Отравления водой нарушение питьевого режима. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Большинство людей, которые ежедневно пьют обычную воду или готовят на ней пищу, совершенно не задумываются о том, что эта жидкость при некоторых условиях может стать опасной. Вода может быть причиной отравлений не только из-за наличия в ней опасных инфекций, но и при нарушении питьевого режима, если потреблять ее сверх меры. Усиленное потребление воды приводит к отекам, нарушениям метаболизма, сдвигам водно-солевого баланса. Для питья и приготовления пищи может использоваться далеко не любая вода, и об этом нужно знать.

Вода как источник инфекции

Далеко не каждый источник водоснабжения безопасен для людей, и потребление воды в некоторых случаях может стать причиной инфекции. Вода относится к универсальным растворителям, фильтруясь в почвах из городских стоков, она проникает в естественные источники водозабора — колодцы, родники, реки и озера. Кроме того, в воде активно живут и размножаются вирусы и микробы, особенно в теплое время года.

Если после употребления непроверенной воды, в частности — из природных источников, начались признаки отравления, такие как тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея и другие, может потребоваться прием энтеросорбента. Энтеросорбент — средство, которое впитывает, удерживает в своей структуре и выводит из кишечника вредоносные агенты, которые могут содержаться в воде и вызывать интоксикацию.

При выборе энтеросорбента в первую очередь надо руководствоваться безопасностью, гипоаллергенностью, сорбционными способностями, избирательностью адсорбции средства. Можо обратить внимание на Энтеросгель — сорбент отечественного производства. Энтеросгель присутствует на рынке в течение многих лет и за это время заработал положительные характеристики. В 2019 году данное средство было рекомендовано РОАГ для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин по причине его безопасности, избирательной адсорбции и других положительных качеств. Энтеросорбент начинает действовать моментально, поэтому при первых же признаках отравления водой можно начать применение.

Если вода не проходит очистку и дезинфекцию, в ней могут находиться опасные возбудители, при попадании в организм которых развиваются кишечные инфекции, паразитозы и интоксикации. Водный путь передачи имеет такая инфекция, как гепатит А (болезнь Боткина), вирусные диареи и холера. Купание в водоемах, загрязненных фекальными стоками или находящихся рядом с пастбищами животных, нередко приводит к заражению глистами. Инфекция развивается при проглатывании воды с яйцами паразитов или их личинками. Однако даже чистая и качественная питьевая вода может стать опасна, если нарушать питьевой режим.

Интоксикация водой при нарушении питьевого режима

Отравление водой, или водная интоксикация, возникает при нарушении питьевого режима и избыточном потреблении жидкости за определенный временной промежуток. Большинство людей знает среднюю норму потребления жидкости в сутки, которая составляет около 2.5 литров в сутки. В среднем, за час это будет составлять около 100-150 мл жидкости. Если питьевой режим нарушается, и потребление жидкости превышает норму в несколько раз, существует риск отравления водой.

В среднем, пропускная способность почек составляет около литра жидкости в час, превышение этих объёмов, если за час поступает больше воды, приводит к нарушению баланса между выведением и поступлением жидкости. Почки, хотя и работают с большим напряжением, не могут вывести избыток жидкости, из-за чего она копится в тканях, формируя отек. Накопление воды в тканях приводит к набуханию клеток и нарушениям метаболизма, из-за чего возникают симптомы отравления.

Чем опасен отек тканей?

Внутри клеток и в межклеточном пространстве содержится строго определенная концентрация ионов. Избыток воды, поступающий в эти пространства, приводит к нарушению баланса ионов, развивается отек как в межклеточной зоне, так и набухание самих клеток. Для некоторых тканей такое состояние чревато нарушениями функций — в области мышц нарушается их сократимость, могут формироваться судороги, в сердечной мышце возникают аритмии.

Особенно опасна перегрузка жидкостью при нарушении питьевого режима для мозга. Избыток жидкости формирует отек мозга, из-за чего страдают его жизненно важные центры, возникает рвота, нарушения сознания, головные боли. Тяжелый отек мозга может приводить к подавлению активности дыхательного центра и гибели человека.

Серьезное нарушение питьевого режима нередко возникает у женщин, которые находясь на диете, форсируют потребление жидкости, принимая ее в объёмах, в несколько раз превышающих физиологические нормы. Может возникать отравление избытком воды при активных занятиях спортом или приеме большого количества алкоголя, психостимуляторов, которые извращают ощущение жажды. При наличии признаков отравления человек перебирает в уме, чем же оно могло быть вызвано, совершенно не думая о количестве принятой жидкости.

Проявления водных отравлений

Прежде всего, превышение допустимых объёмов жидкости, которую выпил человек, проявится в развитии отеков. Первыми страдают лицо и конечности, особенно ноги, но по мере развития отравления присоединяется рвота, которая не приносит облегчения, с вялостью и нарушением сознания, заторможенностью. Если отек затрагивает ткани головного мозга, могут развиваться судороги, резко повышаются артериальное давление и частота сердцебиения, могут возникать аритмии. Кроме того, избыток жидкости приводит к боли в животе, кишечным коликам и диарее. Если отравление вовремя не распознается, и на фоне таких проявлений питье жидкости продолжается, состояние резко ухудшается вплоть до летального исхода.

Если кажется, что такая ситуация очень редкая, то стоит вспомнить, что делают многие при отравлении? Основной рекомендацией при наличии рвоты и поноса, общего недомогания является потребление жидкости, дабы не допустить обезвоживания. Соответственно, если человек не понимает, что отравление возникло из-за воды, он продолжает ее пить.

Что делать для профилактики водных отравлений?

Прежде всего, нужно всегда соблюдать питьевой режим, не допуская как обезвоживания, так и интоксикации водой. Запрещено даже при сильной жажде пить более полулитра жидкости в час, в сутки объём ее не должен превышать в целом 2.5 литров. Важно помнить о той жидкости, которую человек получает с питанием, она включается в общий объём жидкости, необходимой за сутки. Стоит чутко прислушиваться к сигналам своего организма, основным из которых является жажда, она подскажет человеку, когда нужно пить жидкость, а когда она организму не требуется.

Стоит проявлять разумную осторожность при диетах, заменяя приемы пищи жидкостью и пытаясь ею заглушить голод. Это может привести к потреблению избытка воды. Особенно взвешено нужно подходить к употреблению жидкости в жару, когда с потом теряется много воды, и ее потери нужно адекватно восстановить. Лучше пить часто и небольшими порциями, так жидкость более равномерно будет поступать в организм.

Вода — необходимый элемент для жизни человека. Она составляет от 75% (у новорожденного) до 50% (у взрослого после 50 лет) массы тела и включена во все процессы жизнедеятельности организма. Потеря воды приводит к нарушению этих процессов и ухудшению самочувствия, а при длительной дегидратации — вредит здоровью. Важно вовремя замечать симптомы обезвоживания и устранять их. Какие признаки говорят о необходимости пополнить запасы воды в организме и как правильно это делать? Ответы знает MedAboutMe.

Роль воды в обмене веществ

Вода обеспечивает нормальное протекание множества процессов обмена веществ:

Поддерживает нормальную температуру тела, поглощая излишнее тепло при испарении с поверхности тела в виде пота.
Способствует транспортировке питательных веществ, гормонов, ферментов, а также обеспечению клеток кислородом.
Выводит с мочой конечные продукты обмена веществ и токсины.
Участвует во многих химических реакциях, в частности, в гликолизе, необходимом для производства АТФ — главного поставщика энергии организму.
Входит в состав веществ, обеспечивающих смазку суставов (синовиальная жидкость) и органов пищеварения (слюна и слизь).

Нормальный обмен веществ нарушается уже при потере телом 1% воды.

Причины дегидратации: ограничение жидкости, жар, диарея

Обезвоживание (дегидратация) может быть вызвана самыми разными причинами:

повышенным потоотделением при высокой температуре тела или окружающей среды;
ограничением потребления жидкости;
некоторыми заболеваниями, сопровождающимися увеличением количества выделяемой мочи (диабет);
диареей, рвотой;
большими физическими нагрузками;
употреблением в пищу продуктов, усиленно выводящих воду (чай, кофе, алкоголь);
приемом некоторых лекарств (диуретики, нейролептики, антигипертензивные и антигистаминные препараты).

Первые признаки обезвоживания: сухость полости рта и кожи

От дефицита воды страдают, прежде всего, слизистые оболочки и кожа. Первым признаком обезвоживания служат сухость во рту и ощущение жажды, которая, кстати, не всегда чувствуется, особенно пожилыми людьми. Поэтому им врачи рекомендуют пить воду регулярно, даже если нет чувства жажды. Помимо прочего, это необходимо для улучшения слюноотделения, так как слюна является важным элементом пищеварения и поддержания нормальной микрофлоры полости рта.

Сухость кожных покровов — еще один симптом обезвоживания. Если кожа остается сухой даже при применении увлажняющих кремов, возможно, причина заключается в нехватке воды. Существует тест на дегидратацию. Для того чтобы определить дефицит жидкости в организме, следует двумя пальцами сжать участок кожи на руке или ноге, чтобы образовалась складка, а затем отпустить. Если след от складки долго не проходит, значит, кожа потеряла свою эластичность вследствие обезвоживания.

Неврологические симптомы: головная боль, головокружение, судороги

Недостаточная гидратация может вызвать и неврологические симптомы: головную боль, головокружение, мышечные судороги. Обезвоживание негативно сказывается на головном мозге, который на 80% состоит из воды. Поставляемые ею микроэлементы, в первую очередь магний и калий, необходимы для передачи нервных импульсов, что способствует нормальной работе нервной системы. Дефицит воды влечет за собой нехватку указанных минералов и, как следствие, появление неприятных симптомов. Помимо головной боли, головокружений они могут проявляться также в снижении работоспособности головного мозга. В то же время достаточное потребление простой воды, как выяснили ученые, увеличивает продуктивность его работы на 14%. Усталость, раздражительность и плохое настроение также могут быть симптомами обезвоживания.

При нарушении водно-электролитного баланса вследствие потери влаги во время интенсивных физических нагрузок (спорт, тяжелый труд) могут появляться судороги конечностей. Поэтому перед и после серьезных нагрузок специалисты рекомендуют пить достаточное количество жидкости. Спортсмены для восполнения утраченных с водой минералов пьют специально обогащенные необходимыми веществами напитки.

Сигналы со стороны выделительной системы: цвет мочи и запоры

Дефицит воды в организме сказывается на выделительной системе. Так, настораживающим симптомом является изменение цвета мочи, который в норме должен быть светло-желтым. При обезвоживании моча приобретает более темный цвет. Характерным признаком может быть и уменьшение мочеотделения, снижение частоты мочеиспускания, резкий запах.

Запоры — еще одно следствие нехватки воды в организме. При недостаточном потреблении жидкости каловые массы становятся твердыми, и возникают сложности с опорожнением кишечника. Тем, кто страдает хроническими запорами, диетологи советуют увеличить количество выпиваемой воды, а также пополнить рацион овощами и фруктами, содержащими большое количество жидкости. К ним относятся огурцы, помидоры, арбуз, салат, капуста, перец, цитрусовые, ягоды.

Профилактика обезвоживания

Употребление достаточного количества воды помогает избежать обезвоживания — эта простая истина известна всем. Какое количество воды считается достаточным, когда и как ее пить — на этот счет существуют следующие рекомендации диетологов.

Количество воды

Общепринятой средней нормой ежедневного употребления считается 1,5-2 литра негазированной питьевой воды. Однако эта цифра может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, образа жизни, погодных условий, пищевых предпочтений. Норма потребления воды зависит от веса: чем выше масса тела, тем в большем количестве жидкости нуждается организм. Специалисты считают, что на каждый килограмм веса в ежедневном рационе должно приходиться 30-40 мл выпитой воды. Сильно потеющим, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом, живущим в условиях жаркого климата, может понадобиться больше жидкости для поддержания водного баланса. В то же время в холодное время года или во влажном климате, когда потери воды не столь значительны, суточная норма может уменьшаться. Больше воды требуется тем, кто любит острую, соленую, белковую пищу, по сравнению с теми, кто отдает предпочтение овощам и фруктам, содержащим много жидкости.

Когда пить воду?

Специалисты рекомендуют пить воду небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь чувства жажды, что является лучшей профилактикой обезвоживания. Это правило особенно важно для пожилых людей, поскольку с возрастом ощущение жажды притупляется, в то время как последствия дегидратации наиболее опасны именно для этой категории населения.

Не следует пить воду во время приема пищи или сразу после еды. Это может помешать пищеварению. Лучше выпить немного теплой воды за 20-30 минут до начала трапезы, чтобы стимулировать выделение пищеварительных соков. Во время еды допускается употребление незначительного количества напитков (воды, соков) для смачивания поступающей в ротовую полость пищи.

Вода натощак и перед сном

Очень важно начинать день с одного-двух стаканов воды. Выпитая натощак теплая вода мягко стимулирует обмен веществ, работу внутренних органов, способствует очищению организма от токсинов.

Теплая вода перед сном успокаивает, подготавливает к отдыху, защищает от обезвоживания, которое происходит с выделением пота. Хорошим решением будет замена воды успокаивающим травяным настоем. Отказаться от этой привычки следует в случае частых ночных позывов к мочеиспусканию.

Температура воды

Диетологи и врачи советуют пить теплую или горячую воду. Это наиболее приемлемый для организма вариант с точки зрения физиологии. Не рекомендуется пить холодную воду, поскольку она может навредить пищеварительной системе.

Многие люди не любят пить чистую воду, особенно это касается детей. Для придания воде приятного вкуса в нее можно выжать немного лимонного, апельсинового сока или использовать другие фрукты. Это сделает напиток похожим на лимонад, в котором не будет никаких вредных добавок.

этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Вода — это самое необходимое из веществ на всем земном шаре. Тело человека не может существовать без регулярного потребления жидкости, но питьевой режим должен строго соблюдаться. Избыточное потребление жидкости грозит отравлением, равно как и употребление некачественной, технической или «сырой» воды. Основными признаками отравления некачественной водой будут тошнота с рвотой и боли в животе, но причинами их могут стать не только бактерии или вирусы, но и химические соединения, токсины или тяжелые металлы.

Водное отравление

Среди обывателей считается, что отравиться можно пищей, различными напитками, но никак не обычной водой. Но в реальности это не так, даже обычная питьевая вода может стать ядом, если нарушать питьевой режим, правила хранения жидкости или выбирать неправильную для нее посуду. Проявления отравления водой во многом сходны с другими типами интоксикаций, поэтому нередко даже врачам сложно определить источник отравляющих веществ, бактерий или иных токсинов.

По одной из версий историков, причиной заката Римской империи стала обычная вода. В ее составе в те времена содержалось крайне много вредных примесей — свинца и его соединений, относящихся к токсичным для организма веществам. О том, что свинцовые сплавы могут приводить к отравлениям, люди тогда не знали. Из них изготавливались как трубы водопровода, так и посуда для хранения воды и вина. Кувшины для воды из свинца были популярны, в них вода приобретала особый привкус и хорошо хранилась. В итоге древние римляне жили в среднем до 25-27 лет. Отравление свинцом и его солями приводило к постепенному угасанию функций всех органов и систем.

Различные причины отравлений: бактерии, органические соединения, хлор

Отравиться нельзя только дистиллированной водой, в ней нет ничего, кроме самих молекул воды. Но пить такую воду нельзя, она резко нарушит обменные процессы организма. Для питья применяется вода с растворенными в ней солями, ионами и различными соединениями.

Вода является универсальным растворителем для многих веществ, в том числе и токсичных. Из основных причин водных отравлений можно выделить:

Инфекционные агенты (бактерии или вирусы), обитающие в воде и активно в ней размножающиеся. К ним можно отнести, например, такие бактерии как холерный вибрион, брюшнотифозную палочку, кишечную палочку, вирус гепатита А, энтеровирус.
Растворенные в воде органические соединения, токсичные для тела человека. Сюда стоит причислить нефтепродукты, промышленные отходы, химические удобрения, пестициды, нитраты и многое другое. Они могут приводить к поражениям печени, почек или нарушению работы кишечника.
Хлорирование воды с нарушением нормативов. Избыток хлора в питьевой воде может становиться причиной нарушений работы кишечника, провоцирует онкологическую трансформацию клеток, поражает суставы, увеличивает риск патологий сердца и сосудов.
Повышение в воде уровня солей тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий) из-за загрязнения источников водозабора отходами промышленных предприятий, атмосферными выбросами, техногенных катастроф.
Избыточное потребление воды (гипергидратация), что влечет за собой нарушение обмена солей и жидкости внутри клеток и в межклеточном секторе.

Проявления водных отравлений: боли в животе

Чаще всего отравление возникает из-за питья некачественной воды, в которой имеются патогенные бактерии. Купание в опасных водоемах или употребление некипяченой воды из сомнительных колодцев, родников или рек грозит развитием инфекционных заболеваний. Через рот бактерии попадают в желудок и кишечник, где начинают активно размножаться и приводят к формированию клинических симптомов кишечной инфекции. К ним можно отнести боли в животе имеющие острый, постоянный или схваткообразный характер, а также тошноту с рвотой и диарею. В зависимости от вида возбудителя, отравление может иметь легкое или крайне тяжелое, порой смертельно опасное течение. Нередко могут возникать вспышки инфекций, передаваемые через воду — тогда с болью в животе, тошнотой, недомоганием и рвотой пациенты, пользовавшиеся одним источником водоснабжения, обращаются к врачам или в скорую помощь.

Рвота и диарея — причины госпитализации

Нередко боль в животе при подобных заболеваниях сопровождается лихорадкой, общим нарушением состояния, при поражении желудка может сопровождаться рвотой, при преимущественном поражении кишечника — сильной диареей. В зависимости от возбудителя — бактерия это или вирус, а также особенностей инфекции, те или иные проявления доминируют. Так, при холере наиболее выражена именно диарея, приводящая к сильному и быстрому обезвоживанию, боли в животе при ней также типичны, а вот рвота может быть всего пару раз. А вот вирусные инфекции нередко стартуют именно как поражения желудка и интоксикация с многократной рвотой, и только потом присоединяются боль в животе и вместе с нею диарея.

Зачастую сильная многократная рвота приводит к выраженному обезвоживанию, в частности, если на фоне нее наблюдается еще и многократная диарея. Это является поводом для госпитализации пациента в стационар, особенно если речь идет о детях, пожилых людях или ослабленных пациентах с хронической патологией.

Массовое отравление людей с их госпитализацией — это всегда повод для проверки органами санитарно-эпидемиологического надзора мест водозабора, особенно при указании отравившихся людей на один источник. Проводится отбор проб воды и посевы с выявлением возбудителя, а также меры по дезинфекции опасных очагов с целью предотвращения распространения бактерий или вирусов.

Важно помнить также и о личной безопасности. Чтобы с водой не подцепить опасные микробы, нужно отказаться от купания в сомнительных водоемах, особенно со стоячей водой, а воду для питья, которая набирается не из централизованного водопровода, нужно фильтровать и кипятить. В поездках в экзотические страны лучше всего пить только бутилированную воду, которая гарантированно безопасна в плане микробов и вирусов.

Тошнота – неприятное ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, во рту и пищеводе. Часто у человека появляется ощущение рвоты. Симптомы могут быть сильно и слабо выраженными, а также сопровождаться возникновением слабости, потоотделением, снижением артериального давления и ощущения холода в своих конечностях. Многие сталкивались с такими симптомами: во время поездки в машине,беременности или из-за отравления чем-либо. Однако продолжительная тошнота по утрам может указывать на серьезные проблемы, которые появились в организме. Поэтому при регулярной тошноте по утрам стоит обратиться к врачу за консультацией и диагностикой.

Содержание

Причины тошноты по утрам
К какому врачу обратиться
Что делать, если тошнит по утрам

Причины тошноты по утрам

Появление чувства тошноты с утра может быть связано с ночным забросом желчи в пищевод – гастроэзофагеальный рефлюкс. Данный симптом обычно появляется после приема пищи и не приносит никакого дискомфорта, потому организм для его подавления использует компенсаторные антирефлюксные механизмы. Однако продолжительная тошнота по утрам может указывать на возможную гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или разные заболевания органов ЖКТ. Такие заболевания могут быть связаны с патологиями пищеварительной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Иногда тошнить по утрам может после приема тяжелой и жирной пищи, переедания или нарушениями пищевого поведения из-за анорексии или булимии. В большинстве случаев утренняя тошнота связана с наличием одного из следующих заболеваний:

Гастрит – одно из самых распространенных заболеваний, вызванных воспалительными процессами в 12-перстной кишке. Помимо тошноты появляется ряд других неприятных симптомов: жжение, изжога, вздутие во время и после приема пищи.
Панкреатит – воспаление поджелудочной, характеризующейся тошнотой по утрам и после приема жирной или жареной пищи, проблемами со стулом и появлением горького привкуса во рту.
Аппендицит – сильная боль в правом боку, которая сопровождается тошнотой.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое сопровождается утренней тошнотой, болью в правом подреберье и сильным газообразованием.
Колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, характеризующееся помимо тошноты еще и болью в животе, метеоризмом, наличием слизи и прожилок крови в кале.
Энтерит — воспалительное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, для которого характерны понос, тошнота и рвота, боли в животе.
Язвенная болезнь желудка – сопровождается болью в груди и боку, неприятным запахом изо рта, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула.

Помимо перечисленных выше заболеваний может быть еще некоторые причины появления утренней тошноты:

Беременность, которая сопровождается интоксикацией и тошнотой по утрам, особенно на ранних сроках. Тошнота считается нормальной реакцией женского организма на беременность, изменения и гормональную перестройку. Лишний раз не рекомендуется употреблять различные лекарства для лечения пищеварительного тракта. Лучше по этому поводу проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Мигрень – для нее характерны утренняя тошнота, сильная головная боль, повышенная чувствительность к запахам и шуму.
Гипертония – повышенное артериальное давление, влекущее за собой чувство тошноты, головокружение и головную боль.
Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
Повышенное внутричерепное давление.
Побочное действие медицинских препаратов.
Заболевания внутреннего уха.
Эндокринные расстройства.
Травмы головы и посттравматические синдромы.
Заболевание вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями.
Токсические вещества (отравления).

К какому врачу обратиться

Тошнота с утра может быть вызвана самыми разными причинами, в том числе и серьезными заболеваниями. Регулярная и продолжительная тошнота – повод обратиться за помощью к врачу. Особенно если тошнота не проходит на второй, третий день и состояние не улучшается. В поликлинике стоит пойти к терапевту или гастроэнтерологу. В нашем медицинском центре Mriya Life в Ялте наши врачи имеют большой стаж работы. Они проведут грамотную диагностику пациенту, отправят на сдачу общих анализов, а после полученных результатов обследования установят диагноз и назначат курс эффективного лечения. Запись доступна онлайн и по телефону.

Что делать, если тошнит по утрам

При регулярной утренней тошноте не стоит лишний раз заниматься самолечением и применять народные средства, чтобы не усугубить ситуацию. Лучше сразу обратиться к специалисту в медицинскую клинику, иначе можно оказать очень негативное влияние на свое здоровье. Но если в данный момент такой возможности нет, то есть несколько способов, которые помогут облегчить данную проблему:

Прием медикаментов. Необходима консультация врача перед употреблением. Нельзя принимать медикаменты, если причиной утренней тошноты является беременности или заболевание кишечника.
Настои из корня имбиря, мяты и лимона. Добавьте перечисленные ингредиенты в стакан и залейте кипятком, после дайте настояться 15 минут. Или же добавьте их в свой час. Противопоказаниями является наличие аллергии на один из ингредиентов.
Лекарственный сбор из мяты, коры дуба и чистотела. Вам понадобится 1 чайная ложка листьев мяты, сушеной коры дуба, измельченного чистотела. Ингредиенты заливают 500 мл кипятка, а после необходимо прокипятить сбор на водяной бане в течение 10 минут. После напиток нужно остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-5 раз в день перед едой. Перед применением необходима консультация врача специалиста.
Исключение из рациона питания жирной и тяжелой пищи. Старайтесь питаться небольшими порциями несколько раз в день.
Во время беременности женщинам лучше употреблять больше жидкости. Необходима консультация врача специалиста.

Вы можете записаться на консультацию к нашим врачам в медцентре Mriya Life в Ялте. Будьте здоровы!

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоян

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр. Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами. Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны. Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки. Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

•Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы.

•Инородное тело пищевода, желудка, кишечника.

•Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.

•Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).

•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.

Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
психотическая рвота при психозах.

Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете. Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации). В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин. Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты. Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы. Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника. Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

Лечение

В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

Антигистаминные препараты, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. Антихолинергические препараты (скополамин) — при тошноте, связанной с нарушением моторики пищеварительного тракта. Галоперидол и дериваты фенотиазина (прохлорперазин) назначают для устранения нетяжелых тошноты и рвоты, к их побочным воздействиям следует отнести седативный, гипотензивный эффекты, а также симптомы паркинсонизма. Селективные антагонисты допамина (метоклопрамид) могут с большим успехом, чем фенотиазины, применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты. Внутривенно вводят метоклопрамид с профилактической целью перед химиотерапией. Цизаприд дает периферический противорвотный эффект, но лишен нежелательного действия метоклопрамида на ЦНС, однако возможно удлинение интервала при его приеме. Ондансетрон и дронабинал применяют для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии рака. Эритромицин также иногда эффективен в лечении пареза желудка.

А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор

Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова

Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ