Причины горечи в горле и во рту диагностика и методы лечения. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Г оречь во рту и горле считается проявлением множества заболеваний различного типа: от отоларингологических и стоматологических патологий до нарушений в работе пищеварительного тракта (намного чаще).

Ключевым фактором развития ощущения горечи в горле является нарушение в работе желчевыводящих путей. Чтобы выявить причину этого нарушения нужно тщательно продиагностировать пациента.

Неприятное чувство часто сопровождается дополнительными проявлениями, вроде болей, жжения в эпигастральной области, изжоги, отрыжки, диспепсических явлений иного рода и т.д.

Следует разобраться в проблеме подробнее.

Причины развития патологического состояния вне приема пищи

Причины горького привкуса во рту и горле множественны. Среди самых распространенных можно выделить следующие факторы:

Заболевания щитовидной железы

Довольно редкая причина, горечь стоит в горле только при длительно текущем и нескорректированном медикаментозно гипертиреозе.

Это состояние, при котором резко увеличивается количество тиреотропных гормонов в кровеносном русле.

Проявляется болезнь ощущением кома и жжения в области щитовидки (в проекции органа), болями иного рода, снижением массы тела до минимальных значений в короткий промежуток времени, повышением температуры до субфебрильных отметок изменением рельефа шеи ( так называемый зоб ).

Горечь в горле обусловлена тем же самым фактором. Высокая концентрация Т3, Т4, ТТГ влечет за собой усиление работы надпочечников.

Выделяется большое количество катехоламинов и гормонов коры надпочечников: адреналина, дофамина, норадреналина, кортизола.

Они провоцируют спазм желчевыводящих протоков. Желчь выбрасывается в желудок, а оттуда в пищевод. Поскольку вещество горькое, возникает одноименное ощущение в глотке .

Заболевание ротовой полости

Различного характера. Вариантов масса. Возможен глоссит (воспаление языка), стоматит, пародонтит, пародонтоз, кариес.

Наконец, причина бед может крыться в плохой пломбе, неправильном или некачественном протезировании, при окислении коронок, иных имплантатов.

Как показывает практика, ощущение горечи в такой ситуации распространяется не только на горло, но и на ротовую полость.

Как и в первом случае, заболевания чаще всего сопровождаются несколькими симптомами: болями в зубной и околозубной области, неприятным запахом изо рта по причине распространения патогенных микроорганизмов, нарушениями жевания, глотания, артикуляции.

Паразитарные инвазии

Паразиты могут провоцировать развитие горечи во рту по причине стеноза желчевыводящих протоков. Наиболее часто вызывают дискомфортное ощущение и горький привкус — лямблии .

Это простейшие жгутиковые микроорганизмы, которые развиваются в кишечнике. В длительной перспективе они нарушают метаболизм белков, жиров и углеводов, препятствуют всасыванию полезных веществ.

С течением времени лямблии проникают в печень (действуют как печеночные сосальщики), закупоривают протоки желчного пузыря и печени, вызывая механическую желтуху. Это крайне опасно и горечь — лишь меньшая из зол.

Симптомы паразитарной инвазии лямблиями — неприятный запах изо рта, патологическое снижение веса в минимальной или среднесрочной перспективе, авитаминоз, который проявляется анемическими признаками, а также различными синдромами.

Могут выпадать волосы, крошиться зубы, но даже это еще не все. Патологические структуры описанного рода повышают вероятность раковых заболеваний и могут проникать в иные органы и системы.

Аллергические реакции

Особенно местного характера. Достоверно неизвестно, почему горечь во рту сопровождает аллергию (особенно третьего и четвертого видов), но подобное фиксируется в 15-18% случаев (по разным оценкам).

На местном уровне происходит отек горла , развиваются симптомы нарушения дыхания (одышка, удушье , в ночное время — апноэ). Вероятно ощущение зуда и жжения в глотке.

Требуется тщательная диагностика для дифференциации диагноза. Возможны такие опасные состояния, как отек Квинке, приступ бронхиальной астмы. В крайних случаях наблюдается анафилактический шок.

Причины чаще всего алиментарные (связанные с приемом аллергенной пищи). С течением времени при глистных инвазиях возможно развитие гиперсенсибилизации организма и, как итог, индуцированной аллергии.

Гастрит и иные заболевания ЖКТ

Гастрит представляет собой воспаление эпителиальной ткани желудка (в первую очередь страдает слизистая оболочка органа). Требует срочной диагностики, поскольку повышает риски язвы, рака желудка и иных состояний опасного рода.

Патологический процесс развивается по причине неправильного питания, реже глистных инвазий. Возможны аутоиммунные факторы, например, болезнь Крона или аллергические реакции (опять же на пищу).

По мере развития патологии происходит чрезмерная выработка желудочного сока, повышение его кислотности (чаще всего). Вследствие этого наступает раздражение стенок органа.

Наблюдаются так называемые диспепсические явления.

В том числе изжога (ощущение жжения за грудиной по причине заброса желудочного сока в пищевод), отрыжка тухлыми яйцами (из-за повышенной выработки сероводорода).

Также патология проявляется болями в надчревной области, дискомфортом при приеме пищи. Эти мучительные симптомы далеко не полностью описаны, но встречаются наиболее часто.

Также возможны поносы, колиты вторичного характера. Ощущение горечи в горле провоцируется забросом желудочного сока в начальные отделы пищеварительного тракта.

Рефлюкс-эзофагит

Также называется ГЭРБ. Отличается повышенной опасностью, поскольку проявляет себя, преимущественно, в ночное время, когда пациент находится в горизонтальном положении.

Ключевой механизм развития болезни — заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. В том числе сока и непереваренных частичек еды.

Это крайне грозный симптом, поскольку чреват аспирацией и асфиксией (заброс пищи и сока в нижние дыхательные пути).

Возможен летальный исход. Принцип лечения обоих описанных заболеваний, в целом, идентичен.

Иные патологии желудка и кишечника, в том числе колит и энтерит сопровождаются проявлениями характерного рода, вроде метеоризма (повышенного газообразования в кишечнике), диареи (поноса), запоров. Возможны такие симптомы, как тошнота, вызванная рефлекторными причинами, рвота.

Гепатит

Различного генеза. В том числе токсический, алкогольный, инфекционный. Развивается вследствие воздействия на печень негативных факторов извне: спиртного и препаратов, особенно гепатотоксичных.

Проявления гепатита дают знать о себе только тогда, когда пищеварительная структура не справляется с нагрузкой (регенеративные способности органа крайне высоки).

Наблюдаются интенсивные боли в правом подреберье, дискомфорт, ощущение распирания, горечь в горле и во рту с привкусом железа, поносы, запоры, обесцвечивание кала (он становится цвета глины или же песка).

Лечение требуется незамедлительно, поскольку нарушение работы органа чревато циррозом или, как минимум, печеночной недостаточностью.

Заболевания желчного пузыря

В первую очередь, холецистит. Это воспаление органа, которое наблюдается чаще, чем принято считать.

Как показывает практика, горький привкус в горле и ротовой полости обусловлен спазмом желчевыводящих протоков, и усиливается по утрам, после пробуждения, когда желудок полностью пуст.

Болезнь сопровождается сильными болями в желудке, режущего, кинжального характера, пока человек не поест. Это патогномоничный (типичный) признак холецистита.

Также возможен интенсивный понос по нескольку раз в день. Тенезмы (ложные позывы опорожнить кишечник, обычно болезненные). Как правило, даже сам пациент может проследить четкую корреляцию между болями и приемом пищи. Основной фактор развития недуга — алиментарный (связан с неправильным питанием).

Курение

Не связано с патологиями. Сказывается воздействие никотина, горячего дыма и вредных веществ на слизистые оболочки ротовой полости и ротоглотки. Отказ от потребления табачной продукции позволяет нормализовать состояние и избавиться от негативного проявления.

Причины, связанные с приемом пищи

Причины горечи в горле не ограничиваются вышеупомянутыми факторами. Подобное ощущение возможно и только после еды. Она обусловлена приемом чрезмерно острой, соленой еды, жирного, жареного.

Подобные продукты обуславливают спазм желчевыводящих протоков, воспаление печени и желчного пузыря. Отсюда горечь, боли, дискомфорт в животе.

Также, возможно, в процессе участвует желудок. Нужно разбираться отдельно, под контролем грамотного специалиста. Горечь в горле после еды можно убрать, лишь скорректировав собственный рацион.

Какие обследования необходимо пройти

Диагностикой занимаются самые разные специалисты. В первую очередь нужно обратиться к терапевту (или педиатру, если речь идет о ребенке). Он проведет рутинные диагностические мероприятия и дает необходимые направления к профильным специалистам.

И здесь уже возможны различные варианты. Врачей, в чьей компетенции находится лечение горечи в горле, существует множество.

От отоларингологов до гастроэнтерологов и даже аллергологов-иммунологов. Чтобы не запутаться, нужно идти к терапевту.

Программа-минимум включает в себя следующие исследования:

Сбор анамнеза. Врач собирает сведения о характере перенесенных болезней, о наличии хронических патологических процессов.
Устный опрос больного. Важно выявить все жалобы, которые предъявляет пациент, и зафиксировать их письменно.
Рентгенография органов брюшной полости. Обзорного характера.
Контрастная рентгенография желудка.
ФГДС. Эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить состояние желудка и пищевода.
Общий анализ крови. Особенно часто демонстрирует картину воспалительного процесса (лейкоцитоз, СОЭ). Гельминтозы и аллергии сопровождаются эозинофилией.
Стоматологический осмотр (оценка состояния ротовой полости).

Остальные мероприятия проводятся на усмотрение специалиста, по ситуации.

Лечение

Терапия имеет этологический характер. То есть бороться нужно не с проявлением, а с его первопричиной.

В зависимости от патологии, варианты следующие:

Инфекционные заболевания органов брюшной полости. Терапия: применение противовоспалительных нестероидного происхождения, кортикостероидных средств для купирования воспаления, антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Также активно применяются антисептики центрального действия. Важно сначала провести диагностику, и только потом назначать лечение.
Инфекционные заболевания ротовой полости. Необходима санация рта, применение антисептических растворов, антибиотиков, противогрибковых, либо противовирусных средств . Так можно справиться с болезнью быстро и действенно.
Патологии желудка. Корректируются ингибиторами протонной помпы и специальными антацидными средствами. Подобный вариант лечения требуется только в случае гастрита с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагите.
Печень лечат спазмолитиками, противовоспалительными (осторожно, они сами по себе гепатотоксичны в большинстве случаев).
При болезнях щитовидной железы требуется коррекция рациона — стол с пониженным содержанием йода. В исключительных случаях следует провести оперативное вмешательство. Однако ситуаций подобного рода мало.
Аллергические реакции купируются антигистаминными средствами.

Универсальным способом курации заболеваний желудочно-кишечного тракта является коррекция рациона, иначе говоря — диета. Необходимо отказаться от жирного, жареного, копченого и чрезмерно соленого полностью. Предпочтение рекомендуется отдать продуктам растительного происхождения. В первую очередь овощам, фруктам с низкой кислотностью.

Избавиться от горечи в горле можно только разобравшись с первопричиной состояния.

Для этого нужно подробно обследоваться под контролем грамотного специалиста. Самодиагностика малоинформативна. Тем более не может идти речи о самолечении. Терапия также подбирается врачом. Не нужно медлить с посещением специалиста.

Иногда привкус во рту становится ярким и необычным, к примеру, горьким. Но если ничего горького перед этим съедено не было, откуда берется привкус? Давайте разберемся в возможных причинах явления.

Механика вкуса

За ощущение вкуса отвечают вкусовые рецепторы, которые в основном находятся во рту (не удивляйтесь, но эти же самые рецепторы есть и в других органах, даже в кишечнике и легких, но в меньшем количестве).

Рецепторы представлены вкусовыми сосочками, расположенными на языке, причем существует определенная «география вкусов» на поверхности языка: кончик языка распознает сладкое, боковые края сзади — кислое, спереди — соленое, а корень языка — горькое. Для того чтобы сосочки распознали вкус, необходима химическая реакция — взаимодействие молекулы любого вещества, оказавшегося во рту, и рецептора. Затем эта информация по нервным волокнам передается в головной мозг.

Горько!

Эволюционно горький вкус служил человеку защитой от вредных веществ, сигнализируя об опасности — «не ешь!». Многие животные и растительные токсины ощущаются как горькие, невкусные.

Поэтому количество рецепторов, которые реагируют на горечь, достаточно велико. Необходимость в распознавании ядов на сегодняшний день отпала, а вот проблемы с собственным здоровьем никто не отменял. «Горькие» рецепторы по-прежнему на страже благополучия человека, но теперь они рассказывают нам о проблемах «изнутри».

Проблемы с желчным пузырем

На первое место следует поместить проблемы с желчным пузырем — холецистит, желчнокаменную болезнь. В норме желчь, вырабатываемая в печени, не застаивается надолго в пузыре, а поступает в кишечник. При воспалении или образовании камней этот процесс нарушается, желчь выделяется и поступает неравномерно, нередко большими порциями.

Читайте также:

Диета при желчнокаменной болезни

Застой желчи и ее неадекватное количество в кишечнике провоцируют не только нарушение пищеварения, но и заброс содержимого в пищевод. В итоге ощущается горечь во рту, а также боли в животе справа, особенно при погрешностях в питании.

Заболевания печени

Поражение печени также вызовет ощущение горечи во рту. Печень не только участвует в образовании и выделении желчи, но и в обезвреживании всего токсичного, что поступает в организм. Поэтому здесь к вышеперечисленным механизмам застоя и воспаления присоединяется внутренняя интоксикация, которая меняет свойства слюны. Кстати, гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени могут длительно протекать без ярких симптомов, но горечь во рту появится рано.

Гастрит

При этом заболевании нарушается пищеварение, в результате чего изменяется как состав содержимого, так и скорость его прохождения. В итоге происходит рефлюкс из желудка в пищевод, а затем и из кишечника, откуда поступают желчные кислоты и продукты, выделяющиеся при длительном застое пищи. Все это ощущается как горечь, которая сопутствует типичным болям «под ложечкой», чувству тяжести в желудке, метеоризму и характерной картине на ФГДС.

Рефлюксная болезнь

Еще одной распространенной причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основное проявление этого недуга — заброс содержимого из желудка в пищевод. При ГЭРБ нарушается герметичность пищеварения в желудке из-за слабости сфинктера между пищеводом и желудком. Заброс является основным проявлением заболевания, для которого характерны также ощущение жжения за грудиной, отрыжка и горечь во рту.

Заболевания полости рта

Такие заболевания, как гингивит, глоссит и другие воспалительные изменения ротовой полости, также бывают причиной горького вкуса во рту. Вредные бактерии в этом случае активно размножаются, выделяют продукты обмена и тем самым меняют внутреннюю среду ротовой полости, что приводит к изменению не только вкуса, но и запаха: вместе с горечью появляется неприятный запах изо рта, на который зачастую обращают внимание окружающие.

Нарушения функции щитовидки

Нарушение функции щитовидной железы также может сопровождаться горечью во рту. Это связано в большей степени с гиперфункцией щитовидки. Избыток тиреоидных гормонов приводит к нарушению функции и других гормональных систем, в частности симпатоадреналовой. При этом развивается спазм мускулатуры внутренних органов и, как итог, заброс желчи в верхние отделы пищеварительной трубки.

Читайте также:

Болезни щитовидной железы

Таким же образом формируется горький привкус при стрессах. Они тоже вызывают активацию адреналина и не дают гладким мышцам внутренних органов работать слаженно.

Лекарства и питание

Некоторые лекарств оказывают двойную услугу. К примеру, антибиотики. С одной стороны, они необходимы для борьбы с инфекцией, но с другой — способствуют развитию дисбактериоза, нарушению функции печени и также могут вызвать неприятную горчинку во рту. Эта проблема обычно решается с прекращением приема лекарств и отражает их системное действие. Более пристального внимания заслуживает ситуация, когда горечь во рту становится постоянной после окончания курса, это может говорить о более выраженном действии на печень и кишечник.

Не только лекарства могут послужить внешними причинами горечи. Свой вклад вносят и пищевые привычки. Чрезмерное употребление бобовых может приводить к ощущению горького вкуса, поскольку эти продукты сложно перевариваются и вызывают напряжение всех отделов ЖКТ. К тому же увеличивается и время переваривания, т. е. время нахождения пищи в кишечнике.

Больше нагрузка на пищеварение — больше пищеварительных соков, больше желчи, что способствует нарушению ее оттока. Горечь при этом появляется во время еды и увеличивается по мере потребления любимой фасоли или бобов. Это не повод сразу бежать к врачу, но означает, что вы превысили допустимое для себя количество этих продуктов.

Горько — не всегда плохо. Горький вкус — это повод быть более внимательными и настороженными к тому, что мы едим и что происходит в нашем организме, поэтому не стоит игнорировать этот симптом. Он неспецифический, т. е. не относится к какому-либо единственному заболеванию, но обращает на себя внимание и может вовремя направить вас по нужному следу.

Причины, как и методы лечения неприятной резкой горечи во рту по утрам, различны. Самостоятельно поставить диагноз сложно, для выявления причины недуга следует обратиться к доктору, сдать анализы, пройти серьезное обследование. Горький привкус в ротовой полости – это первый звоночек, свидетельствующий о серьезных нарушениях в работе печени, желудка, поджелудочной.

Клинические проявления болезни

Если беспокоит только раздражающая горечь в полости рта, доставляющая человеку страдания, дискомфорт, снижающая качество жизни, – это полбеды. Хуже, если не только горчит в горле, но и появляются сопутствующие клинические симптомы:

Сильная боль, постепенно распространяющаяся по передней части брюшной полости.
Изжога, жжение, очень неприятные ощущения за грудиной.
Тошнота с позывами рвоты, слюноотделение.
Одышка, непрекращающийся кашель.
Тяжесть и непривычное ощущение переполненного желудка.
Стремительное повышение температуры.
Повышение потливости.
Изменение цвета кожи с нормального на желтый, коричневый.
Появление слюны коричневого цвета.
Может возникнуть резкая реакция на неприятный запах.
Плохо, если слизистые оболочки стали желтоватыми или коричневыми.

При появлении таких клинических проявлений необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечение. Самостоятельная борьба с проблемой малоэффективна и чревата последствиями.

Причины появления привкуса горечи во рту по утрам

Причины появления горечи во рту утром после ночного сна связаны с эмоциональным или физиологическим состоянием организма. Горькая слюна может быть вызвана:

Реакцией на съеденную накануне острую, жирную, зажаренную еду.
Вечерним перееданием перед сном.
Очень большими перерывами между приемами пищи.
Курением, употреблением алкоголя, большими дозами выпитого кофе.
Патологическими процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте.
Стрессовым состоянием.
Проблемами стоматологического характера.
Эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом.
Неправильной деятельностью желчного пузыря.
Употреблением продуктов, вызывающих желчегонный процесс.
Панкреатитом.

Это далеко не полный перечень факторов, на основании которых по утрам появляется горький привкус во рту. Но по статистике, первое место среди причин такой симптоматики занимают заболевания печени и застой желчи.

Неправильная работа печени

Желчь необходима организму для качественного переваривания пищи. Жидкость для пищеварения вырабатывается клетками печени и отправляется на «дозревание» в желчный пузырь. После окончания процесса она должна приступить к своей основной задаче.

При различных отклонениях в работе печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря происходит заброс желчи в пищевод. Застой желчного секрета возникает из-за непроходимости в протоках. Выделение новой желчи происходит постоянно, создается давление, забрасывающее застоявшуюся жидкость, имеющую характерный горьковатый привкус, в желудок, а затем и в пищевод. Вот почему по утрам появляется горечь во рту.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Неприятный вкус во рту может быть предвестником таких заболеваний, как:

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
Колит.
Гастрит.
Рефлюксная болезнь.
Диспепсия.

Самые часто встречаемые из них – диспепсия и рефлюксная болезнь. При диспепсии желудка количество соляной кислоты увеличивается, а моторика не работает в нужном ритме. Ощущение тяжести, переполненности желудка, дискомфорта появляется даже при небольших приемах пищи. После приема ряда лекарственных препаратов, попадания в стрессовую ситуацию состояние больного значительно ухудшается.

В случае рефлюксной болезни желудок утрачивает способность самоочищения. В пищевод попадает не только желудочный сок, но и содержимое желудка. Появляется тошнота, заметное вздутие живота, сильная загрудинная боль.

Другие причины

Сильная горечь во рту по утрам может появляться и при здоровой печени и отсутствии проблем с желчным пузырем. Это означает, что у человека:

Стоматит полости рта

Воспаление слизистой оболочки рта: стоматит или пародонтит.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определять источник плохого самочувствия и острой горечи во рту после сна не стоит. При появлении первых симптомов, а особенно при наличии вспомогательных признаков, необходимо обратиться в поликлинику или другое медицинское учреждение. Самолечение чревато осложнениями, запущенной болезнью и возможным летальным исходом. Правильный диагноз устанавливает квалифицированный медицинский персонал. Он же начинает лечить пациента после проведенных клинических обследований.

Основные методы диагностики

Изучается история болезни пациента. Проводится опрос о том, когда появилась горечь во рту, отчего горчит сильнее. Производится тщательный осмотр.
Проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Это может быть УЗИ, МРТ, рентгенография брюшных органов, ФГС, анализы крови и мочи, другие способы диагностирования состояния больного.

После окончания всех запланированных процедур доктор определяет диагноз и подбирает лечение. Устраняют горький привкус во рту, горле и восстанавливают функции органов, пораженных после болезни, такие препараты, как Мотилиум, Аллохол, Холосас, натрий тиосульфат и другие таблетки по решению врача.

Без диагностического обследования прием лекарственных средств запрещен: возможно отравление, общее ухудшение состояния.

Лечение привкуса горечи во рту

Если причина болезненного состояния и отвратительного горького вкуса во рту кроется в воспалительном процессе в желчном пузыре, ЖКТ, печени, то можно принимать не только таблетки из аптеки: Аллохол или Гепабене – но и отвары лечебных растений из корней лопуха или одуванчика, семян расторопши.

Постоянный прием лекарств предупреждает появление горечи у людей:

Не в меру увлекающихся спиртосодержащими напитками.
Работающих на очень вредном производстве.
Страдающих от начальной стадии болезни печени.

Средства, ускоряющие отток желчи

Если обследование показало, что причины того, почему по утрам возникает горечь во рту, не связаны с печенью, то обратитесь к народной медицине. К растениям, имеющим желчегонные свойства, относятся:

Кукурузные рыльца.
Листья укропа, мяты, бессмертника.
Льняные семена.
Соцветия календулы (ноготков), одуванчика.
Ягоды шиповника, лимон с медом.

Применение отваров из этих растений поможет устранить застойные явления в желчном пузыре.

Что делать, если причина горечи не определена

Случаются ситуации, когда разобраться в том, что означает горечь во рту по утрам, невозможно. Человек находится вдали от цивилизации или не может обратиться к врачу, а утренняя горечь не дает покоя. В этом случае рекомендуется:

Полностью отказаться либо ограничить курение на время обострения болезни.
Произвести детоксикацию организма: можно очистить желудок при наличии подозрения на пищевое отравление.
Изменить режим питания: есть часто, но маленькими порциями.
Строго придерживаться диеты с ограничением жирной, острой, жареной пищи, отказаться от приема специй.
Нормализовать сон.
Исключить стрессовые ситуации и побольше находиться на свежем воздухе.
Много ходить, заняться умеренным спортом.
Периодически принимать таблетки, нормализующие микрофлору организма и очищающие от паразитов.

Горьковатый привкус во рту – типичная жалоба пациентов, с которой большинство людей не спешат обращаться к врачу. Хоть такой симптом бывает при естественных причинах, не связанных с болезнью, нередко горечь является одним из первых признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы избавиться от противного вкуса, нужно выяснить, от чего бывает горечь во рту, и подобрать правильное лечение согласно причинам неприятной симптоматики.

Непатологические причины горечи во рту

Кратковременный неприятный привкус бывает при употреблении некачественной (подгоревшей или испорченной) пищи. Он возникает сразу же во время еды и беспокоит человека в течение 30-60 минут. Горечь ощущается после употребления большого количества семечек и орешков, салатов с заправкой из нерафинированного масла, поскольку все эти продукты содержат жирные кислоты, подвергающиеся при длительном хранении процессам окисления.

Причиной появления вкуса горечи во рту могут быть:

курение – при вдыхании дыма никотиновые смолы задерживаются на слизистой полости рта и раздражают вкусовые рецепторы;
возраст – у пожилых людей наблюдается постепенная атрофия слизистой ротовой полости и снижается способность распознавать вкусы, поэтому часто ощущается неприятная горечь;
прием лекарств – таблетки имеют горьковатый привкус, который остается во рту на несколько часов, если человек разжевывает или рассасывает пилюлю.

Горький привкус во рту по утрам, сопровождающийся подташниванием и отсутствием аппетита, является распространенной жалобой беременных женщин в первом триместре. На более поздних сроках беременности могут присоединяться функциональные расстройства желчевыделения, которые также вызывают неприятную горечь.

При каких заболеваниях бывает горький привкус во рту

Симптом характерен для всех заболеваний желчного пузыря и печени, при которых нарушается нормальный ритм выделения желчи, происходит ее обратный заброс в желудок и пищевод. Ощущение горечи развивается при таких патологиях:

дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди;
хронический холецистит и холангит;
желчнокаменная болезнь;
паразитарные поражения (описторхоз, лямблиоз, эхинококкоз);
вирусные и токсические гепатиты.

При патологиях гепатобилиарной системы горечь во рту часто появляется после еды, провоцируется приемом жирной и жареной пищи, употреблением алкоголя. Симптом беспокоит человека при физических нагрузках, особенно при наклонах туловища вперед. Характерно появление болей в правом подреберье, тяжести в животе, изжоги, рвоты иногда с примесями желчи. При обострении болезни возможно потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтушность кожных покровов.

Неприятный привкус характерен для стоматологических заболеваний: воспалений слизистой полости рта и десен, нелеченого кариеса. Симптом наблюдается постоянно и не связан с приемом пищи, при гнойных и гнилостных процессах он сопровождается зловонным запахом изо рта. Помимо горечи во рту, симптомы включают зубные боли, жжение и дискомфорт во время еды.

К более редким причинам горечи во рту относятся:

нарушения распознавания вкусов при поражении головного мозга опухолью, травмой, дегенеративными процессами;
функциональная диспепсия, сопровождающаяся брожением и гниением пищи вследствие замедления процессов пищеварения;
пневмония и бронхит, при которых происходит откашливание гнойной мокроты;
заболевания эндокринной системы.

К какому врачу обращаться при горечи во рту

Если симптомы не связаны с пищевыми привычками или курением, обязательна консультация доктора. Первичное обследование пациентов с такими жалобами проводит врач-гастроэнтеролог. Специалист занимается всеми острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ, поэтому он может правильно оценить симптомы и поставить диагноз. При необходимости врач выдаст направление на прием гепатолога, стоматолога и других профильных докторов.

Методы обследования

Для диагностики первопричины горечи во рту назначается несколько видов исследований:

УЗИ органов брюшной полости – базовый метод оценки структурно-функциональных особенностей желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическая диагностика проводится для осмотра слизистой оболочки пищеварительного тракта, в том числе дуоденального сосочка;

Комплексная диагностика включает лабораторные методы: копрограмма и бактериологический анализ кала, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Женщинам обязательно исследуют гормональный фон, делают анализ ХГЧ для подтверждения или исключения беременности. При подозрении на вирусные гепатиты проводятся анализы специфических маркеров.

Лечение горечи во рту

Для быстрой помощи при горьком привкусе во рту можно съесть дольку лимона или мятный леденец, выпить воды с лимонным соком. Курильщикам рекомендуется по возможности отказаться от вредной привычки или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет. Нужно более тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мятные зубные пасты, зубную нить и ирригатор для очистки труднодоступных участков зубов.

Чтобы устранить горечь во рту, вызванную заболеваниями, врачи могут назначать такие группы лекарств:

растительные и синтетические желчегонные средства;
гепатопротекторы;
препараты пищеварительных ферментов;
спазмолитики;
энтеросорбенты;
прокинетики;
противовирусные или противопаразитарные медикаменты.

Применение любых препаратов возможно только по назначению врача. До консультации со специалистом и постановки диагноза не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

В клинике «МедПросвет» вы можете получить квалифицированную помощь гастроэнтеролога и врачей других специальностей. Наши специалисты проведут обследование и лечение в соответствии с принципами доказательной медицины. Записывайтесь к врачу на удобное время по телефону или через форму обратной связи на сайте.

В норме за сутки выделяется от 1 л до 2,5 л слюны. Этот процесс контролируется нервно-гуморальными механизмами, зависит от водного баланса и характера питания. При снижении слюноотделения человек испытывает сухость во рту и сильную жажду, причинами которых могут быть как естественные изменения в организме, так и серьезные заболевания. Поскольку слюна выполняет ряд функций, при ее недостатке повышается риск кариеса зубов, ухудшается пищеварение, снижается местная иммунная защита.

Какие симптомы сопровождают сухость во рту

Такое состояние доставляет человеку массу неудобств, поскольку постоянно сохраняется ощущение «прилипшего» к небу языка, становится трудно разговаривать и пережевывать пищу. Возникает жжение языка и слизистой ротовой полости, изредка присоединяется боль в горле. Поскольку при сухости во рту (ксеростомии) нарушается борьба с патогенными бактериями, в результате усиливается бактериальный налет на зубах и быстрее развивается кариес, часто возникают воспаления и гнойнички на слизистой. Перечисленные патологии сопровождаются неприятным запахом изо рта.

При длительном сохранении симптоматики человек утрачивает способность различать вкусы еды, постоянно ощущает неприятный горьковатый привкус во рту. Из-за пересыхания слизистых голос становится хриплым. Вследствие трещин и эрозий слизистой оболочки прием пищи становится очень болезненным.

От чего появляется сухость во рту: физиологические факторы

Кратковременные проявления ксеростомии бывают у каждого человека под влиянием неблагоприятных факторов. Чаще всего причиной становится употребление соленых и острых продуктов, после которых слизистые пересыхают, и человеку постоянно хочется пить. Неприятные ощущения исчезают в течение суток, ликвидируются обильным питьем, которое помогает восстановить водный баланс.

Другие естественные причины жажды и сухости во рту:

жаркий климат – летом человек теряет больше жидкости с потом, поэтому наблюдается легкое обезвоживание, что в свою очередь замедляет процесс выработки слюны;
физические нагрузки – активность сопровождается усиленным потоотделением и потерями воды с учащенным дыханием, поэтому после тренировки бывает жажда;
сухой воздух – такая ситуация часто наблюдается зимой при включенных радиаторах отопления, когда влажность в квартире опускается ниже 40%;
длительные разговоры, пение – у ведущих и артистов сухость во рту вызвана длительными речевыми нагрузками и постоянным прохождением воздуха через ротовую полость, что способствует пересыханию слизистых;
сон с открытым ртом – если человек храпит ночью, по утрам он просыпается с сильной сухостью во рту, потрескавшимися губами и «пересохшим» горлом, сразу после пробуждения голос будет достаточно хриплым;
стресс – эмоциональные потрясения изменяют нейрогуморальную регуляцию всех пищеварительных процессов и замедляют выработку слюны;
прием алкоголя – спиртные напитки вызывают обезвоживание организма, которое является одной из составляющих мучительного похмельного синдрома.

Еще одной причиной неприятной симптоматики является беременность. Сухость во рту возникает как результат естественных гормональных перестроек в организме, усиливается на фоне частых волнений и тяги к соленой пище. Однако такой признак возникает не у всех беременных, некоторые в первом триместре страдают от избыточного слюноотделения, которое приводит к обезвоживанию и постоянной жажде. Реакция организма на гормональные перестройки индивидуальна.

Патологические причины постоянной сухости во рту

Сильная ксеростомия чаще всего развивается при воспалении слюнных желез – сиалоадените. Патология может быть односторонней, при которой образование слюны частично сохранено, и двусторонней, доставляющей человеку много неудобств и неприятных ощущений. Помимо сухости во рту, возникают боли при разговоре и жевании, повышается температура тела, появляется неприятный запах. При хронической форме сиалоаденита пациент испытывает постоянное пересыхание слизистых оболочек, однако симптомы менее интенсивные.

У непривитых детей и взрослых сухость во рту может быть признаком инфекционного заболевания слюнных желез – эпидемического паротита. Болезнь сопровождается характерным отеком и одутловатостью лица, при этом кожа над слюнными железами имеет нормальный цвет.

Ксеростомия встречается и при стоматитах – воспалительных процессах слизистой оболочки ротовой полости. В зависимости от характера изменений выделяют катаральный, афтозный, эрозивный, аллергический стоматит. Сухость сопровождается жжением, болезненностью, затруднениями при употреблении твердой пищи. Сильная сухость и боли возникают при кандидозном стоматите, который вызван грибковой инфекцией.

Эндокринные заболевания

Сухость во рту и постоянное желание пить – первые признаки сахарного диабета. Человека также беспокоит сильная сухость кожи и всех слизистых оболочек. Характерно повышение аппетита, увеличение объема суточной мочи пропорционально выпитой жидкости. При диабете первого типа, который в основном возникает у детей и молодых людей, наблюдается снижение массы тела, а диабет 2-го типа может сопровождается избыточным весом.

Мучительная жажда и увеличение мочевыделения до 5-10 л в сутки наблюдаются при несахарном диабете. Болезнь вызвана снижением выработки антидиуретического гормона в гипоталамусе или нарушением его выделения в кровь из гипофиза, из-за чего нарушается обратное всасывание воды в почках. При несахарном диабете человек пьет воду в больших количествах, однако вследствие ее быстрых потерь с мочой постоянно ощущает сухость и обезвоживание.

Болезни ЛОР-органов

Пересыхание слизистой ротовой полости бывает при гипертрофическом рините, аллергическом рините, тонзиллите и других болезнях, которые сопровождаются нарушениями носового дыхания. Симптомы усиливаются в положении лежа, поэтому человек просыпается ночью из-за сильной сухости во рту, жажды, неспособности дышать через нос.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудка и кишечника сопровождаются нарушениями пищеварения, забросом кислого и щелочного содержимого в ротовую полость. На фоне этого человек может испытывать сухость слизистых оболочек, проблемы при пережевывании комковатой пищи. Во рту возникает неприятный привкус, для уменьшения которого приходится регулярно пить по несколько глотков воды.

Сухость и ощущение горечи во рту – типичные проявления заболеваний гепатобилиарной системы, к которым относят гепатит, холецистит, холангит. Кроме того, человека беспокоят боли в правом подреберье, тяжесть в животе после еды, неустойчивость стула.

Аутоиммунные заболевания

Существует специфическая патология железистой ткани, которая называется болезнью Шегрена. Она характеризуется образованием антител к собственным тканям организма, поражением всех желез внешней секреции (слезные, слюнные, желудочно-кишечные). На начальных стадиях болезни сухость во рту возникает только при физических нагрузках или в жаркую погоду, постепенно симптом усиливается, заставляет человека постоянно пить воду.

Гипогидратация (обезвоживание)

Сухость во рту и жажда возникают у пациентов с нарушениями водного баланса в организме. Такие изменения могут быть спровоцированы разными причинами: заболеваниями почек, кишечными инфекциями с многократной рвотой и диареей, отравлением никотином, суррогатами алкоголя или наркотическими веществами. Сильная жажда наблюдается при нарушениях электролитного обмена, повышении уровня натрия и других минералов в крови.

Что делать при сухости во рту

При появлении неприятных симптомов сначала стоит обратиться к терапевту. Специалист проведет сбор жалоб и анамнеза, а также первичный осмотр. На основании полученных данных удается предположить возможные причины патологии. Какой врач лечит сухость во рту, зависит от основного заболевания, поскольку устранить симптом без коррекции первопричины невозможно. Поэтому после первичной консультации пациента могут направить к эндокринологу, гастроэнтерологу, ЛОР-врачу и другим специалистам.

Для получения полной картины болезни докторам потребуются данные анализов и инструментальной диагностики. Классическая схема обследования включает клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, исследование слюнной жидкости, УЗИ слюнных желез.

При физиологической сухости во рту лечение не требуется. Человеку достаточно пересмотреть рацион питания, нормализовать свой водный баланс, создать благоприятный микроклимат в помещении. Нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, использовать зубную нить, ирригаторы и электрические зубные щетки для более качественного очищения зубов от остатков пищи и бактерий.

Специальных медицинских средств, которые можно принимать при ксеростомии, не существует. Врачебная помощь сводится к назначению этиотропной терапии для устранения причинного фактора симптоматики. До улучшения состояния рекомендуется перейти на более мягкую и жидкую пищу, регулярно полоскать рот и выпивать по несколько глотков воды при сильной сухости. Желательно ограничить нагрузки на голосовые связки, отказаться от чтения лекций и длительных выступлений, которые усугубляют неприятные ощущения.

Не стоит забывать, что попытки справиться с патологической ксеростомией самостоятельно чреваты ухудшением самочувствия, прогрессированием болезни и развитием осложнений. Появление неприятных симптомов – повод обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

В медицинском центре «МедПросвет» прием ведут квалифицированные врачи, которые помогут разобраться в причинах появления сухости во рту и жажды. Программа обследования и лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом анамнеза, осмотра и клинических анализов.