Изжога и другие признаки гастроэзофагеального рефлюкса. Важно знать.

Медицинская статистика демонстрирует, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая чаще всего сопровождается изжогой, является одной из наиболее распространенных патологий. Многие люди, время от времени, испытывают симптомы того, что кислотное содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит, когда мышечное кольцо, своеобразный замок между выходом из пищевода и входом в желудок, ослабляется по причинам, которые ученым и врачам до сих пор не всегда удается объяснить.

Редкие симптомы очень частой патологии

Почти половина взрослого населения земного шара подвержено ей, в той или иной степени. Многие люди время от времени испытывают признаки того, что содержимое желудка забрасывается в пищевод:

• 50% взрослых мужчин и женщин беспокоят патологические симптомы гастроэзофагеального рефлюкса хотя бы раз в месяц;
• 30 % вспоминают о них еженедельно;
• 10% страдают от них ежедневно.

При этом некоторые исследования демонстрируют, что около 85% пациентов даже не подозревают, что больны, так как не ощущают симптомы ГЭРБ, при этом их пищевод страдает от регулярного гастроэзофагеального рефлюкса.

Обычно основными жалобами являются жжение в груди или горле. Это — изжога. Но гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать и другие симптомы, которые непосвященному в медицинские тайны человеку кажутся чем-то весьма далеким от нарушений в работе нижнего сфинктера пищевода. И лишь специалист может разглядеть данную патологию, например, у больного с частыми пневмониями и жалобами на горечь во рту. Или диагностировать ее у пациента, который страдает от боли в области сердца.

Популярный медицинский портал MedAboutMe коротко расскажет об изжоге и некоторых других признаках ГЭРБ. Виновником ее является «недисциплинированный» нижний сфинктер пищевода, оказывающийся не способным защитить «дорогу пищи», ведущую в желудок, от выброса его содержимого обратно.

Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Классический признак данной патологии — именно изжога. Она описывается пациентами, как «пожар», который разгорается где-то под ложечкой, разливается за грудиной, бушует в глотке, охватывает горло. Нередко ему сопутствует тошнота, отрыжка.

Некоторые исследования показывают, что только в Москве около 18% взрослого населения регулярно (не реже раза в неделю) испытывают этот симптом. Немного чаще он доставляет неприятности мужчинам.

Обычно предрасполагающими факторами для представителей обоих полов являются:

• нерегулярное питание;
• переедание;
• ночные приемы пищи;
• любовь к острому, жирному, жареному;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелый физический труд и т. п.

Но есть определенный фактор риска, который в разы увеличивает шансы на появление изжоги именно у женщин. Это — беременность.

Обильное слюноотделение

Если любая пища, попадая в рот, вызывает у человека обильное слюноотделение, это может свидетельствовать о гастроэзофагеальном рефлюксе. Слюнные железы выступают в роли индикаторов, которые первыми замечают опасность в виде содержимого желудка в пищеводе. Прежде, чем появляется изжога, тошнота и прочие симптомы, начинается усиленное производство слюны. Так организм пытается потушить разгорающийся «пожар».

Частые пневмонии

Когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод, оно не только раздражает горло, но может также проникать в дыхательные пути. Это приводит к развитию воспаления органов дыхания.

Если пациент часто страдает от пневмонии, виновником патологии может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Боль в груди

Одно из любимых «клише» кинематографа — сцена, во время которой герой ошибочно принимает рецидив ГЭРБ за сердечный приступ. Этот шаблон-ошибка довольно распространен в реальной жизни. Врачам «скорой помощи» нередко приходится спешить на выручку людям, которые испытывают нестерпимую боль в груди и полагают, что у них приключился инфаркт.

Главная опасность данного симптома в том, что пациент привыкает к мысли о том, что коварная боль — это всего лишь сигнал организма о несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому, когда в очередной раз возникают мучительные болевые ощущения за грудиной, по вине кардиопатологии, он винит в ней ГЭРБ и не обращается за помощью к специалистам. В итоге иногда медицинская помощь приходит слишком поздно.

Если человек испытывает острую боль за грудиной, следует обратиться к врачу, даже в случае диагностированной ГЭРБ.

Кислый вкус и горечь во рту

Еще одним симптомом гастроэзофагеального рефлюкса служит «беспочвенная» и неотвязная горечь. Она мучает часами и даже днями. Желудочный сок, проникая в пищевод, достигает горла и оставляет горький или кислый вкус во рту.

В американском Журнале медицины еще в 1999 году были опубликованы результаты горечь и изжога — это две самых распространенные жалобы пациентов с ГЭРБ.

Приступы удушья

Если у человека возникают проблемы с дыханием, и особенно, если они усугубляются в ночное время, когда он находится в постели, тревожный симптом может быть обусловлен гастроэзофагеальным рефлюксом. Когда нижний сфинктер пищевода оказывается неплотно закрытым, кислотное содержимое желудка проникает в пищевод, а оттуда попадает в дыхательные пути. Оно вызывает раздражение слизистых, поэтому человеку становится трудно дышать, он задыхается, кашляет и иногда «придумывает» себе самые страшные патологии, от бронхиальной астмы до туберкулеза.

Проблемы с глотанием

Воспаление, которое возникает на фоне химического ожога, и последующие процессы рубцевания тканей приводят к сужению пищевода. Пища с трудом «протискивается», преодолевая естественный путь к желудку. Пациенты с ГЭРБ часто жалуются на ощущение, что еда «застревает» в горле, на проблемы с глотанием, неприятное чувство, что обед или ужин «стоит колом» в пищеводе.

Что делать при подозрении на ГЭРБ?

Если проявления гастроэзофагеального рефлюкса становятся частыми и тяжелыми, это говорит о патологии. В этом случае рекомендуем незамедлительно обратиться к терапевту либо к специалисту-гастроэнтерологу.

Врач проведет необходимое обследование, и если будет подтвержден диагноз ГЭРБ, назначит комплексное лечение, которое может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, в том числе лечебно-профилактическое питание.

В качестве медикаментозной терапии могут быть предложены:

• антациды для нейтрализации желудочной кислоты;
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, для уменьшения производства соляной кислоты и пепсина;
• ингибиторы протонной помпы.

Нельзя назначать эти препараты себе самостоятельно, так как все они имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Обильное течение слюны или, как говорят стоматологи, гиперсаливация — распространенное явление у детей, особенно в период прорезывания зубов. Малыш с обильным слюнотечением вызывает умиление, но если слюна течет у взрослых — это проблема. Причем гиперсаливацию у взрослых можно рассматривать как симптом опасных патологий, а последствия могут быть печальными. MedAboutMe расскажет о проблеме, ее причинах, возможных последствиях.

Слюнотечение как симптом

Гиперсаливация имеет множество причин. Одни из них являются безобидными, для устранения которых достаточно пересмотреть образ жизни, другие можно расценивать как симптом опасных патологий.

Часто слюнотечение отмечается во время сна. Некоторые даже говорят — «спит как младенец» или «сладкий сон — даже слюна течет». Сон, действительно, может быть сладким, но выделение слюны не связано с его качеством и сновидениями. Основные причины — нарушение проглатывания или обильная саливация. Во сне пациенты не могут проглатывать такой объём слюны, она скапливается и вытекает из полости рта.

Стоматологи говорят о том, что при обильной выработке слюны, тем более, если такой симптом появился недавно и неожиданно, необходима консультация специалиста. На приеме стоматолог будет исключать различные инфекционные патологии и не только. Слюна — основной защитник полости рта, и при некоторых болезнях может отмечаться увеличение ее выработки. Патология диагностируется при помощи других симптомов: повышение температуры, плохое самочувствие и специфические симптомы, характерные для инфекции.

Гиперсаливация может быть одним из симптомов некоторых болезней неврологических состояний. Появление такого симптома характерно для лиц с травматическими повреждениями головного мозга, пациентов, с перенесенными инсультами, болезнью Паркинсона и др.

Нередко в процесс лечения и диагностики привлекаются сторонние специалисты — невролог и невропатолог. Лечение, назначенное специалистами, позволяет решить проблему комплексно и повысить шансы на выздоровление и снижение рисков осложнений.

Неврологические расстройства оказывают негативное влияние на нервы и мускулатуру, участвующую в акте. Например, для пациентов, страдающих от церебрального паралича, характерны существенные трудности с контролем круговой мышцы рта — это и есть основная причина свободного стекания слюны.

Стоматолог исключает и другие причины гиперсаливации:

• эпиглоттит — острая бактериальная инфекция, поражающая надгортанник, участвующий в акте глотания;
• паралич Белла, для которого характерна слабость мышц одной части лица. Симптомами этой патологии будет слюнотечение со стороны поражения;
• синдром Гийена-Барре — аутоиммунная болезнь, поражающая нервы по всему телу.

Советы стоматологов

Узнав симптомы и жалобы, определив причину гиперсаливации, стоматолог разрабатывает тактику лечения. Обычно это целый комплекс мероприятий воздействия на основную причину, устранение симптомов и профилактику возможных осложнений.

Учитывая, что чаще всего причиной гиперсаливации является неправильная поза во сне, стоматологи дают соответствующие рекомендации. Практика сна на спине — простое и очень удобное решение.

Нередко причиной слюнотечения становятся аллергия или патологические процессы в гайморовых пазухах. Инфекционные процессы в этой области могут привести к увеличению продукции слюны, заложенности носа, из-за чего пациенты вынуждены дышать через рот. Ротовой тип дыхания в сочетании с повышенной выработкой слюны заставляет ее вытекать из полости рта.

Уколы ботокса

Обильное слюнотечение может иметь серьезные причины, что требует соответствующего лечения. Иногда консервативное лечение оказывается неэффективным, тогда стоматологи предлагают уколы ботокса.

Обычно уколы ботокса назначаются пациентам с неврологическими расстройствами. Эффективность уколов ботокса в область слюнных желез была доказана научным исследованием, проведенным в 2012 году. Снижение выработки слюны наблюдалось у 98% пациентов.

Эффективность такого лечения сохраняется около полугода, но курс уколов может быть повторен.

Тренировка у логопеда и использование трейнеров

Посещение логопеда и постоянное использование трейнеров — залог успеха и тренировки круговой мышцы рта. Логопеды в индивидуальном порядке подбирают комплекс упражнений, позволяющий стабилизировать силу языка, его мобильность и способность удерживать поток слюны в полости рта.

Такие упражнения должны практиковаться длительное время, эффективность терапии проявится лишь через несколько недель или месяцев.

Стоматолог может рекомендовать специальные трейнеры, помогающие глотанию и правильному расположению языка.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения — крайняя мера, когда неврологическое заболевание провоцирует сильное слюнотечение, мешающее полноценной жизни пациента. Оно применяется лишь в случае отсутствия выраженного эффекта при использовании консервативных методов лечения, даже после уколов ботокса.

В ходе операции стоматолог удаляет мелкие слюнные железы, оставляя лишь крупные, ведь без слюны полноценная работа полости рта и пищеварительного тракта невозможна.

Возможные осложнения

Обильное слюнотечение может негативно сказываться на психоэмоциональной и социальной жизни пациентов. Появление такого симптома может оказывать негативное влияние на самооценку.

Обильное слюнотечение — причина шелушения, раздражения кожи, а также это мощный предрасполагающий фактор для развития заед в уголках рта.

Нередко обильное течение слюны связано с нарушением ее свойств. Как известно, слюна — основной защитник полости рта, а если она теряет свою вязкость, то меняется ее химический состав: повышаются риски для развития кариеса, воспалительных болезней десен и стоматитов.

Избавиться от обильного слюнотечения в большинстве случаев помогут простые решения. Но даже если понадобятся серьезные вмешательства и лечение, отступать не стоит. Надо помнить про серьезные последствия, лечение которых может быть еще более сложным, длительным и дорогостоящим.

Читайте далее

Мозг ребенка и жиры пищи: зачем нужны омега-3 кислоты?

Питание многих детей к школьному возрасту существенно отличается от здорового, сбалансированного рациона.

Гиперсаливация — повышенная выработка слюны. Это явление также известно как сиалорея. Гиперсаливация может быть постоянной или же носить временный характер, и это не болезнь, а всего лишь симптом. В свою очередь, такие изменения в свойствах выработки слюны влекут за собой ряд негативных проявлений, затрагивающих здоровье полости рта и эмоциональный аспект. О причинах, симптомах и возможных последствиях повышенной выработки слюны, а также какие болезни будет исключать стоматолог, расскажет MedAboutMe.

Значение слюны

Слюна — прозрачная жидкость, которая вырабатывается слюнными железами: тремя парами крупных желез и множеством мелких. У нее огромное количество функций:

Она способствует восстановлению слизистой оболочки полости рта после мелких травм и ссадин.

Не только смывает болезнетворные бактерии и остатки пищи с поверхности зубов, но также сдерживает их рост и размножение, оказывает антисептическое действие, насыщает зубы минералами и др.

• Поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки, что обеспечивает ее здоровье и нормальное функционирование.
• Формирование пищевого комка и участие в процессе пищеварения.

Это лишь основные функции слюны. Но при нарушении состава и свойств слюны они не выполняются.

В среднем, за сутки слюнные железы вырабатывают около 1-2 литров слюны, конкретное количество будет зависеть от множества факторов, в том числе связанных с состоянием здоровья пациентов. На профилактических осмотрах стоматолог уделяет большое значение количеству вырабатываемой слюны, хотя для многих пациентов такая оценка работы слюнных желез оказывается незамеченной.

Стоматологи отмечают: ксеростомия (сухость полости рта) и гиперсаливация опасны не только для здоровья полости рта, но и для всего организма в целом. Тем более, что повышенная выработка слюны, особенно если это происходит бесконтрольно, может спровоцировать тревожность и даже снизить самооценку пациента.

Какие болезни нужно исключить

Гиперсаливация — симптом или результат некоторых болезней и состояний. Значительное увеличение выработки слюны — повод проконсультироваться со стоматологом. После осмотра и некоторых тестов врач может рекомендовать проконсультироваться с другими узкими специалистами.

Гиперсаливация может указывать на затрудненное глотание, например, дисфагию различной степени выраженности, а также на некоторые болезни слюнных желез. Стоматологи отмечают, что чрезмерная выработка слюны может быть связана с приемом некоторых лекарственных препаратов.

К числу причин повышенной выработки слюны можно отнести:

• тошноту при беременности по утрам;
• болезни ЛОР-органов;
• чрезмерное раздражение слюнных желез, например, протезами и некоторыми видами ортодонтических конструкций;
• болезни полости рта;
• тяжелые инфекции;
• травмы слюнных желез, некоторые болезни нервной и эндокринной систем.

В некоторых случаях под гиперсаливацией ошибочно понимают затруднения в проглатывании слюны, что сопровождает синдром Дауна, инсульт, болезнь Паркинсона, ДЦП и др. Затруднения в удерживании слюны в полости рта могут быть связаны с другими состояниями, например:

• слабостью круговой мышцы рта в силу различных причин;
• преобладанием ротового типа дыхания;
• увеличением размера языка;
• заложенностью носа, инфекциями.

Если говорить о гиперсаливации, как о временном явлении, не связанном с болезнями, то нельзя не отметить столь распространенную реакцию организма на аппетитное блюдо, запах, ведь не зря говорят «слюнки потекли». Спровоцировать значительную выработку слюны могут некоторые соленые и кислые блюда. Процесс жевания также запускает процесс выработки слюны.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Повышенная выработка слюны, которую приходится часто глотать или даже сплевывать — не единственный симптом, сопровождающий гиперсаливацию. На прием к стоматологу пациенты приходят со следующими жалобами:

• корки на губах, раздражение кожи в области носогубного треугольника;
• частые инфекции губ и стоматиты;
• неприятный запах изо рта;
• изменение вкуса пищи;
• повышенная чувствительность зубов, множественная форма кариеса.

Гиперсаливация может вызывать и другие симптомы, связанные с эмоциональным состоянием: тревожность, раздражительность, депрессия, снижение самооценки. В зависимости от причины, которая привела к формированию сиалореии, могут присоединяться другие симптомы.

Исследования показали, что у пациентов с повышенной выработкой слюны выше риски развития аспирационной пневмонии. Это объясняется вдыханием частичек слюны, которая содержит болезнетворные бактерии.

Диагностика

Основная задача диагностики — не только определить гиперсаливацию, но и выявить первопричину. Ее выявление обязательно, ведь в некоторых случаях причины могут быть довольно серьезными и угрожать здоровью.

Обследование пациента происходит по некоему алгоритму, затрагивающему все аспекты здоровья полости рта и не только:

• тщательный осмотр кожи носогубного треугольника, красной каймы губ;
• запись зубной формулы, оценка работы слюнных желез (стоматологические тесты);
• оценка состояния языка: его размер, подвижность, амплитуда движений;
• определение типа дыхания и соответствующие тесты;
• эмоциональное состояние пациента;
• состояние слизистой оболочки, ее увлажнение;
• голод и др.

Кроме осмотра, стоматолог задает ряд вопросов:

• как часто появляются подобные симптомы, что им предшествовало;
• является ли проблема постоянной или возникает время от времени;
• какие лекарства пациент принимает;
• имелись ли травмы в недавнем прошлом;
• имеются ли симптомы психических заболеваний.

Какое лечение предлагают стоматологи

Чтобы избавиться от гиперсаливации, необходимо устранить основную причину ее формирования. В зависимости от причины, лечение может включать различные виды терапии, лекарства, советы по ведению образу жизни. В некоторых, особенно тяжелых случаях, стоматолог может предложить оперативное вмешательство.

Стоит помнить, что некоторые причины повышенной выработки слюны могут исчезнуть самостоятельно, например, при беременности или как следствие полученных травм. Но в некоторых случаях повышенная выработка слюны — это симптом опасной патологии, которая будет требовать незамедлительной диагностики и лечения.

Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Повышенное слюноотделение – это чрезмерное выделение слюны вследствие заболевания или действия раздражителя. В норме у человека образуется до двух литров слюны в день. Ее выделение повышается как реакция на еду, запахи, даже воспоминания о них.

• формировании пищевого комка – смоченная пища легче пережевывается, а затем проталкивается в горло и пищевод;
• минеральном обмене – эмаль постоянно теряет минеральные вещества. Восстановить баланс помогают соли кальция из слюны;
• защите от патогенов – большая часть микробов смывается с эмали ротовой жидкостью. Это служит профилактикой таких заболеваний, как кариес и пародонтит;
• увлажнении губ и языка – пересохшие губы, недостаток влаги во рту ведут к дискомфорту и стоматологическим проблемам;
• пищеварении – ферменты начинают расщеплять углеводы до того, как они попадут в желудок. Щелочная составляющая слюны регулирует кислотный баланс во рту и пищеводе.

Причины повышенного слюноотделения

• заболевания полости рта – при стоматитах, глосситах, гингивитах патогены не только вызывают воспаление слизистых, но также оказывают раздражающее действие на слюнные железы;
• ортопедическое или ортодонтическое лечение – протезы и брекеты – частая причина увеличения объема ротовой жидкости. Обычно это временное явление, после периода адаптации все приходит в норму;
• патологии ЦНС – детский церебральный паралич, болезни Паркинсона, Альцгеймера, паралич тройничного нерва нарушают контроль за глотанием, что ведет к избытку слюны;
• ротовое дыхание – часто встречается при ЛОР-заболеваниях. Слизистые пересыхают, начинается активное выделение жидкости. Дополнительным фактором является раздражение желез токсинами бактерий;
• гормональный дисбаланс – гиперсаливация часто сопровождает такие заболевания, как гипертиреоз, диабет второго типа. Повышенное слюноотделение у женщин наблюдается в период менопаузы;
• курение – смолы, содержащиеся в табаке, обладают сильным раздражающим действием. Курильщики часто сплевывают, чтобы избавиться от излишков жидкости. Именно из-за курения повышенное слюноотделение у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Особые состояния

В некоторых случаях гиперсаливация не является симптомом какой-либо патологии. Самый распространенный пример – прием пищи. Также объем ротовой жидкости увеличивается в некоторые периоды жизни человека.

Беременность

1. Часто возникает изжога.Количество кислоты при этом увеличивается, организм начинает вырабатывать много ротовой жидкости, чтобы нейтрализовать кислотность. У слюны щелочная среда, это помогает минимизировать реакцию на кислоту.
2. Бывает реакция на витаминно-минеральные комплексы и медикаменты. У женщин во время беременности может проявляться повышенная чувствительность к содержимому комплексных препаратов, которые им рекомендует врач. При осложненной беременности к повышенному слюнотечению приводят некоторые лекарства. Обычно при смене или полной отмене препарата, вызывающего повышенное слюноотделение, симптомы проходят.
3. Развивается ложная гиперсаливация. Чтобы предупредить рвотные позывы при токсикозе, беременные женщины стараются реже сглатывать слюну. Она накапливается в ротовой полости, создавая впечатление избытка. На самом деле объем жидкости не увеличился, просто женщины меньше ее глотают.

Иногда, просыпаясь, мы замечаем мокрые пятна на подушке, а то и струйку слюны, вытекающую изо рта. В большинстве случаев повышенное слюноотделение ночью – это просто следствие сильной усталости или приема успокоительных, после которых человек засыпает так глубоко, что некоторые его рефлексы ослабевают. Слюна накапливается во рту и вытекает, потому что ее не сглатывают.

• полная или частичная адентия (отсутствие зубов);
• неправильный прикус;
• заболевания ЛОР-органов, простуды, инфекции, грипп.

Повышенное слюноотделение у ребенка

Нормой считается обильное выделение слюны у младенцев до 12 месяцев. Это связано с тем, что ротовая полость еще не полностью сформирована, и слюнные железы выделяют большой объем жидкости.

Окончательно симптом исчезает примерно к двум годам. К этому моменту функции мышц, отвечающих за глотание, заканчивают свое формирование и обеспечивают регулярное сглатывание слюны.

Слюнотечение возрастает, когда у детей режутся зубы, при тошноте и рвоте, если они испытывают сильный страх.

Лечение повышенного слюноотделения

Что делать при повышенном слюноотделении? В случаях, когда гиперсаливация является симптомом общего заболевания, лечение назначает врач общей практики или узкий специалист. Обычно при улучшении общего состояния выделение ротовой жидкости приходит в норму.

• следить за гигиеной ротовой полости;
• регулярно проводить профессиональную чистку зубов;
• проконсультироваться с врачом по поводу замены препаратов, вызывающих слюнотечение;
• устранить аномалии прикуса;
• записаться на ЛФК и физиотерапию. При нарушениях деятельности ЦНС они значительно улучшают работу мышц и языка.

Лейкопластырь со скополамином или гиосцином приклеивают за ухо на период от 48 до 72 часов.

«Гликопирролат» принимают внутрь под контролем врача. Он снижает секрецию не только слюнных желез, но и желудочного сока, бронхиальных выделений. Срок действия – до 12 часов.

Ботулинотерапия слюнных желез проводится в условиях стационара. Препарат вводится прямо в железу, блокирует нервные импульсы, снижая секрецию.

• иссечению слюнной железы;
• денервации;
• перевязке протока.

Следует помнить, что слюнотечение не опасно для жизни. Оно причиняет дискомфорт, может привести к социальной изоляции, но угрозы жизни и здоровью не представляет. Опасны заболевания, которые вызывают повышенное слюноотделение. Лечение соматических отклонений приведет к уменьшению гиперсаливации.

Важно!


Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Если буквально «нечем плевать», это может иметь неприятные последствия. Потому что сухость во рту, вызванная недостаточным количеством слюны одна из причин, по которой накапливается зубной налет и развиваются такие стоматологические заболевания, как кариес и воспаление десен. Жевательные резинки и сладости для ухода за зубами без сахара — полезное и удобное средство профилактики. В этой статье составлен обзор возможных причин сухости во рту и советы о том, какое лечение помогает от сухости во рту.

Сухость во рту — слишком мало слюны

Здоровый человек обычно производит от 0,5 до 1,5 литров слюны ежедневно через слюнные железы в полости рта. Если за минуту образуется менее 0,1 миллилитра слюны, это называется сухостью во рту — медицинской ксеростомией.

Сухость во рту — серьезное явление, которое, помимо затруднения глотания, расстройства вкуса, неприятного запаха изо рта или инфекций в полости рта, негативно влияет на здоровье зубов. Потому что слюна выполняет важную защитную функцию для зубов и десен.

По оценкам, каждый четвертый в Украине страдает сухостью во рту.

Слюна — защитная функция для зубов и десен

Задачи и функции слюны для здоровья зубов и полости рта разнообразны. Слюна поддерживает влажность слизистой оболочки полости рта, очищает зубы и защищает их, например, от кариеса. Благодаря содержанию кальция и фосфатов слюна укрепляет зубную эмаль (реминерализация). Она также помогает заживлять раны во рту, препятствует распространению бактерий и облегчает разговорные и жевательные движения.

Кроме того, слюна играет решающую роль в предварительном переваривании пищи во рту, увлажняя съеденную пищу и заставляя ее скользить. В то же время ферменты, содержащиеся в слюне, разлагают пищу во время ее пережевывания.

Кроме того, слюна растворяет ароматизаторы. Следовательно, чем суше во рту, тем труднее различать вкусы. Кроме того, слюна нейтрализует кислоты, атакующие вещество зуба.

Сухость во рту: симптомы

Многие симптомы могут указывать на сухость во рту. К ним относятся, например:

• сухость слизистых оболочек во рту и дыхательных путях
• сухой, жгучий язык или налет на языке, прилипание языка к слизистой оболочке рта
• потрескавшиеся и сухие губы
• затруднения при жевании, глотании и разговоре
• неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту, расстройства вкуса
• кровотечение и воспаление десен, кариес, парадантоз
• постоянная жажда

Общие причины сухости во рту

Некоторые группы людей часто страдают от сухости во рту, например, курильщики, у которых наблюдается снижение выработки слюны, многие пожилые люди, которые обычно просто слишком мало пьют, а также часто принимают лекарства.

По мере взросления женщины чаще страдают сухостью во рту, чем мужчины. Даже во время менопаузы может возникнуть сухость во рту из-за изменения гормонального баланса и связанного с этим снижения образования слюны.

Другие частые причины сухости во рту:

Беременность: гормональные изменения во время беременности также могут привести к постоянной сухости во рту. В частности, в первые три месяца, несмотря на повышенное употребление жидкости, может возникнуть сухость во рту.

Кофе и алкоголь: помимо никотина причиной сухости во рту может быть повышенное потребление кофе или алкоголя.

Дефицит жидкости: если вы пьете слишком мало или теряете слишком много жидкости, например, из-за обильного потоотделения во время упражнений или при сильной жаре, результатом может быть снижение выработки слюны и, следовательно, сухость во рту.

Постоянная нагрузка на голос: например, если вам приходится громко говорить или петь в течение длительного времени на работе, слизистые оболочки во рту пересыхают, потому что через них проходит много воздуха.

Дыхание через рот: в долгосрочной перспективе дыхание через рот часто приводит к сухости во рту, разрывам уголков рта и потрескавшимся губам. Особенно часто эта привычка есть у детей.

Храп: когда вы храпите, вы в основном дышите через рот. Пострадавшие часто ощущают сухость во рту и хриплый голос, особенно по утрам.

Сухой воздух: особенно в холодное время года теплый воздух от обогрева сушит слизистые оболочки во рту и дыхательные пути, в результате чего возникает сухость в носу, горле и во рту. Пыльный воздух также может вызвать сухость во рту.

Стресс: сухость во рту часто является сопутствующим симптомом нервозности, потому что возбуждение заставляет организм уменьшать выработку слюны.

Острая пища : например , острая пища с добавлением острого перца или перца чили вызывает ощущение жжения во рту и горле, из-за чего эти области становятся сухими, а потребность в жидкости увеличивается.

Сухость во рту от лекарств

Причины сухости во рту зачастую побочный эффект определенных заболеваний, но, прежде всего, это лекарства, которые уменьшают отток слюны:

• Антигипертензивные, гипотензивные препараты
• Болеутоляющее
• Противорвотные (лекарства от тошноты)
• Седативные, снотворные и спазмолитические средства, транквилизаторы
• Подавители аппетита
• Антибиотики
• Диуретики
• Психотропные препараты: нейролептики и антидепрессанты
• Антигистаминные препараты
• другие

Причины сухости во рту ночью и утром

Существует ряд причин сухости во рту ночью или утром. Прежде всего, для организма естественно отключение слюны на ночь. В результате многие люди просыпаются утром с сухостью во рту и неприятным запахом изо рта.

Однако часто это также происходит из-за простуды или аллергии, такой как сенная лихорадка, из-за которой вы дышите через рот.

Апноэ во сне, в котором временно приостанавливает дыхание или увеличивается, или кривая носовая перегородка также могут быть ответственны за сухость во рту.

Кроме того, употребление алкоголя вечером или ночью вызывает расслабление мышц. В результате ночью вы спите с открытым ртом, что вызывает пересыхание слизистых оболочек.

Заболевания как причина сухости во рту

Помимо перечисленных в большинстве случаев безобидных причин, сухость во рту может быть следствием серьезных заболеваний. К ним относятся, например:

• Насморк: заложенность носа , часто как часть аллергии, простуды или инфекции пазух, приводит к увеличению дыхания через рот, заставляя его высохнуть.
• Лихорадка, диарея и инфекции: если вы заразились инфекцией, страдаете диареей или лихорадкой, организму требуется особенно большое количество жидкости. В результате может возникнуть пересыхание во рту. Здесь главное — много пить.
• Аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена особенно часто встречается у женщин после менопаузы. Хронически воспаленные слезы и слюнные железы вызывают пересыхание слизистых оболочек (глаз, носа, рта) и сухость во рту ( синдром сухости ).
• Заболевания щитовидной железы: обычно сухость слизистых оболочек и, следовательно, также сухость во рту могут указывать на дисфункцию щитовидной железы.
• Нарушение жевательной способности: заболевания или воспаление слизистых оболочек полости рта или зубов, а также плохо подогнанные протезы могут затруднять пережевывание пищи и затруднять ее глотание. Для глотания требуется больше слюны, чем может быть произведено, что может привести к сухости во рту.
• Сахарный диабет: все типы диабета, особенно диабет 2 типа, изначально проявляются неспецифическими симптомами, такими как сильное чувство жажды, сухость во рту и частое мочеиспускание. При диабете высокий уровень сахара в крови, что лишает организм жидкости. Но другие нарушения обмена веществ также являются возможными причинами.
• ВИЧ и СПИД: явными симптомами инфекционного заболевания ВИЧ, которое может превратиться в иммунодефицитный СПИД, являются изменения во рту и горле. Это также включает сухость во рту.
• Расстройства пищевого поведения и недоедание: длительное голодание или частая рвота лишают организм большого количества жидкости, поэтому здесь также может появиться сухость во рту.
• Опухоль слюнной железы: как злокачественная, так и доброкачественная опухоль слюнной железы может нарушить способность слюнных желез работать и, таким образом, снизить выработку слюны.
• Дефицит витамина B: типичными признаками дефицита витамина B являются жжение языка и связанная с ним сухость во рту.
• Депрессия и беспокойство: сухость и жжение во рту — типичный симптом депрессивных людей и обычно появляется в начале болезни.
• Сиаладеноз: это безболезненное опухание слюнных желез, которое приводит к уменьшению слюноотделения и, следовательно, к сухости во рту.

Сухость во рту может привести к болезненному воспалению слюнных желез, известному как сиаладенит. Потому что бактерии могут особенно хорошо расти на сухих слизистых оболочках. Они также достигают желез через слюнные протоки и вызывают там гнойное воспаление.

Сухость во рту: что делать

В первую очередь при лечении сухости во рту важно достаточно пить — желательно два-три литра воды или несладкого чая в день. Кроме того, энергичное жевание способствует выделению слюны. Таким образом, пища, «активная жеванием», то есть пища, которую необходимо тщательно пережевывать, лучше для зубов, чем мягкая пища.

Жевание жевательной резинки для ухода за полостью рта без сахара или сосание сладостей для ухода за полостью рта без сахара также являются полезными и рекомендуемыми домашними средствами для всех возрастов.

Научно доказано, что это стимулирует выработку слюны и поддерживает правильный уровень pH во рту. Кроме того, стимулированная слюна — больше, чем слюна покоя — особенно богата минералами, и ее способность нейтрализовать кислоты особенно выражена.

Исследования также показывают, что регулярное жевание жевательной резинки без сахара может значительно снизить риск кариеса. Потребление жевательной резинки и сладостей для ухода за зубами без сахара ни в коем случае не заменяет регулярную тщательную чистку зубов и гигиену полости рта. Однако эти продукты подходят для использования в дороге, после еды и для людей, страдающих сухостью во рту, для стимуляции слюноотделения и, следовательно, в качестве полезного дополнения к эффективной профилактике полости рта.

Также убедитесь, что вместо теплого и сухого нагретого воздуха в ваших комнатах достаточно влажности, чтобы рот увлажнялся при дыхании. Также желательно бросить курить при необходимости.

Сухость во рту: когда обращаться к врачу?

Во многих ситуациях, таких как страх перед сценой, сухость во рту — совершенно нормальное явление и не повод для беспокойства. Но если вы заметите какие-либо дальнейшие изменения, следует обратиться за медицинской помощью на всякий случай. К врачу следует обратиться, если:

• сухость во рту сохраняется долгое время или возвращается снова и снова
• сухость во рту существует с момента приема лекарств
• опухают слюнные железы
• у вас проблемы с деснами или зубная боль в дополнение к сухости во рту

• у вас проблемы с жеванием, глотанием или речью
• помимо сухости во рту, вы заметили такие симптомы, как частое мочеиспускание, сильное чувство жажды или головной боли, ломоты в теле
• помимо сухости во рту возникает ощущение жжения во рту
• не только во рту, но и в носу или глазах пересыхает
• вы находитесь под сильным психологическим давлением
• кроме того, возникают тошнота, рвота или нарушение зрения. В этом случае это может быть отравление, которое необходимо как можно скорее лечить у врача.

Сухость во рту: выяснение причины

Понимание причины сухости во рту имеет решающее значение для правильного лечения сухости во рту. Пациент обычно предлагает врачу важные подходы к этому при обсуждении анамнеза. Врач спрашивает например:

• принимаются ли лекарства
• есть ли предыдущие заболевания или хронические заболевания
• в зависимости от диеты и образа жизни пациента
• на возможные психологические триггеры, такие как повышенное воздействие стресса

При дальнейшем обследовании проверяют на изменения ротовую полость и слюнные железы. Также исследуются глаза и нос, особенно у женщин в период менопаузы.

Диагностика: определить скорость истечения слюны

Чтобы выяснить, действительно ли снижается слюноотделение, врач может определить скорость слюноотделения: пациент должен жевать парафиновый блок или восковой шарик, который стимулирует выработку слюны. Затем пациенту через определенные промежутки времени необходимо сплевывать слюну, образовавшуюся в сосуде.

На основании полученного количества врач может составить справку о выделении слюны. Кроме того, образец слюны можно использовать для определения значения pH слюны, которое часто бывает ниже, когда во рту сухо.

Альтернативным методом является тест Саксона, при котором пациент на несколько минут кладет в рот ватный диск, который затем взвешивает врач.

Дальнейшие исследования

Кроме того, в зависимости от предполагаемой причины, лабораторные анализы крови и мочи иногда могут дать ключ к разгадке. Слюнные железы также можно исследовать на предмет аномалий с помощью ультразвука или контрастного вещества.

Если эти обследования не позволят поставить диагноз, можно проконсультироваться с такими специалистами, как врач-терапевт, стоматолог или невролог, психолог или ревматолог.

Терапия: что помогает при сухости во рту

Лечение сухости во рту всегда основывается на основном диагнозе. Если сухость во рту возникает как часть другого заболевания, ее необходимо лечить причину. Терапия этого заболевания обычно также уменьшает сухость во рту.

Специальные пастилки или лекарства могут стимулировать выработку слюны. Обсудите это со своим врачом. Некоторые растворы для полоскания также увлажняют полость рта. Также доступны заменители слюны, например, в форме спрея, которые врачи иногда назначают при синдроме Шегрена или связанной с химиотерапией и лучевой терапией сухостью во рту.

Если лекарство вызывает сухость во рту, вам следует обсудить с врачом альтернативное лекарство. Однако ни при каких обстоятельствах не следует прекращать прием любых лекарств самостоятельно.

Гомеопатические средства от сухости во рту

Гомеопатия также может помочь при вторичных заболеваниях сухости во рту, таких как стоматит. Например, арника обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль.

Однако следует отметить, что гомеопатические средства следует принимать только как вспомогательные или профилактические. Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью к врачу.

Лечение в Новосибирске в клинике «Блеск»

Сухость во рту нельзя оставлять без лечения. Проблему связанную со стоматологическими заболеваниями поможет решить врач-стоматолог. Самолечение малоэффективно, а иногда и опасно.

Запишитесь на лечение в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Запишитесь на прием на сайте, и администраторы сети стоматологических клиник «Блеск» свяжутся с Вами для уточнения деталей.