Odessa.piluli.info

Эндоузи поджелудочной железы. Важно знать.

Обновлено: 19.07.2022

Просмотров: 18075

    / / /

  • ЭндоУЗИ

Запишитесь на ЭндоУЗИ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.


Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ЭндоУЗИ – высокотехнологичная диагностическая процедура. Она сочетает в себе возможности ультразвукового и эндоскопического методов. Для ее проведения используется гибкий эндоскоп, оборудованный УЗ-датчиком и видеокамерой. Его вводят через глотку в дыхательные пути или пищевод. Благодаря эндоскопу можно рассмотреть структуру ткани на минимальном расстоянии, а за счет высоких частот обеспечивается отличное качество картинки.

Содержание метода

При эндоУЗИ используется эндоскоп со встроенным ультразвуковым датчиком. Таким образом исследуются как стенки различных отделов ЖКТ, так и прилегающие к ним органы.

Эндоскопическое УЗИ – уникальное исследование. Его суть заключается во внутрипросветном сканировании стенок органа, за счет чего удается оценить состояние близлежащих анатомических структур. Благодаря высоким частотам ультразвук проникает глубоко, что обеспечивает получение максимально четкой картинки.

С помощью эндоскопического УЗИ удается исследовать поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь и протоки, печень, прямую и толстую кишки. Метод применяется при диагностике патологий лимфатической системы. Благодаря эндоУЗИ можно взять образцы тканей для гистологического обследования, оценить состояние кровотока, точно выявить зону патологических изменений.

Цены на ЭндоУЗИ

  • Манипуляции
  • Биопсия при проведении эндоскопии желудочно-кишечного тракта 2 400 руб.
  • Тотальная внутривенная анестезия при бронхоскопия 5 000 руб.
  • Эндоскопическое клипирование (до 3 клипс) 4 500 руб.
  • Диагностика инфекции Helicobacter pylory(ХЕЛПИЛ-тест) 1 200 руб.
  • Тонкоигольная биопсия при ЭндоУЗИ (дополнительно к эндо-УЗИ, ЭУС) 31 000 руб.
  • Установка гастробаллона (без учета стоимости наркоза и расходных материалов) 20 000 руб.
  • Удаление гастробаллона (без учета стоимости наркоза и расходных материалов) 15 000 руб.
  • Оперативные вмешательства
  • Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки методом диссекции в подслизистом слое (ESD) (образование до 2 см), с наркозом 80 000 руб.
  • Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки методом диссекции в подслизистом слое (ESD) (образование более 2 см), с наркозом 120 000 руб.
  • Эндоскопическая резекция слизистой желудка методом диссекции в подслизистом слое (ESD) (образование до 2 см), с наркозом 80 000 руб.
  • Эндоскопическая резекция слизистой желудка методом диссекции в подслизистом слое (ESD) (образование более 2 см), с наркозом 120 000 руб.
  • Установка гастростомы 50 000 руб.
  • Гастроскопия
  • Установка назоинтестинального зонда 11 000 руб.
  • Эзофагогастродуоденоскопия в условиях операционной 8 100 руб.
  • Эзофагоскопия 3 000 руб.
  • Эзофагогастродуоденоскопия 4 500 руб.
  • Полипэктомия
  • Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта 4 200 руб.
  • Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта с использованием инъектора 7 200 руб.
  • Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое, размером от 0,1 см до 1 см 3 600 руб.
  • Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое, размером от 1 см до 2 см 7 200 руб.
  • Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое, размером более 2 см 10 800 руб.
  • Эндоскопическое удаление полипов из пищевода, размером от 0,1 см до 1 см 3 600 руб.
  • Эндоскопическое удаление полипов из пищевода, размером от 1 см до 2 см 7 200 руб.
  • Эндоскопическое удаление полипов из пищевода, размером более 2 см 10 800 руб.
  • Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования желудка, размером от 0,1 см до 1 см 3 600 руб.
  • Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования желудка, размером от 1 см до 2 см 7 200 руб.
  • Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования желудка, размером более 2 см 10 800 руб.
  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 2 500 руб.
  • Капсульная эндоскопия
  • Капсульная эндоскопия 60 000 руб.
  • Колоноскопия
  • Колоноскопия 6 900 руб.
  • Сигмоскопия 4 000 руб.
  • Колоноскопия в условиях операционной 12 900 руб.
  • Ректороманоскопия (без учета стоимости анестезии) 1 800 руб.
  • Бронхоскопия
  • Фиброларингоскопия 3 000 руб.
  • Бронхоскопия диагностическая 8 000 руб.
  • Бронхоскопия со взятием бронхоальвеолярного лаважа (без учета стоимости анестезии) 12 500 руб.
  • Эндоснография(ЭУС)
  • Эндосонография желудка 19 200 руб.
  • Эндосонография пищевода 19 200 руб.
  • Эндосонография панкреатобилиарной зоны 19 200 руб.
  • Эндосонография двенадцатиперстной кишки 19 200 руб.
  • Анестезиологические пособия(седация)
  • Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение), внутривенная седация при эндоскопических исследованиях 8 500 руб.
  • Тотальная внутривенная анестезия при гастроскопии/колоноскопии 5 000 руб.
  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 3 900 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.


Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

КурбатоваИрина Владимировна Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория


Стоимость приема: 5900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Обновлено: 03.11.2021

Просмотров: 6397

    / / /

  • Рак поджелудочной железы

Получите консультацию онколога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.


Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-хирургом-онкологом высшей категории, к.м.н. Знаменским А.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.


Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе при подозрении на рак поджелудочной железы (РПЖ) проводится комплексная диагностика (УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, исследования с контрастированием, эндоскопия и эндоУЗИ, лабораторные исследования (онкомаркер CA19—9), генетическая диагностика, диагностическая лапароскопия). Консультации гастроэнтеролога, хирургов, онколога. Современная лекарственная (таргетная) терапия.

  • 11 место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями занимает рак поджелудочной железы
  • Более 70% точность ультразвуковой диагностики злокачественной опухоли поджелудочной железы
  • В случаев рак поджелудочной железы диагностируют на стадии

Факторы риска возникновения рака поджелудочной железы

  • Диетические — злоупотребление жирной и острой пищи,
  • курение (в 2 раза повышает риск развития рака поджелудочной железы),
  • злоупотребление алкоголем,
  • ряд заболеваний: цирроз печени, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет,
  • наследственная предрасположенность всех случаев РПЖ).

Симптомы РПЖ

На ранних стадиях заболевания, вне зависимости от его локализации (в головке, в теле или в хвосте железы), никаких признаков, как правило, нет. Чаще они появляются на стадии распространения опухоли на соседние органы.

Основной симптом — боль, характерная для патологии поджелудочной железы: интенсивная, опоясывающая.

Возможны диспептические явления — тошнота и рвота, понос, спазмы в кишечнике, признаки несварения пищи.

У пациентов при локализации опухоли в головке поджелудочной железы из-за сдавления общего желчного протока часто возникает механическая желтуха.

По достижении опухолью поздних стадий развития возникают симптомы интоксикации.

Диагностика рака поджелудочной железы

Консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога, хирурга и онколога для выявления факторов риска, исключения или подтверждения заболевания, уточнения диагноза, планирования дополнительного обследования и лечения.

Обследование

Лучевая диагностика:

  • Компьютерная томография считается наиболее информативным методом диагностики локализации и размеров опухоли.
  • Рентгенологические исследования с контрастированием желчных путей и протоков поджелудочной железы могут быть применены для определения их вовлеченности в процесс.
  • МР-холангиография (магнитно-резонансное исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков).

Ультразвуковое исследование

Оборудование отделения ультразвуковой диагностики Клинического госпиталя на Яузе позволяет проводить все современные виды УЗИ, включая, например, допплерографию.

ЭндоУЗИ

В нашем госпитале проводится инновационное сочетанное исследование — эндосонография верхних отделов ЖКТ (одновременное УЗИ с эндоскопией, эндоУЗИ), выявляющее новообразования желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы, на ранних стадиях, с определением локализации, размеров и распространения опухолевого процесса.

Эндоскопия

Гастроскопия применяется для исключения вовлечения желудка в опухолевый процесс.

Пункционная биопсия — проводится под УЗ-контролем, позволяет провести гистологическое исследование биоптата и верифицировать диагноз.

Лабораторные исследования — определение онкомаркера CA19—9 применяется в диагностике рака поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность этого анализа составляет

Генетическая диагностика — наши генетики помогут выбрать оптимальную диагностическую панель для определения повышенного риска развития рака поджелудочной железы. А при наличии опасного гена на консультации по результатам проведенной диагностики генетик расскажет, есть ли возможность минимизировать риск передачи его потомству (ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой), что также возможно в нашей клинике.

Диагностическая лапароскопия — для уточнения диагноза и оценки распространённости процесса.

Лечение рака поджелудочной железы

Поскольку в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях, не подлежащих хирургическому воздействию, основной метод лечения — химиотерапия.

В онкологическом отделении Клинического госпиталя на Яузе проводятся различные виды лекарственной цитостатической терапии, включая таргетную. Последняя существенно снижает дозировки токсичных препаратов и имеет перспективу успешного применения даже в запущенных клинических случаях.

При малейших подозрениях на опухоль поджелудочной железы, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты проведут комплексное обследование и, при необходимости, современную лекарственную терапию, дадут рекомендации по дальнейшему лечению.

Наши преимущества

  • Врачи. В нашем госпитале работают специалисты различных медицинских специальностей, все они могут в любой необходимый момент принять участие в диагностике и лечении наших пациентов.
  • Экспертное оборудование. Вся лучевая диагностика в нашем госпитале выполняется опытными специалистами на экспертном цифровом оборудовании Philips, что обеспечивает высокую точность, скорость и безопасность обследования. Результаты диагностики принимаются в зарубежных клиниках.
  • Инновации. Квалификация наших специалистов и уровень оснащения позволяет проводить современные комплексные исследования, такие как эндо-УЗИ, выявляющее рак поджелудочной железы на ранних стадиях, что даёт шанс на спасение.
  • Индивидуальный подход. В зависимости от клинической ситуации и состояния пациента в Клиническом госпитале на Яузе могут быть выбраны наиболее информативные и безопасные исследования, применена сугубо индивидуальная лекарственная терапия, учитывающая особенности заболевания.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги онколога

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 3 500 руб.
  • Короткий прием (осмотр, консультация) врача-онколога 2 000 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (второе мнение) 7 500 руб.
  • Консультации экспертов
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога первичный 5 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога повторный 5 500 руб.
  • Прочие консультации
  • Прием ( осмотр, консультация) врача онколога с проведением онкологического консилиума (3 и более специалиста) 7 500 руб.
  • Удаленный расширенный медицинский консилиум врачей-специалистов совместно с Институтом онкологии Hadassah Moscow, Светланы Каушанской 10 000 руб.
  • Геномное профилирование
  • Услуга комплексного геномного профилирования FoundationOne Liquid CDx (кровь) 375 000 руб.
  • Услуга комплексного геномного профилирования FoundationOne CDx (блок) 375 000 руб.
  • Услуга комплексного геномного профилирования FoundationOne Heme (блоки) 375 000 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-онколога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-онколога повторная 2 500 руб.
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с выездом на дом в пределах 10 км от МКАД 12 000 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с выездом на дом в пределах 30 км от МКАД 13 300 руб.
  • Манипуляции
  • Имплантация подкожной венозной порт системы (1 степень сложности) 35 000 руб.
  • Имплантация подкожной венозной порт системы (2 степень сложности) 65 000 руб.
  • Уход за венозным портом (промывка порта) 1 800 руб.
  • Удаление подкожной венозной порт системы 35 000 руб.
  • Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости 4 600 руб.
  • Аспирационная биопсия костного мозга 4 600 руб.
  • Имплантация плевральной порт системы 60 000 руб.
  • Удаление плевральной порт системы 35 000 руб.
  • Оперативные вмешательства
  • Резекция молочной железы секторальная (двухсторонняя) 75 000 руб.
  • Резекция молочной железы радикальная (1 степень сложности) 95 200 руб.
  • Резекция молочной железы радикальная (2 степень сложности) 120 000 руб.
  • Коррекция гинекомастии 60 000 руб.
  • Коррекция гинекомастии (двухсторонняя) 100 000 руб.
  • Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой 180 000 руб.
  • Мастэктомия радикальная 140 000 руб.
  • Субтотальная резекция щитовидной железы 80 000 руб.
  • Резекция молочной железы центральная 70 000 руб.
  • Резекция молочной железы секторальная 50 000 руб.
  • Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием c подмышечной лимфодиссекцией 230 000 руб.
  • Капсульная эндоскопия
  • Капсульная эндоскопия 60 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.


Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ, ЭУС) – уникальный метод эндоскопической диагностики, в ходе которого производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Исследование выполняется с помощью специального эхоэндоскопа, на конце которого имеется не только оптический прибор, но и миниатюрный ультразвуковой датчик. Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования.

На отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова исследования проводится с помощью современного ультразвукового комплекса Hitachi-Pentax. Среди дополнительных возможностей этого прибора есть такие как эластография (технология оценки эластичности тканей), цветовой и энергетический допплер (позволяют проследить кровоток в органе). Отделение оснащено ультразвуковыми эндоскопами с датчиками 2-х разных типов: радиальным (используется в целях диагностики) и конвексным (применяется для лечебных процедур).

Показания для выполнения ЭУС:

  • Злокачественные заболевания пищевода, желудка и толстой кишки

Эндосонография является единственным методом визуализации слоев стенки пищевода, желудка и толстой кишки. При раннем раке метод позволяет определить возможность выполнения эндоскопического удаления опухоли благодаря достаточно точному определению глубины инвазии и выявлению изменений в региональных лимфатических узлах. В случае далеко зашедшего опухолевого процесса выполнение ЭУС до и после химиолучевой терапии позволяет оценить эффективность проведенного лечения.

  • Подслизистые образования пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Метод позволяет определить слой стенки органа, из которого образование исходит и установить его истинные размеры и направление роста (в просвет органа или в окружающую орган клетчатку); по ультразвуковым характеристикам предположить гистологическую структуру образования; объяснить причину деформации стенки органах, выяснив, связана ли она с наличием подслизистого образования или возникла в результате сдавливания органа из-вне соседним органом. Полученные данные определяют тактику ведения пациента, а при необходимости удаления образования – возможность выполнения эндоскопической операции.

  • Заболевания поджелудочной железы

Эндосонография позволяет визуализировать опухоли поджелудочной железы небольших размеров (менее 3 см), недоступные для стандартного УЗИ и методов компьютерной диагностики, и более точно, чем ангиография, определить инвазию опухоли в сосудистые структуры, что крайне важно для определения возможности хирургического лечения.

Специалисты нашего отделения выполняют эндоУЗИ панкреато-билиарной области не только при доброкачественных или злокачественных новообразованиях, но также и кистах (с целью дифференциальной диагностики с кистозными неоплазиями), остром и хроническом панкреатите (при неясной клинической ситуации и невозможности с помощью прочих методов отличить воспалительные изменения от опухолевых).

  • Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Речь идет о дифференциальной диагностике образований желчного пузыря (полипы, аденомиоз, билиарный сладж, конкременты, воспалительные изменения стенки желчного пузыря) и выявлении патологии внепеченочных желчных протоков (опухоли, доброкачественные сужения, конкременты). Метод особенно важен для диагностики поражений терминальных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики, а новообразования этой области (как доброкачественные, так и злокачественные) встречаются не редко.

Противопоказания для выполнения ЭУС:

  • Абсолютные

Крайне тяжелое общее состояние пациента, которое не дает возможности проводить эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта без угрозы угнетения дыхания и сердечной деятельности.

Выраженные изменения свертывающей системы крови (если планируются оперативные манипуляции).

Технические ограничения для выполнения ЭУС

  • Анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа (дивертикулы пищевода)
  • Cтенозирующие заболевания пищевода и проксимальных отделов желудка
  • Грубая рубцово-язвенная и послеоперационная деформация луковицы 12пк
  • Состояние после оперативных вмешательств на пищеводе и желудке, если диаметр анастомоза менее 12-13 мм.

Если Вам выполнялись оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, а также имеются анатомические особенности строения пищевода или желудка, сообщите об этом доктору заранее и покажите выписные справки.

Как осуществляется исследование

По технике выполнения процедура напоминает эзофагогастроскопию (ЭГДС), но сопровождается большим физическим и эмоциональным дискомфортом. Неприятные ощущения обусловлены значительно большим диаметром вводимой трубки и её жесткостью по-сравнению с гастроскопом, а также длительностью процедуры. Вся процедура обычно занимает от 40 до 90 минут в зависимости от области сканирования, а также от того, сопровождается ли она дополнительными уточняющими методиками осмотра (эластография, пункционная биопсия).

Специалисты нашего отделения рекомендуют выполнять процедуру эндоУЗИ под общей анестезией, препараты для которой вводятся внутривенно, т.к. беспокойное поведение пациента может значительно затруднить работу врача и отрицательным образом повлиять на результат обследования.

После процедуры, выполняемой под наркозом, в течение одного часа у Вас может ощущаться сонливость, вялость. Когда вы полностью восстановитесь, врач обсудит с Вами результаты процедуры.

Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем

  • Оснащение отделения операционым конвексным эндоскопом позволяет проводить тонкоигольную пункцию патологических образований с последующим гистологическим изучением полученного материала. Под УЗ-контролем удается пунктировать опухоли средостения и панкреато-билиарной зоны, кистозные образования и лимфатические узлы средостения и верхнего этажа брюшной полости. Эта манипуляция предоставляет пациентам уникальную возможность избежать операции с целью биопсии опухолевого образования, тем самым экономит ценное время, позволяя раньше начать специфическое лечение.
  • Под ЭУС-контролем возможно выполнять дренирование псевдокист поджелудочной железы, желчного и панкреатического протоков, накладывать различные анастомозы (холангиогастростомия, гастроэнтеростомия, панкреатикогастростомия).
  • Нейролизис чревного сплетения под эндоУЗИ-контролем является эффективным способом борьбы с хроническим болевым синдромом у неоперабельных больных с опухолями поджелудочной железы, печени, что особенно актуально для пациентов, длительно и безуспешно принимающих сильные анальгетики.

Как и другие эндоскопические процедуры, эндоУЗИ является безопасным исследованием и хорошо переносится. Однако, как и при других медицинских процедурах иногда возникают осложнения. Частота осложнений при эндоУЗИ без проведения тонкоигольной биопсии составляет около 1 случая из 2000 исследований, что сравнимо с частотой осложнений при ФГС.

Основными серьезными осложнениями могут быть:

  • Перфорация кишечника. Это довольно редкое осложнение при соблюдении всех мер предосторожности.
  • Кровотечение может возникнуть при выполнении тонкоигольной биопсии, но достаточно редко (0,5-1,0%).
  • Следствием пункционных или лечебных вмешательств под эндоУЗИ-контролем на поджелудочной железе может явиться панкреатит (воспаление поджелудочной железы), но это случается редко. Панкреатит требует госпитализации, наблюдения, проведения инфузионной терапии, обезболивания. Обычно он проходит в течение нескольких дней.

Специалисты отделения эндоскопии настоятельно рекомендуют выполнять диагностическое исследование под внутривенной анестезией. Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем выполняются под наркозом в обязательном порядке. Для выполнения некоторых лечебных вмешательств может потребоваться госпитализация в стационар.

Для решения вопроса о выполнении оперативного вмешательства под эндоУЗИ-контролем необходима консультация заведующего отделением эндоскопии Ткаченко О.Б.

Для проведения максимально эффективной диагностики состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта специалистами проводится внутреннее обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Процесс осуществляется при помощи эндоскопа — тонкой длинной трубки, на конце которой расположены камера и фонарик.

Изображение осматриваемой зоны передается на монитор, что позволяет врачу подробно и детально изучить объект. Эта процедура называется гастроскопия, точнее — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Такое обследование позволяет наиболее точно выявить патологические процессы и изменения в структуре вышеперечисленных отделов пищеварительной системы.

Специалист, проводящий исследование имеет возможность увеличить картинку и досконально рассмотреть зону риска. Так проще определить характер деструктивных изменений и точно диагностировать язвенное поражение, воспалительный процесс или новообразование. Гастроскопия проводится как под наркозом, так и без него, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей его организма и медицинских показаний.

Преимущества гастроскопии во сне

Эндоскопическое обследование имеет свои особенности, и не все пациенты могут переносить его без стресса. У многих людей активно проявляется рвотный рефлекс, кашель и спазмы мышц гортани. Манипуляции с гибким шлангом, проникающим внутрь, вызывают негативную реакцию у особенно чувствительных, с повышенной нервной возбудимостью пациентов и детей.

Избавиться от неприятных ощущений, лишнего волнения перед процедурой и негативных воспоминаний поможет гастроскопия желудка под наркозом, которая протекает быстро и практически незаметно для пациента. Врачу также проще проводить ЭГДС, когда у обследуемого не возникает физиологического или эмоционального сопротивления процессу.

Эндоскопическое обследование во сне позволяет провести не только визуальный осмотр. Можно дополнительно осуществить:

  • Забор тканей для гистологического анализа.
  • Остановку кровотечения.
  • Удаление полипов.
  • Эндобилиарные манипуляции.

Что представляет собой процедура?

Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.

Без наркоза

Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя. Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.

Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.

В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.

Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.

По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.

Противопоказания к гастроскопии без наркоза:

  • Психические нарушения.
  • Непреодолимый рвотный рефлекс.
  • Ранний детский возраст.
  • Повышенная чувствительность, потеря самоконтроля из-за страха.

С применением наркоза

Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.

Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.

Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.

Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.

Противопоказания:

  • Беременность.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Сужение просвета пищевода и верхнего отдела желудка.
  • Индивидуальная непереносимость анестетиков и седативных препаратов.
  • Деформационные изменения шейного и грудного отдела опорно-двигательного аппарата.

Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.

Кому подходит гастроскопия во сне

  • Вы панически боитесь проходить назначенную вам ЭГДС.
  • Не уверены, что сможете контролировать рвотный, кашлевой и глотательный рефлексы.
  • Испытываете сильный стресс от предстоящих манипуляций.
  • Не хотите неприятных и болезненных ощущений в процессе.
  • У вас нет противопоказаний к использованию анестетиков и седативных препаратов.

Для проведения максимально эффективной ЭГДС во сне важно выбрать самую лучшую клинику, где работают настоящие мастера своего дела, есть новое качественное оборудование и комфортные условия пребывания.

Если вы хотите сделать гастроскопию под наркозом в Москве, смело обращайтесь в ЦКБ РАН. У нас вы встретите высококвалифицированных специалистов с большим опытом проведения ЭГДС на самом современном оборудовании.

В нашей крупнейшей многопрофильной клинике, состоящей в структуре Российской Академии наук, есть все необходимое для проведения лечебно-диагностических процедур как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Вам предоставят сервис европейского уровня, диагностику и лечение, соответствующие самым высоким мировым стандартам.

В арсенале современного врача есть целый перечень новейших методов. С помощью которых он может выполнить манипуляции, целью которых выявление тех или иных заболеваний. Здесь мы расскажем об одной из них.

Эндосонография является высокотехнологичным методом, сочетающим подходы эндоскопический и ультразвуковой. Используют его для изучения:

  • Пищевода;
  • Желудка;
  • 12-типерстной кишки (duodénum);
  • Толстой;
  • Железы поджелудочной.

В ходе процесса ультразвуковой датчик эндоскопа направляют к интересующей зоне. Современная техника, используемая для выполнения этой процедуры, позволяет получить четкие снимки. Посредством данного анализа можно выявить опухолевые очаги величиной от 1 мм. Еще вчера это было, казалось, несбыточной мечтой.

Преимущества

Плюсов у эндоузи несколько, и все они не подвергаются сомнению.

  • Точность. Ни УЗИ, ни КТ, ни МРТ не могут различить образования микроскопические, которые под силу данному вмешательству;
  • Датчик приближается максимально к области, доктора интересующей;
  • Отсутствуют помехи, создаваемые газом в кишечнике, а также жировой тканью;
  • В результате проведения манипуляции доктор способен оценить локализацию и распространенность опухолевого процесса;
  • Возможно определить, подверглись ли поражению близлежащие лимфоузлы.

Методика расширяет возможности диагностического плана: через пищевод можно обследовать соседние органы, через желудок и duodénum – провести УЗИ поджелудочной железы (pancreas), печени, крупных сосудов, лимфатических узлов. И это не говоря уже об изучении стенок.

Важную роль манипуляция играет в борьбе с онкологическими заболеваниями. Она помогает диагностировать рак на ранней стадии его развития, чем самым часто спасает жизни пациентам.

Основные показания

Основных показаний к проведению несколько:

  • Характеристика объемных образований pancreas;
  • Исследование внутрипротоковых опухолей;
  • Поиск метастазов в лимфоузлах;
  • Определение стадии ракового нововобразования;
  • Выявление желчных камней в желчных протоках;
  • Выявление выраженности изменений паренхимы и протоков;
  • Диагностика pancreas при хроническом панкреатите и его осложнениях;
  • Подозрение на подслизистые опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта, некоторые иные.

Как мы уже отметили, данную методику можно использовать в отношении самых разных частей и органов человеческого организма.

Пищевод, желудок, 12-типерстная кишка

Каковы же цели проверки здесь?

  • Диагностические мероприятия онкологических заболевания поджелудочной железы. Надо отметить, что здесь метод показывает необыкновенную свою чувствительность – до 95% случаев.
  • Диагностика желудка, рака пищевода, duodénum;
  • Обнаружение опухолей доброкачественного характера, образовавшихся в верхних областях желудочно-кишечного тракта.
  • Нахождение, осмотр, биопсическое исследование очаговых поражений верхних областей ЖКТ.
  • Определение причин возникающих болей в области живота, если когда иные методы бессильны;
  • Выявление болезней желчного пузыря и желчевыводящих протоков, а также
  • Выполнение биопсического анализа образований подозрительных.

Исследование нижних областей кишечника

Здесь практикуют несколько направлений манипуляции:

  • Обследование онкологии толстой и прямой кишки с целью выявления рака на ранних его стадиях.
  • Биопсия подозрительных наростов.
  • Оценка целостности сфинктера анального отверстия.
  • Обнаружение причин нарушения способности удерживать и контролировать отхождение газа и стула.

Грудная клетка

Существует две основные цели осмотра органов, находящихся в грудной клетке:

  • Выявление онкологии.
  • Анализ состояния лимфоузлов.

Для обследования аппарат датчиком вводят в пищеварительный канал или в пути дыхательные.

Подготовка

В первую очередь доктора интересуют вопросы:

  • Наличия у подопечного аллергических реакций на препараты;
  • Наличия хронических патологий (системы сердечно-сосудистая и дыхательная, сахарный диабет);
  • Приема пациентом лекарственных препаратов;
  • Проблемы, связанные с нарушением свертываемости крови.

Исследование проводится натощак, пить человек также не должен в течение несколько часов до него. При необходимости можно получить от специалиста рекомендации по применению клизм для очищения, препаратов слабительных.

Отправляться в клинику лучше не одному: после исследования человек все еще пребывает под воздействием лекарств, ему необходима помощь и сопровождение.

Манипуляция

Само по себе вторжение в верхние зоны желудочно-кишечного тракта походит на гастроскопию, в зоны нижние– на колоноскопию.

Длительность манипуляции – от получаса до полуторачаса.

Как правило, человека вводят в медикаментозный сон, и он чувствует лишь легкий дискомфорт. Очень важно при выполнении манипуляции контролировать артериальное давление подопечного, его пульс, уровень в крови кислорода.

Где-то по прошествии часа, если состояние подопечного в норме, его отпускают домой. Однако в этот день нельзя выполнять действия, требующие концентрации внимания, и садиться водить транспортные средства.

Безопасность

Медицинская практика показывает, что риски минимальны: на две тысячи вмешательств лишь один случай осложнений.

К неприятным последствиям относятся:

  • Болевой синдром;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Озноб и лихорадка.

Если они проявились, необходимо показаться врачу.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab бережет Ваше здоровье, консультирует Вас по разным вопросам, проводит лечебные мероприятия.

Эндосонография – диагностическая методика, объединяющая в себе возможности эндоскопического и ультразвукового исследования внутренних органов. Выполняется с помощью фиброэндоскопа, оснащенного ультразвуковым зондом или датчиком, который вводится в просвет полого органа (пищевода, желудка, кишечника, бронхов). Позволяет провести высокочувствительное сканирование этих органов и прилежащих анатомических структур (поджелудочной железы, желчных протоков, органов средостения и т. д.). В процессе эндоУЗИ может быть выполнена допплерометрия внутриорганного кровотока, биопсия, дренирование кист, стентирование протоков и другие манипуляции. Стоимость определяется исследуемым органом, объемом процедур.

Стоимость эндосонографии (эндоузи) в Москве

  • Эндосонография желудка ~ 8 369р. 41 цена
  • Эндосонография желчных путей ~ 10 006р. 35 цен
  • Эндосонография пищевода ~ 8 567р. 44 цены
  • Эндосонография поджелудочной железы ~ 7 586р. 95 цен
  • Эндосонография 12-перстной кишки ~ 8 838р. 28 цен
  • Эндосонография толстой кишки ~ 8 667р. 9 цен
  • Внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) ~ 39 871р. 81 цена

Выполнение внутрисосудистого ультразвукового исследования, или оптической когерентной томографии (ОСТ) или измерение фракционного резерва коронарного кровотока (FFR) как отдельная диагностическая процедура без учета стоимости расходного инструментария

Эндосонография – диагностическая методика, объединяющая в себе возможности эндоскопического и ультразвукового исследования внутренних органов. Выполняется с помощью фиброэндоскопа, оснащенного ультразвуковым зондом или датчиком, который вводится в просвет полого органа (пищевода, желудка, кишечника, бронхов). Позволяет провести высокочувствительное сканирование этих органов и прилежащих анатомических структур (поджелудочной железы, желчных протоков, органов средостения и т. д.). В процессе эндоУЗИ может быть выполнена допплерометрия внутриорганного кровотока, биопсия, дренирование кист, стентирование протоков и другие манипуляции. Стоимость определяется исследуемым органом, объемом процедур.

Подготовка

За 8-12 часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи. Оптимальный вариант – проведение эндоузи утром, после ночного периода голода. За 5-7 дней до диагностики нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых препаратах. Поскольку некоторые лекарственные средства способны повлиять на достоверность результатов, по возможности их прием будет временно отменен.

Что показывает

При эндосонографии пищевода, кишечника и желудка в двухмерной плоскости визуализируется структура стенок пищеварительного тракта. В виде чередующихся темных и светлых полос отображаются анатомические слои: слизистый, подслизистый, мышечный, адвентициальный. Эндоузи поджелудочной железы позволяет оценить структуру паренхимы органа и протоков. В процессе исследования желчных путей определяется диаметр и равномерность их просвета, наличие конкрементов.

Методом ВСУЗИ изучается строение коронарных артерий, аорты, периферических вен и артерий. На монитор УЗ-аппарата проецируется морфология стенок сосудов, величина просвета. Допплерография отражает характеристики кровотока в изучаемом органе. С помощью эндосонографии выявляются следующие группы патологий:

  • Злокачественные опухоли ЖКТ. Эндоузи выполняется в рамках диагностики рака желудка, пищевода, толстого кишечника. Ключевые УЗ-признаки заболевания – локальное утолщение стенок органа, уменьшение четкости границ слоев, неровность и нечеткость наружных контуров, неравномерная эхогенность очага поражения, хаотичность расположения мелких сосудов.
  • Подслизистые образования ЖКТ. Метод используется для дифференциации подслизистых новообразований и экстраорганно расположенных патологических очагов, сдавливающих полый орган. Благодаря визуализации структуры слоев врач определяет наличие новообразования, его размеры, а иногда и тип. По изменению эхогенности очага и четкости контура слоя обнаруживаются кисты, липомы, фибромы, нейроэндокринные опухоли, лейомиомы.
  • Болезни поджелудочной железы. Эндосонография применяется для выявления опухолей, кист, конкрементов и воспалительных патологий. При панкреатите регистрируется диффузное уменьшение плотности тканей, их отечность. Для фиброза, хронического панкреатита и фиброматоза характерно изменение однородности паренхимы. Опухоли, кисты и камни поджелудочной железы отображаются в виде очаговых и дистрофических изменений железы.
  • Заболевания желчевыводящих путей. К основным патологиям, диагностируемым при эндоузи, относятся опухоли, конкременты, стриктуры желчных протоков. При развитии неоплазии визуализируется локальное расширение желчного пути, очаговые изменения стенок, возможно обнаружение метастазов в лимфатических узлах. Камни определяются как образования высокой эхоплотности с ультразвуковой тенью, стеноз – как участок сужения просвета желчного протока.
  • Сосудистые патологии. Заболевания сосудов подтверждаются методом допплерографического УЗИ и ВСУЗИ. Признаками атеросклероза являются снижение скорости кровотока, наличие образований различной формы и эхогенности (в зависимости от типа бляшки). Эндосонография эффективна в диагностике пристеночных венозных тромбов, которые визуализируются как очаги повышенной эхогенности.

Результаты эндосонографии интерпретируются с учетом клинической картины, данных лабораторных исследований. При выполнении процедуры возможен забор биопсийного материала из новообразования для дальнейшего гистологического и цитологического исследования. Диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Преимущества

При эндоскопической сонографии УЗ-волны не проходят сквозь кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку и мягкие ткани, датчики находятся непосредственно около исследуемого органа. Используются приборы с применением высокочастотного ультразвука, позволяющие получать изображения высокого разрешения, что невозможно при проведении обычного УЗИ, КТ, МРТ и эндоскопической рентгенографии. Ограничением метода является невозможность выполнения процедуры после операций и травм, при выраженном стенозе. Стандартное УЗИ имеет более низкую стоимость, чем эндосонография, но не всегда достаточно информативно.

Добавить комментарий
Your email address will not be published.
Обратный звонок
Позвоните нам: 050-568-37-25 098-989-08-63