Отравления антибиотиками у детей. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Одними из широко применяемых препаратов при лечении детей являются антибиотики. Если они назначены по строгим показаниям врачом, принимаются по инструкции и с соблюдением всех правил, они достаточно эффективны и относительно безопасны при применении у детей любого возраста. Однако, если родители оставили без присмотра пузырек с суспензией, которую может выпить ребёнок, любо занимаются самолечением, применяя антибиотики без врачебного контроля и соблюдения правил дозирования и приема, это грозит побочными эффектами, осложнениями и отравлением.

Дети и антибиотики: степень опасности

Антибиотики в детской практике для амбулаторного лечения применяют в виде порошков, суспензий или сиропов. Все они обладают приятным вкусом и ароматом, чтобы дети при лечении их охотнее принимали. Однако, яркие флакончики и приятный вкус лекарства, которое давали родители, может привлечь детей. Если флакончик будет оставлен без присмотра, есть риск отравления этими лекарствами. Это самая частая ситуация, возникающая в отношении отравлений.

Могут быть и другие варианты — самолечение детей, по тем схемам, что ранее выписывал врач, или по данным Интернета. Ошибка в расчете дозы или применение не показанного в данной ситуации лекарства, это риск отравления. Опасен прием антибиотиков при вирусных инфекциях (они не действуют на вирусы и не показаны в такой ситуации), длительное применение не одного, а нескольких препаратов сразу — это увеличивает риски отравления.

Может возникать отравление, если родители неправильно развели сироп (суспензию) или дали лекарства неразведенными, не прочитав инструкцию. Такие ситуации также возникают достаточно часто.

Степень опасности и симптомы отравления лекарствами

Если дети приняли чрезмерно большую дозу препарата, это грозит не только общими токсическими реакциями, но и поражением некоторых органов и систем. Особенно это опасно в отношении нефротоксичных или ототоксичных антибиотиков. Прием больших доз или слишком длинный курс, неправильная концентрация лекарства грозят детям поражением в области слуховых нервов и глухотой, острой почечной недостаточностью и необратимыми поражениями почечной ткани. Опасно как острое отравление (одномоментный прием высокой дозы), так и хроническое (прием длительно повышенных или даже нормальных доз препарата).

Также, отравление препаратами из группы антибиотиков будет давать у детей общие проявления. Это тошнота с рвотой и болями в суставах, сильными головными болями, учащением сердцебиений на фоне резкого снижения давления. Могут быть сильная вялость с угнетением, спутанность сознания с бредом и судорогами. Большая часть лекарств подвергается трансформации в печени, поэтому, зачастую одним из проявлений будет развитие токсического гепатита. Дети при нем имеют желтушную кожу с выраженным зудом, а также болезненность в правом боку, в проекции печени.

Что делать при подозрении на отравление родителям?

Очень поможет врачам и родителям установление точного факта отравления, когда известно, сколько, какого препарата и когда выпил ребёнок. Однако, так бывает нечасто, и в жизни родители зачастую обнаруживают пустые флакончики из-под антибиотиков, но не могут точно знать — принимал ли их ребёнок, и если да, то какое количество и как давно. Это усложняет оценку степени опасности, и зачастую родители >начинают паниковать. Важно взять себя в руки и попытаться максимально быстро и грамотно оказать ребёнку помощь. Анализировать ситуацию нужно будет потом, после оказания первой помощи.

Первая помощь, если ребёнок отравился антибиотиками

Естественно, что первое и обязательное действие — это вызов скорой помощи, и сразу после этого оказание ребёнку помощи еще до приезда специалистов. Прежде всего, нужно очистить желудок от остатков лекарства, чтобы уменьшить всасывание его в кровь. Для этого детям нужно дать много теплой воды для питья, а затем надавить пальцами в области корня языка. Это провоцирует рвоту. Сделать это нужно два-три раза, пока все содержимое желудка не выйдет.

Важно, чтобы родители помнили, делать это можно только, если дети находятся в сознании. Если сознание затуманено или отсутствует, положите ребёнка на ровную поверхность, отвернув голову вбок. Если будет рвота, в таком положении ребёнок не аспирирует (вдохнет) рвотные массы.

Если вы промыли желудок, после этого надо дать ребёнку любой из сорбентов, который есть дома — это активированный уголь, растолченный в порошок и разведенный с водой, или смекта, полисорб и т. д. Если сорбентов нет, нужно пропустить этот этап, переходя к последующим действиям.

Успокоить ребёнка, взять себя в руки и дождаться медиков, которые помогут в оказании первой помощи и решат вопрос о необходимости госпитализации. Обязательно нужно показать им упаковку и рассказать, какой объём лекарства в ней был.

Какими могут быть последствия отравления?

Если у детей формируется передозировка антибиотиками, то при правильной тактике родителей и своевременном оказании медицинской помощи прогнозы благоприятные. Только редкие случаи, при приеме особо токсичных антибиотиков, могут грозить необратимыми изменениями в печени, почках или органе слуха. Обычно это бывает при приеме большой дозы препарата сразу (ребёнок выпил флакончик лекарства и родители поздно спохватились). Зачастую при реабилитации частично или даже полностью эти органы затем восстанавливаются. Если же нет, ребёнку нужно будет затем пожизненное лечение или, при поражении слуха, применение слуховых аппаратов.

Важно помнить о том, что чем младше ребёнок, тем опаснее для него прием антибиотиков в токсичных дозах и отравление ими. У малышей может также развиться тяжелый дисбактериоз и нарушение стула, которое проявится длительной и обильной диареей, болью в животе, обезвоживанием. Это опасные состояния, которые требуют коррекции. По мере улучшения состояния нужно будет проводить мероприятия по восстановлению микробного равновесия. С этой целью будут показаны препараты с живыми полезными микробами, кисломолочные продукты и особая диета.

Антибиотики – лекарства, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. Назначать их может только врач, и при этом важно строго соблюдать его рекомендации. Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать ряд побочных эффектов, некоторые из них могут оказаться довольно серьезными. Какие осложнения могут вызывать антибиотики, и какие симптомы считать тревожными? На все вопросы ответит MedAboutMe.

Симптомы со стороны органов пищеварения

Проблемы с пищеварением и диспепсические расстройства – одни из самых частых жалоб на фоне и после приема антибиотиков. К числу наиболее распространенных симптомов можно отнести:

тошноту, вплоть до рвоты;
диарею;
вздутие живота;
быстрое насыщение и нарушения аппетита;
спазмы желудка и боль.

Большинство диспепсических расстройств проходят самостоятельно, как только прием лекарств заканчивается, но могут быть и исключения. Стоит помнить про тревожные симптомы, при появлении которых необходимо обратиться за помощью к врачу, а иногда и вызвать скорую помощь:

появление примесей крови в стуле и рвоте;
если при многократной рвоте и тяжелой диарее появляются симптомы обезвоживания;
выраженные спазмы и боль в желудке;
высокая температура тела.

При появлении таких симптомов необходимо запомнить класс антибиотиков и в дальнейшем, если возникнет необходимость снова назначить лекарства, сообщить о возникших симптомах.

Антибиотики и грибковые инфекции

Антибиотики не действуют избирательно, убивая лишь «плохие» и сохраняя «хорошие» бактерии. Нарушение бактериального равновесия – одна из причин бесконтрольного размножения грибков, которые приводят к появлению соответствующих симптомов.

Кандидоз может развиваться во влагалище у женщин, а также в полости рта. Симптомы сводятся к формированию белых творожистых выделений, пленочному налету, зуду и жжению. При развитии молочницы в полости рта может изменяться вкус привычных блюд, появляется привкус и кислый запах изо рта. В тяжелых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, а также образование язв и эрозий на слизистой оболочке.

Врач может назначать прием противогрибковых препаратов, а облегчение симптомов происходит в течение нескольких дней.

Взаимодействие с другими препаратами

К числу возможных побочных эффектов от приема антибиотиков можно отнести влияние на работу других лекарств. При разных сочетаниях, антибиотики могут усиливать действие других препаратов или же наоборот, а также привести к совершенно непредсказуемым реакциям. Поэтому при назначении антибиотиков необходимо сообщить врачу о приеме других препаратов:

разжижителей крови;
оральных контрацептивов;
антацидов;
противоаллергических лекарств;
поливитаминов и препаратов железа;
лекарств, назначаемых для лечения псориаза, рематоидного артрита, диабета, болезни Паркинсона;
миорелаксантов;
диуретиков;
стероидов;
антидепрессантов.

Чувствительность кожи к солнцу

Многие виды антибиотиков делают кожу более чувствительной к солнцу. Чтобы не допустить солнечных ожогов и других последствий, рекомендовано следовать простым правилам:

избегать действия прямых солнечных лучей и при возможности оставаться дома;
использовать солнцезащитные крема;
носить головные уборы с широкими полями.

Симптомы со стороны полости рта

Прием некоторых антибиотиков может стать причиной существенного изменения цвета эмали. Например, группа тетрациклинов запрещена беременным женщинам и детям до 12 лет. В противном случае могут формироваться так называемые тетрациклиновые зубы: их анатомическая форма изменена, а эмаль и дентин буквально черного цвета. Единственным способом исправить косметический дефект является протезирование.

Длительный прием антибиотиков может стать причиной появления налета на зубах, различной степени окраски: темного, буквально черного, а также зеленого или оранжевого. Объяснить его образование можно нарушением бактериального равновесия в полости рта.

Редкие и серьезные побочные эффекты

Прием антибиотиков может быть связан с развитием серьезных побочных эффектов, представляющих угрозу не только для здоровья, но даже жизни пациентов. К счастью, такие осложнения встречаются крайне редко.

Анафилактический шок

Анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, представляющая угрозу для жизни пациентов. К числу характерных симптомов анафилаксии можно отнести:

учащенное сердцебиение;
появление сыпи;
страх, тревожность;
головокружение;
отек горла, лица, удушье;
резкое снижение давления;
обморок;
судороги.

При отсутствии своевременной помощи может наступить смерть. Такие симптомы развиваются быстро, буквально сразу после приема антибиотиков, но могут быть исключения.

Антибиотикоустойчивые бактерии

Назначая антибиотики, врач говорит о том, что крайне важно завершить курс полностью, строго следуя всем его рекомендациям. В противном случае, у болезнетворных бактерий развивается антибиотикочувствительность.

Недолеченное заболевание вернется вновь, но антибиотики будут уже не эффективны, а лечение становится сложным и значительно повышается вероятность развития осложнений. Для снижения рисков развития антибиотикочувствительности достаточно следовать простым рекомендациям:

строгое соблюдение всех рекомендаций врача;
пропивать полный курс, даже если симптомы исчезли;
исключить самостоятельный прием;
строго следовать показаниям для их назначения;
не принимать антибиотики при симптомах простуды и других вирусных инфекций;
строго соблюдать дозировки и временные промежутки между таблетками;
не запивать таблетки фруктовыми соками, газировками, молочными продуктами – исключительно питьевой водой без газа.

Когда нужна помощь врача?

При появлении любых симптомов из обширного списка побочных эффектов необходимо проконсультироваться с доктором. Только врач может решить вопрос о замене или полном отказе от препарата.

Пациенты же должны сообщить о любых принимаемых препаратах, аллергии и возникавших ранее побочных эффектах.

Аллергия и формирование побочных эффектов при приеме антибиотиков – не редкость. При появлении тревожных симптомов врач может заменить препарат или же рекомендовать отказаться от его использования с поиском других возможных вариантов лечения.

Лучший способ уберечь организм от негативного воздействия антибиотиков — поддерживать здоровый образ жизни и не болеть. Но, к сожалению, сделать это непросто. При ряде заболеваний (стрептококковой ангины, инфекции уха, мочевых путей и пр.) антибиотики могут быть единственным правильным способом лечения. Отказываться от них в таких случаях не стоит. Важно соблюдать правильные дозировки и длительность приема, назначенные доктором.

Однако, даже при строгом следовании рецепту, антибиотики нередко оказывают негативное влияние на иммунитет, работу желудочно-кишечного тракта, вызывают дрожжевые вагинальные инфекции, аллергические реакции и внутренние проблемы уха. При тяжелых побочных последствиях необходимо срочно обратиться к врачу. Минимизировать неприятные результаты антибактериальной терапии можно с помощью щадящей диеты и нескольких несложных правил.

Кисломолочные продукты питания

При приеме антибиотиков рекомендуется включать в ежедневное меню кисломолочные продукты питания (йогурт, кефир, ацидофилин, кумыс, айран, ряженка и др.), содержащие живые культуры — пробиотики. Они помогают организму восстановиться после диареи — одного из основных побочных эффектов после приема антибиотиков. Кисломолочные продукты питания с живыми микроорганизмами оказывают благотворное влияние на работу кишечника и укрепляют его защиту от вредных бактерий.

Ферментированные продукты

Помимо продуктов из молока, существует много других видов ферментированной пищи с большим количеством пробиотиков. К ним можно отнести: чайный гриб, квашеную капусту, соленые огурцы, маринованные овощи, корейское кимчи, японский мисо-суп и др. При необходимости и строго после рекомендаций лечащего врача можно принимать специальные пробиотические добавки.

Как и кисломолочные продукты питания, ферментированная еда хорошо воздействует на работу желудка и кишечника, помогает им скорее восстановиться после приема антибиотиков. Такую пищу полезно есть не только во время антибактериальной терапии, но и в течение нескольких недель после нее. Диетологи рекомендуют регулярно включать ферментированные продукты в рацион питания.

Чеснок в рационе

Этот овощ часто называют природным антибиотиком, помогающим побеждать вредные микробы без побочных эффектов, в отличие от промышленных антибиотиков. Кроме того, чеснок содержит важное соединение серы, известное как аллицин. Оно оказывает защиту печени и почек от вредного воздействия на них антибактериальных медикаментов. Полезно ежедневно съедать по маленькому зубчику свежего чеснока, особенно при приеме антибиотиков. Но тем, у кого есть заболевания желудочно-кишечного тракта, перед «чесночной профилактикой» лучше проконсультироваться с врачом.

Добавки с расторопшей

Во время курса антибиотиков на печень оказывается серьезная нагрузка, поскольку она ответственна за очищение и выведение лекарств из организма. Чтобы защитить печень в период антибактериальной терапии, полезно включить в меню семена лекарственной травы расторопши, которую летом легко отыскать почти в каждом огороде или в ближайшем поле. Благодаря многочисленным антиоксидантам и активному ингредиенту силибинину в ее составе, она входит во многие БАДы и настойки для укрепления печени. Но прежде, чем приступать к приему средств с расторопшей, необходимо обсудить правильные дозировки и безопасность ее для состояния здоровья с врачом.

Чай с имбирем

Еще один из природных антибиотиков — имбирь — тоже может оказать весомую поддержку организму в период антибиотической терапии. Он обладает хорошими антибактериальными, противовоспалительными свойствами и укрепляет иммунитет. Имбирь положительно воздействует на работу желудка и помогает справиться с диареей, тошнотой и рвотой, которую часто вызывают промышленные антибиотики.

К примеру, во время антибактериальной терапии можно пить трижды в день чай с имбирем. Для этого кусочек свежего имбиря (2-3 см) нужно вскипятить в 300-400мл воды в течение десяти минут. После того как напиток немного остынет, нужно его процедить, добавить по вкусу лимон и мед и медленно пить по чашке за раз. Биодобавки с имбирем можно принимать только после разрешения лечащего врача.

Щадящая диета

При решении таких распространенных проблем после приема антибиотиков, как диарея и тошнота, без соблюдения специальной диеты сложно обойтись. Желательно употреблять в пищу продукты питания, которые легко перевариваются и усваиваются (каши, супы, бульоны, овощи и рыбу на пару). Они не слишком сильно напрягают желудок, давая ему возможность скорее восстановиться. Нужно исключить хотя бы на время пищу, богатую углеводами (сахаром тоже), острыми специями, чтобы лишний раз не нагружать органы пищеварения и не провоцировать диарею с тошнотой.

Соблюдение питьевого режима

Чтобы противостоять обезвоживанию после диареи или рвоты и сухости во рту, вызванной лекарствами, необходимо при антибактериальной терапии соблюдать питьевой режим и пить больше воды, в том числе и минеральной. Восполнить потерю жидкости помогут различные морсы, отвары, соки из овощей и фруктов с высоким содержанием воды. При этом напитков с сахаром, кофеином и алкоголем следует избегать.

Поддержание иммунитета

Антибиотики способны снижать иммунитет. Оптимальное решение — поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться и проводить своевременную профилактику инфекционных заболеваний. В ежедневную диету желательно включать продукты, богатые антиоксидантами, клетчаткой и другими важными питательными веществами. Нужно почаще гулять на свежем воздухе, контролировать стресс, отказаться от вредных привычек и больше двигаться, чтобы оставаться энергичными и менее уязвимыми к воздействию инфекций.

Прием антибиотиков только по рецепту врача

Главным и первоочередным правилом, которое поможет уберечь от неприятных последствий антибактериальной терапии или минимизировать ее побочные эффекты, является строгое соблюдение рекомендаций врача. Он должен выбрать правильную дозировку, учитывая диагноз, возраст и индивидуальные особенности организма пациента.

Важен и способ приема лекарств. К примеру, одни антибиотики принимают только с водой, а другие нужно употреблять вместе с пищей, чтобы повысить способность их поглощения и уменьшить проблемы с желудком. Курс антибиотиков нельзя прерывать или продлевать без указаний доктора. Иначе болезнь может только усугубиться. И, наконец, никогда не стоит принимать антибиотики самостоятельно, без консультации со специалистом.

Лечение антибиотиками рассматривается как панацея от многих смертельных болезней и бактериальных инфекций. Но не секрет, что антибиотики вызывают побочные действия, особенно если вы занимаетесь самолечением и самостоятельно назначаете себе вид и дозировку препарата.

Последствия приема антибиотиков таковы, что функции полезной микрофлоры, такие как рост и защита. Некоторые формы антибиотиков провоцируют образование свободных радикалов, которые смертельны для живых клеток и убивают бактериальные.

Вред антибиотиков для кишечника

Под термином дисбактериоз кишечника подразумевают все заболевания в тонком кишечнике, которые происходят из-за нарушения микрофлоры. Они сопровождаются потерей клеток кишечника и увеличением их проницаемости. Влияние антибиотиков на этот процесс неоспоримо. Даже одна доза антибиотика может значительно повлиять на микрофлору.

В медицине сравнительно недавно начали осознавать негативные последствия, которые вызывают антибиотики, побочные эффекты которых свести к минимуму необходимо незамедлительно. Любые антибиотики способны изменять кишечную флору, но некоторые из них — пенициллины , цефалоспорины, фторхинолоны, клиндамицин — это прямая причина антибиотикоассоциируемого и псевдомембранозного колита. Первый развивается под влиянием антибиотиков, второй вызывается бактериями клостридиями, которые бурно размножаются на фоне поврежденной микрофлоры.

Подумайте вовремя о своей иммунной системе. Если антибиотики вам жизненно необходимы, посоветуйтесь с врачом, какие препараты вам лучше принимать одновременно с антибиотиками , чтобы восстановить уровень полезных бактерий. Это поможет свести к минимуму последствия приема антибиотиков, и лечение кишечника будет не столь длительным и затратным.

Если вам назначили лечение антибиотиками, то необходимо принять превентивные меры и пройти курс пробиотикотерапии для восстановления полезных бактерий, которые были уничтожены во время терапии. Наиболее оптимальные препараты после антибиотиков – это жидкие концентраты бифидо- и лактобактерий Бифидум Баг и Трилакт. Помимо того, что полезные бактерии покрывают кишечник сплошной защитной биопленкой, не оставляя грибкам ни малейшего шанса, они также приводят в норму обмен веществ и пищеварение, благодаря чему уменьшается вздутие живота, организм быстрее очищается от токсинов, повышается иммунитет. Чтобы достигнуть такого эффекта, количество пробиотических бактерий должно достигать определенного титра. В основном принято, что пробиотик должен содержать 10 миллионов колониеобразующих единиц на грамм. Для сравнения: жидкий пробиотик Бифидум Баг содержит 10 в 12 степени (1000 миллиардов) бактерий, то есть этот показатель выше, чем у других пробиотических препаратов, которые назначают после антибиотиков.

Одновременно дисбактериоз кишечника корректируют с помощью диеты с высоким содержанием растворимой и нерастворимой клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров и животных белков. Эти понижает концентрацию бактероидов и увеличивает концентрацию бактерий, продуцирующих молочную кислоту: бифидобактерии, лактобактерии и стрептококки молочной кислоты.

Добавление к питанию клетчатки может иметь различное воздействие на лечение дисбактериоза. Нерастворимые волокна понижают концентрацию бактерий и их активность. Растворимые волокна, с другой стороны, повышают концентрацию бактерий и ферментативную активность, в то же время повышая уровень полезных короткоцепочечных жирных кислот. В большинстве случаев, вы можете успешно устранить легкие симптомы синдрома раздраженного кишечника, научившись справляться со стрессом и внося изменения в диету и образ жизни.

Влияют ли антибиотики на возникновение аллергии

Чувствительность к антибиотикам, или аллергическая реакция, может быть вызвана любым препаратом. Аллергия – это один из наиболее распространенных последствий приема антибиотиков. Назначая антибиотик, врачи должны в обязательном порядке предупреждать о побочных действиях данного препарата. Легкие аллергические реакции могут вызвать кожную сыпь, более тяжелые – анафилаксический шок, который может привести к одышке, отекам лица, губ и языка. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергия на антибиотики возникает, когда иммунная система ошибочно принимает препарат за вредное вещество, подобно вирусной или бактериальной инфекции. В большинстве случаев аллергия развивается, когда иммунная система становится чувствительной к препарату Это означает, что когда вы первый раз приняли лекарство, ваша имунная система распознала его как вредное вещество и выработала к нему антитела. Когда вы в следующий раз будете принимать препарат, эти антитела будут атаковать чуждую субстанцию. Химические вещества, которые при этом выделяются, и вызывают симптомы аллергии.

Большинство аллергических реакций вызваются пенициллином или другим классом антибиотиков — сульфонамидами.

Существуют два типа высыпаний на коже, которые могут возникнуть во время применения антибиотиков:

Аллергическая сыпь, возникающся как аллергия на антибиотики. Она проявляется в виде красных или белых прыщей, которые могут появиться на любом участке тела. Они, как правило, держатся один или несколько часов, а затем исчезают. При этом человек испытывает сильный зуд кожи.
Сыпь, связанные с болезнью – высыпания на коже могут часто появляются во время любых вирусных болезней. Такая сыпь обычно проявляется в виде точечных красных или белых высыпаний, похожих на крапивницу.

Очень важно знать, есть ли у вас аллергия на конкретный антибиотик.

Что делать, если вы уже столкнулись с крапивницей или другими аллергическими высыпаниями? Немедленно приостановите прием антибиотика до консультации с врачом. Попробуйте принимать антигистаминные препараты, которые временно снижают аллергические высыпания и зуд кожи.

Чтобы свести весь этот негатив к минимуму, перед курсом лечения нужно обязательно подобрать пробиотики и принимать их после приема антибиотиков, а в ряде случаев – одновременно с антибиотикотерапией. От интоксикации вас может избавить прием сорбента. Очень хорошо зарекомендовал себя иммобилизированный сорбент Экофлор, который способен снять проявления аллергической крапивницы.

Состав микрофлоры человека, не только в кишечнике, но и на коже и во всем организме имеет огромное значение для здоровья. Чтобы поддерживать в норме здоровую микрофлору, принимайте пробиотики, и лечение будет приносить вам больше эффекта и вызывать минимум побочных реакций.

Сопровождение антибиотикотерапии

Особенно важно для пациентов с аллергиями.

Во время лечения прием пробиотиков в составе комплексной терапии рекомендуется проводить внутрь и по показаниям местно с первого дня лечения и в период восстановления после лечения. Величину суточной дозы пробиотиков рекомендуется увеличивать в 2 раза относительно возрастной. Минимальный интервал между приемом пробиотика и лекарственного препарата – 2-3 часа.

Порядок, длительность и кратность приема, величина суточных и разовых доз пробиотика для конкретного пациента определяются лечащим врачом и могут отличаться от рекомендуемой схемы. Например, по решению лечащего врача возможен прием только одного или двух из трех препаратов комплекса.

Пробиотики при приеме антибиотиков

Пробиотики Бифидум БАГ и Трилакт показано применять с первого до последнего дня приема антибиотика в удвоенной дозировке с разбросом по времени приема пробиотика и антибиотика в 2-3 часа. После курса антибиотика для восстановления собственной микрофлоры пробиотический курс — 3-4 недели в возрастных дозировках.

Антибиотики широкого спектра действия устраняют как возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк, клебсиеллу, протей и мн. других бактерий ), так и полезную микрофлору. Бифидобактерии и лактобактерии – одни из основных в работе иммунной системы организма. Без них иммунная система не работает.

Короткий курс антибактериальной терапии (5 — 10 дней)

Прием повышенных доз пробиотиков внутрь и по показаниям местно с 1-го дня лечения.

Интервал между приемом антимикробного препарата и пробиотика -3 час.

По решению лечащего врача к Бифидум БАГ и/ или Трилакту может быть добавлен Экофлор от 2 до 3 пак. в сутки на весь период терапии для предупреждения токсического поражения печени и др. органов.

Восстановительный период после лечения (реабилитационный) — рекомендуется после завершения любых лечебных мероприятий, требующих приема лекарственных препаратов. Необходим для закрепления результатов лечения и получения более длительного и стойкого результата, достижения длительной ремиссии, снижения числа рецидивов заболевания и повышения качества жизни пациента

После завершения лечебного курса рекомендуется провести восстановительный курс приема пробиотиков — 40 дней (см.)

Рекомендуемая схема применения Бифидум БАГ/ Трилакт/ Экофлор для коррекции кишечной флоры после антибиотикотерапии, дети от 12 лет и взрослые.

Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны». Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.

Отравление антибиотиками

Отравление антибиотиками — лечение, симптомы | Фитомуцил Сорбент Форте

Отравление организма антибиотиками — чем лечить, каковы признаки и симптомы? Лечение сорбентами и первая помощь при кишечных отравлениях антибиотиками у взрослых. Фитомуцил Сорбент Форте

Фитомуцил Сорбент Форте

Антибиотики — группа лекарственных средств, нацеленных на борьбу с болезнетворными бактериями. Попадая в организм, они подавляют рост патогенной флоры и способствуют устранению инфекционно-воспалительных заболеваний. Без антибиотиков сложно представить жизнь современного человека — они широко применяются при бактериальных осложнениях респираторных вирусных инфекций и обострениях хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, в профилактических целях могут быть использованы после оперативных вмешательств.

Несмотря на пользу этих препаратов, их прием не проходит бесследно, ведь активные вещества уничтожают не только патогенную флору, но и полезные бактерии. Возникает дисбактериоз — нарушение баланса микроорганизмов, отчего может пострадать пищеварительная система. Отравление и дискомфорт в желудке на фоне приема антибиотиков связаны с уменьшением объема полезной микрофлоры, в результате чего активизируются условно-патогенные бактерии. Часто это состояние сопровождается симптомами интоксикации, в особенности диареей.

Почему возникает диарея после приема антибиотиков

Развитие осложнения на фоне антибактериальной терапии в виде диареи связано с уменьшением полезной микрофлоры, которая участвует в комплексе пищеварительных процессов:

расщепление и усвоение питательных веществ из пищи;
эвакуация содержимого желудка и кишечника;
остаточное переваривание пищи;
выведение токсинов и продуктов обмена;
выделение, всасывание воды в кишечнике;
формирование каловых масс, регуляция их выведения.

Даже при стандартной антибактериальной терапии, приводящей к незначительному дисбалансу, могут возникать побочные явления в виде нарушения работы кишечника.

Кроме того, диарее могут способствовать и сами бактериальные инфекции, которые являются основанием для приема антибиотиков. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий оказывают токсическое действие, а разжижение стула может быть связано с повышением температуры тела. Антибиотики борются с основным агентом и первопричиной недуга, и во многих случаях они действительно необходимы. Однако эта группа лекарств может ухудшить состояние пищеварительной системы.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом. Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков. Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции. Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства. К общим симптомам передозировки относят следующие:

высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
диарея;
рвота;
боль в мышцах;
боль в правом подреберье;
перепады артериального давления;
тахикардия или брадикардия;
боль в суставах;
головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды. Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др. Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение антибиотик-ассоциированной диареи

Диарея, развившаяся на фоне приема антибиотиков, требует коррекции схемы лечения. Самостоятельно отменять препараты не следует, необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно курс антибактериальной терапии прерывают или средство заменяют на антибиотик другой группы.

Нормализация пищеварительных процессов, моторики кишечника и консистенции стула — задачи, которые требуют комплексного подхода. Есть три общих принципа, которые важно соблюдать всем людям, страдающим диареей после приема антибиотиков:

Коррекция питания: важно соблюдать диету. В рацион необходимо включить сухари, рисовый отвар. Важно максимально уменьшить количество потребляемых углеводов, а также отказаться от молока, кисломолочных продуктов, выпечки, свежих овощей, ягод и фруктов; бобовых, макаронных изделий.
Соблюдение питьевого режима: необходимо употреблять не менее 2 литров воды в сутки, чтобы восполнить потерю жидкости при водянистом стуле.
Симптоматическая терапия: остановить патологический процесс можно с помощью лекарственных средств.

В связи с тем, что при диарее под запретом многие источники естественных пробиотиков и пребиотиков, одним из ключевых принципов лечения является назначение содержащих эти компоненты лекарственных средств. Жесткие ограничения в рационе обязывают использовать пробиотики и пребиотики при антибиотик-ассоциированной диарее: важно восстановить нормальную микрофлору кишечника, чтобы препятствовать размножению условно-патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев без медикаментозной коррекции не обойтись. Помните, что назначать лекарственные препараты может только врач.

Есть несколько групп препаратов, которые могут быть рекомендованы при антибиотик-ассоциированной диарее.

Сорбенты

Инфекционно-воспалительные заболевания сопровождаются интоксикацией организма, да и в процессе антибактериальной терапии скапливаются продукты распада патогенной микрофлоры. Поэтому врач может назначить энтеросорбенты — средства, которые буквально впитывают токсины и вредные вещества и выводят их из организма.

Пробиотики и пребиотики

Важно воздействовать на первопричину диареи, восстановить нормальную микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Для этого используются пробиотики — бифидобактерии, лактобактерии, а также пребиотики — питательный субстрат для стимуляции роста собственной полезной микрофлоры. Синбиотики включают в себя и пробиотики, и пребиотики, широко применяются в гастроэнтерологической практике.

Если имеет место выраженный сдвиг микробного баланса, врач может порекомендовать кишечные антисептики или бактериофаги — они призваны препятствовать росту условно-патогенной микрофлоры и способствуют восстановлению количества полезных микроорганизмов.

Ферменты

Заместительная ферментная терапия не является основой лечения отравления антибиотиками. Однако препараты на основе пищеварительных (панкреатических, желудочных, кишечных) ферментов стимулируют переваривание пищи, нормализуют моторику и перистальтику кишечника и участвуют в восстановлении нормальной микрофлоры толстого кишечника.

Симптоматическая терапия

Диарея часто сопровождается мучительными симптомами: метеоризмом, тошнотой, спазмами и болями в животе. Быстро облегчить состояние можно с помощью медикаментов. Они неспособны справиться с основной проблемой, но принесут временное облегчение. Сообщите о симптомах врачу, и он подберет одно или несколько средств для улучшения самочувствия:

от повышенного газообразования — пеногасители (препараты на основе симетикона) или растительные ветрогонные средства;
анальгетики или спазмолитики от болей;
растворы для пероральной регидратации — средства, призванные восполнить нормальный объем жидкости и предупреждающие обезвоживание.

Если диарея сопровождается повышенной температурой тела, врач подберет жаропонижающее средство.

Общеукрепляющие средства

Ослабленный инфекционным или воспалительным заболеванием, а также последующим приемом антибиотиков, организм может потребовать комплексного восстановления. Специалист может выписать иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие препараты.

Ограничения в продуктах питания при диарее также могут стать причиной гиповитаминозов, нехватки минералов. При длительной терапии антибиотиками необходимо обсудить с врачом меры профилактики заранее.

Противодиарейные препараты

Если справиться с диареей не удается, врач может назначить препараты из следующих групп:

эубиотики — живые бактерии, которые призваны восстановить баланс микрофлоры кишечника и вернуть нормальную функцию пищеварения;
синтетические препараты на основе лоперамида: связываются с опиоидными рецепторами стенки кишечника и тормозят высвобождение медиаторов, стимулирующих перистальтику кишечника;
растительные препараты на основе дубильных веществ.

Сорбенты также обладают противодиарейным эффектом. Они бывают природными и синтетическими. Энтеросорбенты, попадая в кишечник, впитывают токсины и вредные вещества, способствуют оформлению стула и его урежению. Важно помнить, что между приемом сорбентов и других препаратов должно пройти не менее двух часов.

При тяжелой антибиотик-ассоциированной диарее может быть целесообразно назначение антибактериальных средств, нацеленных на Clostridium difficile или другой инфекционный агент.

Как вспомогательное средство для снятия диарейного синдрома может использоваться препарат «Фитомуцил Сорбент Форте». В нем содержится инулин — пребиотик, способствующий росту нормальной микрофлоры, а также 5 видов пробиотических бактерий. Кроме того, препарат содержит псиллиум — натуральный компонент, который способствует уменьшению диареи и снятию интоксикации, поскольку превращается в гель и сорбирует токсины. Тройной эффект (энтеросорбирующий, детоксикационный и восстанавливающий) выгодно отличает «Фитомуцил Сорбент Форте» от других сорбентов, назначаемых при ААД. Живые бактерии заселяют кишечник и не только способствуют купированию диареи, но и улучшают состояние микрофлоры, которая пострадала в результате приема антибиотиков.

Однако для восстановления микрофлоры недостаточно принимать один препарат.

Назначает специфическую терапию только врач. Необходимо отказаться от бесконтрольного приема лекарственных средств и согласовать со специалистом препараты для симптоматической терапии.

Профилактика диареи при антибиотикотерапии

Для предупреждения диареи во время приема антибиотиков важно придерживаться нескольких рекомендаций:

строго соблюдать дозировку и схему терапии, предписанную врачом;
использовать пробиотики, рекомендованные специалистом;
соблюдать диету для профилактики нарушений работы ЖКТ;
поддерживать оптимальный питьевой режим;
принимать средства, защищающие оболочку желудка и весь пищеварительный тракт. При наличии хронических недугов необходимо сообщить о них врачу, чтобы он подобрал индивидуальную схему защиты системы пищеварения от действия антибиотиков.

При необходимости приема антибиотиков важно учесть предыдущие реакции организма на антибактериальную терапию. Так, у некоторых пациентов антибиотик-ассоциированная диарея развивается в ответ на воздействие той или иной группы препаратов либо конкретного средства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врач-терапевт расскажет, чем лечить отравление, вызванное приемом антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться комплексная диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Для диагностики врач проведет опрос, осмотр и пальпацию, после чего направит на обследование для выявления возможных сопутствующих причин и заболеваний.

Срочный визит к врачу нужен в следующих случаях:

нестерпимая боль при опорожнении кишечника;
примеси крови в стуле;
высокая температура тела;
тошнота, рвота;
диарея трое суток подряд и более;
обильный водянистый, пенистый, слизистый стул чаще 15 раз в сутки;
нарушения сознания;
симптомы обезвоживания или невозможность пополнить запас жидкости: сочетание диареи с неукротимой рвотой.

Не ограничивайтесь симптоматической помощью при диарее, полноценное лечение может назначить только врач. Откладывать визит к специалисту не стоит и в том случае, если перечисленные симптомы не связаны с настоящим или недавним курсом антибиотиков. Особенно важно получить срочную помощь людям старше 60 лет и лицам, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, органов малого таза, системными и эндокринными заболеваниями.

Важно помнить, что у всех методов есть определенные ограничения, и только специалист может подсказать, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Машарова А. А., Еремина Е. Ю. Пути профилактики кишечного дисбиоза у больных после антихеликобактерной терапии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №8. — С. 108–111.
Плоскирева А. А., Голден Л. Б. Антибиотикоассоциированный синдром в клинической практике // Гастроэнтерология. — 2018. — №2. — С. 58–61.
Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. — 2004. — №3. — С. 3–8.
Щербаков П. Л. Применение энтеросорбентов в лечении дисбиоза кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №3. — С. 88–92.
Косюра С. Д., Ильченко Л. Ю., Пожарицкая Е. И., Мерзликина Н. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея // Лечебное дело. — 2015. — №1. — С. 131–134.

Машарова А. А., Еремина Е. Ю. Пути профилактики кишечного дисбиоза у больных после антихеликобактерной терапии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №8. — С. 108–111.

Плоскирева А. А., Голден Л. Б. Антибиотикоассоциированный синдром в клинической практике // Гастроэнтерология. — 2018. — №2. — С. 58–61.

Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. — 2004. — №3. — С. 3–8.

Щербаков П. Л. Применение энтеросорбентов в лечении дисбиоза кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №3. — С. 88–92.

Косюра С. Д., Ильченко Л. Ю., Пожарицкая Е. И., Мерзликина Н. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея // Лечебное дело. — 2015. — №1. — С. 131–134.