Что отличает креон 10000 от других препаратов на основе панкреатина. Важно знать.

Панкреатин – действующее вещество различных препаратов для улучшения пищеварения. Название панкреатин принято во всем мире и точно указывает, какая химическая формула находится внутри.

Панкреатин – действующее вещество различных препаратов для улучшения пищеварения. Название панкреатин принято во всем мире и точно указывает, какая химическая формула находится внутри.

Из чего состоит панкреатин? Это комплекс специальных веществ – ферментов, которые помогают организму переваривать пищу. В связи с этим средства для улучшения пищеварения с панкреатином также называют ферментными препаратами. Почему комплекс? Потому что в состав панкреатина входит 3 вида ферментов. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, амилаза – углеводы.

Ферментные препараты панкреатина применяются для улучшения переваривания пищи при тяжести и дискомфорте после еды и ряде заболеваний, которые приводят к нехватке ферментов в организме.

Что такое панкреатин 10000 ЕД? Такая надпись означает, что в препарате содержится липаза в количестве 10000 единиц. Это важнейший компонент препарата, ведь только он может расщеплять жиры. Именно по его количеству производится расчет рекомендуемой дозы.

10000 – это много? В норме поджелудочная железа вырабатывает до 720 000 единиц ферментов с каждым приемом пищи 1 . Таким образом, Креон ® 10000 – это лишь поддержка собственного пищеварения, которая может применяться при погрешностях в питании и борьбы с тяжестью и дискомфортом после еды.

Если сравнивать с привычными средствами в форме таблеток, то панкреатина в них обычно значительно меньше – 3500-4500 ЕД в одной таблетке, а в некоторых может быть около 100 ЕД. Подробнее об этом здесь.

Что может быть важнее состава?

Панкреатин используется для улучшения пищеварения более 100 лет 2 При этом одно и то же действующее вещество может давать разные результаты. Почему так? Оказалось, что важна форма выпуска! В связи с этим утверждение, что все панкреатины одинаковы по своему действию неверны.

Наука доказала, что чем мельче частицы в препарате, тем выше его эффективность 2-4 .

Процесс пищеварения состоит из многих этапов. Мы привыкли думать, что причина появления тяжести после еды связана с желудком. На самом же деле в организме человека ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой для переваривания пищи, поступают в кишечник, и именно здесь идет основной процесс переваривания пищи. Когда мы съедаем непривычно много или пища слишком тяжелая, то обычного количества ферментов может не хватать. Тогда на помощь приходят препараты для улучшения пищеварения.

Именно для того, чтобы препарат вместе с каждой порцией пищей попадал в кишечник, ему необходимы мелкие частицы.

Казалось бы, размельчил таблетку и готово. Но нет. Без защитной оболочки действующее вещество “погибает” в желудке, пользы от такого препарата может не быть. Из-за своей цельной формы таблетка не может перемешаться с пищей в желудке. Это также является критически важным, потому что панкреатин работает только в контакте с пищей: сколько ее охватил своими частицами, столько и помог переварить 6 .

Когда-то препарат Креон ® тоже выпускался в форме таблетки, но работа над совершенствованием формы выпуска не прекращалась 2 . В результате таблетка сменилась капсулой с частицами действующего вещества. Они были эффективнее таблетированной формы, но все равно слишком крупными 2 . В 1990-х годах частицы препарата Креон ® стали еще мельче и получили название Креон минимикросферы ® , размер которых составляет 0,7-1,6 мм 4,7 .

Креон ® единственный содержит минимикросферы, которые производятся по запатентованной технологии и являются последним словом в эволюции капсулированных ферментных препаратов 2,5 .

Это позволяет Креон ® позволяет воссоздавать естественный процесс пищеварения, помогая справляться с неприятными симптомами.

Капсула Креон ® быстро растворяется в желудке 7 . Мельчайшие частицы, каждая в защитной оболочке, помогают препарату равномерно перемешиваться с пищей и охватить её максимальный объем. Далее частицы препарата с каждой порцией пищи попадают в кишечник для полноценного переваривания и усвоения организмом.

Благодаря минимикросферам действие Креон ® максимально приближено к естественному пищеварительному процессу организма: препарат попадает туда, где ему нужно работать, и помогает справляться с неприятными симптомами.

Креон ® или привычная таблетка?

читайте также

Как работает креон®

Креон® для детей

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Чувство переполненного желудка

Как избавиться от дискомфорта в желудке после еды?

Что такое панкреатин и в чём его секрет?

• 1 Keller J., Layer P. Human pancreatic exocrine response. To nutrients in health and disease. Gut 2005;54 (Suppl 6): vi1-28.
• 2 Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 с. 1935.
• 3 Löhr JM et al.; HaHanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
• 4 Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9): 1024-31.
• 5 Панкреатин в виде минимикросфер содержится только у Креон® по данным инструкций по медицинскому применению панкреатинов, опубликованных на Государственном реестре лекарственных средств на 15.08.2022
• 6 Губергриц НБ Нравственные проблемы панкреатологии в украине Сучасна гастроентерологія, 2007; 2 (34): 80-86
• 7 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
• RUS2239625 (v1.1)

Статья написана при участии экспертов Abbott

© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

При использовании интернет-ресурса https://kreon.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://kreon.ru даёт согласие ООО «Эбботт Лэбораториз» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно, cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, а также Ваш опыт взаимодействия с ним. Продолжая работать с сайтом, Вы даете согласие на использование файлов cookies и обработку таких данных. Подробнее: Политика по персональным данным и Условия онлайн использования

Тяжесть в желудке, вздутие, бурление, дискомфорт в животе, тошнота, апатия, вялость, диарея… Такие симптомы нарушения пищеварения знакомы каждому. Стремительный ритм жизни, стрессы, отсутствие режима питания, перекусы на ходу, за компьютером, фастфуд, сопутствующие болезни, переедание — все оказывает негативное влияние на правильное усвоение пищи. В итоге страдает весь организм, развиваются болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Они улучшают переваривание пищи. К таким лекарственным средствам относится Креон. Расскажем о его составе, показаниях, плюсах и минусах, а также сравним с аналогами.

Креон состав

Действующее вещество Креона — панкреатин, полученный из поджелудочных желез свиней. В его состав входят пищеварительные ферменты липаза, амилаза, протеаза.

Лекарственная форма Креона — желатиновые капсулы, внутри которых содержатся минимикросферы с панкреатином. При попадании в желудок капсула быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей. Их оболочка устойчива в кислой среде и разрушается в щелочной среде кишечника. Таким образом ферменты попадают в кишечник одновременно с пищей и помогают процессу переваривания.

Креон от чего

• муковисцидоз
• хронический панкреатит
• после операции на поджелудочной железе
• после удаления желудка
• рак поджелудочной железы
• частичная резекции желудка
• непроходимость протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
• синдром Швахмана-Даймонда
• после приступа острого панкреатита и возобновления питания

Креон рекомендован здоровым пациентам для улучшения переваривания пищи при употреблении жирной пищи, переедании, нерегулярном питании и т.д.

Креон дозировка

Креон выпускается в следующих дозировках: капсулы по 10 000 ЕД, 25 000 ЕД, 40 000 ЕД и 5000 ЕД в одной мерной ложечке в специальной детской форме Креон Микро.

Суточная доза подбирается врачом индивидуально. Она зависит от заболевания, массы тела, питания и степени нехватки собственных ферментов у пациента.

Как рассчитать, сколько раз в день пить Креон? Очень просто — разделить суточную дозу на количество приемов пищи и перекусов.

Средняя доза при заместительной терапии варьируется от 25 000 до 80 000 единиц липазы на один прием пищи. При перекусах достаточно половины дозы.

Дозы для пациентов со здоровым ЖКТ в случае погрешностей питания составляет от 10 000 до 20 000 единиц липазы.

Как принимать Креон

Креон следует принимать во время или сразу после еды. Капсулу проглатывают целиком, не разламывают и не разжевывают. Иначе эффективность препарата снизится, и появится раздражение слизистой рта. Запивают большим количеством воды, так как дефицит жидкости провоцирует запоры.

При затрудненном глотании капсулы разрешается вскрывать и добавлять содержимое к кислой мягкой пище (фруктовое пюре, йогурт, кислые соки). Пища должна быть комнатной температуры. Такие продукты не хранят, а съедают сразу после смешивания с препаратом.

Креон при беременности

Клинические данные о лечении Креоном беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных не показали негативного влияния на репродуктивную систему и плод. Инструкция разрешает назначать Креон во время беременности с учетом пользы для матери и рисков для плода.

Креон при панкреатите

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Причины болезни могут быть различными — от злоупотребления алкоголем до наследственности. Воспаление нарушает функции органа, и железа не продуцирует в достаточном количестве пищеварительные ферменты. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Развиваются болезни других органов и тканей.

Креон при панкреатите заменяет организму нехватку собственных ферментов. А благодаря технологии с минимикросферами ферменты из Креона равномерно распределяются в пищевом комке в желудке, затем поступают в кишечник. Там они начинают действовать вместе с теми, что выработала поджелудочная железа.

Креон (и другие ферментные препараты) — это основа терапии при панкреатите, которая определяет качество и даже продолжительность жизни.

Креон польза и вред для организма

Побочные действия у препарата проявляются не часто, в основном это кожные аллергические реакции. Противопоказание у Креона одно: гиперчувствительность к компонентам средства.

Креон естественным образом помогает организму в процессе пищеварения. Он повышает качество жизни при таких серьезных болезнях, как муковисцидоз, рак поджелудочной железы, удаление или резекция желудка.

Вред организму Креон может нанести в случаях неоправданного применения и длительного приема без показаний к лечению.

Креон аналоги

В российских аптеках можно купить аналоги и заменители Креона: Панкреатин, Мезим, Пензитал Гастро, Эрмиталь, Микразим, Панзинорм, Энзистал-П, Фестал. Эти препараты содержат панкреатин, показания к применению у всех схожи. Разница в соотношениях ферментов, наличии дополнительных компонентов (Фестал) и в технологиях лекарственной формы.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Мезим выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой и капсулах с микротаблетками. Таблетки содержат дозировки 3 500, 10 000 и 20 000 ЕД. Капсулы — 10 000 и 25 000 ЕД.

Если сравнивать Креон с таблетками Мезима форте, то выбор лучше сделать в пользу Креона. Несмотря на то, что панкреатин из таблеток высвобождается в кишечнике, он не распределен равномерно внутри пищевого комка. Значит, не может воздействовать на весь объем. Качество переваривания будет хуже.

Мезим Нео выпускается в капсулах с минитаблетками, которые работают по тому же принципу, что и минимикросферы Креона. Если говорить о капсулах 10 000 и 25 000 ЕД, то они вполне взаимозаменяемы у Мезима и Креона.

Эти аналоги по всем критериям самые близкие. Их производят немецкие компании по одной технологии: свиной панкреатин помещают в гранулы с кислотоустойчивой оболочкой и затем в желатиновые капсулы. Разница у препаратов заключается в дозировках и соотношении ферментов:

Панзинорм выпускается в Словении из субстанции немецкого производства. У препарата только две дозировки в двух лекарственных формах — капсулы с пеллетами Панзинорм и таблетки с кишечнорастворимой оболочкой Панзинорм форте. Как и в случае с другими аналогами, разница с Креоном прослеживается в дозировках ферментов:

У таблеток Панзинорма форте больше противопоказаний — нельзя детям до 3 лет и пациентам с недостаточностью лактозы. Показания к применению и побочные эффекты такие же, как у Креона.

При замене Креона на аналоги необходимо обращать внимание на соблюдение дозировок, выписанных доктором.

Из всех аналогов только Креон одобрен Американским регулирующим ведомством (FDA) для лечения муковисцидоза, хронического панкреатита и применения после удаления поджелудочной железы.

Креон предназначен для лечения заболеваний, при которых не хватает пищеварительных ферментов. Препарат помогает и при «разовых» погрешностях в питании. Это оригинальное лекарственное средство с подтвержденной эффективностью. Побочные действия проявляются у Креона редко. При замене на другие препараты-аналоги необходимо учитывать дозировки пищеварительных ферментов в панкреатине. Для лечения детей лучше выбирать специализированную лекарственную форму Креона Микро.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

На российском рынке существует множество различных препаратов, которые помогают улучшать пищеварение. Большинство из них имеют одинаковое действующее вещество (МНН) — панкреатин. Многие привыкли думать, что если МНН одинаковое, то различий в действии препаратов быть не может. Тем не менее в случае с ферментными препаратами* это не так. Ключевое отличие кроется в форме выпуска препарата. Отличие Креон ® от формы таблетки или других капсул рассказываем здесь.

КРЕОН ® ИЛИ «ПРОВЕРЕННАЯ ТАБЛЕТКА»?

КРЕОН ® ИЛИ ДРУГИЕ КАПСУЛЫ?

Капсула Креон ® быстро растворяется в желудке 1

Разрешен взрослым и детям с рождения 1

Креон ® единственный содержит мельчайшие минимикросферы для полноценного переваривания еды 1,10,16

15 минут и активен 2

Поддерживает, а не подавляет собственное пищеварение 1

КРЕОН ®


ИЛИ «ПРОВЕРЕННАЯ ТАБЛЕТКА»?

Принимая препараты на основе панкреатина, мы ожидаем улучшения пищеварения и устранения неприятных симптомов. Для этого препарат должен максимально точно воссоздавать естественное пищеварение и встраиваться в уже работающую систему.

Необходимые для этого критерии выработали ученые, которые более 100 лет изучали физиологию пищеварительного процесса и разрабатывали идеальный ферментный препарат 3 .

Что нужно, чтобы эффективно


поддерживать пищеварение?

Иметь маленькие частицы действующего вещества — панкреатина 4

Равномерно перемешиваться


с пищей в желудке

Одновременно с каждой порцией пищи попадать в кишечник для ключевого этапа переваривания

Размер имеет значение!

Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем они мельче, тем эффективнее препарат 4 .

Поскольку таблетка — цельная форма выпуска, то обеспечить выполнение этих условий не может 17 .

Только имея маленькие частицы, препарат может точно встраиваться с работающую пищеварительную систему человека: доставлять пищеварительные ферменты туда, где они должны работать и тогда, когда это происходит в организме в естественных условиях.

Такой вывод зафиксирован в мировых и российских научных трудах, посвященных эффективности ферментных препаратов 4,5 .

Уникальные минимикросферы Креон ® — это эффективная форма выпуска панкреатина, созданная для лучшего перемешивания ферментов с пищей в желудке и одновременного прохождения с ней в кишечник 3-5 .

Именно маленькие частицы Креон ® помогают пище полноценно перевариваться, чтобы устранять неприятные симптомы тяжести и дискомфорта после еды, вздутия, метеоризма, нарушений стула.

Частицы Креон ® могут охватывать и помогать в переваривании бОльшего количества пищи по сравнению с таблеткой 17 . Для устранения тяжести после еды может быть достаточно 1 капсулы Креон ® 10 000 вместо 3-х привычных таблеток 1,6 .

«Я БОЮСЬ, ЧТО ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА


ПЕРЕСТАНЕТ СПРАВЛЯТЬСЯ САМА»

Существует мнение, что при частном приеме ферментных препаратов организм перестает самостоятельно справляться с пищеварением без поддержки извне.

Международные и российские исследования показывают, что даже после длительного приема ферментных препаратов здоровыми людьми (каждый день в течение 4-6 недель), их поджелудочная железа продолжала самостоятельную работу, сохраняя количество собственных ферментов в организме 7 . Отсутствие пагубного влияния на собственное пищеварение — универсальное свойство для ферментных препаратов, существующих на российском рынке.

Креон ® содержит ферменты, идентичные тем, то вырабатываются в организме человека1. Он лишь поддерживает пищеварение, не заменяя его 1 .

КАКИМИ БЫВАЮТ ТАБЛЕТКИ ОТ ТЯЖЕСТИ ПОСЛЕ ЕДЫ?

Среди таблетированных препаратов можно выделить те, которые содержат только 1 компонент — панкреатин, а также комбинированные, которые содержат панкреатин вместе с другими веществами. Из наиболее известных можно назвать препараты, содержащие панкреатин в комбинации с желчными кислотами. Приносят ли желчные кислоты дополнительные преимущества?

В организме человека тоже есть желчные кислоты, их выработка дает импульс поджелудочной железе для выделения пищеварительных ферментов. Добавление желчных кислот извне может быть оправданно, например, когда собственные перестают вырабатываться или их количества недостаточно. Выбор подобной терапии требует постановки соответствующего диагноза и рекомендации врача.

Существующие комбинированные препараты содержат 25 мг желчных кислот в 1 таблетке — это не превышает 1% от общего количества желчных кислот в организме, это словно «капля в море» 8,9 .

Если же у человека не диагностировано каких-либо нарушений желчной системы, то и желчные кислоты в препарате от тяжести после еды ему не нужны. Именно наличие желчных кислот в составе приводит к тому, что такие таблетки имеют более 15 противопоказаний, в отличие от Креон®, где отмечена только индивидуальная непереносимость 1,9 .

КРЕОН ® ИЛИ ДРУГИЕ КАПСУЛЫ?

Купить

Креон ® – оригинальный ферментный препарат. Это значит, что он был первым зарегистрированным ферментным препаратом в форме капсул. Внутри капсулы Креон ® содержатся сотни мельчайших частиц, что на сегодняшний день является ключевым требованием к препарату для улучшения пищеварения 4 . Частицы Креон ® называются минимикросферами.

Однако сегодня на рынке существует ряд других препаратов в форме капсул, внутри которых также содержатся частицы различных размеров. В связи с этим возникает вопрос: есть ли между ними разница и чем они отличаются от Креон ® ?

Как бы удивительно ни звучало, но в данном случае ключевое значение имеет размер!


Размер частиц внутри капсулы.

Размер имеет значение!

Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем они мельче, тем эффективнее препарат 4 . В результате многолетних исследований ученые выявили размер, который позволяет препарату максимально качественно поддерживать естественный пищеварительный процесс.

В современных мировых и российских научных работах зафиксировано, что размер частиц панкреатина в ферментном препарате не должен превышать 2-х мм 4,5 .

Креон ® единственный содержит мельчайшие минимикросферы менее 2-х мм 1,10 . Частицы других препаратов превышают рекомендованный размер и могут быть менее эффективными 10 .

Креон ® Минимикросферы


одновременно с пищей попадают из желудка в кишечник, помогая лучшему перевариванию.

Задача ферментного препарата — улучшать переваривание пищи за счет поддержания естественного процесса пищеварения 11 . Наука доказала, что одним из ключевых условий для этого является одновременное с каждой порцией пищи попадание туда, где и происходит ее переваривание 4 . Происходит это в кишечнике, а не в желудке, как многие привыкли думать.

Частицы меньшего размера поступают


из желудка в кишечник одновременно с пищей 12

Частицы размера 2 мм и более поступают из желудка в кишечник менее синхронно с пищей 4,12 .


Это значит, что помощь в переваривании пищи может быть менее эффективной.

Испытуемым давали меченную пищу различных по объему порций вместе со сферами различного диаметра (схематично и адаптировано Mayer) 12 .

Ферментный препарат работает только в контакте с пищей, в кишечнике. Если препарат остается в желудке, а пища переходит в кишечник без него, то полноценный эффект он не оказывает.

Креон ® — уникальный


ферментный препарат 1 ,

Частицы которого создаются по запатентованной технологии, улучшенной по сравнению с ранее известными способами производства.

Специальная защитная оболочка помогает каждой Креон ® минимикросфере «выживать» в разрушительной среде желудка и доставлять максимальное количество активного фермента в кишечник 13 .

В период действия патента производители других ферментных препаратов не могут воспользоваться технологией Креон ® для воспроизведения таких же Креон ® минимикросфер, которые созданы для лучшего усвоения пищи.

Различия в научной базе

Именно на оригинальном 14 препарате проводятся клинические исследования по безопасности и эффективности, необходимые для допуска препарата на рынок. Быть первым всегда тяжело! Чтобы новый препарат появился в продаже, компании-производителю необходимы колоссальные усилия как человеческие, так и производственные. Не все компании готовы вкладываться в поиск новых и эффективных молекул.

Компания-производитель оригинального 14 препарата обязательно должна провести необходимые клинические исследования, чтобы доказать его безопасность и эффективность в помощи человеку. Стоимость таких исследований может достигать десятков тысяч долларов, и некоторые из них могут заканчиваться неудачами.

Аналоги 15 могут копировать технологию производства оригинального препарата. Для регистрации аналогов 15 не требуется дорогостоящих исследований. Это одна из причин более низкой стоимости таких препаратов.

Различия в составе

Действующее вещество аналогов не отличается от оригинального препарата. Тем не менее, это действующее вещество, например, панкреатин может закупаться у разных производителей и содержать разную долю примесей. Условия производства препарата также могут существенно отличаться. В связи с этим, на практике, аналоги могут иначе влиять на организм.

Кроме того, лекарственные препараты состоят не из одного только действующего вещества. Вспомогательные вещества в составе препаратов-аналогов могут влиять на их эффективность, а в некоторых случаях способствовать появлению побочных эффектов.

читайте также

Пищеварение: просто о сложном

Как справляться с тяжестью в животе после еды?

Как питаться правильно, если вы офисный работник?

Как помочь организму, если вы переели?

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Креон ® 25000

Как работает Креон ®

Креон ® для детей

• Источник изображения «Фотобанк Лори»
• Изображение капсулы на сайте может отличаться от капсулы во флаконе лекарственного препарата Креон®.
• 1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020
• 2. После попадания в pH=6 (среда кишечника). Шрикханде Ш., Прасад ВДж., Домингес-Муньос Дж. Энрике и соавт. Cравнение в пробирке препаратов панкреатина, доступных на индийском рынке. Дизайн, разработка лекарственных препаратов и терапия. 2021, 15, 3835-3843.
• 3. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
• 4. Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar; 5(2): 153-199
• 5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100
• 6. Таблетированный панкреатин в дозировке до 3500 ЕД составляет доминирующую долю рынка 70% в объеме по данным IQVIA, FY 2021. Одна капсула Креон® 10 000 содержит 10 000 ЕД липазы. Для достижения эквивалентной дозировки таблетированным панкреатином с содержанием липазы 3 500 ЕД и менее требуется минимум 3 таблетки. По данным инструкций по медицинскому применению ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru доступ от 13.05.2022.
• 7. Friess H. et al. Influence of high-dose pancreatic enzyme treatment on pancreatic function in healthy volunteers Int.J.Pancreatol. 1998; 23(2):115-123.
• 8. Ильченко А. А. Желчные кислоты в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010 (4), стр. 3-13.
• 9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фестал®, таблетки кишечнорастворимые, от 24.03.2021.
• 10. При сравнении частичек панкреатина, содержащегося в капсулах, доступных в Украине в дозировке 250000 и более. Maev, I.V., Kucheryavyy, Y.A., Gubergrits, N.B. et al. Differences in In Vitro Properties of Pancreatin Preparations for Pancreatic Exocrine Insufficiency as Marketed in Russia and CIS. Drugs R D 20, 369–376 (2020). https://doi.org/10.1007/s40268-020-00326-z
• 11. Domínguez-Muñoz, J. Enrique; Phillips, Mary. Nutritional Therapy in Chronic Pancreatitis. Nutritional Management of Gastrointestinal Disease, Gastroenterology Clinics of North America. March 2018 47(1):95-106.
• 12. Meyer J.H. et al., Human postprandial gastric emptying of 1-3-millimeter spheres. Gastroenterology. 1988; 94(6):1315-25
• 13. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31
• 14. Понятию «оригинальный» препарат соответствует понятие «референтный» лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04. «Об обращении лекарственных средств» и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 13.05.2022
• 15. Понятию «равноценный аналог» соответствует понятие «взаимозаменяемый» лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 «Об обращении лекарственных средств» и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.04.2022
• 16. По данным ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx доступ от 13.05.2022
• 17. Губергриц Н.Б. Нравственные проблемы панкреатологии в Украине Сучасна гастроентерологія, 2007; 2 (34): 80-86.

Статья написана при участии экспертов Abbott

© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

При использовании интернет-ресурса https://kreon.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://kreon.ru даёт согласие ООО «Эбботт Лэбораториз» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно, cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, а также Ваш опыт взаимодействия с ним. Продолжая работать с сайтом, Вы даете согласие на использование файлов cookies и обработку таких данных. Подробнее: Политика по персональным данным и Условия онлайн использования

При дисфункции поджелудочной железы, недостаточной выработке ферментов, назначают заместительную терапию. Используют такие препараты, как Креон или Панкреатин, но не каждый пациент знает, какую дозировку подобрать, чтобы не возникли побочные эффекты.

Описание препарата

Креон — лекарственное средство, выпускаемое фирмой Abbott Laboratories. Средняя цена составляет 330-500 руб. Основное действующее вещество — панкреатин. Он соответствует содержанию следующих компонентов:

• липаза (10.000 единиц);
• амилаза (8.000 единиц);
• протеаза (600 единиц).

Это основные ферментативные вещества, участвующие в переработке пищи, формировании каловых масс. Под действием активных компонентов образуются следующие фармакологические эффекты:

• переваривание углеводов, жиров, белков;
• быстрое всасывание питательных веществ через тонкий кишечник;
• компенсация недостаточности выработки ферментов при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы.

Под действием лекарства облегчается процесс пищеварения. Питательные вещества не проникают в системный кровоток, они устраняются вместе с калом. Средство помогает при следующих состояниях:

• недостаточная выработка ферментов при заболеваниях поджелудочной железы, муковисцидозе;
• воспаление отделов пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение пищи, формирование каловых масс;
• удаление части желудка, химиотерапия;
• неправильный рацион питания, содержащий много жиров (увеличивается масса тела, пациент склонен к ожирению).

Средство не только лечит. Его употребляют для подготовки к рентгенологическому исследованию ЖКТ, органов брюшной полости. Панкреатин помогает эвакуировать содержимое пищеварительного тракта.

Побочные эффекты противопоказания

Если соблюдать дозировку, препарат переносится хорошо всеми пациентами. Негативные реакции возникают из-за погрешности концентрации препарата, курса применения, назначенного врачом. Но может возникать индивидуальная непереносимость, тогда формируются следующие побочные действия:

• диспепсические расстройства, тошнота, рвота, нарушение формирования стула;
• отсутствие эффективности при употреблении алкоголя в большом объеме (это запрещено);
• аллергические реакции на коже (сыпь, зуд, шелушение, отечность, покраснение);
• повышение уровня мочевой кислоты в крови с дальнейшим развитием подагры, если пациент употребляет средство чрезмерно высокими дозами, продолжительное время;
• у грудничков, детей формируется раздражение вокруг анального отверстия при употреблении высоких доз.

Препарат запрещено применять только из-за острого панкреатита, повышенной чувствительности к одному из компонентов. Это означает, что его могут использовать дети, женщины при беременности, лактации. Но делают это только после консультации с врачом, прохождении лабораторно-инструментальных тестов. Это предупредит осложнения, негативно влияющие на плод.

Как подобрать дозировку панкреатина?

В процессе лечения патологии пищеварительного тракта важно давать определенные дозы лекарственных веществ, ферментов. Тогда возникнет только положительный эффект, негативного действия не будет. Исключение составляют пациенты с индивидуальной непереносимостью. Чаще всего встречается следующая концентрация ферментов:

• 10.000 единиц;
• 25.000 единиц.

Доза подбирается в зависимости от состояния организма пациента. Важно употреблять только верную концентрацию, чтобы возник нужный эффект. На ее подбор влияют следующие факторы:

• масса тела;
• возможность поджелудочной железы самостоятельно вырабатывать часть ферментов;
• состояние желудка, кишечника, его микрофлоры для нормального формирования каловых масс;
• возраст.

Самая меньшая дозировка подбирается для детей. Рекомендуется начинать с минимальной концентрации, постепенно повышая ее. Однако на определенном этапе терапевтический эффект может не отличаться, даже если доза препарата увеличивается. Тогда ее оставляют на максимальном уровне, больше не повышая.

Если у пациента есть только капсула с концентрацией 10.000 единиц, а ему нужно выпить 5.000, можно поделить ее поровну.

Когда у пациента образуется нарушение формирования стула, употребляют 10.000 единиц. При воспалительной патологии поджелудочной железы, уменьшении способности продукции ферментов используют 25000 единиц.

Аналоги и заменители

Противопоказания возникают редко. Побочные эффекты чаще наблюдается при неправильно подобранной дозе. Поэтому аналог назначает врач, если цена слишком высока, у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость. Он может закончиться в аптеке, тогда фармацевт порекомендует полностью идентичное средство. Рекомендуется подобрать замену лекарством, представленным в таблице.

Из таблицы видно, что абсолютно каждый заменитель содержит идентичные действующие вещества. Липаза, амилаза, протеаза имеют разную концентрацию, вместе формируют определенную дозу панкреатина. Например, 10.000 единиц, 25000 единиц. Если механизм действия, фармакокинетика идентичны, меняют средство, не спрашивая одобрения у врача. Но при наличии изменений в инструкции по применению, лучше посоветоваться. Возможно для нового лекарства потребуется дополнительная корректировка дозы.

Есть ли разница между Креоном и Панкреатином

Самый близкий аналог Креона 25000 – Панкреатин. Креон — это импортное средство, поэтому его цена немного дороже остальных ферментов. Панкреатин выпускается Россией, поэтому имеет более дешевую стоимость. Средства имеют следующие идентичные параметры:

• фармакокинетика, фармакодинамика;
• показания, противопоказания к применению;
• побочные эффекты.

Часто в аптеке покупатели спрашивают, что лучше, Креон или Панкреатин. Эти вещества абсолютно идентичны, между ними нет никакой разницы. У них одинаковые активные, вспомогательные компоненты. Это устраняет риск появления внезапных негативных реакций, которые бы не предусмотрел врач при назначении лекарства.

Многие пациенты, врачи считают, что лекарства Российского производства обладают меньшим эффектом, могут вызвать больше побочных действий, но теория не доказана.

Когда используется Панкреатин, пациенту остается лишь учитывать дозу, рекомендую врачом. Если он назначил 10.000 единиц Креона, нужно купить идентичную концентрации Панкреатина, не больше. Это важно для нормального прохождения лечения, отсутствия чрезмерной нагрузки на организм при употреблении огромного количества ферментов.

Что лучше Креон или Микразим

Микразим — препарат на основе ферментов поджелудочной железы. Это липаза, амилаза, протеаза. С их помощью улучшают процесс пищеварения. Внутри капсулы средства содержатся пеллеты. Это миниатюрные вещества, быстро и равномерно распределяющиеся по поступающей пище.

Им намного легче проникнуть в двенадцатиперстную, тонкую кишку. Только там из пеллетов высвобождаются ферменты, начиная действовать.

Благодаря использованию пеллетов большая часть действующего вещества проникает в тонкий кишечник. Она не проходит через естественные физиологические барьеры, например, соляную кислоту желудка. Поэтому эффекты всегда более значительны. За счет пеллетов увеличивается концентрация распределяющегося препарата.

Микразим идентичен по показаниям, противопоказаниям к применению, побочным эффектам с Креоном, поэтому препараты могут заменить друг друга.

Если сравнивать по фармакологическому действию, невозможно сказать, что лучше, Креон или Микразим, так как они идентичны. В отношении последнего препарата проводилось больше клинических испытаний. Поэтому часть фармакокинетики известна. Вещество поступает в кишечник, но там не абсорбируется в системный кровоток. Все средство оказывает влияние только в двенадцатиперстной, тонкой кишке.

Сравнительная характеристика с Эрмиталем

Эрмиталь — немецкий препарат, основанный на ферментах поджелудочной железы. При их действии происходит протеолитический, амилолитический, липолитический эффект. При выяснении, что лучше между Креоном или Эрмиталем для пищеварительной системы, врачи объясняют про идентичное действие.

Когда пациент употребляет капсулы, фармакокинетика немного отличается. Это связано с формой ферментов внутри нее. Выделяют следующие действия, начинающиеся с желудка:

• под действием желудочного сока высвобождаются микро-таблетки из капсулы;
• они перемешиваются с пищевым комком, проходя в кишечник;
• в двенадцатиперстной кишке начинается выведение ферментативных веществ из микро-таблеток, что запускает активный процесс пищеварения.

Использование микро-таблеток улучшает механизм действия. Такая форма поступления обеспечивает более надежный эффект. Ни одна часть Панкреатина не уничтожается желудочным соком. Поэтому происходит полное замещение функции ферментов поджелудочной железы.

Какой препарат эффективнее: Креон или Пангрол

Пангрол — ферментативное лекарственное средство, выпускаемое Германией. Оно дешевле Креона. Основное действующее вещество получают из поджелудочной железы свиньи. При поступлении происходит идентичное фармакологическое действие, как у Креона.

Меняется форма выпуска. Пангрол изготавливают в виде желатиновых капсул. Они растворяются в желудке. Под действием соляной кислоты освобождаются миниатюрные таблетки, не подверженные действию соляной кислоты. Капсула таблеток устраняется только под влиянием веществ, находящихся в кишечнике.

После попадания в кишечник высвобождается активный компонент, начинается протеолитическое, амилолитическое, липолитическое действие. Нормализуется пищеварение. В отличие от Креона, изменены показания к применению:

хроническое воспаление, злокачественное новообразование, сужение протоков поджелудочной железы;

Побочные эффекты встречаются часто. В основном появляются со стороны ЖКТ. Противопоказания идентичны с Креоном.

Выбор между креоном и панзинорм, Пензиталом

Пензитал, Панзинорм идентичные с Креоном. Они имеют такие же показания, противопоказания к применению. Их фармакокинетика, фармакодинамика одинаковы. Разница состоит в цене лекарственного препарата. Стоимость определяется следующими показателями:

• страна выпуска;
• фирма-производителя;
• наценка в аптеке, продающей лекарственное средство.

Другой лекарственный эффект не ожидают. Он идентичен с препаратами ферментативной природы. Можно покупать любое средство в виде Креона, Панзинорма, Пензитала. Человек должен руководствоваться лишь верной дозировкой. Ее расчитывает врач после лабораторно-инструментальных обследований, выявления недостаточности ферментативной функции, иных заболеваний, приводящих к нарушению пищеварения. Дальше покупают одно из предложенных средств по оптимальной цене. Ценовая категория лекарств на основе панкреатина начинается с 60 руб. Максимально составляет 600-800 руб. Но препарат может стоить дороже только из-за наценок, механизм действия идентичен с дешевыми лекарствами.

Как правильно подобрать ферментативный препарат?

Воспаление поджелудочной железы, дисфункция органов ЖКТ — частые патологии, происходящие в организме многих пациентов. В этом случае терапевты, педиатры рекомендуют препараты на основе панкреатина. Это относится к людям разной возрастной категории. Пациентами бывают дети, взрослые, беременные женщины. Им разрешено употреблять ферментативные лекарства. Это связано с тем, что идентичные вещества вырабатываются организмом, но в недостаточном количестве.

При их употреблении всасывание в системный кровоток не обнаруживается, поэтому отсутствуют системные побочные реакции.

Врачи объясняют, как выбрать средство. Обязательно учитывают концентрацию вещества, содержащуюся в 1 капсуле. Минимально она составляет 10.000 единиц, максимально — 50.000 единиц.

Рекомендуется использовать препараты, содержащие микро-таблетки в каждой капсуле. Они растворяются только в кишечнике, не подвержены негативному влиянию соляной кислоты. Поэтому у пациента наблюдается максимальный эффект, полностью восстанавливается ферментативная недостаточность, улучшается формирование стула. Если врач порекомендует немного прибавлять концентрацию препарата, можно не покупать еще одно средство, а употреблять часть микро-таблеток из 1 капсулы. Это экономит средства пациента, но рекомендации врача соблюдаются полностью.