Odessa.piluli.info

Нарушение эрекции эректильная дисфункция — симптомы и лечение. Важно знать.

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Валерьевича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Скатова Бориса Валерьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
  2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы


Как проявляются
Ранние— слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;


— снижение полового влечения (либидо);


— увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;


— «стёртость» яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;


— преждевременная эякуляция (семяизвержение);


— неспособность к повторному половому акту;


— проблемы, связанные с проведением «привычного» полового акта;


— увеличение времени восстановления между эрекциями;


— уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние— неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;


— неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;


— крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы; ;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

— нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

— болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

— смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

— по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.


Категория II. Хронический бактериальный простатит.


Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли — не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.


Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).


Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).


Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит — андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

— препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита — Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты — процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни — все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн

Предстательная железа – орган мужской репродуктивной сферы, размером и формой напоминающий грецкий орех. Простата находится в начале мочеиспускательного канала и вырабатывает секрет, направленный на поддержание жизнедеятельности сперматозоидов, поэтому патологический процесс, затрагивающий ее, приводит к нарушению мочеиспускания и половой функции, проблемам с эрекцией и бесплодию.

Хронический простатит: что это такое?

Наиболее распространенной патологией предстательной железы является простатит, заболевание воспалительного характера, в основе которого могут быть как инфекционные процессы, так и другие причины. Диагноз заболевания уточнить непросто, поскольку отсутствуют специфические признаки патологии, симптоматика может присутствовать и при ряде других состояниях. Хроническая форма простатита широко распространена. Статистика утверждает, что около 50% мужчин после 45 лет отмечают признаки заболевания. При этом с возрастом число пациентов, страдающих хроническим простатитом, увеличивается.

Основные причины заболевания

Причиной развития хронического простатита может быть совокупность различных предрасполагающих факторов, среди них:

малоподвижный образ жизни;

воздействие инфекционных агентов;

отсутствие регулярной половой жизни;

недостаточное поступление витаминов в организм;

несоблюдение личной гигиены.

Признаки и симптомы хронического воспаления простаты

Хронический простатит характеризуется малосимптомным течением. Его проявлениями являются:

    неприятные ощущения внизу живота или промежности;

боль и жжение в канале;

нарушение мочеиспускания, частые позывы, прерывистая струя, которые обусловлены сжатием мочеиспускательного канала увеличенной простатой.

Типичный признак заболевания – нарушения в сексуальной сфере, которые характеризуются

проблемами с эрекцией.

Характерны и такие симптомы, как повышенная утомляемость, психическая подавленность, тревожность.

Диагностика

Простатит – патология, признаки которой могут отмечаться и при других заболеваниях, как связанных с предстательной железой, так и обусловленных поражением других органов. Уточнить природу заболевания и назначить соответствующее лечение может только специалист в ходе всестороннего обследования пациента.

Хронический простатит бывает абактериальной природы или развивается вследствие инфекционного процесса. Выявить и уточнить патогенного агента помогут лабораторные методики, включающие изучение:

мазка из уретры;

общего анализа мочи, а также ее цитологическое и бактериологическое исследование.

Такая диагностика будет способствовать уточнению инфекционного агента, назначению антибиотиков, наиболее чувствительных к выявленному возбудителю. Для проведения дифференциальной диагностики с другой патологий мочеполовой системы потребуются и анализы крови:

общий анализ крови;

биохимический анализ крови;

определение ПСА, простатического специфического антигена, резкое увеличение которого наблюдается не только с возрастом, но и при онкопатологии.

Оценить характер поражения предстательной железы удастся и посредством проведения физикальной и аппаратной диагностики:

пальцевого исследования простаты;

КТ или МРТ органов малого таза.

Виды заболевания

Воспаление предстательной железы может протекать в различных формах, характеризоваться острым и хроническим течением. Острый простатит протекает тяжело, сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением процесса мочеиспускания, признаками интоксикации. Лечение осуществляется в стационарных условиях.

Хронический простатит может проявляться по-разному:

Хронический бактериальный простатит характеризуется вялотекущим течением с периодами ремиссии и обострения. При отсутствии должного лечения симптоматика нарастает, в процесс вовлекаются соседние органы, не исключается воспаление гнойного характера;

При хроническом абактериальном простатите (синдроме хронической тазовой боли) инфекционная природа заболевания не подтверждается. Диагностика заболевания затруднена, основана на клинических признаках и методе исключения;

Асимптоматический хронический простатит выявляется случайно в ходе проведения лабораторной диагностики;

При хроническом гранулематозном простатите замещение предстательной железы соединительной тканью обусловлено курсом лучевой терапии или действием лекарственных препаратов, назначенных по поводу других заболеваний.

Методы лечения хронического простатита у мужчин

Схема лечения хронического простатита у мужчин учитывает образ жизни пациента, особенности половых отношений, наличие вредных привычек и другие факторы, способные повлиять на ход и результативность терапевтических мероприятий. В этом случае лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, носят комплексный характер и включают такие направления:

нормализацию образа жизни, повышение физической активности, устранение вредных привычек;

Чтобы определить наиболее эффективные способы воздействия, необходима тщательная диагностика заболевания. Уточнив причину развития патологических признаков, нередко удается назначить лечение в связи с выявленным этиологическим фактором.

Медикаментозное лечение

В случае идентификации инфекционного агента грамотно назначенная антибиотикотерапия окажется наиболее эффективным методом лечения, позволит нормализовать ситуацию. Учитывая, что причинами развития бактериального простатита чаще всего являются такие возбудители, как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк, хламидия, то наиболее востребованы антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения варьирует в зависимости от тяжести заболевания и клинической симптоматики, может оказаться длительным, до 8 недель.

В тех случаях, когда бактериальный агент не выявлен, большинство специалистов также предпочитают включать в схему лечения короткий курс антибиотиков. Однако основной упор делается на мероприятия патогенетического и симптоматического характера. Актуальными будут препараты, направленные на уменьшение болевых ощущений и отечности простаты, устранение дизурических явлений.

Поскольку в основе развития симптоматики — воспалительные процессы, то действенными препаратами окажутся нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая анатомическое расположение предстательной железы, оптимальным является использование этих препаратов в виде свеч. В этом случае удастся обеспечить максимально выраженный анальгезирующий эффект.

Используются и альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Альфузозин), которые оказывают расслабляющее действие на шейку мочевого пузыря, гладкие мышцы простаты, снижая внутриуретральное давление, способствуя регрессу симптоматики. Перспективное лекарство – таблетки Финастерид, способствующее уменьшению размеров железы за счет атрофии ее железистой ткани. Эффективны иммуностимуляторы. По показаниям могут быть назначены антидепрессанты.

Немедикаментозное

Лечебная тактика при простатите носит комплексный характер. Эффективное лечение заболевания подразумевает как использование лекарственных препаратов, так и немедикаментозные мероприятия. Они направлены на оптимизацию образа жизни пациента и его интимную сферу, помимо отказа от вредных привычек, обогащения питания полезными компонентами, включают физиопроцедуры и ректальный массаж.

В ходе такого физиотерапевтического воздействия, как лазеротерапия, лечение магнитным полем, фоно- и электрофорез, улучшается кровоснабжение малого таза, уменьшается отечность простаты. Все эти методы воздействия широко используются специалистами в клинике Андрологии. Востребована и процедура пальцевого массажа, в ходе которой происходит улучшение секреторной функции простаты, обеспечивается мощный профилактический эффект.

Хирургические методы терапии

Лечение хронического простатита может включать и хирургические методики, к которым обращаются при неэффективности консервативных способов воздействия. Наиболее популярной операцией является трансуректальная резекция предстательной железы (ТУР), предполагающая частичное удаление простаты для ослабления ее давления на мочеиспускательный канал. При этом хирургический инструментарий вводится через уретру, что существенно снижает риск осложнений, сокращает восстановительный период.

Аденэктомия является менее предпочтительным вариантом оперативного лечения, поскольку в этом случае вмешательство осуществляется с помощью стандартных классических инструментов, открытым способом, нуждается в длительной реабилитации и приводит к импотенции.

Прогноз

При грамотно проведенной диагностике, выявлении всех предрасполагающих факторов и корректно проведенном лечении прогноз заболевания оптимистичный, обеспечивает выздоровление. Однако игнорирование квалифицированной помощью специалиста и лечебными мероприятиями приводит к длительному течению заболевания, в ходе которого не исключается развитие бесплодия и других признаков, свидетельствующих о хронизации процесса.

Возможные осложнения

Осложнения простатита обусловлены некорректными или несвоевременно начатыми лечебными мероприятиями. В случае инфекционного процесса они могут привести к дальнейшему распространению инфекции, вовлечению в патологический процесс мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, развитию гнойных очагов. В случае абактериальной формы наиболее серьезные последствия касаются нарушения половой функции, в конечном счете, приводя к бесплодию.

Профилактика

Поскольку неблагоприятным фактором в развитии простатита является недостаточное кровоснабжение органов малого таза, беспорядочная половая жизнь, то в качестве предупредительных мероприятий существенную роль играют

нормализация образа жизни и половых отношений;

тщательное соблюдение гигиены;

активные физические упражнения;

своевременное лечение инфекционных заболеваний;

устранение вредных привычек, воздержанность в употреблении алкоголя;

оптимизация пищевого рациона, насыщение его белковыми продуктами, витаминами и минералами.

Лечение хронического простатита народными средствами

Не желая идти на консультацию в клинику, пациенты нередко задаются вопросом, можно ли вылечить хронический простатит народными методами. Мнение специалистов однозначно: домашние методы лечения не приветствуются. Они являются отсрочкой начала проведения корректных мероприятий, грозя удлинением сроков терапии, повышением затрат на нее, усугублением прогнозов заболевания. Такие средства, как лук или чеснок, предлагаемые народными целителями в качестве заменителей антибиотиков, не могут считаться альтернативой. Следствием попыток лечения в домашних условиях нередко являются запущенные случаи, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

В то же время, специалисты не отрицают применение средств народной медицины на этапе реабилитации или в качестве профилактики. Обогащение пищевого рациона витаминами, продукцией, способствующей повышению иммунитета, может принести действенную пользу. Самые эффективные лекарства, предлагаемые народной медициной, — фитопрепараты, такие как отвары петрушки, чистотела, семян тыквы.

Отзывы

Отзывы врачей свидетельствуют, что хронический простатит – заболевание, трудно поддающееся лечению, нуждающееся в комплексном подходе и активных профилактических мероприятиях. Достоверно уточнить патологию и грамотно определить лечебную тактику удастся только путем обращения к специалисту. Зайдя на форум, а также изучив отзывы пациентов, удается выяснить, что положительной оценки удостоены врачи специализированной клиники Андрологии. Их высокая квалификация и большой практический опыт в лечении этой сложной патологии позволяют полностью устранить неприятные симптомы, восстановить все функции мужского организма.

Где и как вылечить хронический простатит в Москве?

Отличные результаты лечения хронического простатита можно получить в Клинике Андрологии. При этом весь спектр проводимых мероприятий находится в полном соответствии с методиками, принятыми за основу в мировой практике. Наши врачи используют те же подходы и лекарственные препараты, что и урологи в лучших клиниках Европы и США. Широкий выбор различных терапевтических методик, высокий уровень подготовки специалистов, безупречное владение техникой массажа предстательной железы – факторы, которые обеспечивают результативность проводимых мероприятий.

Добавить комментарий
Your email address will not be published.
Обратный звонок
Позвоните нам: 050-568-37-25 098-989-08-63