Что принимать при поносе у взрослого. Важно знать.

Для лечения диареи назначают лекарственные средства различных групп, в зависимости от причины патологического состояния. Лучше использовать комплекс препаратов, чтобы полностью восстановить функцию кишечника, не навредив ему, в этом поможет врач гастроэнтеролог.

Как подобрать препарат?

Если крутит живот и возникает диарея, помогают лекарственные средства разных фармакологических групп. Невозможно употребить только 1 таблетку, чтобы избавиться от состояния. Требуется незамедлительное комплексное лечение, восстанавливающее функцию ЖКТ, формирование каловых масс. Данные по лучшим, дешевым лекарствам представлены в таблице.

Что делать при поносе у взрослого рассказывает гастроэнтеролог после предварительного осмотра и сбора анамнеза. Врачи советуют применять несколько средств из разных фармакологических групп. Тогда диарея остановится мгновенно. Но требуется выяснить причину, чтобы вылечить человека в короткие сроки.

Терапию применяют продолжительным курсом, так как высок риск повторного поноса. Это может привести к сильному обезвоживанию организма, повышенной температуре, из-за чего человек слабеет сильнее. В этом случае требуются дополнительные лекарства для регидратации (Регидрон). Могут развиться осложнения. С препаратами против диареи следует быть осторожным, так как при чрезмерно принятой дозе может развиться запор.

Что такое Имодиум?

Имодиум — лекарство на основе лоперамида, выпускаемое в виде таблеток-лиофилизатов. Фармакологическое действие основано на взаимосвязи с опиоидными рецепторами, находящимися в кишечнике. Происходит активная выработка ферментов, замедляющих мышечную активность кишечника. Поэтому перистальтика уменьшается. Пищевой комок не эвакуируется за короткое время.

Дополнительно увеличивается активность анального сфинктера, поэтому каловые массы задерживаются в прямой кишке и вышележащих отделах.

Достаточно 1 часа, чтобы наступил первичный эффект. Метаболизм осуществляется в печени, конъюгация происходит в желчи.

Выделение происходит с калом. Выделяют следующие показания к применению:

• временная остановка диареи различного генеза;
• вспомогательное средство в борьбе с инфекционной диареей;
• помощь в нормализации формирования каловых масс у больных с илеостомой.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, ребенку до 6 лет, при фенилкетонурии, беременности, лактации. Он имеет много побочных эффектов, но они появляются редко. Чаще встречаются:

• аллергия;
• болит и кружится голова;
• сужение зрачка;
• запор, диспепсические расстройства;
• кожные реакции;

С осторожностью используют при тяжелых поражениях печени. Препарат останавливает диарею, но на время. Поэтому для патогенетического лечения требуются дополнительные лекарства.

Помощь Диары

Диара — лекарство домашнего применения, содержащее лоперамид. В основе лежит лоперамида гидрохлорид, обладающий противодиарейным действием. Наблюдают следующую фармакодинамику:

• связь с опиоидными рецепторами кишечника;
• уменьшение тонуса гладкой мускулатуры кишечника при подавлении продукции ацетилхолина, простагландина;

Лекарство показано против диареи разной природы. Например, алиментарной, аллергической, лекарственной. Его используют при отравлениях и кишечных инфекциях для замедления выхода фекалий. Но дополнительно обязательно используют антибиотики, антисептики.

Из побочных реакций часто выделяют пищеварительные расстройства, сонливость головокружение, сыпь на коже. Но в основном они обнаруживаются у пациентов с индивидуальной непереносимостью. Выделяют следующие противопоказания:

запор, непроходимость кишок;

При употреблении средства возможно отсутствие эффекта. Если диарея сохраняется более 2 суток, обращаются к врачу. Он проведет диагностику, назначив правильные лекарственные средства в зависимости от выявленной болезни.

Каково влияние Лопедиума?

Лопедиум — недорогой препарат, содержащий 2 мг лоперамида гидрохлорида. Противодиарейное средство имеет симптоматическое свойство. То есть оно на время останавливает понос, но при отсутствии его приема он повторяется заново.

Это происходит за счет связи с опиоидными рецепторами кишечника, устранения повышенного тонуса мышечного слоя. Но в анальном отверстии он наоборот увеличивается, чтобы препятствовать быстрому выходу каловых масс. Всасывание осуществляется быстро, уже через 1-2 часа наблюдается полное прекращение поноса. Связь с белками крови практически 100%, но отсутствует проникновение через гематоэнцефалический барьер. Поэтому образуются следующие показания к применению:

• терапия острого, хронического поноса;
• нарушение формирования стула из-за употребления некачественной пищи, нарушения метаболизма;
• дополнительное лечение инфекции ЖКТ;

При индивидуальной непереносимости развиваются диспепсические расстройства, головная боль, бессонница, сыпь на коже. Если дозировка увеличена чрезмерно, возникает передозировка. Угнетается активность ЦНС, появляется кишечная непроходимость. В этом случае требуется быстро давать антидот в виде налоксона. Введение однократной дозировки может не помочь, поэтому разрешено вводить двойную концентрацию.

Как влияет Энтерофурил?

Энтерофурил — лекарство из антисептического ряда, в основе которого лежит нифуроксазид. За счет уничтожения патогенной микрофлоры быстро прекращается диарея, устраняются примеси зеленогоцвета. Если развивается кишечная инфекция в легкой степени, достаточно 1-2 часов. Препарат продается в капсулах, каждая из них содержит 200 мг действующего вещества. Оно приводит к следующим фармакологическим условиям:

• блокировка ферментов бактерий;
• угнетение дыхательной цепи и других биохимических процессов внутри микробной клетки;

Препарат не всасывается в системный кровоток, целиком переходит по ЖКТ. Поэтому отсутствуют системные побочные эффекты. Единственное показание к применению — острая бактериальная инфекция. Она должна протекать без ухудшения общего самочувствия, лихорадки, интоксикации.

То есть все негативные состояния образуются только в пищеварительном тракте.

Из побочных эффектов выделяют только местные и системные аллергические реакции, других негативных влияний не обнаружено.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости на любой входящий компонент. Его нельзя употреблять беременным, но при лактации он не запрещен. Детям разрешено выпить средство с 1 месяца жизни.

Эффекты Фталазола

Фталазол — лекарственное средство из антибактериального ряда, содержащее фталилсульфатиазол. Препарат обладает широким спектром действия в отношении микробов. Его эффективность обнаруживается за счет угнетения ферментов и биохимических процессов внутри клетки бактерии. Поэтому выделяют следующие показания к применению:

• острая или хроническая дизентерия;
• колит;
• гастроэнтерит;
• профилактика инфекции после хирургического вмешательства на ЖКТ.

Препарат используют часто, так как он образует мало побочных эффектов. Среди них выделяют только аллергические реакции. Средство противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости, так как всасывание в системный кровоток не обнаруживается. Поэтому он не может вызвать негативное влияние со стороны других внутренних органов.

Препарат не входит в перекрестное взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поэтому его разрешено употреблять с антибиотиками, не способными переходить через стенки ЖКТ в кровь. Также лекарство разрешено взрослым и детям, но только с 3 лет.

Сульгин против диареи

Сульгин — эффективные таблетки, содержащие сульфагуанидин. В каждой из них содержится по 500 мг активного компонента. При его попадании в пищеварительный тракт образуется бактериостатическое действие. Оно возникает по следующему фармакологическому влиянию:

• угнетение продукции ферментов внутри микробной клетки;
• подавление ферментативной активности, направленной на образование пуринов, пиримидинов.

Основная активность препарата направлена против кишечной палочки. Он хорошо помогает при размножении стафилококка, стрептококка, эшерихии. Если причина поноса в увеличении их числа, после употребления средства он останавливается в течение нескольких часов. Но его требуется пить курсом, чтобы закрепить эффект, не дать развиться осложнениям. Выделяют следующие показания к применению:

• дизентерия бактериального генеза;
• энтероколит, колит;
• профилактика инфицирования кишечника после хирургического вмешательства.

Из побочных эффектов возможна тошнота, кристаллурия, аллергия, гиповитаминоз. Пациенты отмечают, что их вырвало. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости, поражении почек, анемии, до третьеготриместра беременности. Его разрешено употреблять детям, но только с 3 лет.

Когда нужен Полисорб?

В кишечнике человека постоянно находится условно-патогенная микрофлора. Если какая-либо бактерия попадет внутрь, размножаясь в чрезмерном количестве, ее требуется связать и вывезти из пищеварительного тракта. Быстродействующая эффективность против диареи обнаруживается у сорбентов.

Полисорб — порошок для приготовления суспензии, содержащей кремния диоксид коллоидный. После перорального употребления происходит влияние только на ЖКТ. Образуются следующие фармакологические действия:

• связывание и выведения токсинов, бактерий, антигенов, аллергенов и других веществ инородного происхождения;
• связывание некоторых продуктов обмена веществ, например, билирубина, холестерина, мочевины, из-за которых возникает токсикоз.

Препарат имеет обширные показания к применению. Это связано с устранением многочисленных токсинов, вызывающих диарею. Его назначают при следующих состояниях:

• интоксикация в острой или хронической форме;
• кишечные инфекции;
• гнойные заболевания;
• отравление;
• аллергия на продукты, употребленные перорально;
• гипербилирубинемия.

Из побочных эффектов выделяют только аллергию. Средство противопоказано при язве, кровотечениях ЖКТ, атонии кишечника. Поэтому его могут применять большинство пациентов.

Почему пьют Смекту?

Смекта — препарат комбинированного влияния на пищеварительный тракт. Это образуется за счет содержания активного действующего вещества — смектит диоктаэдрический. Он обладает следующей фармакодинамикой:

• связывание и выведение бактерий, токсинов, аллергенов и других веществ, вызывающих интоксикацию;
• обволакивание слизистой оболочки, предупреждение дальнейшего повреждения;
• стабилизация содержания слизи.

Поэтому лекарственное средство одновременно относят к гастропротекторам и сорбирующим препаратам. Оно влияет только на ЖКТ, поэтому из противопоказаний выделяют лишь кишечную непроходимость. Но обнаруживаются следующие показания к применению:

• острая или хроническая диарея;
• диспепсические расстройства желудка, кишечника — развивается изжога, и тяжесть, бурлит в животе.

Средство имеет малое количество побочных эффектов. Среди них выделяют запоры и кал черного цвета, метеоризм, рвоту, аллергию местного и системного типа. Но они встречаются редко. Поэтому препарат употребляет большинство пациентов. Рекомендуется хранить его в аптечке на случай внезапного расстройства функции пищеварительного тракта.

Насколько эффективны противодиарейные препараты?

Противодиарейные лекарственные средства имеют разную степень эффективности. Она зависит от основного диагноза, наличия клинических симптомов, действующего вещества лекарства и его влияния на организм.

Не всегда достаточно употребления средств, влияющих на опиоидные рецепторы кишечника. Они действуют быстро, но не устраняют основную причину патологии.

Поэтому применимы препараты из разных лекарственных групп. Каждая из них может устранить понос за короткие сроки, врач лечит больного правильно. Например, при гипербилирубинемии помогает Полисорб или Энтеросгель. Если состояние вызвано кишечной инфекцией, обязательно употребление антисептического, антибактериального лекарства.

Большинство гастроэнтерологов считает, что требуется употребление сразу нескольких средств. Тогда устранение диареи наблюдается в ближайший час. Если у пациента наблюдается инфекция, обязательно используют антибиотики или антисептики. Применяют сорбенты (активированныйуголь, Смекта, Энтеросгель), чтобы вывести микроб и его токсины из кишечника. Если же нарушение формирования стула вызвано повышенной кислотностью желудка, назначают Смекту и Имодиум. Они действуют комплексно, не связываются друг с другом, поэтому быстро наблюдается благоприятный эффект.

При любых видах отравлений обязательно нужно принимать особые лекарственные средства, которые помогают в борьбе с недугом. В лечении интоксикации очень важно обеспечить быстрый вывод токсических веществ из организма. Вот тут некоторые люди теряются и не могут точно определить, что лучше – энтерофурил или смекта. Эти два препарата относятся к разным лекарственным группам, но одинаково хорошо помогают при отравлении.

Общая характеристика смекты

Смекта относится к адсорбентам природного происхождения. Это лекарственное средство изготавливают из особого вида белой глины. Препарат показан при жидком стуле, который спровоцирован разными причинами. Частицы порошка хорошо вбирают в себя вредные вещества и патогенные микроорганизмы, а затем мягко выводятся вместе с каловыми массами.

Механизм действия смекты заключается в обволакивании стенок кишок и предотвращении их поражения. Смекта работает только местно, улучшает перистальтику кишечника и быстро избавляет от диареи любой этиологии.

Фармацевтическая промышленность выпускает смекту в виде дозированного порошка с приятными вкусами.

Противопоказаний к приему совсем немного, поэтому препарат подходит почти всем. Смекту не рекомендуется назначать в таких случаях:

• При кишечной непроходимости;
• При особой чувствительности к лекарственному средству.

Этот сорбент разрешен к применению у новорожденных детей, беременных и кормящих мамочек.

Как правильно принимать смекту

Адсорбент показан при пищевых и медикаментозных отравлениях, которые проявляются тошнотой, рвотой и жидким стулом. Пьют препарат после появления первых признаков заболевания, тогда эффективность выше. Сначала взрослые принимают 2 пакетика, которые тщательно размешаны в полулитре чуть теплой воды, затем принимают по 1 дозированному пакетику каждые 8 часов. Длительность лечения обычно не превышает 4 суток, но по предписанию врача терапия может быть продлена.

При продолжительном приеме сорбента могут выводиться полезные вещества.

Детям с 3 лет при отравлениях можно давать по 1 пакетику лекарственного средства, растворенного в воде. Малышам, которым еще нет 3 лет, дозировку рассчитывает индивидуально лечащий врач.

Перед приемом порошок тщательно размешивают, так как все активные вещества остаются в осадке.

Общая характеристика энтерофурила

Энтерофурил – это лекарственный препарат нового поколения. Активным веществом выступает нифуроксазид. Медикамент характеризуется бактериостатическим действием, даже при соблюдении обычной терапевтической дозировки.

При повышении дозы этого бактерицидного средства удается уничтожить в пищеварительном тракте многие патогенные микроорганизмы без вреда для полезной микрофлоры. Исключено развитие дисбактериоза, что часто является побочным эффектом приема подобных лекарственных препаратов.

Основной особенностью этого инновационного средства является то, что к нему не бывает привыкания. Можно принимать одновременно энтерофурил со смектой или прочими адсорбентами.

Основными показаниями к назначению противомикробного препарата являются такие состояния:

• диарея хронического характера при колите;
• понос инфекционного генеза;
• обезвоживание организма при приеме некоторых противомикробных препаратов;
• хронические кишечные инфекции;
• расстройства кишечника непонятного происхождения.

Категорически запрещено принимать энтерофурил совместно со спиртосодержащими медикаментами.

Изредка встречаются случаи, когда энтерофурил плохо влияет на организм в совокупности с некоторыми антибиотиками. Чтобы исключить появление побочных явлений, необходимо, чтобы лечение не превышало неделю. Для взрослых дозировка составляет 2 капсулы 4 раза в сутки, для детей дозу рассчитывает лечащий врач. Детям чаще всего назначают противомикробный препарат в сиропе. Для удобства приема в упаковке имеется мерная ложечка.

Особенности приема энтерофурила

Проведенные исследования показали, что энтерофурил не является токсичным медикаментом и не вызывает отравления даже при длительном приеме. Он не вызывает развитие онкологических заболеваний и не способствует генетическим мутациям клеток.

Но, несмотря на то, что лекарственный препарат безопасен и в то же время высокоэффективен, есть ряд противопоказаний, которые обязательно учитывают:

• недоношенные дети;
• при особой чувствительности к активному компоненту медикамента;
• диабет разных типов;
• заражение глистами.

При одновременном приеме некоторых медикаментов с энтерофурилом, снижается возможность проявления побочных явлений, так как этот препарат оказывает мягкое сорбирующее действие.

В терапевтической дозировке лекарственный препарат можно назначать женщинам в период лактации, он не проникает в грудное молоко и не оказывает влияния на грудничка. При лечении этим лекарством можно работать с точными механизмами, управлять автомобилем и подъемными механизмами. Влияния на психомоторные функции препарат не оказывает.

При лечении энтерофурилом не нарушается микрофлора кишечника, поэтому можно не опасаться развития дисбактериоза.

Энтерофурил совместно с сорбентами

Очень часто врачи назначают пациентам при отравлении энтерофурил и порошок смекты одновременно. Эти два препарата в комплексе позволяют избавиться от всех симптомов отравления всего за несколько дней. Смекта хорошо совместима с противомикробным средством. Порошок смекты способствует выводу токсических веществ и патогенных микроорганизмов из кишечника, при этом мягко обволакивая стенки и препятствуя их повреждению. Энтерофурил обладает бактериостатическим действием, поэтому губительно действует на микробы. При приеме этих двух лекарственных препаратов одновременно можно достичь такого эффекта:

• Все симптомы отравления исчезают уже спустя 2-3 дня.
• Не развивается дисбактериоз, как при лечении антибактериальными препаратами.
• Жидкий стул проходит уже в первые сутки приема этих двух препаратов.

При лечении интоксикаций у детей дозировку любых лекарственных препаратов должен подбирать врач. При лечении маленьких пациентов лучший эффект дает энтерофурил, чем любые антибиотики.

Смекту и энтерофурил необходимо принимать с небольшим временным промежутком. В противном случае эффективность противомикробного препарата может быть снижена.

Эффективно назначение энтерофурила совместно с энтеросгелем, активированным углем или мотилиумом. Во всех этих случаях лечение получается комплексным и человек быстро выздоравливает. При лечении очень важно сразу правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Перед началом приема любых лекарственных препаратов желательно сдать ряд анализов, чтобы картина заболевания была полной.

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Пилюли 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энтерол ®

Капсулы желатиновые, №0, гладкие, блестящие, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул — светло-коричневый порошок с характерным дрожжевым запахом.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат.

Состав капсулы: титана диоксид, желатин.

5 шт. — блистеры из ПА/алюминий/ПВХ/ и алюминиевой фольги (2) — коробки картонные.


5 шт. — блистеры из ПА/алюминий/ПВХ/ и алюминиевой фольги (4) — коробки картонные.


5 шт. — блистеры из ПА/алюминий/ПВХ/ и алюминиевой фольги (6) — коробки картонные.


6 шт. — блистеры из ПА/алюминий/ПВХ/ и алюминиевой фольги (5) — коробки картонные.


10 шт. — флаконы из прозрачного стекла (1) — коробки картонные.


20 шт. — флаконы из прозрачного стекла (1) — коробки картонные.


30 шт. — флаконы из прозрачного стекла (1) — коробки картонные.


50 шт. — флаконы из прозрачного стекла (1) — коробки картонные.

Возможно наличие контроля первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Saccharomyces boulardii CNCMI-745 представляет собой живые непатогенные дрожжи (депонирование — Национальная коллекция культур и микроорганизмов (CNCM), Международный депозитарий, Институт Пастера, Париж). Saccharomyces boulardii является пробиотиком и действует в ЖКТ как противодиарейный микроорганизм.

Фармакодинамику Saccharomyces boulardii изучали на различных моделях в ходе исследований in vitro и in vivo, а также в ходе доклинических и клинических исследований, показавших, что препарат:

• оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolytica и Lamblia;
• обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов;
• улучшает ферментативную функцию кишечника;
• компонент клеточной стенки Saccharomyces boulardii маннитол является субстратом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, что обусловливает их адгезию (прикрепление) к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма;
• обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

Фармакокинетика

Saccharomyces boulardii не является эубиотиком, не входит в состав микрофлоры здорового организма человека.

Saccharomyces boulardii не всасывается, проходит через пищеварительный тракт в неизменном виде, без колонизации.

Концентрация Saccharomyces boulardii в кишечнике поддерживается на постоянном уровне в течение периода применения препарата. Saccharomyces boulardii полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема препарата.

Показания препарата Энтерол ®

Лечение и профилактика диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года, в т.ч. при:

• дисбактериозе (дисбиозе) кишечника;
• острой инфекционной, вирусной или бактериальной диарее;
• диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее);
• синдроме раздраженного кишечника, энтероколите;
• диарее путешественников;
• диарее, вызванной Clostridium difficile, в сочетании с терапией ванкомицином или метронидазолом;
• нежелательных реакциях со стороны ЖКТ в ходе эрадикационной терапии Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет – по 1 капсуле 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 лет и взрослым – по 1-2 капсулы 2 раза/сут.

При применении у малолетних детей, а также в случаях затрудненного глотания, капсулу следует раскрыть и размешать ее содержимое с водой или другим напитком, а также добавить в пищу или в бутылочку с детским питанием, непосредственно перед приемом.

Не следует принимать препарат вместе с горячими, холодными и алкогольными напитками в связи с риском снижения активности и разрушения непатогенных дрожжей.

Для лечения острой инфекционной, вирусной или бактериальной диареи курс лечения составляет 5-10 дней.

Для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи курс лечения по дням соответствует курсу применения антибиотика.

Для профилактики диареи, вызванной Clostridium difficile , в сочетании с терапией ванкомицином или метронидазолом, курс лечения составляет 1 месяц.

Для профилактики диареи путешественников курс лечения по дням соответствует продолжительности путешествия.

Для лечения синдрома раздраженного кишечника применение препарата следует продолжать до исчезновения симптомов.

Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией (обильным питьем).

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергические реакции, такие как зуд, папулезная сыпь (крапивница), кожная сыпь, местная или распространенная по всему телу (локальная или генерализованная экзантема), отек лица (ангионевротический отек).

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции или анафилактический шок.

Со стороны ЖКТ: редко — метеоризм; частота неизвестна — запор.

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — фунгемия (у пациентов, которым установлен центральный венозный катетер, а также у госпитализированных пациентов, лиц с иммунодефицитными состояниями (см. раздел «Особые указания»)).

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• аллергия на дрожжи, прежде всего на Saccharomyces boulardii;
• наличие центрального венозного катетера;
• пациенты в тяжелом состоянии или с выраженными нарушениями иммунитета из-за риска фунгемии;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении Saccharomyces boulardii у беременных женщин и в период грудного вскармливания отсутствуют или ограничены.

Saccharomyces boulardii не всасывается из ЖКТ.

В качестве предупредительной меры предпочтительно проводить оценку соотношения ожидаемой пользы для матери к потенциальному риску применения для плода и ребенка до начала применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.

Необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 1 года.

Особые указания

Диарея может быть одним из симптомов более серьезного первичного заболевания.

Если диарея сохраняется после 2 дней приема препарата, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах, следует пересмотреть лечение и рассмотреть возможность пероральной или парентеральной регидратации. В отношении детей в возрасте до 2 лет рекомендована консультация лечащего врача.

После прекращения диареи лечение препаратом может быть продолжено в течение нескольких дней.

Применение препарата не заменяет регидратацию при ее необходимости. Дозы для регидратации и путь введения следует выбирать в зависимости от степени тяжести диареи, а также возраста и состояния пациента.

У детей в возрасте от 1 года до 2 лет: может потребоваться консультация врача по причине вероятности наличия первичного заболевания. Регидратация может являться основным способом лечения острой диареи у детей, которое следует систематически пересматривать.

У детей в возрасте от 2 до 6 лет: регидратация может являться основным способом лечения острой диареи у детей, которое следует систематически пересматривать. Для профилактики или лечения обезвоживания проводится пероральная регидратация. Рекомендуется использовать готовые препараты, предусмотренные для этой цели.

В случае тяжелой или продолжительной диареи, сильной рвоты или отказа от пероральной регидратации, следует рассмотреть возможность парентеральной регидратации.

У взрослых и детей старше 6 лет: если диарея сохраняется после 2 дней приема препарата, следует пересмотреть лечение и рассмотреть возможность пероральной или парентеральной регидратации.

В связи с дрожжевой природой препарата Энтерол ® , очень редко отмечаются случаи фунгемии (из крови были выделены культуры Saccharomyces), в основном, у пациентов, которым был установлен центральный венозный катетер, у пациентов, находящихся в состоянии крайней тяжести или имеющих иммунодефицитные состояния, что часто сопровождалось лихорадкой (повышением температуры тела). В большинстве случаев исход был удовлетворительным после прекращения лечения, назначения противогрибковой терапии и удалении катетера, при необходимости. Однако у некоторых пациентов, состояние которых было тяжелым, исход оказался неблагоприятным.

Необходимо соблюдать особую осторожность при работе с препаратом в присутствии пациентов с установленным центральным и периферическим венозным катетером, даже если они не получают лечение препаратом Энтерол ® , нужно применять меры для исключения риска контаминации препарата при контакте с загрязненными руками или распространении микроорганизмов воздушно-капельным путем.

Проводить подготовку к приему препарата пациентами и открывать капсулы препарата Энтерол ® рекомендуется в медицинских перчатках, в случае контакта с содержимым капсул, перчатки подлежат утилизации сразу после их использования, руки должны быть тщательно вымыты.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата Энтерол ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Передозировка препарата невозможна, что обусловлено его фармакокинетическими свойствами.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энтерофурил ®

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Вспомогательные вещества: сахароза — 36 мг, крахмал кукурузный — 41.12 мг, целлюлоза порошковая — 5.1 мг, магния стеарат — 3.78 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.7664%, краситель азорубин (Е122) — 0.0022%, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 0.0077 мг, желатин — q.s. до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Вспомогательные вещества: сахароза — 68 мг, крахмал кукурузный — 65.9 мг, целлюлоза порошковая — 9 мг, магния стеарат — 7.1 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 2.95%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1%, желатин — q.s. до 100%.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.


8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь желтого цвета, с банановым запахом; после взбалтывания: жидкость с однородно распределенными в ней частицами.

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, этанол, карбомер, лимонная кислота, ароматизатор банановый, вода.

90 мл — флаконы темного стекла (1) с навинчивающейся пластиковой крышкой снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия, в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pdeudomonas spp.

Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры.

При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и проявляет свое антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником.

Показания препарата Энтерофурил ®

• острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Капсулы 100 мг

Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.

Капсулы 200 мг

Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.

Суспензия для приема внутрь

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2.5 мл.

Перед употреблением суспензию следует хорошо встряхнуть.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии) 2-3 раза/сут (интервал между приемами 8-12 ч).

Дети от 6 месяцев до 3 лет: 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии) 3 раза/сут с интервалом 8 ч.

Дети в возрасте от 3 до 6 лет: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3 раза/сут с интервалом 8 ч.

Дети в возрасте от 6 до 18 лет: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3-4 раза/сут (интервал между приемами 6-8 ч).

Взрослые: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 4 раза/сут с интервалом 6 ч.

Не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Следующую дозу рекомендуется принять в положеннное время.

Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. При ухудшении общего состояния, повышении температуры тела, рвоте, резкой потере массы тела необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, нарушение дыхания (одышка), отеки лица, шеи, губ или языка.

Частота аллергических реакций на препарат неизвестна.

При появлении вышеописанных нежелательных реакций или других побочных реакций прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (особенно к метилпарагидроксибензоату) или к производным нитрофурана;
• непереносимость фруктозы;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
• беременность;
• возраст до 1 месяца (суспензия для приема внутрь);
• детский возраст до 3 лет (капсулы);

С осторожностью: при наличии алкогольной зависимости, заболеваний головного мозга и печени (по согласованию с лечащим вррачом).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.

В случае предполагаемой беременности или при планировании беременности перед началом применения препарата необходима консультация лечащего врача.

Во время грудного вскармливания возможен короткий курс лечения препаратом после согласования с лечащим врачом.

Применение у детей

Назначают препарат детям старше 1 месяца (в форме суспензии). У детей до 3 лет препарат Энтерофурил ® суспензия следует применять под наблюдением врача.

Противопоказано применение препарата Энтерофурил ® капсулы у детей в возрасте до 3 лет.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией препаратом Энтерофурил ® необходимо проводить регидратационную терапию и соблюдать диету. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные). При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

У детей до 3 лет Энтерофурил ® в форме суспензии следует применять под наблюдением врача.

Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

Препарат Энтерофурил ® содержит сахарозу и этанол.

Одна капсула препарата Энтерофурил ® 100 мг содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0.0030 ХЕ. В разовой дозе препарата (2 капсулы) содержание сахарозы соответствует 0.0060 ХЕ. Суточная доза сахарозы составляет 0.024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил ® 100 мг 4 раза/сут, и 0.018 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил ® 100 мг 3 раза/сут.

Одна капсула препарата Энтерофурил ® 200 мг содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0.0056 ХЕ (разовая доза). Суточная доза сахарозы составляет 0.0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 1 капсулы препарата Энтерофурил ® 200 мг 4 раза/сут, и 0.0168 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил ® 200 мг 3 раза/сут.

Препарат Энтерофурил ® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2.5мл суспензии составляет 0.04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл суспензии – 0.0833 ХЕ.

Содержание этанола в препарате Энтерофурил ® суспензия составляет 1%. Половина мерной ложки препарата (2.5 мл суспензии или 100 г) содержит 0.02 г этанола, целая мерная ложка содержит (5 мл суспензии или 200 мг) содержит 0.04 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

До назначения препарата необходимо исключить у пациентов (в т.ч. у грудных детей) врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Энтерофурил ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны. Лечение — симптоматическое.

При приеме дозы препарата, превышающей рекомендованную, следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию нервной системы.

Врач должен быть проинформирован обо всех принимаемых пациентом препаратах.

Условия хранения препарата Энтерофурил ®

Препарат в форме капсул следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Энтерофурил ®

Препарат в форме суспензии для приема внутрь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Вскрытый флакон следует хранить не более 14 дней.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке флакона и на картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.