Прием алкоголя при панкреатите — риски для здоровья. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Теоретически употреблять спиртные напитки при диагнозе «Хронический панкреатит» допустимо, но в ограниченных количествах, например, сухое или полусухое вино (50 мл), для поддержки компании, но не более того. Вообще включать в рацион алкоголь нельзя рекомендовать никому. Этанол — мощный токсин, а его производное — уксусный альдегид (ацетальдегид), вовсе является тканевым ядом. Для организма здорового человека интоксикация такими соединениями чревата крайне неприятными последствиями. Тем более, что говорить о людях с хронической, причем достаточно серьезной патологией.

Как защитить железу от действия этанола

Самый лучший способ восстановления поджелудочной железы после употребления алкоголя — лечебное голодание в течение 2-3 дней. После этого можно возвращаться к привычному рациону, но начать лучше с кефира и других кисломолочных продуктов. Предпринять что-то ещё не получится. Дисфункция железы либо образовалась, либо нет. Лучше подумать о превентивной защите, и принять определенные меры до употребления алкоголя.

Помочь железе, чтобы частично облегчить её работу при похмелье можно при использовании желчегонных средств:

сульфат магния (хорошо известная большинству магнезия), который полезен для купирования похмельного синдрома в плане защиты сердца, ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
настой ягод шиповника (включает комплекс витаминов);
настой ягод рябины (включает комплекс витаминов и микроэлементов, способствует детоксикации, стимуляции работы внутренних органов, обладает противомикробным действием).

Если спиртное в желудке не усвоилось, то поможет облегчить состояние обычная рвота. Она обеспечит удаление излишков спиртных напитков, которые организм явно не спешит переработать по причине ступора. Это тоже снимет нагрузку на многострадальную поджелудочную железу. Если тошнит только желчью. Нормой считается 2-3 приступа. После этого состояние должно улучшиться. Плохо, когда легче не становится, а рвота продолжается. В этом случае нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Много есть — плохо

Несмотря на тот факт, что при обильной закуске человек пьянеет гораздо меньше, людям с больной железой нужно умерить аппетит. Обильная и тяжелая пища (особенно жирная или острая) в сочетании со спиртным однозначно не пойдет впрок. При нарушении выработки желчи, а также с учетом измененной секреторной активности пораженной поджелудочной железы можно ожидать развития панкреонекроза (в 50% случаев заканчивается летальным исходом). Лучше ограничить себя в спиртном, а вместе с ним и в закуске.

Осторожно относитесь к советам из ненадежных источников информации и различным «народным» средствам. Например, можно встретить рекомендацию одновременно или после употребления спиртных напитков пить молоко, якобы для помощи пищеварению. Это вредный совет. Молоко достаточно тяжело усваивается, поэтому дополнительно нагружает ЖКТ. Таким образом алкогольное отравление усугубляется, похмелье будет выражено сильнее. Другое дело кисломолочные напитки. При похмелье их можно употреблять смело, но только не одновременно с алкоголем.

Токсикологи вообще не рекомендуют сопровождать употребление спиртных напитков жирной и белковой пищей (мясом, колбасными изделиями, бобовыми). От них лучше отказаться не только в день алкоголизации, но и перед ним. Это снизит содержание гнилостных микроорганизмов, которые размножаются в кишечнике, а также уменьшит нагрузку и защитит поджелудочную железу.

Если вы чувствуете, что переели или перепили, то лучше искусственно вызвать рвоту, как это ни странно звучит. За свою несдержанность — чревоугодие и пьянство все равно придется платить. Так пусть это будет принудительное опорожнение желудка, чем «букет» боли и страданий, который принесет на следующий день похмелье и воспаление.

В крайнем случае, если вы сомневаетесь, что переедания удастся избежать, то используйте ферментные препараты, например, «Мезим». Он помогает быстрее и лучше усваивать тяжелую пищу, и таким образом снизит дополнительную нагрузку, которая ложиться на железу и печень. Они и так заняты крайне сложным процессом «утилизации» алкоголя, и лишняя помощь им не помешает. Однако не думайте, что ферментные препараты защитят от негативного влияния алкоголя. Этанол поражает ткани поджелудочной железы напрямую, поэтому эффективной защиты нет.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Негативное влияние алкоголя на еще здоровую поджелудочную железу начинается примерно после употребления 170 грамм чистого этанола в сутки (приблизительно 540 мл в водочном эквиваленте). Кроме этого снижается функциональность легких и почек. Печень и головной мозг начинают страдать намного раньше. Необратимые изменения при сначала происходят лишь в мозговой ткани. Другие органы еще способны успешно восстановиться, если после принятых 170 г этанола передышка составит не меньше 8 суток. В этом случае пострадавшие внутренние органы вернут себе полноценную функциональность и не будут дальше разрушаться под действием следующих доз спиртного. Но опять же, речь идет о здоровом человеке. Не забывайте об этом.

Застой желчи в полости печени, который происходит во время злоупотребления спиртным, приведет к трудностям в работе поджелудочной железы. В результате нарушается микрофлора кишечника, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. В то же время в кровоток из желудка попадает большой объем токсичной желчной кислоты. Систематическое злоупотребление спиртными напитками приводит к расстройству функций железы — панкреатиту. Это доказанный факт. Если сочетать алкоголь с перееданием, то можно заработать панкреонекроз — крайне опасную и болезненную патологию.

Панкреонекроз выражается отмиранием клеток поджелудочной железы. Достаточно быстро поражается большой объем органа. Основной симптом: острая боль в области живота. Она настолько сильная, что полностью лишает больного дееспособности. Он даже не может вызвать неотложную помощь, а сделать это нужно. Другие симптомы панкреонекроза похожи на обычные проявления похмельного синдрома: покраснение кожных покровов лица, одышка, учащенное сердцебиение, тошнота с приступами рвоты.

Не менее опасен острый панкреатит. Для него также характерны боли в области живота, но не настолько сильные, чтобы обездвижить человека. Однако они значительно ощутимее, чем при обычном похмельном синдроме. Болезненное ощущение не исчезает через 4 часа, более того, оно сопровождается: рвотой, диареей (но может быть и запор), необычайной сухостью слизистых оболочек. Массы, покидающие кишечник при остром панкреатите имеют заметные отличительные черты. Они пенятся и трудно смываются с фаянсовых стенок унитаза. Обращение за медицинской помощью — обязательно.

Проблемы с работой железы могут возникнуть из-за аллергической реакции на спиртное. Причем речь идет именно об этаноле, а не каком-то пищевом компоненте напитка. Здоровый орган превращает белок, поступающий с пищей, в строительные звенья для синтеза собственных белков организма. Этанол угнетает активность ферментов, поэтому качество разрушения чужеродных белков снижается. Остаются чрезмерно длинные цепочки, которые и вызывают аллергию после того, как проникают в кровоток.

Симптомы панкреатита

Обратить внимание на состояние поджелудочной железы и записаться на прием к врачу для обследования и диагностики стоит, если:

похмельный синдром стал переноситься заметно тяжелее, чем не так давно;
похмелье проявляется остро даже при относительно небольших дозах спиртного, например, после 2–3 бокалов сухого вина;
тошнота и приступы рвоты при похмелье могут продолжаться более суток;
утром вы ощущаете во рту горький привкус;
болезненные ощущения под ребрами с левой стороны.

Один из перечисленных симптомов должен насторожить. Если их несколько, то нужно как можно быстрее посетить врача — терапевта, который возможно перенаправит вас к гастроэнтерологу. Начинать лечить поражение поджелудочной железы нужно на начальной стадии патологии. Это очень важно, и только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Правда и мифы о гепатопротекторах

После выведения из запоя в наркологической клинике или на дому врач-нарколог, как правило, прописывает гепатопротекторы для восстановления поврежденной этанолом печени. Кроме того препараты данной категории оказывают терапевтический эффект и на железу. Однако не нужно думать, что это решение всех проблем. Во-первых, печень — единственный орган, ткани которого способны к регенерации, и то при систематическом злоупотреблении спиртными напитками в значительных дозах алкоголиков ожидает цирроз. Что уж говорить о поджелудочной железе, которая далеко не так жизнеспособна, как печень.

Во-вторых, гепатопротекторы (protector — защитник с англ.) на самом деле не защищают, как бы нам не хотелось в это верить. Результаты многочисленных клинических исследований утверждают, что их применение бесполезно, пока этанол и другие токсичные вещества, образованные в результате его катаболизма, не выведены из организма. Таким образом становится очевидно, что гепатопротекторы защищают постфактум. Это не щит, поэтому не нужно надеяться, что они отразят удар по печени и поджелудочной железе, который нанесет алкоголь. Другое дело, что в процессе восстановления и лечения они действительно нужны, и очень хорошо помогают организму. Однако когда природный запас прочности у внутренних органов и систем закончится, то никакие гепатопротекторы не спасут, а он рано или поздно закончится.

Так что единственным способом защитить железу, и сохранить здоровье по-прежнему остается здоровый образ жизни. А если вы употребляете спиртное регулярно, то стоит задуматься о посещении нарколога, потому что хронический алкоголизм — коварная патология. Больные еще не успевают осознать проблему, а заболевание уже перешло во II стадию с запоями, абстинентным синдромом, а также стремительной физической, психической и моральной деградацией.

Как различные спиртные напитки влияют на развитие панкреатита

Если интересно, как различные виды спиртных напитков влияют на риск развития дисфункции поджелудочной железы, то у ученых есть ответ. В одном из недавних экспериментов врачи наблюдали 84 000 пациентов в течение 10 лет. Опыт преследовал различные цели, в том числе изучение действия разных видов алкогольных напитков. Возраст участников программы от 46 до 84 лет. К концу эксперимента у 513 подопытных был диагностирован острый панкреатит. Это позволило вывести и проанализировать интересующую нас зависимость.

Общий вывод предсказуем — чем больше спиртного употребляет человек, тем выше шансы заболеть острым панкреатитом. Закономерность следующая: каждое увеличение дозы этанола на 70 грамм (примерно 230 мл в водочном эквиваленте) риск развития патологии возрастает на 52%.

Зависимости от вида употребляемых спиртных напитков ученые не обнаружили. Среди заболевших было примерно поровну тех, кто предпочитал крепкий алкоголь, пиво и вино. Не зависит вероятность развития патологии и от частоты употребления алкоголя. Среди заболевших, пьющих сравнительно часто, но понемногу, практически не было. А вот те, кто выпивал реже, но в значительно больших дозах в итоге столкнулись с проблемами. Вывод напрашивается сам собой. У организма каждого человека есть определенный предел — количество алкоголя, которое усваивается без существенных негативных последствий. Превышение допустимой дозы наносит невосполнимый урон, который в конечном итоге выливается в развитие патологий, в том числе поджелудочной железы. Если вы не мыслите жизни без алкогольных напитков, то хотя бы употребляйте их умеренно. Хотя и в этом случае гарантию железного здоровья и долголетия вам никто не даст. Если же контролировать количество употребляемого алкоголя не получается, но в то же время это критически необходимо, вы можете обратиться в клинику за лечением алкоголизма или же вызвать нарколога на дом для оказания медицинской или консультационной помощи.

Алкоголь – это токсичное вещество, которое даже в малых количествах приводит к нарушению работы пищеварительного тракта, особенно пищеварительной железы (панкреаса). Даже у здоровых людей, которые выпивают исключительно по праздникам, орган не всегда справляется с этаноловой атакой. В итоге бурное застолье заканчивается сильным пищеварительным расстройством, ухудшением обменных процессов. Если человек регулярно злоупотребляет алкогольными напитками, ситуация только усугубляется. Клетки панкреата крайне восприимчивы к токсичному действию этанола, запой беспощадно бьет по поджелудочной железе и неизбежно приводит к её поражению. И первые звоночки – это боли в животе после спиртного.

Почему болит поджелудочная после запоя

Характерное жжение во рту, горле, которое появляется после рюмки водки или коньяка – ничто иное, как сигнал о поражении спиртом слизистой. Однако если через пищевод алкоголь проходит достаточно быстро, то в желудке он может оставаться несколько часов (после разовой пьянки) или даже несколько недель (при запойных состояниях). Спирт в буквальном смысле растворяет защитную слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки. Чтобы как можно быстрее вывести агрессивные токсины алкоголя, поджелудочная начинает работать «на износ». В какой-то момент она истощается, этанол проникает в ее клетки вместе с кровью, поражает их изнутри.

Самое страшное, что во время периода пьянства человек чувствует себя нормально: этанол действует на организм как обезболивающее. Но как только наступает протрезвление и чувствительность восстанавливается, появляются мучительные боли.

Запой и поджелудочная железа: последствия пьянства

На фоне постоянного пьянства, у человека развивается воспаление органа – алкогольный панкреатит. Заболевание сопровождается следующими процессами:

При попадании спирта в панкреат сфинктер Одди спазмируется . Это приводит к оттоку желчи и секрета поджелудочной в двенадцатиперстную кишку, застою желудочного сока.
Панкреат воспаляется , начинает переваривать сам себя.
С прогрессированием патологии поджелудочная увеличивается в размерах , сдавливая окружающие органы, происходят обильные кровоизлияния мелких сосудов.
В тканях железы запускаются фиброзные процессы : здоровые клетки замещаются соединительными, жировыми.
Из-на нарушения микроциркуляции крови, кислородного голодания, нехватки питательных веществ, орган перестает нормально функционировать .

Обратите внимание! Не факт, что состояние поджелудочной железы после запоя резко и заметно ухудшится. При хроническом панкреатите поражение органа проходит постепенно, иногда в течение нескольких лет.

Как понять, что появились проблемы с поджелудочной после запоя

Может показаться, что алкогольный панкреатит бывает только при хроническом алкоголизме и недельных «загулах». На самом деле заболевание способно развиться даже после бурных новогодних праздников, выездных выходных, при которых вы употребляете спиртное несколько дней подряд. На возникновение воспаления в поджелудочной железе после запоя, пьянки, указывают следующие болезненные симптомы:

опоясывающие боли, дискомфортные ощущения в области ниже ребер, в верхней части живота (усиливаются, когда человек употребляет алкоголь, ест жирную пищу или принимает лежачее положение; ослабевают в сидячем положении);
постоянная тошнота, рвота (в том числе с частицами желчи), после которой больному не становится легче;
диарея, запоры, метеоризм, вздутие;
икота, изжога;
снижение или отсутствие аппетита;
учащенное сердцебиение, перепады артериального давления;
повышенная температура, которая может держаться длительное время;
желтизна или сильная бледность кожных покровов;
выраженное ухудшение самочувствия, слабость;
снижение массы тела.

При появлении любых из указанных симптомов важно сразу перестать употреблять спиртное в любом виде, безотлагательно обратиться к врачу.

К чему может привести воспаление поджелудочной железы после запоя

На фоне воспаления панкреата, могут развиться следующие заболевания, патологии:

сахарный диабет II-го типа (у алкоголика сахар в крови повышен даже при нормальной выработке собственного инсулина, при этом прием сахароснижающих препаратов может вызвать гипогликемическую кому);
авитаминоз;
инфекционные болезни;
онкологии, аденокарциному (злокачественную опухоль – железистый рак);
образование свищей, абсцессов, кист;
механическую желтуху;
легочную, почечную недостаточность.

В особо тяжелых случаях регулярные запойные состояния могут привести к панкреонекрозу (постепенному отмиранию органа), инвалидности и даже смерти больного.

Как оказать первую помощь

Своевременно оказанная первая помощь при панкреатите может не только улучшить самочувствие больного, но и спасти ему жизнь. Если ваш родственник жалуется на боли в области подреберья, у него присутствуют признаки воспаления панкреата, чтобы ситуация не ухудшилась, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Обеспечьте пострадавшему покой , удобно его уложите или усадите на ровную поверхность, расстегните верхнюю одежду, воротник.
Любая еда, чаи, сладкие или газированные напитки, спиртное строго запрещены . Допустимо пить только негазированную кипяченую воду в небольших количествах (около 50 мл).
При отечности органа к верхней части живота можно приложить бутылку с холодной водой.
В случае рвоты не нужно промывать желудок какими-либо растворами.
При сильном болевом синдроме допустимо принять таблетку но-шпы (по согласованию с врачом).

Не занимайтесь самолечением! Применение различных препаратов, фиточаев может усилить болевой синдром. Назначить эффективную, безопасную для пострадавшего терапию может только врач после первичного осмотра.

Особенности лечения

В связи с тем, что запойные состояния развиваются на фоне алкоголизма, лечение панкреатита требует комплексного подхода. Курс терапии должен быть направлен и на снятие воспаления, и на устранение его первопричины – алкогольной зависимости. Он подбирается в индивидуальном порядке с учетом лабораторных показателей, стадии болезни, и включает в себя:

Детоксикацию . Процедура позволяет безопасно для пациента вывести из его крови метаболиты спирта, прервать запойное состояние, снизить физическую тягу.
Психотерапию . Специалист помогает человеку разобраться и справиться психологическими причинами зависимости, найти мотивацию к выздоровлению, понять, что здоровая поджелудочная железа и запои, любовь к спиртному – не совместимы.
Кодирование . Может проводиться при помощи медикаментозных (уколы, подшивание препаратов-блокаторов) или немедикаментозных методов (внушение, гипноз).
Восстановительную терапию . Направлена на снятие воспалительных процессов в панкреасе, нормализацию его функции. Больному назначают курс ферментных препаратов, анальгетики, противорвотные и противовоспалительные средства, спазмолитики, комплексы витаминов и минералов.
Оперативное вмешательство . Требуется при наличии свищей, абсцессов, кист. В особо сложных ситуациях может проводиться удаление части органа.

Лечение обычно проводится в условиях стационара. Все это время пациент придерживается строгой диеты.

Профилактические меры

Панкреатит коварен тем, что выявить его на самых ранних стадиях очень сложно. Болезненная симптоматика появляется уже при появлении серьезных патологий. Чаще всего о подозрении на воспаление свидетельствует высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, гамма-глутамил-транспептидазы, альбумина, глюкозы в результатах общих анализов. Именно поэтому намного проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. Избежать проблем с поджелудочной позволяет:

Соблюдение правильного здорового питания с высоким содержанием качественных белков, свежих овощей и фруктов; исключение из рациона жирных блюд.
Полный отказ от спиртного . Поражение поджелудочной железы и запой взаимосвязаны, не стоит рисковать своим здоровьем.
Исключение курения (сигарет, кальяна, вейпов).
Регулярное обследование у гастроэнтеролога.

Если вы понимаете, что вам сложно отказаться от привычки «отдохнуть» за бутылочкой-другой пива или вина после тяжелого рабочего дня, либо вы переживаете за пьющего родственника, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, пройти лечение. Только так вы сможете избежать проблем со здоровьем.

Значение поджелудочной железы в организме сложно переоценить. Она регулирует пищеварение, энергетический обмен и другие важные процессы. Ферменты, которые вырабатывает этот орган, участвуют в расщеплении жиров, белков и углеводов в желудочно-кишечном тракте, а гормоны — контролируют уровень сахара в крови.

В результате злоупотребления спиртными напитками может развиться алкогольный панкреатит — воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Согласно статистике, 40% страдающих от этого диагноза больных — это люди, подверженные алкоголизму.

Причины возникновения и этапы заболевания

Поражение клеток токсическими продуктами распада этанола является главной причиной формирования недуга. Панкреатит, развивающийся на фоне злоупотребления спиртным, отличается сложным патогенезом и проходит в несколько ступеней:

поджелудочная железа под воздействием этанола начинает продуцировать протеины;
увеличивается уровень хлористоводородной кислоты;
происходит активная выработка печенью желчи, что приводит к ее избыточному количеству;
из-за повышения кислотности в пищеварительном тракте возрастает уровень гормональных соединений: холецистокинин и панкреозимин;
протеиновые элементы из-за избыточного содержания в виде бляшек накапливаются в протоках;
прохождение секрета затрудняется, создавая повышенное давление;
активные ферменты проникают в ткани поджелудочной и вызывают воспалительные процессы.

В здоровом состоянии действующие соединения железы активно расщепляют углеводы, белки и жиры. Но в случае дисфункции они начинают работать не в протоках, а в тканях органа. Это приводит к сбоям нормальной деятельности и последующему разрушению структуры.

Формы алкогольного панкреатита

В зависимости от причин развития и симптоматики болезнь может протекать по двум сценариям. Лечение обоих типов недуга необходимо проводить в медицинском учреждении, даже если проявления протекают вяло и не очень ярко выражены.

Острый алкогольный панкреатит. Данная разновидность возникает чаще всего при употреблении большой дозы спиртного за один прием. Опасность поражения поджелудочной железы увеличивается, если человек курит, принимает наркотики и предпочитает жирную пищу.

Скоротечность и острота симптомов представляют серьезную опасность для человека, тем более что поражает болезнь в основном молодых мужчин. Болезнь атакует внезапно, токсины во время приступа могут всасываться в кровь и поражать сердце, печень, легкие.
Хронический алкогольный панкреатит. Заболевание развивается самостоятельно или в результате запущенной острой фазы у людей, принимающих спиртное постоянно небольшими дозами. Обнаружить себя недуг может через годы систематического алкоголизма. Он отличается волнообразным течением, когда острые проявления чередуются с периодами ремиссии. Спровоцировать приступ могут дополнительные факторы: курение, избыточный вес, переедание, вредные привычки, стрессы. Некоторые больные предпочитают переждать обострение дома, но такое решение может повлечь серьезные последствия и даже смерть.

Симптомы алкогольного панкреатита

Заболевание имеет особенности протекания в зависимости от формы и стадии развития. Самыми распространенными признаками являются:

резкие или умеренные боли посредине или слева верхней части живота;
повышенное газообразование и вздутие;
головокружение и слабость;
приступы тошноты и рвоты, которые не приносят облегчения;
изменение цвета и увядание кожных покровов;
белый налет на языке;
необъяснимое снижение массы тела;
ухудшение состояния волос и ногтей.

Симптомы нарастают после принятия пищи примерно через час. Болевые ощущения возникают в «подложечной» части тела, могут отдавать в спину или в область сердца, поэтому иногда их приписывают стенокардии.

Недуг сопровождается длительной и интенсивной диареей. В результате нарушается электролитный баланс, возникает обезвоживание, недостаток витаминов и анемия. При отсутствии врачебной помощи патологические отклонения усугубляютсяи угрожают серьезными осложнениями для здоровья.

Последствия панкреатита

Воспаление поджелудочной железы по мере прогрессирования вызывают фиброз тканей и деформированию протоков. Это провоцирует усиление застойных процессов и дальнейшее разрушение структуры.

Синтез ферментов ухудшается, развиваются серьезные диспепсические отклонения. Здоровые ткани железы перерождаются в жировые и соединительные, что влечет последующие дисфункциональные расстройства:

кровотечение;
желтуха;
болевой шок;
абсцессы и кисты;
инфекционные недуги;
сосудистая недостаточность;
сахарный диабет.

Без своевременной медицинской помощи панкреатит вызывает патологические изменения протоков и отклонения в работе других органов: спазмирование 12-перстной кишки и желчевыводящих путей, тромбирование кровеносных сосудов, гастриты и язвы, нарушение всасывающей способности кишечника и др.

Диагностика алкогольного панкреатита

При преодолении недуга, спровоцированного злоупотреблением спиртными напитками, очень важен комплексный подход. Обращение к врачу начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза. Для постановки правильного диагноза в данном случае большое значение имеет обследование пациента в клинических условиях .

При воспалении поджелудочной понадобятся:

лабораторные методы: общий анализ крови и мочи, установления содержания глюкозы, копрологический тест, коагулограмма, исследование сывороточного альбумина;
аппаратные способы: гастроскопия, дуоденография, ультразвуковая и рентген-диагностика, компьютерная томография, внутрисосудистая холеография.

Эти приемы служат для оценки воспалительных нарушений, степени поражения поджелудочной и определения программы дальнейших медицинских мероприятий.

Методы лечения панкреатита алкогольного

Основой для успешного избавления от этой болезни служит полный отказ от употребления спиртного. Если самостоятельно пациент не может преодолеть это губительное пристрастие, то два этапа должны проходить параллельно: лечение алкогольной зависимости и симптомов воспаления поджелудочной.

При тяжелом протекании заболевания больной должен находиться в стационаре. Госпитализация помогает отследить реакцию организма на лечение, вовремя скорректировать назначения, применить инструментальные приемы обследования.

Методы преодоления нарушений поджелудочной делятся на:

Консервативные. Медикаментозная терапия базируется на лекарственном купировании болевых симптомов, приведении в норму водного и электролитного баланса, использование с заместительной целью ферментных препаратов, лечение сопутствующих осложнений. Применяются также противорвотные, успокоительные средства, витамины и минералы.
Хирургические. Оперативное вмешательство показано при наличии кист, абсцессов, онкологии, холедохолитиаза и других нарушений, которые несут угрозу для жизни больного.

Программа лечебных мероприятий при панкреатите назначается на основании патогенеза, формы и симптомов недуга. Одновременно с основными пунктами лечебного курса пациенту рекомендуют диетическое питание и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Для недопущения рецидивов алкогольного панкреатита необходимо соблюдать некоторые правила здорового образа жизни и щадящего питания:

отказаться от алкоголя, курения, наркотиков и энергетиков;
применять дробные приемы, не допускать переедания;
не употреблять жирные, жареные и острые блюда;
принимать пищу только в подогретом виде;
ограничить молочные продукты в рационе;
исключить из меню кофе, шоколад, сладости, консервацию, соления, фаст-фуд и концентрированные бульоны;
избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Помните, что панкреатит при алкоголизме — это не приговор. Избавиться от этого недуга можно, если отказаться от вредной привычки, своевременно обратиться за медицинской поддержкой и в дальнейшем следовать всем рекомендациям специалистов.

Поджелудочная железа располагается не под желудком, как следует из названия, а, скорее, позади него и работает как железа и внешней, и внутренней секреции. Внешняя секреция заключается в выделении панкреатического сока, который участвует в переваривании пищи, внутренняя — в выбросе в кровь гормонов глюкагона и инсулина, которые контролируют углеводный обмен.

Воспаление поджелудочной железы называют панкреатитом. Это тяжелое заболевание, имеющее целый ряд причин, в развитии которого немаловажная роль принадлежит алкоголю. Так, известно, что 2/3 случаев хронического панкреатита имели место у людей, активно злоупотребляющих алкоголем.

Острый панкреатит

Как показывают исследования, острый панкреатит развивается после достаточно длительного злоупотребления алкоголем — до 5—10 лет. Сам по себе острый панкреатит встречается относительно редко, при этом воспаление поджелудочной железы и поражение ее клеток длятся всего несколько дней. Однако в 1 случае из 5 острый панкреатит протекает тяжело. Ферменты поджелудочной железы при этом могут оказаться в крови и вызвать серьезные повреждения органов, например, почечную недостаточность. При тяжелом остром панкреатите могут возникать выраженные нарушения обмена веществ и сердечная недостаточность. Основные проявления острого панкреатита — резкая опоясывающая боль в животе, тошнота и рвота, лихорадка. Конечно, не у всех алкоголиков развивается панкреатит, но одного случая острого панкреатита достаточно, чтобы последующий прием спиртного в буквальном смысле убил поджелудочную железу.

Хронический панкреатит: боль, желтуха, похудание.

По сравнению с острым панкреатитом, хронический длится дольше и приводит к тому, что поджелудочная железа теряет возможность выполнять свои функции. Обострению хронического панкреатита, как правило, предшествуют алкогольные возлияния. На хронический панкреатит указывают рецидивирующая боль в животе слева и боль в спине, похудание, нарушение пищеварения, жирный с неприятным запахом кал, желтуха. Оба вида заболевания могут быть вызваны массированным употреблением спиртных напитков. Причем первый случай острого панкреатита значительно повышает риск возникновения в будущем панкреатита хронического. И продолжительность жизни людей после острого панкреатита определяется тем, смогут ли они воздержаться от алкоголя. Правда, в некоторых случаях болезнь может принимать скрытое течение без острого панкреатита, но с последующим развитием недостаточности поджелудочной железы.

Охарактеризовать стадии алкогольного панкреатита бывает непросто, так как пациенты попадают к врачу, когда поражение поджелудочной железы длится разное время. Кроме того, биопсию поджелудочной железы проводят редко, только в случаях, подозрений на злокачественный процесс.

Алкоголь и риск панкреатита

Врачи и ученые уверены: постоянное злоупотребление алкоголем повышает риск панкреатита. Как конкретно алкоголь провоцирует острый панкреатит, до конца неясно. По одной из теорий, молекулы спирта способствуют прогрессирующему повреждению клеток поджелудочной железы, вмешиваясь в их работу. Также на клеточном уровне один из первых признаков алкогольного хронического панкреатита — увеличение количества белков в панкреатическом соке. Эти белки закупоривают мелкие выводные протоки железы, что приводит к ее фиброзу. Но какова бы ни была природа болезни, связь между острым панкреатитом и злоупотреблением алкоголем не вызывает сомнений. И чем больше человек пьет, тем выше у него риск панкреатита.

Есть люди, у которых поджелудочная железа может пострадать при употреблении всего 20 г алкоголя в день, другие же могут долгое время выпивать до 200 г в день, прежде чем будут выявлены какие-либо признаки болезни. Со временем нарушение работы клеток поджелудочной железы становится перманентным, что ведет к хроническому панкреатиту. В семи из десяти случаев хронический панкреатит вызван длительным и регулярным употреблением алкоголя в большом количестве. Хронический панкреатит в связи со злоупотреблением алкоголем наиболее распространен у мужчин от 45 до 54 лет. Кроме того, негативный эффект от воздействия спиртного на поджелудочную железу усугубляется курением.

Терапия острого и хронического панкреатита

При постановке диагноза «острый панкреатит» нужно для начала прекратить пить алкоголь и строго соблюдать диету с небольшим количеством жиров. Это уменьшит риск повторного эпизода и развития хронического панкреатита. У тех, кто продолжает пить, обострения будут происходить чаще, что втрое увеличивает их риск умереть от осложнений болезни. При хроническом панкреатите клетки поджелудочной железы повреждаются необратимо, развивается фиброз. Хронический панкреатит нельзя излечить полностью, и исход при этом состоянии часто неблагоприятен. Те же больные, которые выжили, вынуждены всю жизнь принимать препараты, содержащие ферменты и гормоны поджелудочной железы, чтобы нормально переваривать пищу и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. И все же у них может развиться недостаточность поджелудочной железы с нарушением пищеварения и диабетом. При остром панкреатите алкогольные напитки исключают на срок до полугода, давая органу время восстановиться.

Последствия панкреатита: сахарный диабет

Около трети пациентов с хроническим панкреатитом в конечном итоге заболевают сахарным диабетом, который может проявиться и двадцать лет спустя после того, как поставлен диагноз панкреатита. Другое осложнение хронического панкреатита — образование псевдокист поджелудочной железы. У большинства больных они не вызывают дискомфорта и выявляются лишь при компьютерной томографии, но у некоторых пациентов псевдокисты могут приводить к болям в животе, метеоризму, нарушать пищеварение. И наконец, алкоголь, после развития хронического панкреатита, во много раз повышает риск рака поджелудочной железы.

Профилактика панкреатита

Предупреждение панкреатита, вызванного алкоголем и другими причинами, включает всего несколько пунктов:

Поджелудочная железа, так же как печень, страдает от переизбытка этанола, но в отличие от нее, не выделяет ферментов для расщепления продуктов брожения. Врачи убеждены, острый панкреатит и алкоголь несовместимы, при отказе от вредной привычки возможно восстановить панкреас. Выясним, как появляется болезнь, какие формы существуют, влияет ли крепость на степень риска и сколько чистого спирта не нанесет вреда при ремиссии.

Развитие панкреатита

Функции панкреаса: выделяет в 12 перстную кишку энзимы для переваривания углеводов, белков и жиров; вырабатывает инсулин, контролирующий уровень сахара в крови.

Даже при попадании единоразовой ударной дозы спиртного в организм, печень не справляется, нарушается отток желчи, возникают патологии , влияющие на поджелудочную. Почему же панкреатит и алкоголь имеют несовместимость? Потому что продукты распада этанола вредно воздействуют на панкреас, приводят к кислородному голоданию. В результате орган не получает питательных веществ, а спирт, попавший в кровь, приводит к отёку и воспалению протоков.

Как развивается воспаление? Ферменты железы продолжают выделяться (даже мизерное количество спиртосодержащих способствуют их активному продуцированию), но не находят выхода. В итоге сок начинает переваривать саму поджелудочную, а затем соседние органы.

Болезнь опасна: нарушаются функции жизненно важных органов, возникает диабет, возможны кровотечения в брюшной полости, сепсис и критическое понижение артериального давления.

Алкоголь при хроническом панкреатите

Исследования показали, что 0,5 литра водки (170 граммов чистого этанола) способны вызвать нарушение работы ПЖ, это сказывается и на сетчатке глаза, почках, печени и мозговой активности. Если употребление не свести к нулю, то острая стадия перейдет в хроническое заболевание. Здоровому человеку достаточно на 8 дней отказаться от приёма горячительного и органы восстановятся , вернется работоспособность в прежнем режиме.

Панкреас обладает огромным функциональным запасом, она может утратить 90% функций, а вырабатывание ферментов понизить на 10%, перед появлением клинической картины. Возникшее на фоне злоупотребления хроническое воспаление отличается от острой формы. Основа патологического состояния ПЖ:

прогрессирующий воспалительный процесс;
жировая дистрофия;
атрофия защитных тканей;
развитие фиброза, обусловленное наличием множественных рубцов.

Злоупотребление приводит к развитию 3 видов панкреатита из 6 описанных патоморфологами:

Токсико-метаболический. Причина — неумеренное поглощение водки на протяжении 3-6 лет (до 70% случаев).
Кальцифицирующий. Структура протоков железы изменяется, выделяющийся сильно сгущенный секрет, богатый кальцием и белком, образует пробки.
Обструктивный: мелкие протоки и крупные ветви сужаются.

Остальные формы развиваются от травм и врожденных дефектов, поражений вирусами и неудачных хирургических вмешательств, приема агрессивно действующих препаратов и длительной несбалансированной диеты, при наличии кисты (псевдокисты). На вопрос, можно ли пить алкоголь при панкреатите поджелудочной железы, ответ однозначный: нет. Периодические атаки крепких напитков приведут к анатомическому и функциональному повреждению панкреаса, орган не восстановится.

Зависимым от «зеленого змия» нелегко отказаться от пагубной привычки, особенно при вяло текущей болезни. Задумайтесь о будущих периодических болезненных приступах, последней стадии, когда ПЖ перестанет выполнять функции и некроз вызовет полиорганную недостаточность. При первых же симптомах обратитесь к наркологу, вовремя прекращенные «этиловые набеги» на поджелудочную — это залог успешного лечения и полного выздоровления.

Алкоголь после острого панкреатита

Первое обострение появляется внезапно в виде сильнейшего приступа, боль сосредоточена в области желудка, под левой реберной дугой или опоясывает туловище, захватывая спину. Симптоматика:

тошнота и интенсивная рвота;
вспучивание живота;
высыпания, геморрагические синюшные или желтоватые пятна на теле;
повышенная температура и диарея (с частицами непереваренной пищи);
шоковое состояние (в тяжелых случаях).

Легкий приступ купируют в домашних условиях, прикладывая к больному месту грелку со льдом (греть запрещено), 2-3 дня дают внутрь только воду. В тяжелых случаях (составляют 20%) вызывают скорую и госпитализируют. За неделю состояние нормализуется у 80%. Возобновление приема спиртосодержащих жидкостей после обострения приведет к хронической форме с непредсказуемыми последствиями.

Только строгая диета, отказ от пьянства, жирной пищи, а также частые перекусы в течение дня (5-6 раз) с включением быстрых углеводов, овощей и фруктов плюс терапия ускорят выздоровление. Даже небольшая доза этанола, превратившись в ацетальдегид, способна разрушать клетки, нарушать кровоток в микрососудах и работу сфинктера Одди (мышечного клапана, соединяющего желчный и панкреатический протоки).

Хронические алкоголики, пренебрегающие отказом от «смертоносного зелья», не только не восстановятся после острой фазы заболевания, но и рискуют спровоцировать летальный исход. Небезразличным родственникам, имеющих члена семьи с диагнозом воспаление ПЖ, необходимо принять меры к лечению его алкоголизма.

Алкоголь при ремиссии панкреатита

Хроническая болезнь никуда не девается, но периодически ослабевают или исчезают ее симптомы. Несведущему человеку кажется, что он абсолютно здоров. Он начинает злоупотребление горячительными напитками, но алкоголь при панкреатите в стадии ремиссии — это бомба замедленного действия .

Ремиссия имеет два вида:

Стойкая — признаки не проявляются от полугода до 2-3 лет. В этот период диета послабляется, разрешено употреблять все продукты, соблюдая пищевой баланс, соль и жиры в минимальных количествах. Спиртное противопоказано. Для многих это запрет на годы, десятилетия или пожизненно.
Нестойкое — обострения и отсутствие симптомов постоянно сменяются. Во время неустойчивого состояния ограничения в питании остаются прежними, об употреблении винно-водочных изделий придется забыть.

Алкоголь даже во время стойкой ремиссии способен свести на нет предыдущее лечение. Пациенту, стремящемуся выздороветь, приблизить качество жизни к нормальному состоянию, следует навсегда отказаться от выпивки.

Какой алкоголь можно при панкреатите?

Неугомонные любители выпить чего-нибудь покрепче , постоянно спрашивают, влияет ли количество и крепость выпивки на течение болезни. Пиво и водка, вино и коньяк, а также остальное крепленое или с низким градусом питьё, пагубно действует при всех формах воспалительного процесса. Дело в том, что все эти продукты содержат молекулы этанола, образующиеся в результате спиртового брожения из глюкозы. Определенно, как раз этот токсин — причина возникновения заболевания.
Есть основание считать, что рюмочка водки или коньяка на праздник не принесет вреда, а улучшит настроение, повысит аппетит. Медики подтверждают, газированный алкоголь (пиво, шампанское) в разы повышает риск возникновения обострений. Это объясняется большим количеством выпитого, курением и традиционным употреблением тяжелой для переваривания пищи (солёной рыбы, чипсов, шашлыков). Но этанол в коньяке и водке сохраняет свои вредоносные свойства несмотря на отсутствие пузырьков и пены.
Пиво как светлых, так и темных сортов запрещено , можно пить безалкогольное. Количество его необходимо ограничивать, так как спирта этот вид не содержит, но углекислый газ раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, а консерванты, вкусовые добавки и ароматизаторы наносят пораженным тканям существенный вред.
Легендарные целительные свойства виноградного вина не находят подтверждения по результатам научных исследований. Какой бы выдержки ни был продукт, приготовленный из самых элитных сортов винограда, он всегда содержит не только этиловый спирт, но и органические кислоты, вызывающие повышение выработки ферментов.

Говорить об употреблении алкоголя при панкреатите бессмысленно. Не желая оставить привычку подкрепиться 100-200 граммами, а то и большим объемом, не рассчитывайте на исцеление. Только полный отказ от выпивки поможет вылечиться, не экспериментируйте с водочными или винными изделиями как минимум пять лет после отсутствия болезненных ощущений, при хороших анализах и результатах визуализирующих исследований.