Панкреатит алкогольный. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Значение поджелудочной железы в организме сложно переоценить. Она регулирует пищеварение, энергетический обмен и другие важные процессы. Ферменты, которые вырабатывает этот орган, участвуют в расщеплении жиров, белков и углеводов в желудочно-кишечном тракте, а гормоны — контролируют уровень сахара в крови.

В результате злоупотребления спиртными напитками может развиться алкогольный панкреатит — воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Согласно статистике, 40% страдающих от этого диагноза больных — это люди, подверженные алкоголизму.

Причины возникновения и этапы заболевания

Поражение клеток токсическими продуктами распада этанола является главной причиной формирования недуга. Панкреатит, развивающийся на фоне злоупотребления спиртным, отличается сложным патогенезом и проходит в несколько ступеней:

поджелудочная железа под воздействием этанола начинает продуцировать протеины;
увеличивается уровень хлористоводородной кислоты;
происходит активная выработка печенью желчи, что приводит к ее избыточному количеству;
из-за повышения кислотности в пищеварительном тракте возрастает уровень гормональных соединений: холецистокинин и панкреозимин;
протеиновые элементы из-за избыточного содержания в виде бляшек накапливаются в протоках;
прохождение секрета затрудняется, создавая повышенное давление;
активные ферменты проникают в ткани поджелудочной и вызывают воспалительные процессы.

В здоровом состоянии действующие соединения железы активно расщепляют углеводы, белки и жиры. Но в случае дисфункции они начинают работать не в протоках, а в тканях органа. Это приводит к сбоям нормальной деятельности и последующему разрушению структуры.

Формы алкогольного панкреатита

В зависимости от причин развития и симптоматики болезнь может протекать по двум сценариям. Лечение обоих типов недуга необходимо проводить в медицинском учреждении, даже если проявления протекают вяло и не очень ярко выражены.

Острый алкогольный панкреатит. Данная разновидность возникает чаще всего при употреблении большой дозы спиртного за один прием. Опасность поражения поджелудочной железы увеличивается, если человек курит, принимает наркотики и предпочитает жирную пищу.

Скоротечность и острота симптомов представляют серьезную опасность для человека, тем более что поражает болезнь в основном молодых мужчин. Болезнь атакует внезапно, токсины во время приступа могут всасываться в кровь и поражать сердце, печень, легкие.
Хронический алкогольный панкреатит. Заболевание развивается самостоятельно или в результате запущенной острой фазы у людей, принимающих спиртное постоянно небольшими дозами. Обнаружить себя недуг может через годы систематического алкоголизма. Он отличается волнообразным течением, когда острые проявления чередуются с периодами ремиссии. Спровоцировать приступ могут дополнительные факторы: курение, избыточный вес, переедание, вредные привычки, стрессы. Некоторые больные предпочитают переждать обострение дома, но такое решение может повлечь серьезные последствия и даже смерть.

Симптомы алкогольного панкреатита

Заболевание имеет особенности протекания в зависимости от формы и стадии развития. Самыми распространенными признаками являются:

резкие или умеренные боли посредине или слева верхней части живота;
повышенное газообразование и вздутие;
головокружение и слабость;
приступы тошноты и рвоты, которые не приносят облегчения;
изменение цвета и увядание кожных покровов;
белый налет на языке;
необъяснимое снижение массы тела;
ухудшение состояния волос и ногтей.

Симптомы нарастают после принятия пищи примерно через час. Болевые ощущения возникают в «подложечной» части тела, могут отдавать в спину или в область сердца, поэтому иногда их приписывают стенокардии.

Недуг сопровождается длительной и интенсивной диареей. В результате нарушается электролитный баланс, возникает обезвоживание, недостаток витаминов и анемия. При отсутствии врачебной помощи патологические отклонения усугубляютсяи угрожают серьезными осложнениями для здоровья.

Последствия панкреатита

Воспаление поджелудочной железы по мере прогрессирования вызывают фиброз тканей и деформированию протоков. Это провоцирует усиление застойных процессов и дальнейшее разрушение структуры.

Синтез ферментов ухудшается, развиваются серьезные диспепсические отклонения. Здоровые ткани железы перерождаются в жировые и соединительные, что влечет последующие дисфункциональные расстройства:

кровотечение;
желтуха;
болевой шок;
абсцессы и кисты;
инфекционные недуги;
сосудистая недостаточность;
сахарный диабет.

Без своевременной медицинской помощи панкреатит вызывает патологические изменения протоков и отклонения в работе других органов: спазмирование 12-перстной кишки и желчевыводящих путей, тромбирование кровеносных сосудов, гастриты и язвы, нарушение всасывающей способности кишечника и др.

Диагностика алкогольного панкреатита

При преодолении недуга, спровоцированного злоупотреблением спиртными напитками, очень важен комплексный подход. Обращение к врачу начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза. Для постановки правильного диагноза в данном случае большое значение имеет обследование пациента в клинических условиях .

При воспалении поджелудочной понадобятся:

лабораторные методы: общий анализ крови и мочи, установления содержания глюкозы, копрологический тест, коагулограмма, исследование сывороточного альбумина;
аппаратные способы: гастроскопия, дуоденография, ультразвуковая и рентген-диагностика, компьютерная томография, внутрисосудистая холеография.

Эти приемы служат для оценки воспалительных нарушений, степени поражения поджелудочной и определения программы дальнейших медицинских мероприятий.

Методы лечения панкреатита алкогольного

Основой для успешного избавления от этой болезни служит полный отказ от употребления спиртного. Если самостоятельно пациент не может преодолеть это губительное пристрастие, то два этапа должны проходить параллельно: лечение алкогольной зависимости и симптомов воспаления поджелудочной.

При тяжелом протекании заболевания больной должен находиться в стационаре. Госпитализация помогает отследить реакцию организма на лечение, вовремя скорректировать назначения, применить инструментальные приемы обследования.

Методы преодоления нарушений поджелудочной делятся на:

Консервативные. Медикаментозная терапия базируется на лекарственном купировании болевых симптомов, приведении в норму водного и электролитного баланса, использование с заместительной целью ферментных препаратов, лечение сопутствующих осложнений. Применяются также противорвотные, успокоительные средства, витамины и минералы.
Хирургические. Оперативное вмешательство показано при наличии кист, абсцессов, онкологии, холедохолитиаза и других нарушений, которые несут угрозу для жизни больного.

Программа лечебных мероприятий при панкреатите назначается на основании патогенеза, формы и симптомов недуга. Одновременно с основными пунктами лечебного курса пациенту рекомендуют диетическое питание и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Для недопущения рецидивов алкогольного панкреатита необходимо соблюдать некоторые правила здорового образа жизни и щадящего питания:

отказаться от алкоголя, курения, наркотиков и энергетиков;
применять дробные приемы, не допускать переедания;
не употреблять жирные, жареные и острые блюда;
принимать пищу только в подогретом виде;
ограничить молочные продукты в рационе;
исключить из меню кофе, шоколад, сладости, консервацию, соления, фаст-фуд и концентрированные бульоны;
избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Помните, что панкреатит при алкоголизме — это не приговор. Избавиться от этого недуга можно, если отказаться от вредной привычки, своевременно обратиться за медицинской поддержкой и в дальнейшем следовать всем рекомендациям специалистов.

Алкоголь – это токсичное вещество, которое даже в малых количествах приводит к нарушению работы пищеварительного тракта, особенно пищеварительной железы (панкреаса). Даже у здоровых людей, которые выпивают исключительно по праздникам, орган не всегда справляется с этаноловой атакой. В итоге бурное застолье заканчивается сильным пищеварительным расстройством, ухудшением обменных процессов. Если человек регулярно злоупотребляет алкогольными напитками, ситуация только усугубляется. Клетки панкреата крайне восприимчивы к токсичному действию этанола, запой беспощадно бьет по поджелудочной железе и неизбежно приводит к её поражению. И первые звоночки – это боли в животе после спиртного.

Почему болит поджелудочная после запоя

Характерное жжение во рту, горле, которое появляется после рюмки водки или коньяка – ничто иное, как сигнал о поражении спиртом слизистой. Однако если через пищевод алкоголь проходит достаточно быстро, то в желудке он может оставаться несколько часов (после разовой пьянки) или даже несколько недель (при запойных состояниях). Спирт в буквальном смысле растворяет защитную слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки. Чтобы как можно быстрее вывести агрессивные токсины алкоголя, поджелудочная начинает работать «на износ». В какой-то момент она истощается, этанол проникает в ее клетки вместе с кровью, поражает их изнутри.

Самое страшное, что во время периода пьянства человек чувствует себя нормально: этанол действует на организм как обезболивающее. Но как только наступает протрезвление и чувствительность восстанавливается, появляются мучительные боли.

Запой и поджелудочная железа: последствия пьянства

На фоне постоянного пьянства, у человека развивается воспаление органа – алкогольный панкреатит. Заболевание сопровождается следующими процессами:

При попадании спирта в панкреат сфинктер Одди спазмируется . Это приводит к оттоку желчи и секрета поджелудочной в двенадцатиперстную кишку, застою желудочного сока.
Панкреат воспаляется , начинает переваривать сам себя.
С прогрессированием патологии поджелудочная увеличивается в размерах , сдавливая окружающие органы, происходят обильные кровоизлияния мелких сосудов.
В тканях железы запускаются фиброзные процессы : здоровые клетки замещаются соединительными, жировыми.
Из-на нарушения микроциркуляции крови, кислородного голодания, нехватки питательных веществ, орган перестает нормально функционировать .

Обратите внимание! Не факт, что состояние поджелудочной железы после запоя резко и заметно ухудшится. При хроническом панкреатите поражение органа проходит постепенно, иногда в течение нескольких лет.

Как понять, что появились проблемы с поджелудочной после запоя

Может показаться, что алкогольный панкреатит бывает только при хроническом алкоголизме и недельных «загулах». На самом деле заболевание способно развиться даже после бурных новогодних праздников, выездных выходных, при которых вы употребляете спиртное несколько дней подряд. На возникновение воспаления в поджелудочной железе после запоя, пьянки, указывают следующие болезненные симптомы:

опоясывающие боли, дискомфортные ощущения в области ниже ребер, в верхней части живота (усиливаются, когда человек употребляет алкоголь, ест жирную пищу или принимает лежачее положение; ослабевают в сидячем положении);
постоянная тошнота, рвота (в том числе с частицами желчи), после которой больному не становится легче;
диарея, запоры, метеоризм, вздутие;
икота, изжога;
снижение или отсутствие аппетита;
учащенное сердцебиение, перепады артериального давления;
повышенная температура, которая может держаться длительное время;
желтизна или сильная бледность кожных покровов;
выраженное ухудшение самочувствия, слабость;
снижение массы тела.

При появлении любых из указанных симптомов важно сразу перестать употреблять спиртное в любом виде, безотлагательно обратиться к врачу.

К чему может привести воспаление поджелудочной железы после запоя

На фоне воспаления панкреата, могут развиться следующие заболевания, патологии:

сахарный диабет II-го типа (у алкоголика сахар в крови повышен даже при нормальной выработке собственного инсулина, при этом прием сахароснижающих препаратов может вызвать гипогликемическую кому);
авитаминоз;
инфекционные болезни;
онкологии, аденокарциному (злокачественную опухоль – железистый рак);
образование свищей, абсцессов, кист;
механическую желтуху;
легочную, почечную недостаточность.

В особо тяжелых случаях регулярные запойные состояния могут привести к панкреонекрозу (постепенному отмиранию органа), инвалидности и даже смерти больного.

Как оказать первую помощь

Своевременно оказанная первая помощь при панкреатите может не только улучшить самочувствие больного, но и спасти ему жизнь. Если ваш родственник жалуется на боли в области подреберья, у него присутствуют признаки воспаления панкреата, чтобы ситуация не ухудшилась, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Обеспечьте пострадавшему покой , удобно его уложите или усадите на ровную поверхность, расстегните верхнюю одежду, воротник.
Любая еда, чаи, сладкие или газированные напитки, спиртное строго запрещены . Допустимо пить только негазированную кипяченую воду в небольших количествах (около 50 мл).
При отечности органа к верхней части живота можно приложить бутылку с холодной водой.
В случае рвоты не нужно промывать желудок какими-либо растворами.
При сильном болевом синдроме допустимо принять таблетку но-шпы (по согласованию с врачом).

Не занимайтесь самолечением! Применение различных препаратов, фиточаев может усилить болевой синдром. Назначить эффективную, безопасную для пострадавшего терапию может только врач после первичного осмотра.

Особенности лечения

В связи с тем, что запойные состояния развиваются на фоне алкоголизма, лечение панкреатита требует комплексного подхода. Курс терапии должен быть направлен и на снятие воспаления, и на устранение его первопричины – алкогольной зависимости. Он подбирается в индивидуальном порядке с учетом лабораторных показателей, стадии болезни, и включает в себя:

Детоксикацию . Процедура позволяет безопасно для пациента вывести из его крови метаболиты спирта, прервать запойное состояние, снизить физическую тягу.
Психотерапию . Специалист помогает человеку разобраться и справиться психологическими причинами зависимости, найти мотивацию к выздоровлению, понять, что здоровая поджелудочная железа и запои, любовь к спиртному – не совместимы.
Кодирование . Может проводиться при помощи медикаментозных (уколы, подшивание препаратов-блокаторов) или немедикаментозных методов (внушение, гипноз).
Восстановительную терапию . Направлена на снятие воспалительных процессов в панкреасе, нормализацию его функции. Больному назначают курс ферментных препаратов, анальгетики, противорвотные и противовоспалительные средства, спазмолитики, комплексы витаминов и минералов.
Оперативное вмешательство . Требуется при наличии свищей, абсцессов, кист. В особо сложных ситуациях может проводиться удаление части органа.

Лечение обычно проводится в условиях стационара. Все это время пациент придерживается строгой диеты.

Профилактические меры

Панкреатит коварен тем, что выявить его на самых ранних стадиях очень сложно. Болезненная симптоматика появляется уже при появлении серьезных патологий. Чаще всего о подозрении на воспаление свидетельствует высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, гамма-глутамил-транспептидазы, альбумина, глюкозы в результатах общих анализов. Именно поэтому намного проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. Избежать проблем с поджелудочной позволяет:

Соблюдение правильного здорового питания с высоким содержанием качественных белков, свежих овощей и фруктов; исключение из рациона жирных блюд.
Полный отказ от спиртного . Поражение поджелудочной железы и запой взаимосвязаны, не стоит рисковать своим здоровьем.
Исключение курения (сигарет, кальяна, вейпов).
Регулярное обследование у гастроэнтеролога.

Если вы понимаете, что вам сложно отказаться от привычки «отдохнуть» за бутылочкой-другой пива или вина после тяжелого рабочего дня, либо вы переживаете за пьющего родственника, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, пройти лечение. Только так вы сможете избежать проблем со здоровьем.

Хронический панкреатит — тяжелое заболевание, для которого характерно прогрессирующее поражение поджелудочной железы, что приводит к стойким нарушениям выработки пищеварительных ферментов и ее эндокринной функции. Именно злоупотребление алкоголем является самой распространенной причиной болезни — в 37–80% случаев. Такая разница в статистических данных объясняется тем, что далеко не каждый пациент откровенно признается доктору в регулярном употреблении горячительных напитков. Кроме того, некоторые формы алкогольного панкреатита развиваются бессимптомно. Так, по данным клинических исследований, при осмотре алкоголиков диффузные поражения поджелудочной железы выявлены у 47% обследуемых, хотя жалобы на боли и прочие проявления заболевания отсутствовали. В другом исследовании у 19% умерших от патологий, связанных с алкоголизмом, были обнаружены патогенетические признаки алкогольного хронического панкреатита.

Патогенетические механизмы развития

Характерны деструктивные изменения органа, на ранних стадиях выявляют признаки фиброза (замещения паренхимы соединительной тканью). Также типичны:

отек;
очаги некроза;
жировая дистрофия;
множественные кисты;
кальцинаты и микролиты из-за изменения состава и реологических свойств панкреатического сока.

Постепенно орган становится более плотным, увеличивается, на поздних стадиях наблюдают обратный процесс — атрофию. Протоки сужаются и закупориваются своего рода «пробками», состоящими из соединений белковой структуры.

Поражение протоковой системы обычно начинается с мелких ветвей, постепенно в процесс вовлекаются более крупные. При тяжелом течении болезни не исключена обструкция желчевыводящих путей и развитием механической желтухи. Большую роль играют спровоцированные алкоголем изменения реакций перекисного окисления липидов. Оксидативный стресс «запускает» процессы фиброза и последующего нарушения всех функций органа.

Клинические проявления патологии

Ведущий симптом алкогольного хронического панкреатита — абдоминальная боль. В зависимости от степени повреждения органа и сопутствующих нарушений пищеварения болевой синдром может быть:

язвенноподобным: голодные, ночные боли;
по липу левосторонней почечной колики: при преимущественном поражении хвоста поджелудочной железы;
синдром правого подреберья: при такой локализации болевых ощущений в 30–40% наблюдается желтуха;
дисмоторным: сочетается с чувством тяжести после еды, тошнотой и рвотой;
распространенный без четкой локализации.

Интенсивность дискомфорта зависит от давления панкреатического сока. Парадоксально, но по мере прогрессирования болезни боль становится слабее, продолжительность приступов сокращается. На фоне выраженной экзокринной недостаточности неприятных ощущений может и не быть.

Особенности болевого синдрома:

может появляться в период от 4 часов до 2 суток после употребления спиртного;
острое состояние обычно развивается на фоне запоя;
у некоторых пациентов отмечают нетипичную локализацию болей с иррадиацией в правое подреберье, область паха, сердца и т.д.;
в 15% случаях боль может отсутствовать — заболевание проявляется в виде сахарного диабета и других синдромов.

Также болезнь сопровождается диспепсическими расстройствами:

диарея;
стеаторея (слишком большое содержание жира в каловых массах);
метеоризм;
отрыжка;
тошнота, иногда — с приступами рвоты;
снижение аппетита;
похудание;
истончение волос, ломкость ногтей, ухудшение иммунитета и другие симптомы, характерные для авитаминоза.

Самочувствие больного ухудшается не только на фоне выпивки, но и после употребления в пищу жирных, жареных блюд. Через 20–30 минут после еды появляется ощущение тяжести и дискомфорта в околопупочной области и другие диспепсические симптомы.

Сопутствующие нарушения

В 18% случаев на фоне алкогольного хронического панкреатита развивается сахарный диабет, причем толерантность к глюкозе возникает еще на ранних этапах патологического процесса и гипергликемия может быть практически единственным его симптомом. Но диабет протекает не тяжело, не требует высоких доз инсулина, редко осложняется нефропатией, ретинопатией, сосудистыми расстройствами.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основании результатов следующих исследований.

Лабораторные анализы. При обострении отмечают ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и другие признаки воспалительного процесса. Обращают внимание на снижение уровня гемоглобина, отклонение от нормы в показателях гематокрита, печеночных проб.
УЗИ. На алкогольный хронический панкреатит указывает увеличение поджелудочной железы, изменение эхогенности паренхимы, расширение протоков. Но на начальных стадиях информативность ультрасонограммы не превышает 50%.
Ретроградная холангиопанкретография. Является «золотым стандартом» диагностики. Методика предусматривает сочетание рентгенографии с эндоскопией и введением через эндоскоп контрастного вещества. Перед обследованием пациента предупреждают о необходимости правильной подготовки: соблюдение диеты, прием адсорбентов и очищение кишечника.

Методы лечения

Целями медикаментозной терапии являются:

устранение боли;
компенсация эндокринной дисфункции поджелудочной железы;
восстановление пищеварения;
коррекция авитаминоза, анемии, обменных расстройств.

Для облегчения частых приступов болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики. В большинстве случаев такая тактика (при условии соблюдения рекомендаций врача относительно коррекции образа жизни) приносит положительный результат. Применение наркотических обезболивающих не рассматривают из-за риска формирования еще более опасной аддикции.

Также прописывают медикаменты из группы блокаторов Н2-рецепторов (например, препараты, содержащие фамотидин, ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (лекарства на основе омепразола, эзомепразола и т.д.). Подобные средства снижают секрецию соляной кислоты. Их обязательно дополняют ферментами (Креон, Панкреатин и т.д.).

При необходимости назначают препараты для коррекции сопутствующих нарушений. Хороший эффект оказывает прием поливитаминных комплексов и обязательно жирорастворимых витаминов (ретинола, токоферола, эргокальциферола и др.).

Диета

свежие хлебобулочные изделия, выпечку, сладости;
рассыпчатые каши;
бобовые;
жирные сорта рыбы, птицы, мяса, консервы, колбасные изделия, копчености, морепродукты;
грибы;
супы на жирных бульонах;
острые приправы, пряности, жирные соусы;
жирные молочные и кисломолочные продукты;
многие овощи и фрукты в свежем виде;
соки, кофе.

Но обязательным условием результативного лечения алкогольного хронического панкреатита является полный отказ от спиртного — главной причины болезни. Это нужно не только для облегчения основных проявлений патологии, но и для предотвращения многих, опасных для жизни осложнений. Доктора наркологического медцентра «Алкоклиник» подберут способы медикаментозного кодирования, детоксикации с учетом вашего диагноза. К лечению мы в обязательном порядке привлекаем психотерапевтов, а для закрепления результатов подберем реабилитационный центр.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь

со специалистом

Употребляя спиртные напитки, люди задумываются об их влиянии на организм. Первыми в этой цепочке страдают органы пищеварительного тракта и поджелудочная железа. Она гораздо чувствительнее воспринимает влияние этанола, в сравнении с печенью. Ученые утверждают, что большая часть больных панкреатитом получили его из-за злоупотребления спиртными напитками.

Информация, как алкоголь влияет на поджелудочную железу

Чрезмерное употребление спиртного приводит к появлению панкреатита. В органе нет ферментов, способных расщепить алкоголь, поэтому страдает он гораздо больше, чем желудок.

А также в поджелудочной появляются белковые пробки, со временем трансформирующиеся в камни. Они могут привести к закупорке сфинктера, разделяющего поджелудочную с другими органами. При длительном закупоривании они начинают переваривать железу.

Как может влиять вино. Содержание:

красители, консерванты;
большое количество сахара;
продукты брожения;
этилен.

После острой стадии панкреатита больному рекомендуют лечебную диету, а также полный отказ от употребления спиртных напитков. Определенные послабления наступают только после 5 лет ремиссии. Поэтому даже самый качественный и легкий алкоголь сильно вредит поджелудочной.

Алкоголь способен воссоздать замещение функциональных тканей на рубцовые. Это становится основным фактором нарушения циркуляции крови, которая несет кислород и поставляет ценные для организма вещества. Подобные явления негативно влияют на функционирование панкреаса. Орган не участвует в расщеплении этанола. Когда этанол попадает в нее, это провоцирует отек фатерова сосочка и спазм сфинктера Одди. Желудочный сок застаивается внутри железы, что способствует ее воспалению.

Тревожные звоночки или влияние алкоголя на поджелудочную железу человека

Пить алкоголь в течение длительного времени необязательно. Можно один раз принять внушительную дозу крепкого напитка, чтобы спровоцировать воспаление железы.

Эти симптомы означают, что пора посетить врача:

тошнит длительное время;
рвотные массы, которые не приносят облегчения;
боли, локализированные в брюшной полости, чаще всего в верхней части.

Если не становится легче в течение длительного времени, больной нуждается в помощи врачей и длительном лечении.

Панкреатит может быть хроническим. Поражение железы наступает не сразу. Должно пройти несколько лет. Из-за проходящих внутри патологий, возникают многочисленные нарушения в работе не только железы, но и других органов. Большая вероятность, что разовьется инсулиновый сахарный диабет.

Боли в области ребер, частая тошнота, жидкий стул и повышенное газообразование свидетельствует о хронической форме заболевания поджелудочной железы.

Болезни, которые развивает панкреатит

Диабет второго типа появляется часто при обострении поджелудочной железы. Здесь характерно повышение сахара в крови при нормальной выработки собственного инсулина. Если принимать одновременно алкоголь и сахаропонижающие препараты, можно спровоцировать гипогликемическую кому.

Очень опасное явление панкреонекроз. Здесь присутствует отмирание тканей органа, что приводит к летальному исходу. Стоит ли говорить, что при выявлении серьезных заболеваний человек должен полностью прекратить употребление спиртных напитков. Алкоголь при поджелудочной железе противопоказан. Кроме того, выпивка, продолжающаяся после диагностирования болезни, может спровоцировать рак. Он никак не проявляется длительное время. Человек может думать, что он полностью здоров, пока метастазы не переключатся на другие органы. К сожалению, в этом случае уже нельзя ничем помочь.

Алкоголь при панкреатите поджелудочной железы вызывает сильные боли. Ацинарные клетки органа метаболизируют алкоголь в токсичные побочные продукты, которые повреждают ее, и ферменты, которые обычно выделяются в пищеварительный тракт, накапливаются, начиная переваривать саму поджелудочную железу. Поврежденная ткань способствует воспалению, что приводит к дальнейшему развитию болезни.

Острый панкреатит относится к болезненным приступам, которые развиваются внезапно и длятся в течение нескольких дней, чаще всего в результате дробления камней в желчном пузыре или употребления алкоголя. Хроническое воздействие этанола в течение нескольких лет обычно приводит к первому приступу.

сильная боль в животе;
раздутая брюшная полость;
боль в спине;
желтуха (пожелтение кожи, белков глаз и слизистых оболочек);
лихорадка;
тошнота или рвота;
потеря аппетита;
учащение пульса;
низкое кровяное давление.

Варианты лечения

Если у вас случился острый алкоголь-индуцированный панкреатит, рекомендуется немедленно прекратить употребление алкоголя и проконсультироваться с врачом, чтобы разработать план диеты, отвечающий вашим потребностям в отношении здоровья. Это лучший шанс избежать будущих случаев проявления болезни и снизить риск развития хронического панкреатита. Если у вас уже есть хроническая стадия, вполне вероятно, что вам понадобятся лекарства, которые придется пить всю жизнь, чтобы помочь пищеварению и регулированию уровня сахара в крови.

Стоит понимать, что влияние алкоголя на поджелудочную железу очень серьезное.

Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:

диабет, если есть повреждение клеток, которые производят инсулин;

инфекция поджелудочной железы;
почечная недостаточность;
дефицит полезных веществ и витаминов в пище;
рак;
некроз поджелудочной железы
проблемы с дыханием, когда химические изменения в теле влияют на легкие;
псевдокисты, когда жидкость собирается в карманах поджелудочной железы.

Чтобы диагностировать острый панкреатит ваш врач берет кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы;и липазы. Высокий уровень этих двух составляющих означает, что болезнь присутствует. Влияние алкоголя на поджелудочную железу не остается незамеченным для вашего организма. Если у вас случались длительные запои или употребление крепких напитков длилось несколько лет, потребуется помощь нескольких врачей: психотерапевта, нарколога, эндокринолога и гастроэнтеролога, хирурга.

Будут проводиться следующие анализы:

Функциональный тест,чтобы узнать, производит ли поджелудочная железа достаточное количество ферментов.
УЗИ, КТ и МРТ.
ERCP, в котором врач использует длинную трубку с камерой на конце.
Биопсия, при которой используют иглу для забора небольшого кусочка ткани из поджелудочной железы для изучения.
Берется кровь для подтверждения анализа.

Часто заболевание приводит к госпитализации. Здесь врачи назначают лечение, состоящее из антибиотиков, лекарственных препаратов, вводимых внутривенно и внутримышечно, определяется диета или голодание. Иногда рекомендуется операция, которая вызвана образованием желчных камней. Их нужно удалить для работы железы. Хирургическое вмешательство требуется и при удалении пораженных и мертвых тканей.

Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя

Отказ от спиртных напитков является одним из принципиальных действий на пути к выздоровлению. Если вы не знаете, как восстановить поджелудочную железу после алкоголя, то следующие рекомендации для вас.

Лечение происходит болеутоляющими средствами и внутривенными жидкостями в больнице. Однако у некоторых людей состояние может быть нетяжелым, а некоторым потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии. Такие пациенты обычно должны находиться под пристальным наблюдением, потому что тяжелые случаи острого панкреатита могут повредить жизненно важные органы, такие как почки, легкие или сердце.

В некоторых тяжелых случаях панкреатит может привести к повреждению или гибели ткани поджелудочной железы, и, в случае возникновения инфекции, может потребоваться операция по удалению поврежденной или мертвой ткани.

Хронический алкоголь-индуцированный панкреатит трудно поддается лечению. Врач может попытаться облегчить боль и решить проблемы с питанием с помощью лекарств.

Сильные спазмы могут быть облегчены с помощью таких вариантов, как хирургическое вмешательство или эндоскопическое УЗИ. Рекомендуются также ферменты поджелудочной железы, диета с низким содержанием жиров или даже инсулин.

В некоторых случаях, операция может быть сделана, чтобы помочь восстановить дренаж гормонов или ферментов, уменьшить боль в животе, частоту приступов или разблокировать проток поджелудочной железы. Для пациентов с панкреатитом крайне важно принимать правильные лекарства, следовать рекомендациям своего врача и прекращать употреблять алкоголь и сигареты, чтобы иметь более легкие и редкие приступы.

Алкоголь и поджелудочная железа: опасная совместимость

Люди, которые уже имеют панкреатит, интересуются вопросом, можно ли немного употреблять вина или пива. Считается, что крепость напитка лояльно относится к внутренним органам. На самом деле, нет никакой разницы выпиваете ли вы водку, коньяк или предпочитает пиво и вино. Пользы для поджелудочной нет. Если немного углубиться в данные, можно увидеть, что бутылка пива 0,5 литра содержит 25,5 мл этанола, в шампанском – 90 мл, а бутылка коньяка – 200 мл. Выяснено, что на поджелудочную влияет уже несколько глотков алкоголя. Это значит, что ощутить состояние опьянения не получится из этой дозы, а именно за этим гонятся любители крепких напитков. В случае бесперерывного употребления алкоголя на протяжении долгого времени, вы можете воспользоваться услугой вывода из запоя в нашем наркологическом центре.

Мы настоятельно рекомендуем следить за своим здоровьем и не поддаваться вредным привычкам.

Алкогольный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, индуцированное приемом алкоголя. Может возникнуть как на фоне хронического алкоголизма, так и при однократном употреблении спиртного или его суррогатов совместно с жирной высококалорийной пищей. При этом появляются сильные опоясывающие боли в верхней части живота, тошнота и рвота, повышение температуры, диарея. Поставить правильный диагноз можно на основании исследования уровня панкреатических ферментов, по УЗИ, КТ или МРТ, ЭРХПГ. Лечение алкогольного панкреатита – полный отказ от алкоголя, диета, медикаментозная терапия, по показаниям — оперативные вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Алкогольный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, развившееся в ответ на хроническое употребление алкоголя и его суррогатов либо при однократном приеме спиртных напитков одновременно с жирной пищей, курением. Около 50% больных хроническим алкогольным панкреатитом гибнут в течение 20 лет от начала заболевания, однако причиной смерти зачастую служат болезни, ассоциированные с алкоголизмом, а не сам панкреатит.

Причины

Причиной развития алкогольного панкреатита является токсическое поражение клеток поджелудочной железы продуктами распада этилового спирта или веществами, образующимися при употреблении суррогатов. При этом не имеет решающего значения ни вид, ни качество спиртного – панкреатит может развиться как при ежедневном употреблении пива, хорошего коньяка, так и при использовании суррогатов.

Последние исследования в области современной гастроэнтерологии показывают, что алкоголизм не играет решающей роли в развитии панкреатита; предполагается генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Также не исключается индукция поражения поджелудочной железы сочетанием нескольких факторов: прием спиртного, курение, употребление большого количества жирной пищи, обедненной белком.

Патогенез

Патогенез алкогольного панкреатита достаточно сложен. При повреждении клеток ферменты активируются и начинают переваривать саму железу, вызывая некроз все большего количества тканей. Развивается отек железы, она увеличивается и сдавливает окружающие органы, ее оболочка растягивается, вызывая сильную боль. При этом образуются специфические псевдокисты, заполненные некротизированными тканями и жидким содержимым.

В тканях железы запускается процесс фиброза, образовавшаяся соединительная ткань деформирует строму и протоки, вызывая застой секрета поджелудочной железы и еще большее ее повреждение. Страдает функция выделения ферментов, в связи с чем появляются диспепсические явления. В конечном итоге нормальная ткань железы замещается жиром и соединительной тканью, в результате чего начинает страдать и эндокринная функция – развивается сахарный диабет.

Известно, что прием спиртного вызывает образование свободных радикалов, которые оказывают тяжелое повреждающее действие на клетки. В то же время, курение провоцирует спазм сосудов и ишемию поджелудочной железы, за счет чего повреждение тканей усиливается. Прием жирной пищи активизирует выработку ферментов, усугубляя их повреждающее действие на железу.

Классификация

По характеру течения различают острый и хронический панкреатит. Острый алкогольный панкреатит обычно развивается при одномоментном приеме больших доз алкоголя, особенно если он сопровождался курением, приемом жирной и бедной белком пищи. Эта форма поражает в основном молодых мужчин, протекает очень тяжело.

Хронический панкреатит может развиться и как продолжение острого, и как самостоятельное заболевание. Исследования показывают, что возникновение этого заболевания возможно даже при ежедневном приеме всего 20 г алкоголя, а первые симптомы могут появиться уже через 2 года. Но в большинстве случаев развитию хронического панкреатита благоприятствует длительный прием больших доз спиртного.

Симптомы алкогольного панкреатита

Клиническая картина заболевания обычно манифестирует с появления сильных опоясывающих болей, хотя некоторое количество случаев протекает и без болевого синдрома. Боли локализуются в верхней половине живота, иррадиируя в подреберья, спину. Могут быть как постоянными ноющими, так и внезапными острыми. Боль усиливается в положении на спине, уменьшается в вынужденном положении сидя и наклонившись вперед. Также боль становится сильнее после еды, в связи с чем у пациентов часто развивается боязнь приема пищи. При хроническом панкреатите боль может быть постоянной умеренной, после выпивки или приема жирной, острой пищи значительно усиливаться.

Также часто беспокоят тошнота, рвота, диарея. Стул при этом обильный, сероватого цвета, зловонный, с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи. Также беспокоят повышенный метеоризм, отрыжка, урчание в животе. Из-за нарушения расщепления и всасывания питательных веществ (следствие недостаточной выработки ферментов поджелудочной железы), а также из-за боязни принимать пищу отмечается быстрая потеря веса.

Осложнения

При осложненном течении алкогольного панкреатита могут формироваться кисты и абсцессы поджелудочной железы, свищи с соседними органами или брюшной полостью, механическая желтуха, сахарный диабет. Длительный нелеченый хронический панкреатит может приводить к развитию аденокарциномы поджелудочной железы.

Диагностика

Диагностика алкогольного панкреатита на ранних стадиях, до того, как ткань поджелудочной железы будет критически повреждена, практически невозможна. В начале заболевания нет ни типичных признаков на УЗИ, ни характерных изменений в анализах (например, фермент амилаза сохраняет достаточную активность до тех пор, пока ее продукция не снизится менее 10% от нормы). Симптомы также появляются тогда, когда возникает значительный отек и некроз ткани железы.

При сборе анамнеза обязательно регистрируют факт приема алкоголя. Установление диагноза алкогольного панкреатита представляет трудности еще и потому, что многие скрывают алкоголизм и даже однократный прием алкоголя.

Характерные для панкреатита симптомы диктуют необходимость проведения ряда исследований. При этом в клиническом анализе крови выявляют маркеры воспаления (высокий уровень лейкоцитов, изменения лейкоформулы, повышение СОЭ). В биохимическом анализе крови отмечается изменение активности ферментов поджелудочной железы, диагностическое значение имеет повышение уровня гамма-глутамил-транспептидазы, которое указывает не только на наличие панкреатита, но и на хронический алкоголизм. В моче повышается уровень глюкозы, альбумина и трансферрина. В копрограмме находят большое количество нейтрального жира, пищевых волокон и жирных кислот.

Для оценки внешнесекреторной работы поджелудочной железы проводится специальный тест с секретином и холецистокинином (они стимулируют выработку ферментов железы). После их введения производится забор шести проб кишечного сока из двенадцатиперстной кишки, оценивается его количество. В первых трех пробах определяют уровень бикарбонатов, в последних – ферментов. Результаты теста позволяют оценить пищеварительную функцию поджелудочной железы.

На УЗИ органов брюшной полости оценивают размеры поджелудочной железы, наличие в ней кист и кальцинатов, расширенных протоков. Также уделяется внимание состоянию печени и желчевыводящих протоков, так как при панкреатите их работа тоже может быть нарушена. На МРТ и КТ органов брюшной полости получают сведения о размерах и расположении железы, кистах и участках кальцинирования, исключают опухолевый процесс. Проведение ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) позволяет оценить состояние протоков железы. Для этого в них с помощью эндоскопа вводят контрастный раствор, затем оценивают результат на рентгеновских снимках.

Лечение алкогольного панкреатита

Лечение данного заболевания осуществляется под комплексным наблюдением врача-гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта, эндокринолога, радиолога, психотерапевта, нарколога, а при необходимости и других специалистов. Главное и непременно условие излечения – отказ от алкоголя, но даже в этом случае нельзя гарантировать полное восстановление. Начинают лечение с общих мероприятий. При тяжелом течении панкреатита может быть назначен лечебный голод в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях назначается пятый панкреатический стол, запрещается алкоголь и курение.

Консервативное лечение включает в себя прием ферментных препаратов с заместительной целью, противорвотных и обезболивающих средств. Контролируется уровень сахара, при необходимости корригируется. Обязательно назначаются жирорастворимые витамины, необходимые микроэлементы.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии кист и абсцессов, резекции части железы, рассоединении спаек, закрытии свищевых ходов. Хирургическое лечение требуется при осложненном течении панкреатита. При необходимости операции прогнозы заболевания ухудшаются. Следует помнить о том, что оперативное лечение панкреатита значительно повышает вероятность развития сахарного диабета.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом течении алкогольного панкреатита неблагоприятный. При остром течении исход зависит от тяжести заболевания, достаточно часто болезнь заканчивается панкреонекрозом, который может привести к гибели больного. Профилактика алкогольиндуцированного панкреатита заключается в полном отказе от алкоголя и сигарет, полноценном питании с достаточным содержанием белка, ежегодном обследовании у гастроэнтеролога.