Острая зубная боль срочное лечение. Важно знать.

11 ноября, 2022

Комментариев нет

Острая зубная боль (денталгия) – это неприятное явление, которое может возникнуть в любое время суток и нарушить привычный темп жизни. Заниматься самолечением или игнорировать боль не рекомендуется, так как денталгия обычно связана с заболеванием зубов и сигнализирует о патологическом процессе ротовой полости. Для сохранения зуба и предотвращения различных осложнений любая зубная боль требует обязательного обращения в стоматологическую клинику.

Ситуации, когда болит зуб, являются самым частым поводом для обращения за стоматологической помощью.

Виды острой зубной боли

В зависимости от характера и длительности различают следующие виды денталгии:

кратковременная зубная боль – обычно связана с употреблением сладких продуктов, проходит самостоятельно после прекращения воздействия провоцирующего фактора или снимается полосканием. Она является симптомом начала развития кариеса;

проходящая – возникает при прогрессировании кариозного процесса и проявляется при воздействии горячих и холодных температур. Отсутствие лечения на данном этапе может привести к воспалительному процессу сосудисто-нервного пучка и развитию пульпита;

боль, возникающая при гигиенической обработке зубов, воздействии горячей и холодной пищи – сигнал наличия эрозии или оголения шейной части зуба;

длительная ноющая или пульсирующая боль обычно свидетельствует о воспалении пульпы зуба или тканей, его удерживающих (периодонтит);

боль при давлении на зуб указывает на формирование кистозного образования или гранулемы;

острая боль во всей челюсти обычно является признаком острого воспалительного процесса зубного нерва. Она может распространяться в область уха или в висок.

Это деление зубной боли достаточно условное, только врач может установить точную причину ее возникновения.

Причины острой зубной боли

Среди стоматологических причин, вызывающих денталгию, выделяют:

кариес – при погрешностях в питании с преобладанием быстрых углеводов, отложении плотного зубного налета и некачественной гигиене ротовой полости формируются поверхностные эрозии и дефекты эмали, что делает возможным присоединение воспалительного процесса и острой зубной боли;

пульпит – отсутствие адекватного и своевременного лечения поверхностного кариеса приводит к его прогрессированию и повреждению внутреннего пространства зуба, где расположен сосудисто-нервный пучок (пульпа);

пародонтит – при возникновении патологического процесса в зубодесневых карманах патогенная флора проникает через корень в пульпу зуба, повреждают ее и вызывает воспалительную реакцию;

пародонтоз – заболевание невоспалительного характера, связанное с нарушением питания и восстановления тканей, окружающих и удерживающих зуб. Проявляется рецессией десен и резкой повышением чувствительности зубов;

периодонтит – при распространении патологических микроорганизмов в область верхушечного пародонта возникает воспаление комплекса соединительной ткани между цементом зуба и зубной альвеолой (периодонта);

механическое повреждение эмали – раскусывание орехов, семечек, сухарей, травмы приводят к появлению незаметных сколов и трещин, что проявляется в усилении болевой и температурной чувствительности зубов;

абсцесс – прогрессирование воспалительного процесса пульпы или тканей периодонта приводит к нарастанию отека, резкой болезненности, покраснению пораженной области с формированием полости с гнойным содержимым. При отсутствии хирургического лечения образуется свищевой ход с выходом содержимого наружу и временным облегчением состояния пациента;

клиновидный дефект – нарушение минерализации и избыточное внешнее воздействие при гигиенических процедурах могут приводить к разрушению и деструкции тканей зуба в виде клина, что проявляется денталгией;

естественная смена зубных единиц – у детей связано с прорезыванием сначала молочных (приблизительно с 6 месяцев), а и затем постоянных зубов (с 5-6 лет). У взрослых – с появлением «зубов мудрости».

Справка! Не стоматологическими факторами, вызывающими денталгию, являются острый синусит, отит, респираторные заболевания, воспаление тройничного нерва, патология височно-челюстного сустава, новообразования в челюстно-лицевой области и хронический стресс.

Иногда зубная боль возникает после проведенного стоматологического лечения или установки коронок. Такая реакция является закономерным ответом организма на медицинские манипуляции и внешнее воздействие. Она проходит самостоятельно в течение нескольких суток и не сопровождается усилением болевых ощущений. При сохранении боли более 3-4 дней после лечения, появлении отека, припухлости, пульсации или патологического отделяемого требуется незамедлительная консультация специалиста.

Симптомы острой зубной боли

Симптомы, сопровождающие острую зубную боль, обычно связаны с основным заболеванием, ее вызвавшим. Если причиной являются воспалительный процесс пульпы, то пациента беспокоит острая зубная пульсирующая боль, которая практически ничем не снимается. Ее могут спровоцировать прикосновение к поврежденному зубу, прием пищи, температурное воздействие.

При пародонтозе денталгия связана с воздействием сладкой, горячей и холодной пищи, сопровождается рецессией десен и повышенной подвижностью зубов.

При гингивите боль невыраженная, ноющая, ей сопутствуют неприятный запах изо рта, отечность и повышенная кровоточивость десен.

Периодонтит проявляется выраженной постоянной болью в пораженной области, процесс жевания и артикуляции нарушается, слизистая оболочка становится отечной и чувствительной.

Абсцесс зуба характеризуется постепенно нарастающей местной болезненностью, отеком, припухлостью, могут увеличиться регионарные лимфатические узлы, повысится температура тела. Жевание и артикуляция затруднены. При осмотре выявляется инфильтрация тканей.

Возникновение острой зубной боли у ребенка при прорезывании зубов часто сопровождается общими симптомами: раздражительностью, повышенной температурой тела, недомоганием. При более тщательном стоматологическом осмотре можно обнаружить набухание, отечность и покраснение десен, повышенное слюноотделение.

Важно! Зубная боль, вызванная респираторными инфекциями, отитом, синуситом, сопровождается нарушением носового дыхания, ринитом, снижением слуха, общим недомоганием, повышением температуры тела, головной болью.

При воспалении тройничного нерва боль распространяется по альвеолярной челюстной дуге, отдает в глаза, уши, шею, усиливается при пальпации точек выхода данного нерва.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, травма) проявляются ограничением объема движения поврежденного сустава или наоборот, патологической подвижностью, чувством хруста или щелчка при жевании, отечностью и болезненностью. При отсутствии нагрузки на сустав боль стихает.

При новообразованиях пациента могут беспокоить как общие симптомы (слабость, бледность кожи и слизистых), так и только местные проявления: кровоточащие полипозные образования, язвочки, пятна на слизистой оболочке ротовой полости.

Диагностика острой зубной боли

При возникновении острой зубной боли у некоторых пациентов возникает вопрос, куда и к какому специалисту следует обратиться? При появлении неприятных ощущений и боли в ротовой полости обязательно необходимо посетить врача-стоматолога. Это может быть как специалист в территориально-поликлиническом учреждении здравоохранения, так и доктор стоматологического медицинского центра. Обычно первичный осмотр проводит врач стоматолог-терапевт. При необходимости может быть рекомендованы консультации смежных специалистов (стоматолога-хирурга, пародонтолога, имплантолога).

При обращении пациента с острой зубной болью стоматолог проводит комплексную диагностику состояния ротовой полости. Вначале доктор тщательно опрашивает пациента, выясняет характер, длительность, время появления зубной боли и провоцирующие ее факторы, чувствительность при воздействии сладкой, горячей и холодной пищи, наличие неприятного запаха изо рта, дискомфорта при жевании, глотании, артикуляции.

Затем стоматолог проводит оценку гигиены и осмотр слизистой оболочки ротовой полости, языка, десен, тканей периодонта и зубов, определяет цвет слизистых и эмали, наличие воспалительных проявлений, изъязвлений, кариозных повреждений зубов, исследует правильность прикуса и составляет зубную формулу.

Интересно! Для уточнения источника зубной боли, определения наличия инфильтрата, образований и отека специалист проводит сначала пальпацию мягких и твердых тканей, а затем перкуссию (простукивание) зубных единиц ручкой стоматологического зеркала или зонда. Пальпацию и перкуссию начинают со здоровых участков, постепенно продвигаясь к месту повышенной болезненности.

Для выявления кариозных полостей зуба, определения стадии и объема патологического повреждения, исследования глубины зубодесневых карманов, контроля прочности зубной эмали применяют метод зондирования стоматологическим зондом.

Дополнительные методы исследования состояния ротовой полости при острой зубной боли:

электродиагностика – при помощи воздействия слабых электрических импульсов на пульпу определяют ее чувствительность и жизнеспособность;

тест на температурные раздражители – позволяет оценить состояние пульпы. Болевая реакция воспаленной пульпы более выражена и длительнее, чем здоровой;

прицельный рентгеновский снимок зубов – высоко информативный и широко распространенный метод, позволяет провести диагностику сразу нескольких зубных единиц, обычно от 1 до 4;

панорамный рентгеновский снимок (ортопантомограмма) – с ее помощью можно визуализировать и изучить расположение зубов верхней и нижней челюсти, оценить их положение к соседним структурам, обнаружить аномалии твердых тканей и зубных зачатков, метод широко распространенный и достаточно информативный;

компьютерная томография – послойное изучение тканей и структур зубочелюстной области с визуализацией в 3Д-изображение при помощи рентгеновских лучей;

телерентгенограмма – разновидность рентгеновского снимка, но, в отличие от прицельного, проводится на удаленном расстоянии от пациента для уменьшения дефектов съемки. Позволяет получить снимок черепа в нескольких проекциях и оценить состояние костей и мягких тканей;

магнитно-резонансная томография – при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов исследуют состояние зубов, тканей и костных структур и выявляют патологические образования. Противопоказание для проведения МРТ – наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств (инсулиновые помпы, кардиостимулятор);

ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области – позволяет визуализировать состояние мягких и костных тканей, слюнных желез, лимфатических узлов, слизистой оболочки ротовой полости, наличие патологических образований. Исследование доступно, безопасно и не имеет противопоказаний;

лазерная и световая флюоресценции – флюоресцирующее лазерное излучение и световой поток помогают выявить деминерализованные участки зубов и кариозные полости. Эти методы безопасны в использовании, но ограничены в диагностике из-за затрудненного контакта датчика и межзубных промежутков.

Важно! Методы инструментальной диагностики с применением ионизирующего рентгеновского излучения противопоказаны на ранних сроках беременности. При их назначении необходимо оценивать потенциальный риск от проведения исследования и пользу.

Данные методы диагностики острой зубной боли позволяют выявить кариес и другие заболевания ротовой полости на ранних стадиях, они дополняют друг друга и применяются комплексно по назначению лечащего врача.

Лечение острой зубной боли

При возникновении острой зубной боли встает вопрос, как от нее избавится самостоятельно. Снизить болевую чувствительность в домашних условиях можно, но эффект будет временным и не решит основную проблему, которая вызвала денталгию. Для предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений необходимо обязательно посетить стоматолога.

Если болит зуб, снять боль быстро можно как при помощи аптечных препаратов, так и народных методов. Самыми действенными симптоматическими средствами являются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты. Они имеют удобные способы применения (суспензии, суппозитории, таблетированные и инъекционные формы), что делает возможным их использование как у взрослых, так и у детей. Действие препаратов наступает быстро и сохраняется в течение 3-4 часов.

Среди народных методов уменьшения боли можно выделить полоскание ротовой полости и примочки к болезненному месту теплым раствором соды, отваров трав, обладающих противовоспалительным и регенерирующим действием (кора дуба, цветки ромашки и календулы, трава череды и шалфея). Эти средства снижают чувствительность, отек и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Зачастую они применяются в комплексной терапии заболеваний ротовой полости наряду с медикаментозным лечением.

Такие способы, как прикладывание зубчика чеснока, лука или обезболивающих препаратов к больному месту, использовать категорически не рекомендуется, так как они не решают основную проблему, а вызывают ожог слизистой оболочки.

Самым оптимальным решением, если начал болеть зуб, является посещение стоматолога, он проведет тщательное обследование и порекомендует, что делать для решения данной проблемы.

Методы, применяемые и назначаемые специалистом при острой зубной боли, зависят от ее причины и включают:

лечение основного заболевания. Кариес и повреждения эмали нуждаются во вскрытии и пломбировании кариозных полостей. При пульпите после определения степени жизнеспособности пульпы сохраняют или удаляют сосудисто-нервный пучок с последующей пломбировкой каналов. Абсцесс зуба требует незамедлительного хирургического лечения со вскрытием гнойной полости и установкой временного дренажа для оттока патологического отделяемого. При возникновении проблем с деснами и отложении зубного камня требуется проведение профессиональной гигиены ротовой полости, а иногда и пародонтологической чистки. Если причина денталгии: ОРВИ, отит, невралгия, новообразование или травма, то необходима консультация узкого специалиста (лора, невролога, травматолога или онколога);

вспомогательные медикаментозные способы терапии – применение антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средств, улучшающих регенерацию и заживление тканей, витаминно-минеральных комплексов. Их использование должно проходить только под контролем лечащего доктора;

физиотерапевтические методы – электрофорез с анестетиком, гелиево-неоновый лазер, магнито- и ультразвуковая терапия. Они улучшают кровообращение и поступление кислорода в ткани пародонта, нормализуют местные трофические и регенеративные процессы, снижают болевую чувствительность и воспалительную реакцию и способствуют скорейшему восстановлению поврежденных участков;

применение отваров лекарственных растений позволяет уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление.

Лечение острой зубной боли основывается на индивидуальном подходе с применением комплексных методов терапии.

Профилактика острой зубной боли

Чтобы предупредить развитие заболеваний ротовой полости и избежать появления острой зубной боли, врачи-стоматологи рекомендуют придерживаться некоторых правил. Основные из них:

соблюдение тщательной ежедневной гигиены ротовой полости – чистить зубы 2 раза в день с использованием специального ополаскивателя, качественной зубной пасты, щетки, ершика и нити;

профилактическое посещение стоматолога 2 раза в год даже при отсутствии симптомов заболеваний полости рта;

отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и наркотических средств);

периодическое проведение у специалиста профессиональной гигиены ротовой полости, в ходе которой удаляется зубной налет и камень, очищаются зубодесневые карманы;

своевременное и качественное лечение заболеваний полости рта;

исключение использования зубочисток и других острых травмирующих предметов в ротовой полости;

разнообразное качественное питание с употреблением достаточного количества белка, овощей и фруктов и сокращение в рационе сахара и быстрых углеводов;

санирование и лечение очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, пиелонефрит);

своевременное адекватное лечение сопутствующих острых и хронических соматических заболеваний;

по возможности избегать травм и ушибов челюстно-лицевой области, в зависимости от ситуаций применять капы, шлемы и другие защитные приспособления.

Придерживаясь этих правил, можно обезопасить себя от развития многих стоматологических заболеваний и их осложнений.

28 Февраль 2022

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.

Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Многим из вас наверняка знакомо это неприятное состояние: только откусишь кусочек шоколада, сделаешь первый глоток ароматного кофе, как зубы начинает «ломить». И давайте будем честными, «ломить» — это мягко сказано. Челюсть буквально сводит от боли, и кожа мгновенно покрывается мурашками.

О том, почему вдруг челюсть начинает «ломить» и зубы начинают болеть, а главное – как избавиться от подобных проявлений в настоящем и не допустить их в будущем, мы и поговорим сегодня.

Как могут проявляться неприятные ощущения?

На языке стоматологов подобное явление называют гиперчувствительностью или гиперестезией. И главные причины неприятных ощущений – это истирание и трещины эмали.

Боль при так называемой ломоте зубов может проявляться по-разному. У некоторых больных ноют все ряды одновременно, а у некоторых – болит всего 2-3 зуба. Для гиперестезии характерны следующие проявления:

Резкие ноющие боли неопределенной локализации. Человек жалуется, что «ломить начинает сразу всю челюсть».
Сильная боль при употреблении сладких/горячих/холодных продуктов и напитков.
Боли, локализованные в конкретной части, например, в передних зубах или задних молярах.

Стоматологи по-разному классифицируют повышенную чувствительность эмали – по степени распространенности, стадии протекания и происхождению.

По степени распространенности гиперестезия делится на два типа:

Локализованная. Возникает в зоне одного или нескольких зубов. Подобный вид ломоты вызывают кариозные полости и клиновидные дефекты в шейках зубов. Чувствительность также может быть спровоцирована обтачиванием эмали для установки коронок.
Генерализованная. Такая чувствительность распространяется по всей челюсти. Гиперестезию провоцируют болезни тканей пародонта, цветущий кариес и эрозии эмали.

По причинам возникновения можно классифицировать гиперестезию следующим образом:

Гиперчувствительность на фоне повреждений зубов – кариеса, обтачивания и эрозии эмали.
Гиперчувствительность из-за обнажения шеек, корней зубов, а также системных патологий в организме.

По стадии протекания разделяют:

1 степень. Зубы ломит при перепадах температур, электровозбудимость дентина не превышает 8 микроампер.
2 степень. Дентин начинает реагировать не только на температурные, но и на химические раздражители. Максимальная электровозбудимость – 5 микроампер.
3 степень. Зубы начинает сводить при любых раздражителях, электровозбудимость растет до 3 микроампер.

Причины зубной ломоты

Как мы уже говорили, основной причиной столь мучительных ощущений является истончение эмали. Также гиперестезия может развиваться ввиду:

реакции дентина;
аллергии на стоматологические препараты;
заболеваний пародонта;
механических повреждений эмали;
наследственной предрасположенности.

Давайте рассмотрим каждую причину проблемы более подробно.

Как может реагировать нерв?

Нередко зубы ввиду глубоких кариесов и пульпитов. И подобная «ломота» очень скоро перейдет в более серьезную, мучительную боль не только при чистке и употреблении горячей, холодной пищи, но и в спокойном состоянии, и днем, и ночью.

При пульпите в коронковой части и каналах корней зубов,где располагаются нервные волокна, развивается полость, которая со временем заполняется гноем и кровью. И хотя эпицентром воспаления в данном случае является нерв, больной первое время может жаловаться именно на то, что «ломит» целый зубной ряд. Ощущения же локализуются в одном зубе немного позже, боль становится нестерпимой и требует вмешательства стоматолога.

Истончение эмали

Зубная эмаль может истончаться ввиду самых разных причин, например,

неправильного отбеливания или некачественной профессиональной чистки;
применения слишком твердых щеток;
использования паст с абразивами, которые подвергают эмаль химическому и механическому воздействию;
авитаминоза (боль в таком случае отличается ноющим, дергающим характером и проявляется при чистках, полосканиях ротовой полости, еде и питье).

Реакция дентина

Дентином называется твердая ткань зуба под эмалью. Это слой, который после повреждений может пропускать в зоны нерва раздражители. Дентин разрушается при запущенных стадиях кариеса, а также может проявиться при неадекватном стоматологическом лечении, если инфекция развивается под пломбой.

Если зубы ломит по этой причине, больной ощущает сверлящую, острую боль, похожую на ощущения при гнойном пульпите.

Зубы в очень редких случаях ломит при индивидуальной непереносимости пациента некоторых стоматологических препаратов, после посещения врача. При этом боль сопровождается зудом в деснах, в нёбе.

Десны

Ощущения, что «челюсть как будто ломит», могут давать и заболевания десен – воспаления (гингивит и стоматит), а также более серьезные патологии, пародонтит и пародонтоз. Шейки и корни зубов оголяются, ряды становятся чувствительными, зубы как будто выворачивает наизнанку, боль многократно усиливается при надавливании на десну.

У больного возникает ощущение, что ломит все зубы одновременно и при этом горят десны.

Как лечить ломоту в челюсти?

Ответ на этот вопрос знает только врач-стоматолог. Доктор должен осмотреть полость рта, при необходимости сделать снимок, понять причины неприятных ощущений и устранить их.

Как снять боль?

Если ломота и боль в зубах застала вас посреди ночи, а к врачу вы записались только на послезавтра, попробуйте на время снять мучительные ощущения. Приведем несколько популярных и действенных способов на время успокоить ломоту в зубах.

Точечный массаж поможет на пару часов снять неприятные ощущения. Попробуйте помассировать углубления между фалангами указательного и большого пальцев, основания у ушных раковин, а также участок между скулой и нижней челюстью.
Полоскания. Для обезболивающего полоскания подойдёт отвар ромашки, зверобоя, мелиссы, мяты или душицы. Просто залейте 1-2 столовые ложки сухого растения стаканом кипятка, а затем подержите состав на водяной бане 20 минут. Если в домашней аптечке не нашлось лекарственных трав, полощите рот раствором соли. Растворите чайную ложку вещества в стакане воды и начинайте терапию.
Обезболивающие помогут вам отдохнуть перед визитом к врачу и снимут ломоту в зубах. Стоматологи советуют при каждом новом приступе боли выбирать новые обезболивающие – нурофен, анальгин, кетанов, парацетамол, аспирин. Однако ни в коем случае не перебарщивайте с таблетками! Во-первых, эти лекарства вызывают привыкание, а во-вторых, плохо влияют на печень, почки, органы ЖКТ и другие системы в организме.
Гвоздичное, мятное и облепиховое масла ппомогут унять боль и даже снять отеки десен. Для обезболивания достаточно пропитать ватные тампоны и обложить разболевшиеся зубы. Тампоны следует менять раз в 2 часа.
Прополис является прекрасным природным анестетиком, сходным по действию с новокаином. Для усмирения зубной ломоты и боли можно протереть десну спиртовым раствором прополиса или смочить им вату и обложить больной зуб. Некоторые стоматологи советуют использовать прополис в пластинах: можно просто залепить дырку кусочком вещества или положить прополис на десну около зуба. Средство запрещено пациентам, которые страдают от аллергии на мед и другие продукты пчеловодства.
Чеснок, согласно отзывам пациентов, помогает на пару часов забыть о мучительной ломоте. Можно использовать разрезанный или молотый зубчик, приложив его к больному зубу или разжевать чеснок с черным хлебом и подержать во рту. Этот овощ разогревает кожу, поэтому его можно использовать как раздражитель акупунктурных точек. Чтобы успокоить зубную боль, кашицу из двух зубчиков чеснока нужно приложить к внутренней стороне запястья на руке (противоположной стороне, на которой болит зуб). Лекарство на коже закрепляется бинтом, держится несколько часов.
Редькой со времен Киевской Руси лечили зубную ломоту и воспаление десен. Для приготовления природного анальгетика нужно помыть овощ, очистить от кожи и натереть на мелкой терке, а затем – залить 2 столовые ложки кашицы 0,5 литрами кипятка. Для снятия боли составом нужно полоскать рот каждый час.
Корень подорожника – отличный летний анальгетик. Достаточно просто промыть его и приложить к больному зубу. Через 20-30 минут боль уйдет.

При зубной боли инфекционного происхождения эффективным обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным средством является ополаскиватель для полости рта Асепта Active. Это средство сочетает комбинацию бензидамина и хлоргексидина, оказывает не только выраженное антибактериальное действие, но и предотвращает воспаление и кровоточивость десен, освежает дыхание и препятствует образованию зубного налета.

Чего делать категорически нельзя?

Чтобы не удвоить мучительные ощущения ломоты в челюсти, важно до визита к врачу придерживаться нескольких правил:

Регулярно очищайте полость рта от остатков пищи, иногда именно частицы обедов и ужинов зачастую становятся причиной особенно сильной боли при пульпитах и периодонтитах.
Ни в коем случае не жуйте на стороне больного зуба.
Греть больное место – строго запрещено. Любые горячие компрессы повышают приток крови и усиливают боль.
Старайтесь не находиться в лежачем положении, такая позиция активирует циркуляцию крови в околозубных тканях и увеличивает давление на них.

Мы перечислили основные способы снятия зубной боли. Однако эти методы, при всем их многообразии, не помогут вылечить причину неприятного проявления и являются только временной мерой. Как только вы почувствовали, что зубы ломит, запишитесь к стоматологу. Поверьте, чем скорее вы начнете лечение, тем быстрее и дешевле избавитесь от мучительных ощущений.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)

Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.

Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация

врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Зубная боль – основной сигнал организма, свидетельствующий о том, что пора посетить кабинет врача стоматолога. Она способна проявляться по самым разным причинам, может иметь разную локализацию и интенсивность. Порой человек жалуется, что ноет зуб. Конечно в отличие от острой, пульсирующей боли, ноющая более терпимая, но все же значительно ухудшает самочувствие, требует консультации врача стоматолога. Если нет возможности в ближайшее время посетить клинику, важно знать, что делать, если болит зуб, какие причины могут вызывать болезненность и чем может быть опасным отсутствие грамотного лечения.

Причины ноющей зубной боли

В стоматологии зубную боль можно встретить под термином «денталгия». Это не болезнь, а только симптом, свидетельствующий о том или ином патологическом процессе в корневой части зуба, деснах или надкостнице. Если говорить о ноющей боли, причиной ее появления могут выступать следующие заболевания и состояния:

Пульпит – повреждение структуры зубной эмали. Провоцирующим фактором к развитию считается употребление твердой, кислой, горячей или холодной пищи.
Кариес — поражает зубную эмаль, затем дентин. Появление боли верный признак неконтролируемого размножения бактерий, которые привели к воспалению.
Вторичный кариес – развивается уже на пролеченном зубе, когда процедура пломбирования канала прошла с нарушениями или присоединилась вторичная инфекция.
Пародонтоз или пародонтит — ноющая зубная боль может быть признаком заболеваний десен, часто захватывает несколько зубов, усиливается при надавливании.
Флюс – частое осложнение кариеса или пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает кость челюсти.
Прорезывание зуба мудрости — болевые ощущения присутствуют за крайними сегментами нижней либо верхней челюсти.
Повышенная чувствительность зубной эмали к холодному или горячему воздуху.
Аллергическая реакция – использование некоторых лекарственных препаратов в период проведения стоматологических процедур.

Несмотря на ряд причин, которые могут вызывать ноющую зубную боль, данный симптом порой может не иметь отношения к стоматологии.

Спусковым механизмом для его развития могут выступать другие заболевания, среди которых:

невралгия тройничного нерва;
гайморит;
приступ стенокардии.

Чтобы определить истинную причину зубной ноющей боли, нужно не медлить с посещением врача. Важно понимать, сам зуб болеть не может. Причины скрываются в пучке нервов, которые находятся в центре твердой ткани зуба. Если вовремя не предпринять меры, умеренная ноющая боль может перерасти в более сильную и нетерпимую. Помимо этого увеличивается риск гнойного воспаления, что в конечном итоге может привести к гибели зуба.

Ноющая боль после лечения или удаления зуба

Нередко ноет зуб после посещения кабинета стоматолога. Причин для такого состояния может быть несколько, при этом часть из них считается нормой:

удаление зуба;
пломбирование;
установка коронки.

Когда болезненность присутствует после удаления зуба, ноющая боль может присутствовать до 4-х часов. Достаточно выпить обезболивающий препарат, но не полоскать рот, поскольку такая процедура может убрать кровяной сгусток, что приведет к кровотечению и возможному проникновению инфекции. В случае, когда болезненность присутствует более длительное время, при этом присутствует повышение температуры тела, нужно бежать повторно к стоматологу. Когда подобный симптом присутствует после пломбирования канала, здесь стоит насторожиться, вероятней всего процедура провелась не правильно.

Касательно установки коронки, здесь также причиной может выступать невнимательность врача при удалении нервных окончаний, когда под воздействием анальгетиков боль не беспокоила, но спустя несколько часов начала беспокоить человека. В этих двух случаях требуется повторное стоматологическое вмешательство по чистке и пломбировании каналов или замене ранее установленных конструкций.

Сопутствующая симптоматика

Когда ноет, болит зуб, человека могут беспокоить и другие неприятные симптомы, которые зависят от причины, степени повреждения зубной ткани, десен или надкостницы. К характерным симптомам относят:

боль отдает в виски, шею, нижнюю челюсть, может распространяться на здоровые зубы;
головная боль разной интенсивности и локализации;
припухлость и покраснение десен, щеки;
неприятный запах со рта;
кровоточивость десен;
язвочки или гнойнички на десне;
повышение температуры тела.

Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу стоматологу, который после осмотра ротовой полости, определит причину, проведет необходимое лечение, даст полезные рекомендации.

Первая помощь при боли в зубах

Когда ноет зуб, но нет возможности или желания посетить стоматолога, первым делом человек ищет в домашней аптечке обезболивающий препарат. Прием анальгетиков поможет на время купировать болезненность, частично снять воспаление, но никак не решит основной проблемы, особенно в тех случаях, когда в тканях зуба происходят разрушительные или воспалительные процессы.

Снизить порог ноющей зубной боли помогут следующие аптечные препараты:

Ибупрофен.
Темпалгин.
Анальгин.
Нимид.
Кетанов.
Нимесулид.
Парацетомол.
Аптечные зубные капли с содержанием мяты, валерьяны и камфары.
Лидокаин в виде аэрозоля и геля.

Принимать любой препарат нужно согласно инструкции по применению, с которой нужно ознакомиться перед использованием. Категорически запрещено увеличивать допустимую дозу любого лекарства или принимать при наличии в анамнезе противопоказаний, это может привести к развитию побочных эффектов, некоторые из которых могут быть достаточно опасными.

Народные методы в помощь

Устранить незначительную боль в зубе, уменьшить проявление воспалительных процессов, смогут народные методы. Они считаются более безопасные, но также как и анальгетики не смогут решить проблемы.

В качестве лечебного сырья можно использовать:

отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей – обладают противовоспалительным, обеззараживающим и умеренным болеутоляющим свойством. Достаточно взять столовую ложку сухого сырья, залить кипятком (0.5 л.) настоять 30 минут, процедить. Готовым раствором полоскать ротовую полость каждые 4 часа. Раствор соды и соли — применять их можно в комплексе или по отдельности. На стакан теплой воды следует добавить 1 ч. л соли или соды, перемешать и полоскать полость рта 3 раза в день. Усилить эффект поможет добавление 3-х капель йода. Особой популярностью среди любителей народной медицины пользуется чеснок, сало, яблочный уксус на ватке, эфирные масла. Их применение, скорее всего, оказывает отвлекающее действие, чем обезболивающее.

Важно: Для устранения зубной боли, воспаления, категорически запрещено использовать горячие растворы или греть больную область. Это может привести к гнойному воспалению, тяжелым последствиям.

Методы лечения

Если болит зуб, единственным методом устранения неприятной симптоматики станет посещение врача стоматолога. Современная стоматология располагает большими возможностями, позволяет максимально точно и быстро определить причину ноющей боли, провести необходимое лечение. Стоматологические кабинеты оснащены новейшим оборудованием, врачи используют качественные материалы и инструменты.

При кариозном поражении зубов, лечение состоит из чистки каналов с последующим пломбированием. Когда на фоне кариеса произошло разрушение зуба, проводится эндодонтическое лечение, которое состоит из чистки, промывания антисептиком, закладывания лекарства. Спустя несколько дней, временная убирается, проводится повторная чистка каналов, затем ставится постоянная пломба. Методика стоматологического лечения напрямую зависит от причины и общего состояния зубов пациента.

Профилактика

Полностью защитится от появления зубной боли достаточно сложно, но соблюдая некоторые профилактические правила можно обезопасить себя от ее появления:

Регулярный и правильный уход за зубами и ротовой полостью.
Полоскание зубов после каждого приема пищи.
Применять только качественные зубные пасты, нити и ополаскиватели.
Здоровое и правильное питание.
Исключить алкоголь, курение, чрез мерное употребление кофе.
Отказаться от слишком твердой пищи.

Основным правилом и залогом здоровых зубов считается периодическое посещение врача стоматолога, не реже чем 1 раз в полгода. При своевременном обращении к специалисту можно остановить начавшийся патологический процесс в полости рта, тем самым исключить появление зубной боли в будущем.

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,

кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.