует клеточную активность фагоцитов и цитотоксических Т-лимфоцитов.
  3. При приеме лекарства уменьшается число циркулирующих иммунных комплексов, а также происходит вывод мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
  4. Благодаря Вобэнзиму происходит сокращение проникновения и скопления в тканях клеток плазмы. Вобэнзим стимулирует скорейшее рассасывание отечностей и гематом, улучшает процессы регенерации, способствует активному выводу токсических веществ, регулирует проницаемость сосудистых стенок.
  5. С помощью данного препарата удается снизить слипание тромбоцитов и концентрацию тромбоксана. Нормализуется клеточная адгезия крови, возрастает возможность изменения формы эритроцитов и их пластичности. Приходит в норму показатель вязкости крови. Регулируется микроциркуляция. Ткани обеспечиваются в должном объеме кислородом и питанием.
  6. Средство приводит в порядок липидный обмен и холестерин.
  7. Вобэнзим также назначают с целью увеличения результативности терапии антибиотиками, которой добиваются за счет повышения концентрации медикаментов непосредственно в эпицентре воспалительного процесса.
  8. Замечено, что препарат также сокращает побочные воздействия от приема антибиотиков и гормональной поддержки, предупреждая дисбактериоз, гиперкоагуляцию и пр.
  9. Добиться противовирусного и антимикробного эффектов удается благодаря нормализации механизмов не специфической защиты. Вобэнзим способствует выработке интерферонов.

Как препарат действует на пищеварительную систему

Вобэнзим – это комбинация активных ферментов растительного и животного происхождения. Он широко применяется в лечении заболеваний желудка и поджелудочной железы.

К числу наиболее выраженных терапевтических эффектов Вобэнзима при панкреатите можно отнести:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • противоотечное;
  • антиагрегантное (не позволяет тромбоцитам склеиваться);
  • фибринолитическое (стимулирует рассасывание кровяных сгустков);
  • иммуностимулирующее.

Таблетки содержат в себе энзимы, действие которых направлено на подавление патологических реакций. Под воздействием ферментов снижается концентрация иммунных комплексов в поджелудочной железе, что сокращает воспалительные процессы. За счет этого органы ЖКТ лучше противостоят инфекциям. Ферментный препарат повышает результативность антибактериальной терапии при панкреатите, уменьшает выраженность побочных эффектов от приема антибиотиков.

Энзимы папайи и ананаса снижают вред антибиотиков для печени и нормализуют микрофлору кишечника. При систематическом приеме Вобэнзима улучшается ферментативная функция поджелудочной железы. Бромелаин и рутин препятствуют патологическим реакциям в очагах воспаления, а трипсин подавляет склеивание тромбоцитов. Вобэнзим способствует расщеплению растительной клетчатки, а также белков, жиров и углеводов.

Благодаря уменьшению отечности и воспаления в пораженных тканях, ферменты поджелудочной железы начинают нормально поступать в 12-перстную кишку. В связи с этим устраняются вторичные симптомы заболевания – тяжесть в желудке, боль, рвота и другие диспепсические явления.

Согласно результатам клинических наблюдений, ферментный препарат нормализует жировой обмен и стимулирует всасывание полезных полиненасыщенных жиров слизистой кишечника.

Формы выпуска

Лекарство продуцируется в виде круглых выпуклых таблеток оранжевого окраса. Пилюли обладают легким ванильным запахом.

Продаются в упаковках по 40, 100, 200 и 800 штук. Цена лекарства зависит от количества таблеток. Производитель медикамента – Германия.

Передозировка

При терапии случаев передозировки не наблюдалось.

Условия хранения

Вобэнзим нужно хранить в сухом темном месте, не доступном для детей. Температура хранения должна быть не больше +25ºC.

Срок годности

Длительность хранения медикамента составляет 2 года.

Вобэнзим при холецистите и панкреатите: инструкция по применению и цена

Когда принимают Вобэнзим при панкреатите, во время еды, до или после?

Правильным будет при хроническом течении заболевания пить по 1 таблетке три раза в сутки либо за 60 минут до приема пищи, либо спустя два часа с момента завершения трапезы. Как правило, курс лечения препаратом составляет около 30 дней. Дозировка средства и продолжительность приема может варьироваться, в зависимости от индивидуальной клинической картины. Точную схему приема Вам должен подсказать Ваш лечащий врач.

Стоимость Вобэнзима различается исходя из числа таблеток:

  1. Упаковка 40 шт. – от 450 рублей.
  2. Упаковка 200 шт. – от 2019 рублей.
  3. Упаковка 800 шт. – от 5970 рублей.

Для большей эффективности Вобэнзима и улучшения выработки требуемых ферментов, каждый пациент должен придерживаться диеты.

В каких случаях Вобэнзим полезен при панкреатите

Вобэнзим благотворно влияет на поджелудочную железу и стимулирует регенерацию воспалившихся в ней тканей. За счет повышения местного иммунитета снижается риск инфекционного поражения органов ЖКТ и дисбактериоза. Активные компоненты Вобэнзима стимулируют выработку организмом интерферона, тем самым проявляя выраженную антивирусную активность.

В составе комплексной терапии Вобэнзим применяется для лечения хронического панкреатита, проявлениями которого являются эндокринная и экзокринная недостаточность. Энзимы животного происхождения замедляют патологическое перерождение паренхимы поджелудочной железы. За счет этого снижается вероятность возникновения фиброза и стриктуры (сужения) желчных протоков.

Показаниями к применению Вобэнзима при панкреатите являются:

  • воспаление в поджелудочной железе;
  • диспепсические явления, рвотные позывы;
  • механическая желтуха;
  • острые боли в области желудка;
  • неукротимая рвота с желчью;
  • нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.

В случае использования гормональных и антибактериальных средств этот ферментный препарат уменьшает выраженность побочных реакций и препятствует возникновению дисбактериоза. Дозировка и особенности приема Вобэнзима определяются лечащим врачом и зависят от длительности и тяжести заболевания. При вялотекущем панкреатите лекарство может применяться для профилактики рецидивов.

При панкреатите Вобэнзим можно принимать только по согласованию с лечащим врачом, поскольку существуют противопоказания. При образовании ложных кист в поджелудочной железе и после операции Вобэнзим назначают для предупреждения инфекционных осложнений и спаечных процессов в протоках. Они повышают активность иммунокомпетентных клеток и усиливают выработку интерферона, что препятствует размножению вредных микробов.

Медикамент не является самостоятельным лекарственным средством и применяется только в составе комплексных лечебных мер. Согласно инструкции препарат используется при:

  1. Тромбофлебитах, лимфатических отеках, поражении ног атеросклерозом, для профилактики повторения флебитов.
  2. Воспалениях органов мочеполовой системы, почек (циститы, простатиты, пиелонефриты), их инфекционных поражениях.
  3. Хронических воспалительных процессах по гинекологической части.
  4. Мастопатии.
  5. Панкреатите.
  6. Гепатите.
  7. Ревматоидных заболеваниях, артритах.
  8. Рассеянном склерозе.
  9. Атопическом дерматите.
  10. Инфекционно-воспалительных болезнях органов дыхания.
  11. Осложнениях после хирургических вмешательств (спайки, отеки, длительное заживление ран, нагноения).
  12. Ожогах, воспалениях мягких тканей, хронических посттравматических недугах, для скорейшего заживления травм.

Препарат также применяется для профилактики вирусных, инфекционных заболеваний, нарушений циркуляции крови, образования тромбозов, фиброзных соединений, проявления побочных реакций от приема гормонов и антибиотиков, развития воспалительных, спаечных процессов после хирургического вмешательства.

Можно ли принимать Вобэнзим при панкреатите зависит от стадии и тяжести течения заболевания, наличия противопоказаний. Согласно инструкции панкреатит является одним из показаний для употребления медикамента. В медицинской практике его обычно назначают на стадии ремиссии, после купирования острой атаки недуга, а также в комплексе лечения хронического воспаления поджелудочной.

Вобэнзим для повышения эффективности антибиотиков

Препарат часто рекомендуют для совместного приема с антибиотиками. Активные компоненты средства усиливают эффективность антибиотикотерапии и служат профилактикой дисбактериоза кишечника. На протяжении всего курса рекомендовано пить по 5 таблеток трижды в день, а после окончания терапии продолжить профилактическое лечение для восстановления микрофлоры, но с уменьшением разовой дозы до 3 таблеток.

«Терапия прикрытия» при лечении онкологии

Для профилактики инфекционных осложнений, лучшей переносимости химио- или лучевой терапии, укрепления общего состояния здоровья пациента, онкобольным выписывают таблетки Вобэнзим. Во время проведения облучений или при приеме химических препаратов назначают по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса терапии. Затем врачи могут назначить Вобэнзим, как поддерживающее средство для иммунитета, со схемой на 21 день по 9 таб/сут.

Особенности приема

Вобэнзим предназначен для перорального приема. Не рекомендуется принимать во время еды или сразу после употребления пищи, так как это снижает скорость всасывания действующих веществ из кишечника. Обычно Вобэнзим принимают за 30-60 минут до или через 2 часа после еды. Дозировка определяется индивидуально и зависит от характера течения заболевания. Пациентам от 18 лет назначают по 3-10 таблеток до 3 раз в сутки. В течение первых 2-3 дней после начала терапии рекомендуется принимать не более 750 мг (3 таблеток) препарата.

Рекомендованная схема приема:

  • умеренное воспаление поджелудочной железы – 5-10 таблеток 3 раза в сутки в течение 14-28 дней;
  • хронический панкреатит – 5-7 таблеток 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев;
  • профилактика рецидивов панкреатита – 5 таблеток 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.

При параллельном приеме антибактериальных средств лекарство следует употреблять вплоть до окончания курса. Таблетки глотают, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

Детям 5-12 лет назначают не более 250 мг препарата на 6 кг массы тела.

Подростки принимают Вобэнзим по схеме, которая рассчитана для взрослых. Продолжительность терапии зависит от скорости уменьшения воспаления в поджелудочной железе и варьируется в пределах от 2-3 недель до 6 месяцев.

В целом количество и частота применения Вобэнзима зависят от степени тяжести болезни. Минимальная доза для взрослых составляет 3 таблетки в сутки, а максимальная – до 10 капсул. Желательно количество повышать постепенно, например, в первые трое суток пить не более 3 таблеток.

При средней тяжести заболевания рекомендуется принимать в день от 5 до 6 таблеток трижды в сутки. Длительность лечения – около 14 дней. По мере улучшения самочувствия дозировку сокращают, доходя до 3-5 таблеток в сутки. При острой фазе патологии количество натуральных энзимов увеличивают до 7-10 таблеток. Их принимают трижды в день на протяжении 14-21 суток. В последствии количество снижают до 5 таблеток в день. Длительность приема – до 3 месяцев. При хроническом течении болезни Вобэнзим принимают курсами от 90 до 200 дней.

Другие рекомендации по приему таблеток:

При проведении антибиотикотерапии с целью профилактики дисбактериоза БАД пьют во время всего курса лечения в дозировке 5 таблеток трижды в день. Когда применение антибиотиков закончится, для восстановления кишечной микрофлоры ферменты принимают по 1 таблетке трижды в день на протяжении 14 недель. При профилактике Вобэнзим пьют в аналогичной дозировке курсом, длительностью 45 дней с интервалом в 2-3 месяца. При проведении химиотерапии средство принимают 3 раза в день по 4 таблеток.

В детском возрасте (5-12 лет) количество препарата подбирается, исходя из массы тела пациента – 1 таблетка на 5 кг веса. Продолжительность терапии определяется врачом. В любом случае Вобэнзим необходимо пить не меньше, чем за полчаса до принятия пищи. При этом пилюли не разжевывают и запивают водой в количестве 200 мл. Применение средства во время беременности и лактации должно строго контролироваться врачом.

Ведь тщательных исследований и анализов, показывающих, как препарат воздействует на организм женщины и ее плода, не проводилось. Но отзывы врачей и пациентов гласят, что преимущественно осложнений после приема таблеток при кормлении грудью и вынашивании ребенка не возникает. Более того, Вобэнзим нередко прописывают при угрозе выкидыша.

Когда запрещено лечение Вобэнзимом

Отказываются от использования этого противовоспалительного средства для лечения панкреатита при наличии следующих патологических состояний и болезней:

  • тромбоцитопения;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • обострение сенной лихорадки;
  • печеночная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.

Комбинированный медпрепарат не используется при нарушении функций поджелудочной железы у детей до 5 лет. С осторожностью назначают при панкреатите Вобэнзим пациентам, страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью, печеночным циррозом и эмфиземой легких. Похожие препараты Вобэнзим не имеет структурных аналогов, в состав которых входят такие же энзимы растительного или животного происхождения. К числу медикаментов, обладающих подобными свойствами, относятся:

  • Ликреаза;
  • Флогензим;
  • Панцитрат;
  • Пензитал; .

Многие из вышеперечисленных медпрепаратов не обладают иммуностимулирующими и антиагрегантными свойствами и содержат в себе другие ферментные вещества. Поэтому прежде чем изменить схему лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные побочные реакции

Зачастую препарат при правильном применении хорошо переносится организмом. В редких случаях наблюдались следующие побочные эффекты:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Нарушение стула.
  4. Аллергические высыпания на коже, крапивница, зуд, покраснение.
  5. Изменение консистенции и запаха кала.
  6. Возможны одиночные случаи анафилактического шока.

При передозировке возможно развитие тошноты, рвоты, метеоризма, вздутия животы, поноса. Как правило, если уменьшить дозу лекарства, через один-три дня такие реакции проходят. Если доза пилюль внушительная, ее лучше разделить на большее количество приемов.

Бывают случаи, когда в начале употребления лекарства симптомы панкреатита обостряются. Например, многие люди отмечают, что у них болит поджелудочная от приема Вобэнзима в первые дни терапии. Врачи объясняют, что всему причиной активизация противовоспалительных медиаторов и изменения в процессах ферментации.

Если такое обострение произошло, необходимо уменьшить дозу препарата. Если в течение нескольких дней употребления лекарства в сниженной дозировке ситуация не улучшилась, следует обратиться к врачу.

Лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции.

Аналоги медикамента

К медикаментам, схожим с Вобэнзимом по терапевтическому воздействию, относятся:

  1. Флогэнзим.
  2. Фибриназа.
  3. Серта.
  4. Серокс.
  5. Серрата.
  6. Мовиназа.

Все выше перечисленные лекарства обладают выраженным противовоспалительным действием, способствуют скорейшему заживлению, регенерации тканей и повышают эффективность воздействия антибиотиков. Они имеют схожие показания и противопоказания к приему. Однако Вобэнзим обладает более широким спектром лечебного воздействия и применения.

Наиболее дешевые аналоги медикамента – Серрата и Серокс.

В инструкциях к указанным выше средствам панкреатит не указан как заболевание, при котором показано их применение. Однако так как панкреатит является болезнью воспалительного характера, а медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим действием, их употребление в этом случае допускается.

Перед заменой препарата, а так же его сочетании с другими группами медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы врачей о препарате

Мнение врачей о данном лекарстве разделяются. Вобэнзим используется во многих отраслях медицины: при гинекологических и ревматических заболеваниях, при язвенных болезнях, при болезнях верхних дыхательных путей. Особое место этот препарат занимает в лечение поджелудочной железы. Но существует теория, что без применения комплексного лечения этот препарат не эффективен.

До доказательств этой теории и исследования не проводились, поэтому к применению данного лекарства подходят индивидуально. Кому-то помогает, кому-то нет. По большей части Вобэнзим это ферментативное средство, его можно применять даже при приеме антибактериальных препаратов, для уменьшения их отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт больного, а также происходит усиление действия антибиотика. Активно используется для лечения хронического панкреатита в клинических условиях.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Заболевание сопровождается нарушением оттока секрета из органа, в результате чего ферменты начинают разрушать клетки железы, а переваривание пищи в кишечнике практически останавливается. Чтобы остановить этот процесс, специалисты практикуют лечение панкреатита медикаментами с различными свойствами: для устранения симптомов, нейтрализации ферментов в железе или восполнения их нехватки в кишечнике. Особое внимание уделяется образу жизни и диете.

От того, насколько верным будет выбор лекарств, зависит не только результат терапии, но и жизнь человека. Неправильно подобранные препараты при панкреатите способны свести на “нет” усилия врачей по спасению жизни больного. В результате неправильного лечения может развиться некроз поджелудочной железы, сахарный диабет. Нередки случаи, когда в органе образуется абсцесс, прорыв которого приводит к перитониту, образованию свищей между поджелудочной железой и расположенными рядом органами. Все эти заболевания опасны высоким риском летального исхода или значительным ухудшением качества жизни пациента.

Какие таблетки можно использовать при панкреатите

При заболевании панкреатит таблетки подбирают с учетом имеющихся симптомов, а основная цель их приема состоит в разгрузке поджелудочной железы и снижении ее активности. Приостановить синтез пищеварительных ферментов органов помогают лекарства следующих групп:

  • блокаторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • ферментные препараты с панкреатином;
  • миотропные спазмолитики;
  • анальгетики.

Этого набора средств достаточно для устранения воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы. Препараты других групп (энтеросорбенты, средства, избавляющие от изжоги, антибиотики и т.д.) назначаются при необходимости или наличии осложнений.

Блокаторы рецепторов и протонной помпы

Эта группа лекарственных средств не оказывает влияния непосредственно на железу, но частично или полностью останавливает выделение соляной кислоты в желудке. В результате уменьшения ее синтеза поджелудочная железа получает сигнал, что организм не нуждается в пищеварительном секрете. Замедление работы органа приводит к более быстрому восстановлению его функциональности, а риск осложнений снижается.

При выборе средств для уменьшения секреции соляной кислоты можно сделать выбор в пользу лекарств, блокирующих Н2-гистаминовые рецепторы или ингибирующие протонную помпу.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (“Роксатидин”, “Ранитидин”, “Фамотидин” и Лафутидин”) приостанавливают только один механизм выработки соляной кислоты в желудке (на гастриновые и ацетилхолиновые рецепторы такие лекарства не влияют), действуют непродолжительное время, имеют побочные эффекты и вызывают привыкание.

Ингибиторы протонной помпы (“Омепразол”, “Пантопразол”, “Рабепразол” и другие) более эффективны и безопасны, не вызывают побочных эффектов и привыкания, действуют долго и приостанавливают образование и выделение соляной кислоты, действуя на обкладочные клетки стенок желудка. Отзывы об эффективности этих препаратов в большинстве случаев положительные.

Ферментные препараты

Ферменты — незаменимые лекарства при панкреатите, которые позволяют восстановить процесс пищеварения и разгрузить поджелудочную железу. Лекарства при панкреатите этой группы представлены таблетками с панкреатином в том числе растительного происхождения (“Панкреатин”, “Мезим Форте”, “Пепфаза”, “Вобэнзим”) и кислотоустойчивые капсулы с микрогранулами запрограммированного высвобождения (“Креон”, “Эрмиталь”, “Микразим”).

При выборе ферментных препаратов роль играет не только дозировка действующих веществ. Специалисты обращают внимание на течение болезни, причины ее возникновения, наличие сопутствующих заболеваний или непереносимости отдельных компонентов.

Важно! Таблетки с содержанием желчи, экстракта куркумы и симетиконом при панкреатите противопоказаны, так как они не только возмещают недостаток ферментов, но и усиливают их синтез в поджелудочной железе, провоцируя усиление воспаления.

Наиболее эффективными и безопасными лекарственными средствами, подходящими для лечения панкреатита, гастроэнтерологи называют:

  • Капсулы “Креон”;
  • Капсулы “Эрмиталь”;
  • Капсулы “Микразим”.

Перечисленные препараты используют при хроническом панкреатите, а также при погрешностях в питании для профилактики обострений. Отзывы о них в большинстве случаев положительные, но вероятность возникновения побочных эффектов во время их приема не исключена.

Анальгетики и спазмолитики

При остром воспалении поджелудочной железы или обострении хронического процесса важно устранить болевой синдром. Для этого используют анальгетики и спазмолитики. Первые хорошо справляются с дискомфортом, возникшем при первичном воспалении. Спазмолитики же рекомендуется использовать при болевом синдроме, вызванном давлением кист, псевдокист и камней на протоки железы.

Рекомендованные к использованию анальгетики при панкреатите:

  • Парацетамол — эффективный и безопасный препарат, которые не раздражает слизистую желудка и способствует уменьшению воспаления.
  • Анальгин — сильнодействующий препарат, который применяют самостоятельно или в комплексе со спазмолитиками.
  • Баралгин — схожее по составу и действию с Анальгином средство.

Препараты с обезболивающим эффектом не лишены недостатков. Они могут раздражать слизистые оболочки, вызывать аллергию и влиять на работу сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Поэтому их назначают с учетом индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее отзывы об этих обезболивающих чаще положительные, чем отрицательные.

Если острые боли появились вследствие повышения давления в протоках поджелудочной железы, анальгетики будут неэффективными. Для устранения симптомов лучше использовать спазмолитики:

  • Папаверин — средство на основе одноименного соединения, которое эффективно расслабляет гладкую мускулатуру, из которой состоят протоки ПЖ.
  • Дротаверин — миотропный спазмолитик, который способствует восстановлению проходимости протоков поджелудочной железы при их спазме. Обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом.
  • Мебеверин (Дюспаталин) — препарат с выраженным и длительным действием, однако действует преимущественно на гладкую мускулатуру желудка, кишечника и желчных протоков. Его использование особенно полезно при вторичном панкреатите, возникшем на фоне патологий желчного пузыря.

Каждый из перечисленных препаратов положительно оценивается пациентами. В редких случаях отзывы содержат негатив, и часто он вызван не качеством препаратов, а их высокой стоимостью.

Специалисты отмечают, что спазмолитики требуют строгой дозировки, так как они влияют на гладкую мускулатуру во всем организме, включая миокард, сосудистые стенки, мочевой пузырь. Их не назначают больным с пониженным артериальным давлением, некоторыми видами аритмии, атонией кишечника.

Дополнительные средства

Помимо ферментных препаратов и обезболивающих лекарств при панкреатите рекомендуется использовать пребиотики на основе растворимых пищевых волокон. Они необходимы для восстановления микрофлоры кишечника и защиты поджелудочной железы от чрезмерной нагрузки.

При попадании в пищеварительный тракт волокна впитывают жиры и глюкозу, которые стимулируют ПЖ усиленно вырабатывать пищеварительный секрет и инсулин. Благодаря этому железа функционирует в силу своих возможностей, что позволяет ей восстановиться быстрее. Помимо этого растворимая клетчатка является хорошей питательной средой для полезной микрофлоры, в результате чего улучшается усвоение основных питательных веществ в толстом кишечнике.

Источником растворимых волокон могут стать все виды капусты, цитрусовые, яблоки, фасоль и тыква, кабачки и морковь, овсяная крупа, чернослив и цельнозерновой хлеб. К сожалению, большинство перечисленных продуктов во время обострения запрещены к приему, так как они вызывают вздутие и нарушение стула. Заменить их можно ржаными отрубями или шелухой подорожника. Более удобный и безопасный вариант — добавка “Смарт Файбер”. Клетчатка в ней имеет структуру порошка, который без следа растворяется в любой еде и напитках, не изменяя при этом вкус, цвет и консистенцию блюда. В день достаточно употреблять одну ложку средства, чтобы покрыть суточную потребность в пищевых волокнах и избавиться от неприятных ощущений в животе.

Как правильно выбрать лекарства при панкреатите

Сделать правильный выбор при лечении панкреатита таблетками и трезво оценить, какие из них лучше, может только лечащий врач. Даже самое дорогое и современное лекарство может не подойти по ряду причин: из-за сопутствующих заболеваний, непереносимости, особенностей организма.

Средство, которое помогло соседу, родственнику или другу, может привести к серьезным осложнениям у вас. Отсутствие эффекта — меньшее, что может случиться при приеме неправильно подобранного лекарства. К симптомам панкреатита вполне могут присоединиться проблемы с сердцем, головным мозгом, кровеносной системой. Поэтому выбор средства можно доверить только гастроэнтерологу.

Чтобы уменьшить всевозможные риски, необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, непереносимости лекарств и аллергии (если они есть), недавно перенесенных или имеющихся заболеваниях. Также стоит рассказать о том, какие препараты принимаются постоянно, даже если это витамины или биологически активные добавки к пище. Эта информация поможет подобрать эффективные и безопасные средства в нужной дозировке.

Код ATX: Костно-мышечная система (M) > Другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы (M09) > Другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы (M09A) > Ферментные препараты (M09AB) > Трипсин в комбинации с другими препаратами (M09AB52)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой (драже): 40, 200 или 800 шт.


Рег. №: 10384/15/15/16/19/21 от 21.07.2021 — Действующее

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже) оранжево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, без трещин, с характерным легким ванильным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от оранжево-красного до красного цвета.

1 таб.
панкреатин300 прот.ЕД.Ph.Eur.
папаин90 ЕД.FIP
бромелаин225 ЕД.FIP
липаза34 ЕД.FIP
амилаза50 ЕД.FIP
трипсин360 ЕД.FIP
химотрипсин300 ЕД.FIP
рутозид50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк; сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, тальк, макрогол 6000, триэтилцитрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, повидон, белая глина, ванилин, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), воск отбеленный, воск карнаубский, шеллак.

20 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.


20 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.


800 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности.

Описание лекарственного препарата ВОБЭНЗИМ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2019 году. Дата обновления: 20.11.2018 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Содержит литические ферменты, преимущественно протеолитические — бромелаин, папаин, трипсин, химотрипсин в комбинации с рутозидом.

Полиэнзимный лекарственный препарат Вобэнзим обладает противовоспалительным, противоотечным, а также фибринолитическим и иммуномодулирующим действием.

Смесь ферментов, включающая бромелаин и папаин, способствует уменьшению отека травматического происхождения путем ферментативного протеолиза в интерстиции макромолекул медиаторов воспаления (в т.ч. гистамин). Кроме того, в области повреждения за счет лизиса фибрина и микротромбов улучшается микроциркуляция, что способствует уменьшению отека.

В экспериментальных исследованиях у лабораторных животных (крыс) была продемонстрирована способность протеолитических ферментов, входящих в состав препарата Вобэнзим, ингибировать агрегацию тромбоцитов.

В экспериментальных и клинических исследованиях продемонстрировано регуляторное воздействие на иммунную систему смеси протеаз, входящих в состав препарата Вобэнзим.

Рутозид — гликозид флавоноида кверцетина, обладает Р-витаминной активностью. Способствует уменьшению проницаемости и ломкости капилляров.

Фармакокинетика

Описан механизм поглощения крупномолекулярых веществ, таких как ферменты, путем парацеллюлярной диффузии в слизистой кишечника. Также имеет место расщепление протеаз в кишечнике до аминокислот. T 1/2 бромелаина и папаина составляет 5.5-8 ч и 36-48 ч соответственно. Рутозид, очевидно, быстро метаболизируется после перорального приема. В крови определяются метаболиты кверцетина: 3,4-диокси-фенилуксусная кислота, 3,4-дигидрокситолуол, 3-гидрокси-фенилуксусная кислота и 3-метокси-4-гидрокси-фенилуксусная кислота (гомованилиновая кислота). После перорального приема рутозида около 50% его метаболитов выводятся из организма в течение 48 ч с мочой.

Показания к применению

В составе комплексной терапии воспаления, отека и боли:

— при артритах, включая ревматоидный артрит;

Режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 мин до еды или через 90 мин после еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

В зависимости от активности и тяжести заболевания Вобэнзим назначают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза/сут.

При средней активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу Вобэнзима следует уменьшить до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс составляет 2 недели.

При высокой активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу Вобэнзима следует уменьшить до 5 таблеток 3 раза/сут, курс составляет 2-3 месяца.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 месяцев и более.

Суточная доза препарата Вобэнзим не должна превышать 30 таблеток.

Лечение, как правило, продолжается до уменьшения выраженности симптомов заболевания.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени и почек не требуется изменение дозы препарата Вобэнзим. Не следует назначать Вобэнзим пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек .

У пациентов пожилого возраста изменение дозы не требуется.

Нет достаточных исследований, касающихся действия препарата при приеме его детьми и подростками до 18 лет при названных показаниях.

Побочные действия

Вобэнзим хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.

В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или его отмене.

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

В отдельных случаях


(≥1/1000,
Редко


(≥1/10 000,
Очень редко


(
Со стороны пищеварительной системы:
Чувство тяжести в желудке


Вздутие живота


Изменение консистенции, цвета и запаха кала
Диспептические симптомы


Спазмы ЖКТ
Диарея


Тошнота


Рвота


Чувство голода
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:
Сыпь


Кожный зуд


Покраснение кожи
Гипергидроз
Со стороны нервной системы:
Головная боль
Со стороны иммунной системы:
Аллергические реакции
Со стороны дыхательной системы:
Склонность к бронхоспазму

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к одному из прочих компонентов препарата;

— врожденные или приобретенные нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия);

— тяжелые заболевания печени и/или почек;

— непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и период лактации не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

В случае инфекционных процессов Вобэнзим не является альтернативой антибиотикотерапии.

Активные компоненты препарата Вобэнзим обеспечивают противоотечный эффект препарата, но не эффективны для немедленного облегчения боли. Следует учитывать, что в начале приема препарата возможно усиление выраженности болевого синдрома, что требует снижения дозы.

Применение препарата Вобэнзим в предоперационный период может сопровождаться снижением свертываемости крови. Рекомендуется прекратить прием препарата за 14 дней до оперативного вмешательства.

Вобэнзим применяется в комплексной терапии заболеваний глаз воспалительно-дистрофического, сосудисто-геморрагического и посттравматического характера. Эффективность лечения продемонстрирована в исследовании, проведенном в ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Федорова (Системная энзимотерапия в офтальмологии: Медицинская технология / Н.С. Ходжаев, И.В. Роменская, Е.Я. Прошина. – Москва, 2011. – 16 с.), а таже в ряде других (Follak N., Kloting I., Merk H. Normalization of morphometric and biomechanical parameters through metabolic control of fracture healing in spontaneously diabetic BB/OK rats. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2004 Jul-Aug;142 (4): 476-85).

Пациентам с редкой непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать препарат Вобэнзим.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Изучение взаимодействия препарата Вобэнзим с другими лекарственными средствами не проводилось.

При одновременном применении препарата Вобэнзим с антибиотиками концентрация антибиотиков в плазме и в моче, в частности, тетрациклинов, сульфаниламидов и амоксициллина повышается.

Одновременный прием препарата Вобэнзим с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов может усилить замедление свертывания крови. Поэтому эти лекарственные средства вместе с препаратом Вобэнзим следует принимать строго по показаниям и при тщательном наблюдении.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.

Добавить комментарий
Your email address will not be published.
Обратный звонок
Позвоните нам: 050-568-37-25 098-989-08-63